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文档简介

郴州市第一人民医院质量管理体系制度（新）末医疗质量得到切实有效的控制，实现质量管理的最佳目标。制度如下：1、一级质控：自我质控。2、二级质控：科室质控。责。由科主任（或三级医师、护士长、二级医师、质控医师及质控护士组成的科室质量与安全管理小组实施。3、三级质控：职能科室质控。与医护质量管理工作有关的职能部门，履行指导、检查、考核、评价和监督职能。4、四级质控：院级质控。查及决策层。5、具体职责及架构图见附件。62013512013428附件一： 郴州市第一人民医院质量管理组织架构院长医院质量与安全管理委员会医伦药医病输护疗理事院案血理质委管感管管质量员理染理理量与会与管委委管安药理员员理全物委会会委管治员员理疗会会委学员员委会会员医务部 护理部 质管科 党委办 感控科 药剂科科室质量与安全管理小组全体医护人员附件二：一、医院质量与安全管理委员会职责理工作。进行质量决策，确定质量目标，确保医疗安全。惩制度。制订和修改医院质量管理的有关规章制度，报院务会审批。二、各医疗区质量与安全管理委员会分会职责工作；并向医院质量与安全管理委员会提出质量管理工作建议。负责执行和落实医院质量与安全管理委员会决策。度质量工作报告。三、职能部门职责施细则。核方案。对重点部门、关节环节和薄弱环节进行定期检查与评价。定期分析医疗质量评价工作的结果。员会。四、科室质控小组职责负责制订科室质量与安全管理计划并组织实施。负责制订科室质量与安全工作制度并落实。析，每月召开一次科室质量与安全会议，提出持续改进措施。五、各级医师职责一级医师一般病人入院15定初步诊疗方案。应及时向上级医师汇报。2按规定时间及要求完成病程记录，病历书写客观、完整、规范，不得缺项。及时查阅检查、化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次日检查的医嘱。二级医师至少1天。48诊治中的注意事项。听取一级医师和护士的反映；倾听病人的陈诉；了解病情变化。检查医嘱执行情况及治疗效果。入院31诊。三级医师组织或参与制定本科质量管理方案、各项

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