西医内科学全套课件教案2篇

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西医内科学全套课件教案2篇前言：本文档根据题材书写内容要求展开，具有实践指导意义，适用于组织或个人。便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。

本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：西医内科学全套课件教案 2、篇章2：附：二慢性支气管炎和阻塞性肺气肿培训教案

篇章1:西医内科学全套课件教案 授课时间： 地点：医院多媒体教学室 对象：临床全科医生 学时：2学时 教学方法：讲授、多媒体 教具：电脑、投影仪 教学步骤：预习——授课——总结 教学目的与要求及重点、难点：目的和要求 一、熟悉本病的病因及发病机理。 二、掌握本病的临床表现，类型、诊断及鉴别诊断，并发症 三、掌握本病的防治方法，重点为发作期的治疗。 支气管哮喘（bronchialasthma） 一、特征： （一）病理特征： 一种气道的慢性炎症，主要有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞参与，在受到激发因子刺激时具有气道高反应性（BHR）。 （二）临床特征： 反复发作性的喘息、呼吸困难（呼气性）、伴哮鸣音，可自发或治疗后缓解。 二、病因及机制： 尚未十分明确。主要病因有过敏、感染、药物、冷空气、运动等。 三、临床表现： （一）典型症状：诱因；发作性呼气性呼吸困难或胸闷；可伴咳嗽、咳痰。 （二）体征：广泛哮鸣音、呼气时间延长、肺过度充气体征。严重者心率增快、奇脉、胸腹反常呼吸（示膈肌疲劳）、紫绀。 （三）不典型表现：久治不愈的咳嗽（干咳）、肺部未闻哮鸣音（原因?）。 四、有关检查： 1、肺功能检查：可了解病情程度和观察治疗效果。必要时作气道激发试验。 2、血气分析：呼吸衰竭判断。 3、胸片检查：排除其它疾病，有无并发气胸。 4、变应原检测： 5、其它：如血嗜酸性粒细胞计数、痰检等。 五、诊断： 尤其是不典型者，可用下列三种方法之一： 1、支气管激发试验阳性； 2、支气管舒张试验阳性（FEVl增加15％以上或绝对值>200m1） 3、呼气峰值（PEF）日内波动率>20％．病情评价： 1、非急性发作时：根据发作频率、药物治疗来分。 2、急性发作时：依发作时症状、体征和有关检查来分，尤其是重度和危重者。 危重者不能讲话、意识模糊或嗜睡、胸腹矛盾运动、哮鸣音减弱、H120次／分或变慢或不规则。 重度者端坐呼吸、焦虑烦躁、大汗、30次／分、H120次／分、血气分析示呼吸衰竭、酸中毒。 六、鉴别诊断： 1、心源性哮喘：病史、咳痰（粉红色泡沫痰）、肺部湿罗音加哮鸣音、心界大。忌用肾上腺素和。 2、喘息型慢性支气管炎： 3、支气管肺癌：肿瘤压迫或感染时。 4、变态反应性肺浸润： 七、治疗： 1、寻找病因，行相应措施。 2、解痉平喘治疗：β2受体激动剂（口服、局部吸入和静脉，副作用）、 茶碱类（口服和静脉，副作用）和抗胆碱药（溴化异丙托品，局部吸 入）。 3、抗炎治疗（并非抗感染）：糖皮质激素（可口服、局部吸入和静脉， 副作用，提倡局部使用）、色苷酸钠（吸入）。 4、组胺H1受体拮抗剂、酮替酚、白三烯调节剂（如受体拮抗剂） *重度及危重哮喘治疗： 1、吸氧； 2、持续雾化吸入β2受体激动剂或静脉滴注； 3、静脉给予氨茶碱； 4、静脉滴注激素（氢化可的松等），症状控制后减量口服 5、注意补液，纠正电解质大衡： 6、纠正酸中毒，尤其是解痉剂效果差时； 7、机械通气（无创和有创）； 8、防治感染； 9、并发症的防治（如气胸、纵隔气肿）。篇章2:附：二慢性支气管炎和阻塞性肺气肿培训教案【按住Ctrl键点此返回目录】 授课时间：5月16日 地点：多媒体教室 培训对象：全科医师 学时：2学时 教学方法：讲授多媒体 教具：电脑、投影仪 教学步骤：预习——授课——提问——讨论——总结 教学目的与要求及重点、难点： 目的和要求 一、掌握慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的`诊断及防治措施。 二、熟悉内、外因素与慢性支气管炎发病的关系，阻塞性肺气肿的发生，发展过程及病理变化特征。 慢性肺源性心脏病 授课时间： 地点： 班级： 学时：2学时 教学方法：多媒体 教具：电脑、投影仪 教学步骤：预习——授课——提问——讨论——总结 教学目的与要求及重点、难点： 目的和要求 一、掌握慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）缓解期及急性加重期临床表现特点，诊断方法。掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点。