中医藏象学说在传统养生康复中的应用论文

中医藏象学说在传统养生康复中的应用论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：中医通过藏象学说理论对人体的认识藏象学说是中医生理病理的重要学说，是形成中医学理论的根本，为当今中医学的基础。中西医结合研究者们称藏象学说是中医的“核心理论”，因为中医通过藏象理论认识人体最重要、最基本的生命现象，并进行生理、病理的系统归类。1藏象的涵义传统中医理论体系中藏象的涵义藏象学说作为中医重要基本概念，《内经》在建立中医理论体系时早有系统论述，《素问?六节藏象论》就有专章命题讨论。心、肝、脾、肺、肾五脏，含有实体器官和信息功能系统的双重涵义。藏，指内藏之脏，它居于体内，外不可见；藏，还有脏器的意义。象，是现象、形象，流露于外，可见的表现，可预测的征兆。张景岳称藏象是“藏居于内，形见于外”（《类经》）。直言之，藏象就是通过外在可见形象研究内在不可见事物的一种方法。这种研究方法与现代“黑箱理论”有相似之处。“象”可以认为是生命与疾病的“信息”。肝、心、脾、肺、肾是古人以实质器官命名的一种功能单位，也可理解为五个信息系统。虽有粗略解剖的脏器的涵义，但其功能信息的意义远远超过实体之外，与现代医学的脏器有根本的区别”。《内经》以五脏（肝、心、脾、肺、肾）命名藏象系统，这五脏主要的生理特点是化生和贮藏精气。同时，对具有传导变化水谷功能的脏器归属于“腑”一类，即六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦〉脏与腑两两表里配合，即为肝与胆、心与小肠、脾与胃、肺与大肠、肾与膀胱五个功能系统，这就是人们常称的藏象学说。藏象概念要强调的是它有实体脏器与功能系统双重涵义，倘否定任何一方，言象无脏器，言脏腑不言“象”（功能）则均有偏颇。“脏腑”，指人体内在视之可见、触之有形的实体脏器，它是古人在当时的历史条件下运用解剖方法实际观测而来的。古代医家十分重视以解剖的方法来探索人体内在脏器的情况。《灵枢•经水》谓：“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数”，均指此而言。今天现代医学主要脏器组织的命名，仍然基于《内经》。“藏桌”是一个动态功能的生理、病理概念。藏象重在从“象”来把握内脏的生理活动规律，既有解剖实体，更重视集合功能，故有双重的含义。从理来反证生理，是藏象认识生命本质的独特见解。当然藏象中脏器与功能两种概念的地位不是相等的，藏象明显是重功能，而轻器质的。藏象是通过对活体进行观察来了解脏腑生理、病理变化征象，如果只言藏于内的“脏”，不言表现于活体的“象”，就会将“藏象”与“脏器”混为一谈。有人将“藏象学说”称为“脏腑学说”，实质上是对“藏象”本质的曲解。现代研究中藏象的涵义现代藏象研究中，藏象内涵除传统中医理论中脏器和功能这两层含义外，还应包括其微观研究的相关内容这一方面。以“肾”的实质研究为例，上海第一医学院进行藏象研究时发现：它与神经内分泌网络系统有本质的关联，具体说是下丘脑一垂体一粑腺（肾上腺）等。他们通过早期研究肾阳虚患者在24h内尿17-羟皮质类固醇含量较正常低三分之二，又经补肾治疗后均有所提高；目前又发现下丘脑生长激素mRNA（分子生物水平），仅在补肾药组中检出，而得出此结论的。2以“肾”为例从分子生物学（基因）角度界定藏象的三重涵义肾膀肢器官相关基因肾的藏象中，包括肾与膀胱系表里脏腑的实体。从《人类孟德尔遗传学》网上W检索到目前为止已知的基因，包括①肾脏的实（有余）及虚（不足）相关基因座；②肾脏疾病的相关基因座;③膀胱虚（不足）实（太过）相关基因座；④膀胱本身器官及其病变的相关基因座。当然这个范围也不少，而且不能说已全面，因为肾脏实体的病种目前一时很难全面清理出来。以多囊肾病示意肾脏实体的病变。多囊肾病为遗传性疾病，是肾脏的一种先天性异常，双侧肾脏的皮髓质均可累及；但在程度上又可不同，在遗传方式上表现为常染色体显性和常染色体隐性遗传两种，目前已知多囊肾与64个基因座有关。仅举6个不例：#173900多囊背（polycystickidneys）、*263200多囊肾及肝病1（polycystickidneyandhepaticdisease1；PKHD1）、*600666常染色体显性多囊肾病3（polycystickidneydisease3，autosomaldominant；PKD3）、#145000甲状旁腺机能充进（117136中313出eidism1；HRPT1）、 191090肾管硬化4（tuberoussclerosis4；TSC4）、*105800烦内动脉血瘤(aneu?rysm，intracranialberry)u所以本病相关基因较为广泛。肾藏象功能相关基因肾藏象功能是离开肾实体，而表现出全身功能的认识系统，这个系统比肾(膀胱)实体更庞大、更为重要。诸如肾开窍于耳，腰为肾府，肾主骨髓、主纳气、肾充于脑、恐伤肾、肾主藏精、司二便、肾主生长发育、肾主生殖等，更为广泛。研究肾的藏象也必须根据上述功能系统地查相关基因。据肾开窍于耳，则其病理现象还有耳鸣及耳聋等。曾兆麟等人研究肾虚证发现：耳聋患者的感觉神经性耳聋血清Fe2+显着降低，生理功能亦降低，生理节律波动也变小(后者与皮质醇节律平行)，尤以肾虚患者更甚。可见肾虚时血清Fe2+降低，皮质醇节律异常，说明含铁酶参与了内耳细胞功能的障碍。检索耳聋涉及到的相关基因座有50个，举3个如下：#304400传导性耳聋伴固结灯骨(deafness，conductive，withstapesfixation)、*304700进行性耳聋连锁(deafness，X-linked1，progressive；DFN1)、*214370遗传性传导力及感觉性耳病伴聋、智力迟钝及髓鞘纤维听觉丧失(neu-ropathy，hereditarymotorandsensory，withdeafness，mentalretardation，andabsentsensorylargemyelinatedfibers)等。神经内分泌网络的相关基因现代对肾实质的研究认为：“肾”与神经内分泌网络有本质上关系，具体说是在下丘脑一垂体一肾上腺(性腺、甲状腺)轴上，故涉及这个系统的基因也不少。钟历勇、沈自尹等研究：有促肾上腺皮质激素释放因子基因的表达。王米渠、王刚等人筛选肾虚证与三个线粒体基因相关［8］。从中医的“恐伤肾”的实验来看涉及到神经内分泌网络的一些基因，以恐惧一词检索可以查出4个基因座167870惊恐病(panicdis-order)、*309550脆性位点智力迟纯(fragilesitementalretardation1；FMR1)、*126450多巴胺受体D2(dopaminereceptorD2；DRD2)、*137580图雷特病综合症(GillesDeLaTourettesyndrome；GTS)。总之，在人类基因结构图完成后，我们可运用分子生