冠脉CTA初步解读27张课件

冠脉CTA初步解读1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。冠脉CTA初步解读冠脉CTA初步解读1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。初识冠脉CTA主要内容8A查设备的介冠脉cTA检查准备及注意事项冠脉cTA图解诊断原则一、研究背景我国农业在国民经济中处于基础性的地位，农业的发展与其他产业密切相关，基于农业的重要性及其弱质性，我国政府采取了扶持和保护的政策。十六大以来，农业补贴政策经历了资金增加、内容丰富、范围扩大、领域拓展、管理创新的快速增长与巩固完善的过程，初步构建起符合中国特色的农业补贴政策基本框架。然而，农业院校作为我国农业的坚定后备力量，却出现了较为普遍的“背农”现象。无论在农业企业还是农业院校中，背农现象是比较突出的。这引起政府和社各界人士的广泛关注，背农问题值得深入探讨。二、假说检验本研究使用结构方程软件AMOS对农业院校本科生课程教学模式结构模型假说进行检验。所有指标均达到理想水平，所以本研究的模型拟合优度良好。路径系数及其显著性如图1所示。三、研究结论与管理启示第一，农学专业本科生期望对教育满意度有负向显著影响。期望越高，教育满意度越低。究其原因，一方面近年来农业大学建设中利用新闻传播媒体不断加强品牌宣传推广和校园文化建设工作，从而让本科生形成较高的预期；另一方面，学生对农业院校的办学模式、培养目标和管理机制尚未形成客观的、深入的认识，从而形成过于理想化的主观愿望。因此，要提高教育满意度，加强学科建设。第二，课程教学质量对教育满意度有正向显著影响。农业院校的课程教学模式越灵活，教学设施越先进，教师综合素质越高，教育满意度就越高。提升教学质量，必须增强研究生课程内容前沿性，构建符合专业特点的课程体系，加强案例教学和研讨教学比重。推进教学改革，是提升农业院校农学专业本科生研究生教育满意度的有效途径之一。第三，科研训练质量对教育满意度有正向显著影响。科研训练质量在很大程度上决定了农业院校本科生的综合素质和技能。我国近年来推动本科生培养机制改革，强调要建立以科学研究为主导的导师责任制，学院应给与农业专业学生更多的实习和锻炼机会，使学生明白专业知识与实践相结合，提升学生的综合素质。第四，管理服务质量对教育满意度有正向显著影响。加强学校的后勤管理和学籍、助学管理，实施公开、公平和高效的学生管理服务平台和机制，有助于提升教育满意度。因此，改变管理服务理念，坚持以人为本，优化学生管理服务机制，提高管理服务效率，提升管理服务人员的整体素质和服务水平，为学生教育提供良好的服务支撑保障。第五，教育满意度对学生抱怨有负向显著影响。学生对教育综合评价越高，其抱怨的可能性越小。我国农学专业本科教育在教学互动和创新人才培养等方面应优化教育模式，降低学生抱怨，从而可提升教育满意度。第六，人际关系对学生抱怨有负向显著影响。人际关系在一定程度上影响学生抱怨，调查发现，人际交往能力较差或者人际关系处理不恰当的学生在学生抱怨方面会多于人际关系处理较好的学生。因此学院应帮助学生建立良好的人际关系，疏通矛盾。第七，人际关系对教育满意度有正向的显著影响。调查显示认为目前人际关系并不复杂，与老师有交集，与同学相处较好的农学专业本科生对本科教育满意度高于一般人际关系处理较弱的学生。对教育质量感到越满意的学生，他们学习和科研兴趣越来越浓厚，在不断思考、不断探索的过程中得到自我满足感。学习心态良好也可以促进人际关系的和谐。因此要注意人际关系在高校教育中的重要作用。通过以上的研究分析，在如今高校各种形式的教学改革的现状下，有效培养了学生的实践能力与创新意识，提升了综合素质成为重要的教学目的。而解决农业院校农学专业的背农问题的关键还在在于提升学生的教育满意度。应当做到有效地控制学生预期、提升课程教学质量、科研训练质量与管理服务质量，关注学生抱怨和人际关系问题也是提高教育满意度的良好方法。【我校是一所于2016年11月由一所中心小学、一所独立的农村初中和五所村小合并而成的农村九年一贯制学校。由于合校前每所学校对教师和学生的要求不同，导致教师素质和学生素质在一定程度上存在差异，一部分学生学习基础很差。因为我校学生家长大部分是低学历的农民，没有辅导初中生学习的能力。又由于我校处于一个偏僻的农村乡镇，没有课后辅导班，学生没有机会参加课后辅导，家长农活忙，双休日及课后大部分初中生就进入无人管理的盲区。我校的大部分生源来自距离学校较远的五个村子，所以我校初中学生需要每天乘坐校车就读，每天上学和放学乘车时间大约40～50分钟左右，而且学校只有两辆校车，无法及时接送学生，一部分学生到校早，另一部分学生离校晚，这样就导致初中生在校时间较长，种种原因导致我校初中生的厌学问题越来越严重。七年级25名学生大约近30%学生有厌学情绪，八年级43名学生，其中17名学生厌学，九年级33名学生，只有15名学生有学习目标，能自主学习，其余学生均不同程度厌学。另外教师年龄结构不合理，老龄化严重，缺乏爱心、耐心，工作倦怠等原因，也是导致学生厌学的原因之一。学校或多或少也存在管理松懈的问题，没有办法调动教师积极性，也为学生厌学推波助澜。农村九年一贯制学生可怕的厌学问题，使我们这些对农村孩子有深厚情感的教师痛心疾首。针对学生的厌学问题主要从以下四方面改变现状。一、教师层面教师于学生厌学具有不可推卸的责任。在调查中，部分学生反映他们厌学是因为部分教师教学业务水平低，“填鸭式”授课，没有使用现代教学媒体，作业多，学生不喜欢上课，感觉学习没意思。另外农村优秀教师向城镇的流动造成农村中学师资水平普遍下滑，整体素质低，教师年龄老化，责任心不强，或者说道德失范，只按老一套教书而不注重不育人。在平时的教学过程中缺乏爱心和耐心。针对这一问题，需要加强师德教育，搞好教师队伍建设，提高农村教师的整体素质。二、家长层面农村学生的家长素质一般不太高，不太关心孩子的成长，也没有能力辅导学生，会将教育学生的责任全部推给教师。即使关心，也只关心学习成绩，只问分数和名次，不像城里的家长，对学生的教育都会全方位支持。结合我校学生家长的实际情况，开办家长学校，经常组织家长会，给家长们讲课，用具体的例子、深入浅出的道理、生动的讲解提高他们的思想认识水平，特别是要让他们认识到学习文化知识的重要性，坚信知识改变命运。农村孩子想改变贫穷落后的现状，只有先提高自身文化素养，对每一家庭来说，上学是必经之路。三、学校层面?r村学校为了教学成绩，为了留住农村学生，为了迎合家长，也不得不搞应试教育，学生对应试教育没一点兴趣，事倍功半，时间浪费在无休无止的习题训练中。教师大搞题海战术，学生的学习兴趣一点一点耗尽，学校开展的学生活动少，学生在学校得不到欢乐。这应该是学校管理方面的责任，也就是应试教育扼杀了学生的学习兴趣。另外学校管理较简单、松懈。学生更有机会混日子。针对学校存在的问题，学校应及时调整整治措施，针对学校管理方面和办学条件的问题，一是要切实落实教育改革，改革学校考试制度，认真落实素质教育，激发学生学习的兴趣。二是切实保证教育投入的及时到位，并加大对农村基础教育的投入，搞好教育均衡发展，在师资和硬件上缩小城乡差别，让农村学生享受到公平的教育。四、学生层面对学习目的不明确的学生，要让学生树立正确的上学目的。需要学校的领导、班主任、任课教师、共青团组织经常对学生进行思想教育，让学生知道：求学不仅是为了自己过上好日子，更重要的是为了提高整个民族的素质。至于那些在小学就没学好、底子比较差的学生，我们也要鼓励他，只要不断努力，因材施教，选择适合的教育，学生就会有进步，不能放弃任何一个学生。针对学生自控能力较差的学生，这些学生更需要学校的在校管理、家长的课后督促、老师的耐心教育。综上所述，农村中学厌学的原因是多方面的，解决这个问题就需要多方面的共同努力。社会、家庭、学校，还有学生自己，各方面共同努力，才能较好地解决农村中学学生厌学的问题。以上只是本人在工作实践中的一点实践经验，一点浅薄的认识，只是想为九年一贯制初中部学生厌学问题走出困境做出点努力。冠脉CTA初步解读1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。冠脉CTA初识冠脉CTA初识冠脉CTA主要内容8A查设备的介冠脉cTA检查准备及注意事项冠脉cTA图解诊断原则主要内容设备东芝320排640层螺旋CT◆缩短成像时间,降低辐射剂量,提高图像质量今心电门控2D和3D重建CTA是目前发展最快的对冠脉的无创影像技术设备检查准备及注意事项原则上需要规律而缓慢的心率(<70bpm)频发早搏及房颤患者不宜使用◆理论上320排CT可以不控制心率(全心扫描时间035s)糖尿病患者需停服二甲双胍48小时才能作冠脉cTA,检查完成后48小时继续服用「今碘过敏及肾功能不全者不作检查时需要屏气10s检查准备及注意事项2010版CCTA专家共识②CatheterizationandCardlovasculerInterventlons76:E1-E42(2010)EXPERTCONSENSUSDOCUMENTACCF/ACR/AHA/NASCISAIP/SCAl/SCCT2010ExpertConsensusDocumentonCoronaryComputedTomographicAngiography2010版CCTA专家共识②冠脉CTA的价值判断管腔的情况接近A得到的信息血管壁上的非梗阻性粥样斑块定量的冠脉CTA己经应用于调查研究,但没有成为临床常规的检杏冠脉CTA的价值cCTA的优势:◆扫描失败率不足5%诊断阻塞性冠脉病变的灵敏度98%o,特异度889在冠脉狭窄程度平均61%的患者中,CTA的阴性预测值96%阳性预测值93%心CTA检查未发现斑块者15月内的死亡率仅为0a390cCTA的优势:正常冠状动脉冠状动脉的20curverefrain图像重建P重建方法C重建方法」正常冠状动脉冠脉CTA的欠缺●非固定性狹窄起源异常误以为粗大的侧枝循环钙化斑块误导过高估计狭窄程度●细小分支的误判·扫描条件欠缺导致图像质量下降造成误判冠脉CTA的欠缺冠脉钙化积分(ccs)计算机自动提取数据计算分析今CCS具有极高的阴性预测值(95%~99%),CAc为0,即表明未检测到钙化,也就是说存在有意义的冠状动脉狭窄的可能性极小,提示了其未来2~5年内发生冠脉事件的危险性较低。钙化积分的进展率常常提示了疾病的进展程度冠脉钙化积分(ccs)冠脉CTA初步解读27张课件冠脉CTA初步解读27张课件冠脉CTA初步解读27张课件冠脉CTA初步解读27张课件冠脉CTA初步解读27张课件冠脉CTA初步解读27张课件冠脉CTA初步解读27张课件冠脉CTA初步解读27张课件冠脉CTA初步解读27张课件冠脉CTA初步解读27张课件冠脉CTA初步解读27张课件冠脉CTA初步解读27