病理学教学大纲

病理学教学大纲前言病理学是联系基础和临床的主干课程，以研究疾病的病因、发病机制、病理变化和转归为内容的形态学科。病理学包括总论和各论两大部分。总论概括介绍细胞组织损伤、血液循环障碍、炎症和肿瘤等疾病发生、发展的共同规律。各论介绍心血管、呼吸、消化、泌尿、生殖、淋巴造血、内分泌和神经等系统的常见病和多发病，以及常见的传染病。教学内容以常见病、多发病为重点。在教学过程中必须坚持理论联系实际的原则，加强实践性教学环节和启发式教学，注意通过多种现代化教学技术和手段，做到课堂讲授为引导，考试为检查手段，采取精讲、略讲和自学相结合的原则，以达到提高教学效率，调动学生自主学习、主动学习的意识和能力，使学生真正掌握基础知识，并且视野开阔，培养学生综合分析能力及创新能力，为学生进一步的深造打下坚实基础。病理学教学共安排90学时（理论48学时，实习42学时），理论与实习一体化，有些内容由带实习老师为学生讲解。对不同学制（四年、五年、六年、七年、八年）的学生，授课时间及内容适当增删。尸检见习和复习考试不计算在学时内。绪论【理论授课1学时】【要求】掌握病理学的性质和任务。熟悉病因学和发病机制的概念、病理学的研究内容和研究方法。了解病理学的发展和在医学中的地位、以及病理学新技术的应用。

第一章、细胞和组织的适应与损伤【理论授课4学时；实习5学时】【要求】1.掌握细胞和组织几种常见的适应性变化（萎缩、肥大、化生和增生）的概念、常见类型和病理改变。结合病理变化及发生部位，了解几种病变的结局和对机体产生的影响。2.了解细胞损伤的超微结构表现，包括细胞膜、细胞质、线粒体、内质网和溶酶体的病变，以及细胞核和基底膜的病变。3.掌握细胞和组织常见的损伤性变化，变性的常见类型：包括细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、纤维素样变性、粘液变性和淀粉样变性。掌握各自的概念、原因、发生机理和形态变化。结合病理变化及发生部位，了解几种病变的结局和对机体产生的影响。4.熟悉色素沉着和钙化的概念和病理变化。5.掌握坏死的概念、类型、病理变化和结局影响。6.掌握凋亡的概念。【重点要求】细胞损伤的原因。萎缩、变性和坏死的概念、类型、病理变化。坏死的结局、影响。

第二章、损伤的修复【理论授课1学时，实习1学时】【要求】1.掌握再生的概念、各种细胞的再生能力及影响再生的因素。了解各种组织的再生过程。2.掌握肉芽组织的概念和形态特征。熟悉创伤愈合的概念和类型。【重点要求】再生的概念和各种细胞的再生能力，肉芽组织的概念和形态特征。

第三章、局部血液循环障碍【理论授课4学时，实习3学时】【要求】1．掌握充血及淤血的概念、原因、病理变化及对机体的影响。掌握肺淤血、肝淤血的病理变化。2．了解出血的概念、原因、类型、病理变化和对机体的影响。3．掌握血栓形成和血栓的概念、血栓形成的条件和过程、血栓的类型、血栓的结局和对机体的影响。4．掌握栓塞的概念、栓子的种类和运行途径、血栓栓塞及其后果。结合病例讨论，明确肺循环及体循环发生栓塞的规律性及危害性。5.掌握梗死的概念、发生机制、病理变化及对机体的危害。7.熟悉水肿的概念。【重点要求】淤血的概念和肝、肺淤血的病理变化。血栓形成、栓塞和梗死的概念及对机体的影响。血栓形成的条件及后果。梗死的病理变化。

第四章、炎

症【理论授课4学时，实习3学时】【要求】1.掌握炎症的概念、炎症的原因、局部表现和全身反应。2.掌握炎症局部的基本病理变化（变质、渗出及增生）、炎症的结局。3.掌握急性炎症病变过程中血管变化以及白细胞渗出的机制。4.熟悉炎症介质在炎症过程中的作用及其意义。5.

掌握急性炎症的病理分型、经过和结局。6.

掌握一般慢性炎症的病理变化特点、以及慢性肉芽肿性炎的概念、病因和形态特点。【重点要求】炎症的基本病理变化（强调炎症基本的特征是以血管为中心的渗出性变化）。急性炎症的常见类型及主要病理特征。炎症的结局。炎性肉芽肿概念及结核肉芽肿的形态特点。第五章、肿

瘤【理论授课8学时，实习6学时】【要求】1．掌握肿瘤的概念，熟悉肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别。2.掌握肿瘤的命名及分类原则。3.掌握肿瘤的形态学观察方法，了解肿瘤的分子病理学检查方法。4．掌握肿瘤的形态特点、生长方式、转移途径以及对机体的影响。5．掌握良性肿瘤与恶性肿瘤的区别、癌与肉瘤的区别、以及交界性肿瘤的概念。6．熟悉肿瘤的分级和分期的原则。7.掌握异型增生、癌前病变、上皮内瘤变和原位癌的概念。8.掌握常见肿瘤的好发部位、形态特点及对机体的影响。9.熟悉肿瘤发生的分子生物学基础，掌握肿瘤浸润和转移的机制。了解常见的环境致癌因素、以及影响肿瘤发生、发展的内在因素。【重点要求】肿瘤的概念；组成成分；命名原则及分类；肿瘤的形态学特点；细胞和组织结构的异型性；转移途径和转移机制；良性肿瘤与恶性肿瘤的区别；交界性肿瘤的概念；癌与肉瘤的区别；异型增生、癌前病变、上皮内瘤变和原位癌的概念；肿瘤发生的分子生物学基础；常见肿瘤的好发部位、形态特点及对机体的影响。第六章、心血管系统【理论授课4学时，实习3学时】【要求】1.熟悉动脉粥样硬化症的病因、发病机理。掌握动脉粥样硬化症的基本病变特点及后果。掌握冠状动脉硬化性心脏病的类型及病理改变，掌握心肌梗死的发病机理、病变及结局和危害。

2.了解高血压病的病因及发病机理。掌握高血压病的基本病理改变、各期的病理变化及后果、以及各脏器的病变特点和危害性。熟悉高血压性心脏病的病变特点和临床病理联系。3.了解风湿病的病因和发病机理，掌握其基本病变及其发展过程。4.熟悉慢性心瓣膜病的发病机理,熟悉病理形态学特点、危害性及临床病理联系。5.熟悉细菌性心内膜炎的病因、类型、发病机理。掌握其病理变化及临床病理联系。6.了解心肌病和心肌炎的概念及常见类型、结局和危害。【重点要求】

动脉粥样硬化症的基本病变。冠心病的类型、病变及后果。高血压病的基本病变、各器官病变及后果。风湿病的基本病理改变。第七章、呼吸系统疾病【理论授课4学时，实习3学时】【要求内容】1、掌握慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症、支气管哮喘）的概念和病理改变，了解其病因、发病机制和临床表现。2、掌握慢性肺源性心脏病的概念和病理变化，以及导致肺心病的最常见疾病和发病机制，了解其临床表现。3、掌握肺硅沉着症的概念，熟悉其病理变化，了解其病因、发病机制、临床分期和临床表现。4、熟悉成人呼吸窘迫综合征的定义和病理变化，了解其病因、发病机制和临床表现。5、掌握大叶性肺炎的概念、病理变化及病理分期，熟悉其病因、发病机制及合并症，了解其临床表现。6、掌握小叶性肺炎的概念和病理变化，熟悉其病因及发病机制，了解其临床表现。7、掌握病毒性肺炎的概念，熟悉其病理变化，了解其病因、发病机制和临床表现。8、掌握支原体肺炎的概念，了解其病理变化。9、熟悉鼻咽癌的定义和病理变化，了解其病因、发病机制和临床表现。10、掌握肺癌的病理变化（包括肉眼和组织学类型），掌握副肿瘤综合征的概念和Horner综合征的概念。熟悉肺癌临床表现和扩散途径，了解其流行病学、病因和发病机制。【重点要求】慢性阻塞性肺疾病的概念和病理改变；大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎的概念和病理变化；肺癌的病理变化。第八章、消化系统疾病【理论授课5学时，实习6学时】【要求】1.熟悉反流性食道炎和巴雷特食道的病因、病变特点及临床病理联系。2.掌握慢性浅表性胃炎和慢住萎缩性胃炎的病因和病变特点。3.掌握溃疡病的病因、发病机制、好发部位、形态特点及合并症。4.掌握阑尾炎的类型、病变特点及合并症（讲授或自学）。了解阑尾炎的病因及发病机制。5.掌握病毒性肝炎的病因、发病机制、临床病理类型，熟悉其临床病理联系。6．了解三种常见肝硬变（门脉性，坏死后性及胆汁性肝硬变）的病因及发病机制。重点掌握肝硬变的基本病变，熟悉各型的病变特点。熟悉酒精性肝病的发病机制及病变特点。7．掌握消化道肿瘤的好发部位和转移途径。掌握早期癌与进展期癌的定义、肉眼及组织学类型。8．掌握原发性肝癌的肉眼及组织学类型、蔓延和转移途径（讲授或自学）。9．熟悉炎症性肠病的类型及病理变化特点（讲授或自学）。10.了解胆石症和胆道炎的病因、发病机制和病变（讲授或自学）。了解急性胰腺类的病因发病和病变（讲授或自学）。【重点要求】消化性溃疡、病毒性肝炎、门脉性肝硬化、消化道肿瘤的病理变化。第九章、泌尿系统疾病【理论授课4学时，实习1.5学时】【要求】1.掌握肾小球肾炎的基本概念、病因及发病机制、主要病理变化和病理分型、临床病理联系。2.熟悉肾盂肾炎的基本概念、病因发病机制、病理变化及结局与危害。3.掌握急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎的区别。4.肾脏及膀胱常见的肿瘤的形态学特征及危害性。【重点要求】肾小球肾炎的病因发病机制和病理分型。肾盂肾炎的病因发病机制和病理类型。第十章、生殖系统和乳腺疾病【理论授课2学时，实习1.5学时】【要求】1．掌握内分泌失调引起的生殖系统疾病的病因和发病机制特点。2．熟悉子官内膜增生症、乳腺增生性病变、前列腺增生症的病理特点、危害及合并症。3．掌握子宫颈癌、子官内膜腺癌、子宫平滑肌瘤的病理特点。掌握乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的病理特点。掌握前列腺癌的病理特点。熟悉卵巢和睾丸的生殖细胞源性肿瘤的病理特点。4.掌握葡萄胎和绒毛膜的上皮癌的病因发病、病理特点。【重点要求】内分泌失调引起的生殖系统疾病的病因和发病机制。乳腺癌和前列腺癌的病理特点。子宫颈癌的病理特点。绒毛膜上皮癌的病理特点。第十一章、淋巴造血系统疾病【理论授课2学时，实习3学时】【要求】1、掌握红、白细胞异常性疾病概念。2、掌握淋巴结反应性增生的定义和病理形态，熟悉猫爪热的病理改变。3、掌握白血病分类。4、掌握淋巴样肿瘤概念，掌握霍奇金淋巴瘤概念、病理类型。掌握非霍奇金淋巴瘤概念、病理类型；5、熟悉组织细胞性疾病的概念。【重点要求】淋巴结反应性增生的概念和形态改变；淋巴样肿瘤概念；霍奇金淋巴瘤概念、病理类型；非霍奇金淋巴瘤概念。第十二章、神经系统疾病【理论授课1学时，实习1.5学时】【要求】掌握神经系统疾病的基本病变。掌握流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的概念、病理变化和临床病理联系。掌握海绵状脑病的病理变化。熟悉神经系统肿瘤分类原则及胶质瘤的特点。【重点要求】神经系统疾病的基本病变；流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的概念、病理变化。第十三章、内分泌系统疾病【理论授课1学时，实习1.5学时】【要求】1、掌握非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿的概念、病理变化。2、掌握甲状腺常见肿瘤的类型、病理特点、转移途径和预后。3、熟悉糖尿病的病理变化。4、熟悉胰岛细胞瘤的病理变化。【重点要求】非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿的概念、