保险公司读书笔记

保险公司读书笔记保险公司读书笔记【篇一：保险读书笔记】保险律师【保险案件司法观点集成】读书笔记〔33-35〕4-1 保险人违反及时核定义务的法律后果。法律规定很明确,确定时间点和举证较困难,实务中少见。类似案件检索：案例1,(2022〕民提字第238号。本案中,保险公司收到索赔申请后即委托公估公司进行现场查勘、损失鉴定等,并向陈永梁收集确认事故损失程度必需的各项资料,为客观所需。陈永梁未按保险公司要求提供受损机器设备技术参数、型号等资料导致损失程度无法确定。本案没有得到及时赔偿原因在于本案保险标的损失价值无法确定,不存在适用保险法第二十三条规定的条件。陈永梁再审请求判令保险公司按保险合同约定给付赔偿金外,并按银行同期贷款利率支付从提起诉讼次日起至全部赔付时止利息,缺乏事实和法律依据,本院不予支持。案例2,(2022〕穗中法金民终字第1006号。关于余慕琳要求人寿保险公司支付利息损失的请求,原审法院认为,符合【中华人民共和国保险法】第二十三条第二款,保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失之规定,原审法院予以于支持。余慕琳于2022年年11月月29日向粤x号车辆车主支付维修费14487元,2022年年12月月4日向广州市众大汽车维修支付粤粤a号车辆维修费用90229元,2022年年12月月18日、人寿保险公司对上述款项拒赔。综上,原审法院支持人寿保险公司向余慕琳支付以利息以104716元〔14487元+90229元二104716元〕为本金,自即人寿保险公司拒赔之日即2022年年12月月18日起计,按中国人民银行同期同类贷款利率计至款项全部清偿之日止。拒赔案件法院按照拒赔之日起算,同期同类贷款利率计息。案例3(2022〕延中民再字第23号。根据【中华人民共和国保险法】第二案例3十三条第二款保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。的规定,刘军先后费往返于汪清县天桥岭镇和延吉市之间四次,花去交通费244元,除用去第一次交通费用62元,应支持另外三次的交通费182元；误工费持亦应支持3天,按每月5000元计算,刘军3天工资应为689.65元。4-2 保险法上因果关系的认定。近因原那么,该条可能会与免责条款的危险状态免责冲突。类似案件检索：案例1,〔2022〕鄂宜昌中民二终字第000304号。本院认为,双方争议的为保险合同免责条款中载明的保险公司对被保险人在驾驶无有效行驶证的机动车期间所发生的保险事故不承当保险责任在本案中的适用问题。通说认为,近因原那么系保险合同的四大根本原那么之一,适用于所有的保险合同,而不以保险合同条款中是否明示为前提。所谓近因,系指对保险事故的发生具有现实性、决定性、有效性的原因,是判断保险人是否承当保险责任的根本依据。即,保险人应对保险责任范围内因近因而发生的保险事故承当保险责任,对因免责范围内的近因而发生的保险事故享有免责权利。就本案而言,由于交警部门于交通事故发生后出具的报告载明李高明具有驾驶摩托车的合法资格,所驾驶的摩托车也符合平安标准,其驾驶无有效行驶证机动车的违法行为与交通事故发生间无因果关系,故李高明对事故发生不承当责任,说明李高明驾驶无有效行驶证的机动车并非为保险事故发生的现实、决定、有效的原因〔即近因〕。此时,本案中李高明驾驶的机动车有无合法的行驶证,不能作为人寿保险宜昌公司是否承当保险责任〔或免责〕的依据。人寿保险宜昌公司引用保险合同免责条款中载明的保险公司对被保险人在驾驶无有效行驶证的机动车期间所发生的保险事故不承当保险责任而抗辩其应免责,实际上是认为但凡存在无有效行驶证的车辆发生保险事故的,无论原因,保险人均应免责,即客观上排除了近因原那么在保险合同中的适用,不仅于法理不符,而且因明显加重了投保人或被保险人责任而致实体处理不公,故人民法院对该抗辩意见不应予以采纳。本院还注意到,原审判决就李高明不适用免责条款所陈述理由即为近因原那么之适用,因此,该表述内容并无不当,本院对人寿保险宜昌公司就该表述内容所提异议不予采纳。如采用危险状态免责理论,那么为拒赔。案例2,(2022〕黔东民商终字第4号。按照双方合同的约定,因暴雨造成保险机动车损失的,保险人依照保险合同负责赔偿；发动机进水后导致的发动机损坏保险人不负责赔偿。根据保险的近因原那么,本案保险机动车是因为暴雨路面积水导致发动机进水后发动机及其内部附属设施受损,暴雨属于发动机进水的近因,属于保险事故发生的原因,而发动机属于机动车的主要组成局部,所以,黔东南太平洋财保公司应依照保险合同进行赔偿,拒绝赔偿已经构成违约,应承当违约责任,其提出的拒绝赔偿理由不能成立,本院不予采纳,上诉请求不予支持。同样的暴雨涉水行驶,同样的近因原那么,不同的判决。案例3,(2022〕阜刑终字第00038号。保险法的近因原那么规定,在近因原那么中造成保险标的损害的主要的、起决定性作用的原因,即属近因。只有近因属于保险责任,保险人才承当保险责任。综上可见,李某峰的死亡、李某某的损伤与原审被告人陈某驾车肇事的行为,具有因果关系,是保险责任的近因。陈某弃车逃逸并未变动事故现场、造成事故事实无法查清的后果,保险人本应承当的保险责任并未因逃逸发生实际上的加重。逃逸属于后行为因素,笔者赞同用近因原那么来解释。4-3 比例分摊原那么在保险事故因果关系认定上的具体适用。个人认为比例分摊原那么是近因原那么妥协的产物。类似案件检索：案例1,(2022〕汇民商初字第185号。本案中,陈永江因体力劳动诱发死亡符合意外伤害的构成要件,被告应当按意外伤害险向原告理赔。理由如下：1、贵州省务川仡佬族苗族自治县公安司法鉴定中心作出的法医学尸体检验鉴定书及遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心法医临床学鉴定意见书均认定陈永江因自发性脑溢血〔高血压性脑出血〕压迫脑干致呼吸循环衰竭死亡,体力劳动为诱发因素。而体力劳动符合意外伤害认定中的外来性这一构成要件。2、陈永江的死亡符合突发性和非本意性这两个构成要件。这两个构成要件强调意外伤害事故的发生具有偶然性或是不可预料的意外因素,不是被保险人成心而为之而造成的伤害。而高血压患者在体力劳动过程中并不必然导致脑溢血死亡。本案中,陈永江因体力劳动诱发脑溢血死亡,应认定具有突发性、非本意性。3、上述鉴定意见书已说明陈永江因自发性脑出血死亡压迫脑致呼吸衰竭死亡,体力劳动是诱为因,因果关系参与度为5%-10%。也就是陈永江因体力劳动引起疾为病发作死亡,非疾病性因素为5%至至10%。因此,综合本案的证据,应认定体力劳动诱发陈永江死亡符合保险条款中关于意外事故的定义,本次事故属于保险赔偿范围内的事故。结合司法鉴定意见度书载明因果关系参与度5%-10%为,本院酌定体力劳动参与度为7.5%,,被告应当根据原因力比例承当相应的保险责任。原告陈波、陈娟、陈艾娟系陈永江的第一顺序继承人,对陈永江的遗产有权向被告主金张理赔,故被告应当赔偿原告保险金37500元〔500000元元7.5%〕。案例2,（2022〕京铁民〔商〕初字第597号。2022年年1月月6日,北京市红十字会鉴定中心出具的（2022〕病签字第100号法医学补充鉴定意见书鉴定意见：交通事故造成王克俭胸部轻度损伤,在其死亡过程中可构成根本死因〔心脏病发作,急性心功能衰竭〕的诱发因素。根据京司鉴协发（2022〕5号【人体损伤致残程度鉴定标准】3、、1.3款损伤参与度标准,建议参与度数值1-20%。O本院认为,保险条款约定意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且主要原因导致的身体伤害。结合北京市红十字会鉴定中心出具的〔2022〕病签字第100号法医学鉴定意见书及补充鉴定意见书,可以认定交通事故造成王克俭胸部轻度损伤,在其死亡过程中可构成根本死因〔心脏病发作,急性心功能衰竭〕的诱发因素,王克俭符合心脏病发作导致急性心功能衰竭死亡。即王克俭死亡原因是交通事故直接引发,而非直接导致,心脏病发作才是导致王克俭死亡的最直接、最根本的原因。因此王克俭死亡不属于意外伤害导致,保险人无需为此承当意外伤害的保险责任。本案法院没有采用参与度,直接以近因原那么驳回原告起诉。案例3,(2022〕锡滨民初字第1138号〔指导案例24号〕。荣宝英申请并经无锡市中西医结合医院司法鉴定所鉴定,结论为：1.荣宝英左桡骨远端骨折的伤残等级评定为十级；左下肢损伤的伤残等级为评定为九级。损伤参与度评定为75%,其个人体质的因素占25%。。本案中,虽然原告荣宝英的个人体质状况对损害后果的【篇二：保险公司管理十大困境读后感】保险公司管理十大困境读后感仔细研读这篇文章,感悟深刻,也有很多领悟,总结读后感如下。第一、存在部门内部权不清,责不明,遇到工作一哄而上现象由于车险部工作繁琐,机械重复劳动较多,部门内新员工较多,年轻人较多,专业技能有待提升,在核保管理、承保管理、销售管理三大块工作中分工不均,分工不细,苦乐不均现象,影响部门和谐。由于总公司对专业技能要求较高,一些员工没有到达总公司专业技能要求,存在混用工号现象,造成权责不明,追责困难。第二、存在研究不深入,蜻蜓点水,只破不立现象由于车险部人力较少,新人较多,公司虽然加大了培训,强化了新员工的技能提升,由于车险经营属于慢工出细活,三年出个核保,两年出个核赔,存在拔苗助长现象,长此以往,欲速那么不达,根底不牢,地动山摇。如数据经营,盲目看数据,不能去伪存真,缺少大数据理念,为了数据要数据,没有掌控数据后的规律,更不用说抛开数据用规律做数据推演。等到车险员工能抛开统计分析系统去计算数据,方是信达车险数据经营功成名就之时。第三、存在做老好人现象由于车险部同志都比拟年轻,资历较浅,在工作中发现问题不感畅所欲言,存在老好好想象,怕得罪人,引火烧身,长此以往,害人害己,对公司健康开展也不利。第四、缺少大局观,只做救火员,不做消防员现象工作中缺少宏观意识,以及宏观管控能力,日常工作中总是发现问题解决问题,疲于奔命,不去研究问题背后的规律,哪里失火,哪里扑救,缺少消防规划,重消轻防,不能透过现象看本质。第五、存在局部得过且过,投机取巧现象车险经营属于数据经营,不光要经营数据规律,也要创造规律存在的条件和规律的生存环境,市场千变万化,规律也在日新月移,来不得半点懈怠,今天的真理,明天就可能成为堵绊,但是局部同志却躺在功绩薄上沾沾自喜。在日常工作中只做有把握的事情,缺少有必要的创新,不愿意放下身子,拉下架子,从根底做起,甚至连简单的事情重复做都做不到,赌运气,求市场,投机取巧。信达三年开展取得一定的成绩,被业内尊称为信达现象,但是我认为这个荣誉还是不要的好,看下我们的根底管理,看下我们的基层管理,看下我们的渠道管理,看下我们的干部储藏,可谓胆战心惊,如履薄冰,沙滩建楼可长否？还是居安思危比拟好。第六、存在虎头蛇尾,有始无终现象一些工作刚开始做红红火火,缺少毅力,不能做到持之以恒,铁杵磨针,遇到困难就放下,处处挖井,无水可食,虎头蛇尾,到头来得到的只是一堆半拉子工程。不积跬步无以至千里,欲速那么不达。第七、缺少实干兴司意识,合规意识薄弱日常工作中重业务轻管理,重开展,轻效益,甚至存在本末倒置现象,不知道合法、合规是立司之本,为了开展甚至出现一些违规现象,不能牢记两个红线不能碰,有一些违规出单点存在,在日常工作中又不敢管,甚至不愿意去管,怕影响公司业务开展,放纵了一些团队的违规行为。根底工作不牢,根本工不扎实,渠道单一,同质化严重,兼专业渠道占比过大,消贷、车商渠道只停留在口头上去拓展,缺少配套的拓展措施,以及可行性的方案,进展不大,没有给团队创造一个舒适的拓展环境,缺少必要的技术支持。本着照镜子,正衣冠之思想阅读该文章,文中所提管理中十条问题可谓针针见血,反复刺痛我的心,同一个信达,同一个梦想,进入公司三年了,我又做了什么,时间都去哪了,天天忙忙碌碌,劳而无功,实在有愧于信达栽培、培养,今后工作中我要尽力克服管理中存在的问题,带好兵,打好仗,为打造信达百年老店奉献自己的青春。车险部曹钦成二二。一四年二月十二日【篇三：汽车保险与理赔读书笔记】汽车保险与理赔读书笔记31323330任长伟随着我国经济的快速开展和人民生活水平的提高,汽车像潮水般涌入家庭。近几年,尤其是在经济兴旺的大中城市,汽车保有量大幅攀升,拥有私家汽车已成为一种时尚。机动车的迅速增加,道路交通根底设施的薄弱,交通运输管理的滞后,人们的法制观念不强,导致道路交通事故时有发生,造成人身伤亡和经济损失。在诸多交通事故中,超速行驶、疏忽大意、措施不当、行人穿行机动车道及的违章占道驾驶是导致事故的5大主要原因。严酷的事实和血的教训,使与机动车辆有关的人们认识到汽车保险与理陪的重要性,掌握汽车保险与理陪的根本知识和机动车辆保险条款,了解车辆交通事故的处理方法,熟悉汽车理赔流程,对于每个汽车拥有者、使用者、管理者及保险与理陪工作者都有十分重大的意义。随着2022年年7月月1日开始实施的【机动车交通事故责任强制保险条例】,说明在原来汽车商业险的根底上,我国的保险市场非常的庞大,而且会越来越大。因此,在我国财险领域内,从事汽车查勘定损的人员会越来越多。本论文系统的介绍了汽车保险理赔中的核心内容查看与定损,从保险原理,保险的开展,现场查勘,汽车损失评估,人伤案件的医疗核损等多方面阐述查勘定损的专业知识,技能和流程。本论文贯彻理论联系实际的的原那么,在系统介绍汽车保险理论与理论应用经验的同时,参考了大量国内外的最新科研成果和具有代表性的典型例证,分析了开展过程中存在的问题,论文内容具有与本学科开展相适应的科学水平保险原理风险管理与保险风险的概念：人们在日常生活中,经常会遇到一些难以预料的事故和自然灾害。意外事故和自然灾害都具有不确定性,我们称之为风险。换句话说,是在某一个特定时间段里,人们所期望到达的目标与实际出现的结果之间产生的距离称之为风险。比方某人在一个大雪天,在下班的车流顶峰期,开着着他的刹车失灵的汽车从家里出发,准备去购物。不幸半道出了交通事故造成车损人亡。这里让我们分析一下：大雪天、车流顶峰期、刹车失灵的汽车等属于风险的因素；交通事故就是风险事故；车辆受损和当事人的死亡就是本次风险事故所导致的损失。原本购物回家的目的与横尸街头的结果之间产生了巨大的反差。在日常生活中,这种突如其来的风险事故经常给一个原本幸福的家庭带来沉重的打击。我们认识到风险的危害,后,产生了以下管理风险的方式。〕回避风险回避风险是指主动避开损失发生的可能性。它适用于对付那些损失发生概率高且损失程度大的风险。其局限性表现在,并非所有的风险都可以回避或应该进行回避。〕预防风险预防风险是指采取预防措施,以减少损失发生的可能性及损失程度。预防风险涉及到一个现时本钱与潜在损失比拟的问题。〕自留风险自留风险即自己非理性或理性地主动承当风险。在做出理性选择时,自留风险一般适用于对付发生概率小,且损失程度低的风险。〕转移风险转移风险是指通过某种安排,把自己面临的风险全全部或局部转移给另一方。通过转移风险而得到保障,是应用范围最广、最有效的风险管理手段。保险就是转移风险的风险管理手段之一。保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承当赔偿保险金责任、或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者到达合同约定的年龄期限时,承当给付保险金责任的商业保险行为。〕保险法的概念：保险法是以商业保险关系为调整对象的法律标准的总称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承当赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者到达合同约定的年龄、期限时承当给付保险金责任的商业保险行为。〕【保险法】的结构保险法共八章,由总那么、保险合同法、保险业法、法律责任、附那么五局部内容组成。第一章为总那么,第二章为保险合同,第三至第六章为保险业法,第七章为法律责任,第八章为附那么。接下来我们将着重为大家介绍保险合同法。〕保险合同的主体保险人即保险公司,与投保人订立保险合同,并承当赔偿或给付保险金责任的保险公司。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。可以是自件然人或法人。需具备的条件：1须具有民事权利能力和民事行为能力。完全民事行为能力人与限制民事行为能力〔须经其监护人同意〕2.投保人须对保险标的具有保险利益。防范道德风险。3.须与保险人订立保险合同并按约定