2022主治医师肾内科学专业知识考试题(附答案与解析)

PAGE38382022主治医师肾内科学专业知识考试题（附答案与解析）第1题：患者男，44患者的诊断是A.肠梗阻BC.迷路炎DE.胆囊炎【正确答案】：C【试题解析】：剧，听力完全丧失，可有耳深部前庭功能检查，冷热试验患侧可3逐渐消失。第2题：女性，22212呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于意识模糊CD.轻度昏迷E.中度昏迷【正确答案】：C【试题解析】：反应。第3题：51查双肺无啰音，应采取下列何种措施A.静滴碳酸氢钠BC.低盐饮食D.静注呋塞米E.肌注二羟丙茶碱(喘定)第4题：急性肾小球肾炎的病理类型为AB.系膜增生性肾小球肾炎C.新月体肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化第5题：患者女，5830PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤【正确答案】：A【试题解析】：的典型面容。第6题：A.有历史性BC.有阶级性D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一E.只偏重于人口的数量第7题：下列可引起局部水肿的是A.右心功能不全B.营养不良CD.丝虫病E.肝硬化第8题：医生应向病人做的主要工作是A.告知做腰穿的必要性，嘱病人配合B.要得到病人知情同意C.告知做腰穿时应注意的事项D.动员家属做病人思想工作E.因诊断需要，先动员，后检查第9题：下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现尿胆原(+)，尿胆红素(+)尿胆原(+)，尿胆红素(-)尿胆原(-)，尿胆红素(-)E.以上都不是第10题：正常心尖搏动范围直径为A.2.0～2.5cmB.2.5～3.0cmC.1.5～2.0cmD.0.5～1.0emE.0.5～1.5cm【正确答案】：A【试题解析】：2.0～2.5cm0.5～1.0cm。第11题：泌尿系感染常发生在下列因素中A.长期应用利尿剂E长期应用免疫抑制剂E第12题：医院伦理委员会功能哪项除外()A.审查监督功能B.政策研究功能C.教育培训功能D.咨询服务功能E.代理功能第13题：男性，5261金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检ABC.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加D.血清转氨酶明显升高E.血中胆红素增加，以结合胆红素为主【正确答案】：E第14题：原尿中水的重吸收主要发生在A.远曲小管和集合管BCD.髓襻降支E.近曲小管第15题：男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa(40g／mmHg)，心率140次／分，血红蛋白35g／L，13．3／9．3kPa(100／70mmHg1006．4mmol／L，BUN28．5mmol／L(80mg／dl原则哪项正确继续输血C.紧急腹膜透析D0．4mgE.加大输液量【正确答案】：C第16题：描述不正确的是膜与内皮细胞间，使毛细血管袢呈现双轨征常伴有明显的血尿IgGC3管壁沉积致密物50％～70C3第17题：患者男，652患者便秘是由于AB.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【正确答案】：A【试题解析】：肠易激综合征为原发性便秘的主要原因。第18题：男性，35211．010。筛查首选BAVPCTD.血尿钾、钠、氯测定E.禁水试验【正确答案】：D【试题解析】：夜尿多，口渴多饮，乏力，尿比1.010有无失钾性肾病，血尿钾的测定当首选。第19题：男性，48520／12．5kPa(150／94mmI{g10～15／HP，24h4．0g30g／L，血胆固6．5mmol／L120VLmol／LHBV性。本例临床诊断最可能的是A.糖尿病肾病B.糖尿病伴膜性肾病C.糖尿病伴微小病变肾病DE.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎【正确答案】：B【试题解析】：6～8NID-DM变时出现的肾病综合征，应考尿而出现肾功能损害或肾功能恶性。本例为中年以上的肾病综合征HBV志物阳性又支持膜性肾病，所以第20A.乳房发育BCDE【正确答案】：D第21题：A.肾脏、肾盂输尿管畸形B.糖尿病C.使用庆大霉素，使肾功能减退D.阴道炎、外阴炎E.尿路狭窄、阻塞，尿液流通不畅第22题：下列对良心与名誉之间关系的正确描述是员的伦理行为的时候，良心就转变为名誉德行为的时候，名誉就转变为良心D.名誉与良心不可能相互转化第23题：慢性肾衰氮质血症期是指A.GFR50％～80％，血肌酐正常B.GFR20％～40C.GFR减少至正常的约10％～25％，血肌酐>450μmol／LD.GFR减少至正常的约25％～50％，血肌酐<450μmol／LE.GFR减少至正常的约10％以下，血肌酐>707μmol／L第24题：A.血BUNBC.血肌酐测定DE第25题：下列哪项因素不会引起肝硬化A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E【正确答案】：A【试题解析】：病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝硬化，遗传代谢性疾病如肝豆状核变性（铜沉积、血色病（铁沉积）第26题：女性，16137．0便常规正常。诊断首先考虑A.急性胃炎BC.食物中毒DE.功能性消化不良第27题：A.输尿管肿瘤BC.膀胱肿瘤D.尿路结石E【正确答案】：B第28题：糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物A.轻度系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.Ⅰ期膜性肾病E.新月体性肾小球肾炎【正确答案】：A【试题解析】：型，对单用激素的治疗反应相对型的病例可加用细胞毒药物。系效仍不满意。局灶节段性肾小球硬化大多数对激素及细胞毒药物治疗反应。I对症降尿蛋白为主。新月体性第29题：男性，34常，1优先考虑系统性红斑狼疮C.疟疾D.伤寒E第30题：狭义的急性肾衰竭是指A.急性肾小管坏死BC.急性肾小球肾炎DE第31题：保守医疗秘密之两方面的内容是指A.为医院保密与对同事保密B.为病人家属保密与对病人家属保密C.为病人家属保密与对病人保密D.为病人保密与对病人保密E.为病人保密与对病人家属保密【正确答案】：D第32题：女性，55121前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一1cmA.肺癌BCD.肺炎E.支气管扩张合并感染【正确答案】：C【试题解析】：史，且根据病史及胸片表现，不第33题：急性肾盂肾炎的临床表现一般不具备A.高血压及氮质血症B.急性起病C.全身感染性症状D.血培养可能阳性E.腰部、肋脊角压痛或叩痛【正确答案】：A第34题：查置于一个相对封闭的环境中，以免受检患者曝A.管理意识B.服务意识C.保护患者隐私意识D.有利于患者的意识E第35题：女，46深大呼吸，其呼吸类型为A.呼吸暂停BC.潮式呼吸DE.Kussmaul呼吸第36题：在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是改善血小板功能封闭FcC.改善血管通透性D.刺激血小板释放E.刺激骨髓造血第37题：对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO[2.gif]增高提示A.出现心力衰竭B.无临床意义CD.病情恶化E.病情好转第38题：关于咳嗽的描述下列正确的是AB.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰干咳仅见于肺癌早期中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致第39题：医学道德修养的内容是A.医学道德规范体系B."为什么如何"C."应该如何"D."事实如何"第40题：终末期肾衰竭最有效的治疗方法是A.糖皮质激素B.肾脏替代治疗C.降压治疗D.对症治疗E第41题：尿毒症病人特征性的症状是ABCD.氨臭E.贫血第42题：男性，2130性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，A.急性化脓性胆管炎急性心肌梗死胃、十二指肠穿孔E.肝脓肿第43题：肾小球源性血尿产生的主要原因为A.电荷屏障破坏分子屏障破坏肾小球基底膜断裂E第44题：女性，604胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+A.黏膜保护剂B.放疗CD.化疗E.手术第45题：对尊重病人自主权的正确理解是A.适用于病人所做的自我决定B.医护人员的任何干预都是不道德的C.适用于所有病人D.承认病人有权根据自身状况做出理性决定【正确答案】：D第46题：IgAA.狼疮性肾炎B.紫癜性肾炎C.IgM肾病D.IgAE.肝硬化第47题：男性，30感染后加重，无浮肿、高血压及肾功能减退。最可能的诊断是ABCD.IgAE.泌尿系统感染D【试题解析】：以肉眼血尿为主，无浮肿、高血压、肾功能改变，IgA最为可能。48题：下列哪种情况可听到重叠奔马律完全性房室传导阻滞CP-RE.左心衰伴心动过速【正确答案】：E【试题解析】：患者。第49题：阿米巴痢疾的大便性状为A.米泔水样便柏油样便洗肉水样血便黏液性脓性鲜血便E第50题：我国肥胖标准错误的是A.儿童大于标准体重20％为肥胖B.BMI>28C.大于标准体重30％为肥胖D.身高(厘米数)-105E.10％～20％为超重第51题：男性，32BP120／80mmHg，无RBC28ｇ／L，24h量为8ｇ8A.静脉肾盂造影BC.肾脏BD.肾穿刺病理检查E.尿细菌培养第52题：下列病人的诊断是女性，50Ccr40ml／min，C0，CP15mmol／L，c1110mmol／L，尿常规正常，无肾病史。肾小管酸中毒Ⅰ型肾小管酸中毒Ⅱ型D.酮症酸中毒E.尿毒症性酸中毒【正确答案】：C【试题解析】：Ccr30ml／min以上，并有显著的高氯性酸中别。pH6．5小管酸中毒Ⅰ型。第53题：急性肾小球肾炎时ABCD.尿中红细胞形态异常E.尿中红细胞形态正常第54题：男性，3055性肾炎"BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC8～10个／HP，WBC0～1／HP，血Cr106．1μmol／L应首选下列哪项A.消炎痛BC.强的松DE第55题：男性，52，1165／100mmHg，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检BBC20～30／HP，血肌酐300μmol／L，尿素氮16．7mmol/L，血清C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"A.急性肾衰竭可透析BC.休息D.对症治疗E.应用糖皮质激素第56题：治疗♘硝酸盐中毒用维生素B[1.gif]维生素C维生素A维生素B[2.gif]维生素B[12.gif]第57题：出自《希波克拉底誓言》的内容是()条。"C."先知儒理，然后方知医理……。"D."E."医本活人，学之不精，反为夭折。"第58题：A.经常发生高血钾B.易形成肾结石CD.尿中HCO[YZ71_-3.gif]增多E.醛固酮分泌增多第59题：女性，2823呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静127/0.5cm，下肢轻度水肿。以下哪项结果与病情不符合()A.XB.心电图示右室肥大C.XD.心电图示左房肥大E.超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚第60题：A.卡托普利B.氨氯地平CD.美托洛尔E.哌唑嗪第61题：63％～90A.良性小动脉性肾硬化症B.肾动脉狭窄CD.肾动脉栓塞E.肾静脉血栓形成第62题：女性，441年来受凉或劳累后反复出现上述症状，曾验尿有白1．010，pH6．9，诊断为急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.无症状性菌尿DE.急性膀胱炎【正确答案】：B【试题解析】：老年女性，以下尿路症状为主，尿检有大量白细胞伴少量蛋白及红细胞，最可能的诊断是急性膀胱炎。的可能性大，诊断应为慢性肾盂肾炎。第63题：患者男，4610平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg190/120mmHg体：P100/分，BP170/100mmHg，心浊音界向左2/6查：血WBC9.3?0[~9.gif]/L65%，HGB126g/L110/分，心电轴-25?，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV[5.gif]=3.0mV，V[3.gif]～V[6.gif]导联0.2mV，伴TA.硝酸甘油CDE【正确答案】：A第64题：和做出各种反应，但刺激除去后很快又入睡AB.昏睡CD.嗜睡E.轻度昏迷第65题：有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于A.椎-基底动脉血栓形成BCD.蛛网膜下腔出血E.小脑出血【正确答案】：C【试题解析】：缺血、缺氧性坏死，引起相应神经系统症状和体征。基底动脉主干栓塞表现为眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤、复视、构音侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍。向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，优势半球受累可出现失语。第66题：韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎，多为A.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基底膜抗体阳性【正确答案】：A【试题解析】：急进性肾炎Ⅰ型，抗肾小球基底膜抗体阳性。Goodpasture进性肾炎Ⅰ型多了肺出血的表现。为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性(50％～80％)。C-ANCA(+)。第67题：0~1/HP0~3/HP(A.慢性肾炎B.隐匿性肾炎CD.急性肾小球肾炎E.肾病综合征第68题：结肠炎ABCDE.洗肉水样大便第69题：女性，3253～4为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。为明确诊断，下列检查最好选择A.腹部超声B.腹部平片C.结肠镜加结肠粘膜活检病理D.试验性抗结核治疗E.钡剂灌肠第70题：女性，3210188/分，静推"维拉帕180/分，节律规整，QRSST-T该患者的诊断最可能的是心房扑动C.窦性心动过速D.房性心动过速E.室性心动过速第71题：男性，6821周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐