临床麻醉监测指南课件

临床麻醉监测指南中华医学会麻醉学分会1临床麻醉监测指南中华医学会麻醉学分会1基本监测…扩展监测附注……特殊情况……2基本监测…扩展监测附注……特殊情况……2基本监测氧合通气循环3基本监测氧合3通气（1）所有麻醉患者必须观察胸廓运动和呼吸频率，全麻患者还需观察呼吸囊运动、听诊呼吸音，评估气道是否通畅，通气是否正常（2）机械通气时，必须连续监测气道压、潮气量、呼吸频率，并使报警（包括气道高压、低压报警）功能正常。建议采用声光联合报警。正压通气时，气道压不宜低于10cmH2O（防止通气不足或通气管路漏气），不能高于35cmH2O(防止压力性肺损伤)4通气（1）所有麻醉患者必须观察胸廓运动和呼吸频率，全麻患者还循环（1）所有麻醉患者必须从麻醉前到离开手术室或检查室时均应连续监测心电图，观察心率、心律和心肌是否缺血（2）所有麻醉患者，可触诊脉搏、听诊心脏、通过监测脉搏血氧饱和度观察脉搏波形来协助判定循环容量（3）所有麻醉患者必须进行无创血压监测，测量间隔时间不超过5min。低血压（通常收缩压<80mmHg）反映麻醉过深、有效血容量不足或心功能受损等；高血压（通常收缩压>180mmHg）反映麻醉过浅、容量超负荷或高血压病等。5循环（1）所有麻醉患者必须从麻醉前到离开手术室或检查室时均应氧合吸入氧气浓度脉搏血氧饱和度麻醉期间，麻醉科医师必须认真观察患者皮肤、指甲或粘膜颜色以及手术野血液颜色来判断患者氧合状态，必须持续监测脉搏血氧饱和度（SpO2）；使用SpO2监测仪时，应开启脉搏音和低限报警功能

成人SpO2≥95%，

SpO2：90%～94%失饱和状态SpO2<90%低氧血症6氧合吸入氧气浓度6

监测基本要求

麻醉科医师必须在麻醉全程始终在岗7监测基本要扩展监测1、体温2、尿量3、有创动脉压4、呼末二氧化碳分压5、中心静脉压6、失血量监测7、神经肌肉传导监测8、心排血量监测9、脑功能监测10、超声11、肺动脉监测、凝血功能监测、血液生化监测8扩展监测1、体温21、体温新生儿体温变化快，婴幼儿体温调节不健全，对长时间小儿手术和高龄患者手术必须进行体温监测，并采取保温措施。对有恶性高热病史或家族史的患者必须进行体温监测全麻术中温度测定：最常监测食道和鼻咽温度，其与大脑温度接近；监测膀胱和直肠温度可用于反映低灌注器官的温度，利于椎管内麻醉及镇静患者使用；皮肤是最常用的监测外周温度位点，休克患者中心体温与外周肢端皮肤温度差值对判断休克严重程度有帮助；中心体温的正常范围是36.8℃～37.2℃，除非临床需要人工低体温，手术中的中心温度不应低于36℃。91、体温新生儿体温变化快，婴幼儿体温调节不健全，对长时间小儿附注（1）监测基本要求和基本监测是完成每个麻醉必须做到的；（2）本标准暂不适用分娩镇痛和疼痛治疗；（3）在转运、搬动过程中或急救现场或监测仪器出现故障时持续监测可允许有短时间的中断。麻醉患者从手术（监测）床搬到转运床时，麻醉科医师的首要职责是保护患者的头颈部和维护气道通畅；（4）某些临床麻醉过程中，麻醉科医师可以进行补充监测或采用其他可靠的监测手段来替代基本监测，例如体外循环期间采用血气分析替代常规通气、氧合监测；（5）任何监测设备和设施都不能取代麻醉科医师的临床观察和判断10附注（1）监测基本要求和基本监测是完成每个麻醉必须做到的；1麻醉科医师1、在麻醉管理过程中，包括全身麻醉、局部麻醉、监测麻醉、静脉局部麻醉以及体外循环期间，要求具有执业资格的麻醉科人员在岗2、麻醉科医师交接班过程应有足够的时间,接班麻醉科医师须充分了解进行中的麻醉和患者的病情，必要时应将相关情况记录在案3、特殊情况（例如另外的患者需要紧急抢救或更换氧气气源等）麻醉科医师可以暂时委托具有相应资质的医师监护患者；必要时麻醉科医师可以要求手术医师暂停手术操作4、在一些存在明显对麻醉科医师有害因素的条件下（如放射线），麻醉科医师可以间断地在安全的可视距离内监测患者。5、麻醉科医师在麻醉前必须确保麻醉设施和基本监测设备处于正常工作状态（包括报警功能），必须了解影响监测设备正常工作的常见原因，合理解释监测参数,综合分析监测结果，并确保一旦需要，可以得到更进一步的监测设6、麻醉科医师对监测数据产生怀疑而又无法解释时，应更换另一台监测设备进行监测。及时维护和更新麻醉设施和监测设备是管理机构的责任。手术室内必须配有呼吸囊以备不时之需。11麻醉科医师1、在麻醉管理过程中，包括全身麻醉、局部麻醉、监测麻醉记录单中华人民共和国卫生部2011-12-0112麻醉记录单中华人民共和国卫生部12一、术语和定义1、病历medicalrecord医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。2、麻醉记录anesthesiarecord麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当另页书写13一、术语和定义1、病历medicalrecord13二、麻醉记录书写要求1、宜使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。2、书写麻醉记录用的墨水、圆珠笔用油墨和复写纸等字迹材料的耐久性宜符合DA/T16—1995。3、应当使用中文简体,通用的外文缩写,无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。4、麻醉记录书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。5、当手术超过5h,单页麻醉记录不能满足要求时,须另附页书写。附页中的术前情况、手术方式、手术者、麻醉方式、麻醉者、器械护士、巡回护士等项目填写完整。14二、麻醉记录书写要求1、宜使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的二、麻醉记录书写要求6麻醉记录书写过程中出现错字时应该用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨.修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。7上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的麻醉记录的责任。麻醉记录由相应麻醉医师签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的麻醉记录,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修麻醉医师由医疗机构根据其胜任本专业上作实际情况认定后书写麻醉记录。8打印的麻醉记录是指应用字处理软件编辑生成并打印的麻醉记录(如Word文档、WPs文档等)。打印的麻醉记录应当按照本标准的内容要求录人并及时打印,由相应医务人员手写签名。医疗机构打印的麻醉记录应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认,符合病历保存期限和复印的要求。打印的麻醉记录在编辑过程中应当按照权限要求进行修改,已完成录人打印并签名的麻醉记录不得修改。9电子病历中麻醉记录部分的内容要求同下文,其余关于电子的病历的管理及规范电子病历的使用等应符合卫生部关于印发《电子病历基本规范(试行)》的通知(卫医改发〔2010〕24号)的有关规定。15二、麻醉记录书写要求6麻醉记录书写过程中出现错字时应该用双三、麻醉记录内容要求麻醉记录应客观、真实、准确、及时、完整、规范。内容应包括患者1、一般信息、2、术前情况、3、术中情况、4、离室信息。16三、麻醉记录内容要求麻醉记录应16一般情况姓名、性别、住院号应与病志首页一致。年龄：新生儿应精确到天;婴儿应精确到月;幼儿及学龄前儿童应精确到月,应以岁、月表示;此后均精确到周岁(满)。身高：患者术前访视前最近一次测量的身高,单位应采用厘米表示,单位符号cm。无法测量身高者,宜用身长代替,单位应采用厘米表示,单位符号cm。体重：患者术前访视前最近一次测量的体重,单位应采用国际单位制质量单位千克表示,单位符号kg。无法测量体重者,应注明原因,例如:卧床等。日期和时间：采用24h制记录17一般情况姓名、性别、住院号应与病志首页一致。17术前情况美国麻醉医师协会术前患者体格倩况分级18术前情况美国麻醉医师协会术前患者体格倩况分级18术前情况术前禁食：麻醉记录中应填写术前禁食情况麻醉前用药：记录术前麻醉用药名称、给药途径及剂量,若无术前麻醉用药,则记录为无。术前特殊情况：应简明扼要地列出与麻醉风险密切相关的术前异常情况,包括病史、体格检查、辅助检查等术前诊断、拟施手术：与手术同意书一致。手术体位：若术中手术体位有变化,也应记录。19术前情况术前禁食：麻醉记录中应填写术前禁食情况19术中情况手术方式：手术方式可以与拟施手术方式不同。具体手术方式应由手术者口述,麻醉医师记录。麻醉者：麻醉医师应根据实际情况真实记录参加麻醉的麻醉医师的姓名,顺序按照主要麻醉者、第一助手、第二助手、第三助手等。用药：

1、应详细、准确记录术中规律、多次使用药物的剂量和给药途径。例如:2%利多卡因5mL经硬膜外注人。2、连续泵人药物,持续吸人气体应记录起止时间、剂量(包括浓度)和给药途径20术中情况手术方式：手术方式可以与拟施手术方式不同。具体手术方术中情况术中监测：

术中监测项目内容,应符合屮华医学会麻醉学分会制定的临床麻醉监测指南。所有麻醉医师在麻醉实施中均应记录中华医学会麻醉分会制定的临床麻醉监测指南屮规定的基本监测项目的数据,麻醉医师可根据患者的具体情况及各医疗机构的条件综合判断选择除基本监护项目外扩展监测项目并记录相关数据。21术中情况术中监测：21术中监测氧合

吸入氧浓度：每一例全身麻醉患者,均应持续记录吸人气氧浓度。记录示例:——吸入氧浓度50%————代表持续状态

血液氧合：应持续记录定量评估氧合的数据,如脉搏氧饱和度，以直接记录数据,也可以用图示表示,应至少15min记录一次。22术中监测氧合22通气自置人气管导管、双腔支气管导管、喉罩以及其他特殊型通气管等进行通气后宜记录设定的呼吸参数,宜包括:潮气量、呼吸频率等,记录在纵坐标0~30范围内如果调整呼吸参数,宜在调整时重新记录呼吸参数宜连续监测呼出气二氧化碳浓度(如二氧化碳曲线图、二氧化碳测定法或质谱分析法),并记录数据,宜至少30min记录一次数据23通气自置人气管导管、双腔支气管导管、喉罩以及其他特殊型通气管循环每例接受麻醉的患者从麻醉开始直到准备离开手术间均应连续监测心电图.。每例接受麻醉的患者都应至少每5min记录一次脉搏和血压扩展项目:记录相关数据。可以直接记录数据，也可以用图示表示。24循环每例接受麻醉的患者从麻醉开始直到准备离开手术间均应连续监术中静脉输液和输注血液制品应详细、准确、真实记录术中静脉输注液体的名称、相应的输液量、输注时间。应详细记录术中输注血液制品的种类、输注血液液制品的ABO血型、相应的输注量、输注时间。宜记录输注血液制品的Rh血型。若术中采用自体血回输情况应详细、准确、真实记录自体血种类,相应的输血量、输注时间25术中静脉输液和输注血液制品应详细、准确、真实记录术中静脉输注标记及备注在“标记”处应标记重要麻醉步骤、手术步骤、特殊用药。包含在图例中的,应采用图示标记;未包含在其中的,宜标记序号,逐次记为①、②、③⋯⋯在备注中详细、准确、真实记录重要麻醉和手术步骤的时间及过程,以及特殊用药,单次、临时给药及诱导药物。例如:诱导、摆放体位、手术切皮和拔除气管导管等。麻醉医师可根据自已的判断选择重要麻醉和手术步骤进行记录26标记及备注在“标记”处应标记重要麻醉步骤、手术步骤、特殊用药麻醉小结麻醉小结是对麻醉过程和术中管理的总结性描述。各种麻醉方法、麻醉技术、与麻醉相关的操作等分别按不同要求,逐项填写清楚。勾选项中未包括的内容,均应据实填写在备注中。27麻醉小结麻醉小结是对麻醉过程和术中管理的总结性描述。27麻醉期间并发症、特殊事件或突发情况及处理麻醉期间所有并发症、特殊事件或突发情况及处理均应详细、准确、真实记录。因抢救患者,未能及时书写麻醉期间特殊事件或突发情况及处理,应当在抢救结束后6h内据实补记,并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。若麻醉期间未出现并发症、特殊事件或突发情况,应记录为:无特殊情况28麻醉期间并发症、特殊事件或突发情况及处理麻醉期间所有并发症、离室信息患者离开手术间之前,应逐项填写离室信息。勾选项中未包括的内容,应据实填写在备注中。例如:持续泵人的血管活性药物、镇静药物、胰岛素等。29离室信息患者离开手术间之前,应逐项填写离室信息。勾选项中未包3030取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。31取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见等。32疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职没有记录，就没有发生33没有记录，就没有发生33Thankyou!34Thankyou!34临床麻醉监测指南中华医学会麻醉学分会35临床麻醉监测指南中华医学会麻醉学分会1基本监测…扩展监测附注……特殊情况……36基本监测…扩展监测附注……特殊情况……2基本监测氧合通气循环37基本监测氧合3通气（1）所有麻醉患者必须观察胸廓运动和呼吸频率，全麻患者还需观察呼吸囊运动、听诊呼吸音，评估气道是否通畅，通气是否正常（2）机械通气时，必须连续监测气道压、潮气量、呼吸频率，并使报警（包括气道高压、低压报警）功能正常。建议采用声光联合报警。正压通气时，气道压不宜低于10cmH2O（防止通气不足或通气管路漏气），不能高于35cmH2O(防止压力性肺损伤)38通气（1）所有麻醉患者必须观察胸廓运动和呼吸频率，全麻患者还循环（1）所有麻醉患者必须从麻醉前到离开手术室或检查室时均应连续监测心电图，观察心率、心律和心肌是否缺血（2）所有麻醉患者，可触诊脉搏、听诊心脏、通过监测脉搏血氧饱和度观察脉搏波形来协助判定循环容量（3）所有麻醉患者必须进行无创血压监测，测量间隔时间不超过5min。低血压（通常收缩压<80mmHg）反映麻醉过深、有效血容量不足或心功能受损等；高血压（通常收缩压>180mmHg）反映麻醉过浅、容量超负荷或高血压病等。39循环（1）所有麻醉患者必须从麻醉前到离开手术室或检查室时均应氧合吸入氧气浓度脉搏血氧饱和度麻醉期间，麻醉科医师必须认真观察患者皮肤、指甲或粘膜颜色以及手术野血液颜色来判断患者氧合状态，必须持续监测脉搏血氧饱和度（SpO2）；使用SpO2监测仪时，应开启脉搏音和低限报警功能

成人SpO2≥95%，

SpO2：90%～94%失饱和状态SpO2<90%低氧血症40氧合吸入氧气浓度6

监测基本要求

麻醉科医师必须在麻醉全程始终在岗41监测基本要扩展监测1、体温2、尿量3、有创动脉压4、呼末二氧化碳分压5、中心静脉压6、失血量监测7、神经肌肉传导监测8、心排血量监测9、脑功能监测10、超声11、肺动脉监测、凝血功能监测、血液生化监测42扩展监测1、体温21、体温新生儿体温变化快，婴幼儿体温调节不健全，对长时间小儿手术和高龄患者手术必须进行体温监测，并采取保温措施。对有恶性高热病史或家族史的患者必须进行体温监测全麻术中温度测定：最常监测食道和鼻咽温度，其与大脑温度接近；监测膀胱和直肠温度可用于反映低灌注器官的温度，利于椎管内麻醉及镇静患者使用；皮肤是最常用的监测外周温度位点，休克患者中心体温与外周肢端皮肤温度差值对判断休克严重程度有帮助；中心体温的正常范围是36.8℃～37.2℃，除非临床需要人工低体温，手术中的中心温度不应低于36℃。431、体温新生儿体温变化快，婴幼儿体温调节不健全，对长时间小儿附注（1）监测基本要求和基本监测是完成每个麻醉必须做到的；（2）本标准暂不适用分娩镇痛和疼痛治疗；（3）在转运、搬动过程中或急救现场或监测仪器出现故障时持续监测可允许有短时间的中断。麻醉患者从手术（监测）床搬到转运床时，麻醉科医师的首要职责是保护患者的头颈部和维护气道通畅；（4）某些临床麻醉过程中，麻醉科医师可以进行补充监测或采用其他可靠的监测手段来替代基本监测，例如体外循环期间采用血气分析替代常规通气、氧合监测；（5）任何监测设备和设施都不能取代麻醉科医师的临床观察和判断44附注（1）监测基本要求和基本监测是完成每个麻醉必须做到的；1麻醉科医师1、在麻醉管理过程中，包括全身麻醉、局部麻醉、监测麻醉、静脉局部麻醉以及体外循环期间，要求具有执业资格的麻醉科人员在岗2、麻醉科医师交接班过程应有足够的时间,接班麻醉科医师须充分了解进行中的麻醉和患者的病情，必要时应将相关情况记录在案3、特殊情况（例如另外的患者需要紧急抢救或更换氧气气源等）麻醉科医师可以暂时委托具有相应资质的医师监护患者；必要时麻醉科医师可以要求手术医师暂停手术操作4、在一些存在明显对麻醉科医师有害因素的条件下（如放射线），麻醉科医师可以间断地在安全的可视距离内监测患者。5、麻醉科医师在麻醉前必须确保麻醉设施和基本监测设备处于正常工作状态（包括报警功能），必须了解影响监测设备正常工作的常见原因，合理解释监测参数,综合分析监测结果，并确保一旦需要，可以得到更进一步的监测设6、麻醉科医师对监测数据产生怀疑而又无法解释时，应更换另一台监测设备进行监测。及时维护和更新麻醉设施和监测设备是管理机构的责任。手术室内必须配有呼吸囊以备不时之需。45麻醉科医师1、在麻醉管理过程中，包括全身麻醉、局部麻醉、监测麻醉记录单中华人民共和国卫生部2011-12-0146麻醉记录单中华人民共和国卫生部12一、术语和定义1、病历medicalrecord医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。2、麻醉记录anesthesiarecord麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当另页书写47一、术语和定义1、病历medicalrecord13二、麻醉记录书写要求1、宜使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。2、书写麻醉记录用的墨水、圆珠笔用油墨和复写纸等字迹材料的耐久性宜符合DA/T16—1995。3、应当使用中文简体,通用的外文缩写,无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。4、麻醉记录书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。5、当手术超过5h,单页麻醉记录不能满足要求时,须另附页书写。附页中的术前情况、手术方式、手术者、麻醉方式、麻醉者、器械护士、巡回护士等项目填写完整。48二、麻醉记录书写要求1、宜使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的二、麻醉记录书写要求6麻醉记录书写过程中出现错字时应该用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨.修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。7上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的麻醉记录的责任。麻醉记录由相应麻醉医师签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的麻醉记录,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修麻醉医师由医疗机构根据其胜任本专业上作实际情况认定后书写麻醉记录。8打印的麻醉记录是指应用字处理软件编辑生成并打印的麻醉记录(如Word文档、WPs文档等)。打印的麻醉记录应当按照本标准的内容要求录人并及时打印,由相应医务人员手写签名。医疗机构打印的麻醉记录应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认,符合病历保存期限和复印的要求。打印的麻醉记录在编辑过程中应当按照权限要求进行修改,已完成录人打印并签名的麻醉记录不得修改。9电子病历中麻醉记录部分的内容要求同下文,其余关于电子的病历的管理及规范电子病历的使用等应符合卫生部关于印发《电子病历基本规范(试行)》的通知(卫医改发〔2010〕24号)的有关规定。49二、麻醉记录书写要求6麻醉记录书写过程中出现错字时应该用双三、麻醉记录内容要求麻醉记录应客观、真实、准确、及时、完整、规范。内容应包括患者1、一般信息、2、术前情况、3、术中情况、4、离室信息。50三、麻醉记录内容要求麻醉记录应16一般情况姓名、性别、住院号应与病志首页一致。年龄：新生儿应精确到天;婴儿应精确到月;幼儿及学龄前儿童应精确到月,应以岁、月表示;此后均精确到周岁(满)。身高：患者术前访视前最近一次测量的身高,单位应采用厘米表示,单位符号cm。无法测量身高者,宜用身长代替,单位应采用厘米表示,单位符号cm。体重：患者术前访视前最近一次测量的体重,单位应采用国际单位制质量单位千克表示,单位符号kg。无法测量体重者,应注明原因,例如:卧床等。日期和时间：采用24h制记录51一般情况姓名、性别、住院号应与病志首页一致。17术前情况美国麻醉医师协会术前患者体格倩况分级52术前情况美国麻醉医师协会术前患者体格倩况分级18术前情况术前禁食：麻醉记录中应填写术前禁食情况麻醉前用药：记录术前麻醉用药名称、给药途径及剂量,若无术前麻醉用药,则记录为无。术前特殊情况：应简明扼要地列出与麻醉风险密切相关的术前异常情况,包括病史、体格检查、辅助检查等术前诊断、拟施手术：与手术同意书一致。手术体位：若术中手术体位有变化,也应记录。53术前情况术前禁食：麻醉记录中应填写术前禁食情况19术中情况手术方式：手术方式可以与拟施手术方式不同。具体手术方式应由手术者口述,麻醉医师记录。麻醉者：麻醉医师应根据实际情况真实记录参加麻醉的麻醉医师的姓名,顺序按照主要麻醉者、第一助手、第二助手、第三助手等。用药：

1、应详细、准确记录术中规律、多次使用药物的剂量和给药途径。例如:2%利多卡因5mL经硬膜外注人。2、连续泵人药物,持续吸人气体应记录起止时间、剂量(包括浓度)和给药途径54术中情况手术方式：手术方式可以与拟施手术方式不同。具体手术方术中情况术中监测：

术中监测项目内容,应符合屮华医学会麻醉学分会制定的临床麻醉监测指南。所有麻醉医师在麻醉实施中均应记录中华医学会麻醉分会制定的临床麻醉监测指南屮规定的基本监测项目的数据,麻醉医师可根据患者的具体情况及各医疗机构的条件综合判断选择除基本监护项目外扩展监测项目并记录相关数据。55术中情况术中监测：21术中监测氧合

吸入氧浓度：每一例全身麻醉患者,均应持续记录吸人气氧浓度。记录示例:——吸入氧浓度50%————代表持续状态

血液氧合：应持续记录定量评估氧合的数据,如脉搏氧饱和度，以直接记录数据,也可以用图示表示,应至少15min记录一次。56术中监测氧合22通气自置人气管导管、双腔支气管导管、喉罩以及其他特殊型通气管等进行通气后宜记录设定的呼吸参数,宜包括:潮气量、呼吸频率等,记录在纵坐标0~30范围内如果调整呼吸参数,宜在调整时重新记录呼吸参数宜连续监测呼出气二氧化碳浓度(如二氧化碳曲线图、二氧化碳测定法或质谱分析法),并记录数据,宜至少30min记录一次数据57通气自置人气管导管、双腔支气管导管、喉罩以及其他特殊型通气管循环每例接受麻醉的患者从麻醉开始直到准备离开手术间均应连续监测心电图.。每例接受麻醉的患者都应至少每5min记录一次脉搏和血压扩展项目:记录相关数据。可以直接记录数据，也可以用图示表示。58循环每例接受麻醉的患者从麻醉开始直到准备离开手术间均应连续监术中静脉输液和输注血液制品应详细、准确、真实记录术中静脉输注液体的名称、相应的输液量、输注时间。应详细记录术中输注血液制品的种类、输注血液液制品的A