2021年广东省中山市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2021年广东省中山市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.一成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是（）

A.膜性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎

2.溃疡型肠结核所形成的肠道溃疡的特征是（）

A.椭圆形，其长轴与肠管长轴平行B.呈带状，其长轴与肠管长轴垂直C.口小底大，边缘呈潜行状D.表浅，呈不规则地图形

3.不含消化酶的消化液是（）

A.唾液B.胃液C.胰液D.胆汁

4.心动周期中，左心室内压力最高的时期是（）

A.心房收缩期末B.等容收缩期末C.心室收缩期末D.快速射血期

5.视杆系统（）

A.对光敏感度高，有色觉，分辨力弱

B.对光敏感度低，有色觉，分辨力弱

C.对光敏感度高，无色觉，分辨力弱

D.对光敏感度低，无色觉，分辨力高

6.下列关于B型慢性萎缩性胃炎的描述，错误的是（）

A.常发生恶性贫血B.黏膜血管清晰可见C.可发生癌变D.黏膜全层变薄

7.肾盂肾炎最主要的感染途径是（）

A.上行性感染B.血源性感染C.医源性感染D.多途径感染

8.减少神经细胞外液中Na+浓度，动作电位幅度将（）

A.增大B.减少C.不变D.先减少后增大

9.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.绿脓杆菌

10.下列因素中，那项可促进胃排空（）

A.迷走神经反射B.促胰液素C.缩胆囊素D.抑胃肽

二、填空题(10题)11.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

12.依靠载体转运的易化扩散主要转运一些____，其特点有____________。

13.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

14.心交感节后纤维属____，其末梢释放的递质是____;心交感节前神经元为____，其末梢释放的递质是____

15.负后电位的前半段是____

16.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

17.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

18.风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常见，其次是____受累

19.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

20.组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称____

三、名词解释(5题)21.肉芽组织

22.排泄

23.血型

24.肿瘤的转移

25.射血分数

四、论述题(2题)26.试述急性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系

27.论述膜性肾小球肾炎的病理变化与病理临床联系

五、问答题(2题)28.炎症局部可有哪些临床表现，其病理学基础是什么？

29.影响肾小球滤过率的因素

参考答案

1.BB膜增生性肾小球肾炎其病变特点是弥漫性肾小球毛细血管壁基底膜增厚和系膜细胞增生和系膜基质增多，又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎。镜下肾小球系膜细胞明显增生并产生大量基质。增生的系膜组织不断向毛细血管基底膜内侧延伸，致使毛细血管壁明显增厚，管腔变窄，也使血管丛呈分叶状

2.BB结核杆菌通过肠壁淋巴结蔓延，局部形成结核结节，结节逐渐融合并发生干酪样坏死，坏死物脱落后即形成溃疡。典型的溃疡多呈带状，与肠纵轴垂直，边缘参差不齐，底部较浅为干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织

3.DD胆汁不含消化酶，主要成分是胆盐。不含消化酶的消化液是胆汁

4.D等容收缩期结束时，由于心室和主动脉间的压差和心室仍在强烈地收缩，室内压继续上升达最大值，使室内血液快速地射入主动脉

5.CC视杆系统对光敏感度高，无色觉，分辨力弱。而视锥系统对光敏感度低，有色觉，分辨力强

6.AA慢性萎缩性胃炎时胃黏膜变薄，皱襞变浅，甚至消失，黏膜下血管清晰可见。其中，B型慢性萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，无恶性贫血，可发生癌变。A型慢性萎缩性胃炎病变主要在胃体和胃底部，并伴有恶性贫血

7.AA肾盂肾炎的感染途径有上行性感染和血源性感染，其中最主要的感染途径是上行性感染

8.BB动作电位幅度由Na+内流速度和量决定，若细胞外的［Na+］减少，Na+内流速度减慢和量减少，动作电位幅度减小

9.BB亚急性感染性心内膜炎通常由毒力较弱的细菌引起。最常见的是草绿色链球菌（约占50％），其次是肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病

10.AA迷走神经反射可以加强胃的运动，促进胃排空。促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽三者合称肠抑胃素，抑制胃排空

11.杯状细胞

12.葡萄糖、氨基酸，特异性、饱和现象、竞争性抑制

13.白色

14.肾上腺素

15.相对不应期

16.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

17.胶质

18.二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣联合

19.感受器

20.纤维性修复

21.肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，常伴有多少不等的炎细胞浸润。形似鲜嫩的肉芽而得名

22.药物自体内向体外的转运称为排泄。

23.血型：指血细胞（或红细胞）膜上特异凝集原（或抗原）的类型

24.肿瘤的转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、脉管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发癌同种类型的肿瘤

25.射血分数：搏出量占心室舒张末期容量的百分比。

26.急性肾小球肾炎肉眼观察：双肾体积肿大，包膜紧张。肾表面充血、色红，称为大红肾。如伴有出血性病变，在肾表面及切面可见散在粟粒状大小的出血点，呈蚤咬状，故称蚤咬肾。镜下观察，肾小球体积增大，内皮细胞及系膜细胞增生，肾小球内有中性粒细胞和单核细胞浸润。肾小管上皮细胞可发生变性，管腔内可出现管型。肾间质内充血、水肿和炎细胞浸润。电镜观察：基底膜与脏层上皮细胞之间有驼峰状或小丘状致密物沉积。临床病理联系：尿的变化：滤过膜损伤、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿；细胞增生，毛细血管腔狭窄或闭塞，滤过率下降，少尿或无尿。水肿：肾小球滤过率减少，致使水钠潴留；血管通透性增高，以晨起时眼睑处最明显。高血压：水钠潴留,血容量增加引起

27.病理变化：肉眼观，双侧肾脏体积肿大，颜色苍白，称为大白肾，晚期肾脏体积缩小，表面呈细颗粒状。镜下观，双肾大多数肾小球毛细血管基底膜增厚，肾近曲小管上皮细胞水肿、脂肪变性，肾间质纤维组织增生，炎细胞浸润。电镜观：基底膜增厚形成钉状突起，后期基底膜可呈虫蚀状。病理临床联系：膜性肾小球肾炎的临床主要表现为肾病综合征，以大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿、高脂血症为特征。由于肾小球基底膜严重损伤，通透性增加，大量蛋白质包括大分子蛋白经肾小球滤出，引起严重非选择性蛋白尿和低蛋白血症。又因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低，以及肾血流量减少，肾小球滤过率降低，使醛固酮和抗利尿激素分泌增加，导致钠、水潴留，全身水肿。低蛋白血症又可刺激肝脏合成含有胆固醇的脂蛋白代偿性增多，从而导致高脂血症

28.局部临床特征是：红、肿、热、痛和功能障碍。其病理学基础是：①组织发红是由于局部小血管呈明显而持续性扩张引起；②肿胀的主要原因是局部炎症性充血和渗出物积聚；③局部发热是因为发生于体表或接近皮肤的炎症局部血流量增多，代谢增快，表面温度升高；④局部疼痛的原因可能是炎性介质缓激肽和某些前列腺素直接作用神经末梢时引起的疼痛。局部水肿和渗出物积聚引起组织内张力增高也可能是疼痛的重要因素；⑤局部功能障碍是由于疼痛反射性地抑制肌肉活动以及局部水肿使活动受限所致

29.影响肾小球滤过的因素有：①有效滤过压的改变：有效滤过压升高时，肾小球滤过率增加，反之，则肾小球滤过率减少。有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-肾小囊内压。凡能影响这三者的因素，均能使有效滤过压发生改变而影响肾小球滤过率。肾小球毛细血管血压与滤过率呈正变，血浆胶体渗透压和肾小囊内压与滤过