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文档简介

1、临床感染症病原体的检验临床感染症病原体临床感染症病原体的检验严坤的感染形势o感染性疾病并没有象人类曾经所预料的那随着抗感染化疗时代的到来而逐一销声迹。多种原因造成的易感人群增加o多重耐药菌如甲氧西林耐药的金葡菌(MRSA)ESBL的肺炎克雷伯菌和大肠杆菌、泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等不断涌现并持续蔓延,原先少见的病原如曲霉菌、念珠菌等深部真菌越来越常见;o新发感染病原如SARS、禽流感、手足口病甲型H1N1流感等也此起彼伏,感染性疾病仍然是人类关注的热点。是啥玩意引起的感染哪?有无感染?细菌病毒支原体 去年,在参加六盘市教育局组织的教(科)研主任培训班学习时,我深刻认识到城乡中学教学之

2、间的落差。在学校领导的支持下,我利用每学期开展的“达标课”,开始探索“学案导学”模式。 之所以选择这种教学模式,是因为这种教学模式是以教师设计的学案为载体,学生在完成学案时进行主动学习、主动思考、合作学习及合作探究。在此过程中,学生一定能加深对知识点的理解和掌握,培养学生的自学能力和主动学习的习惯,同时收获合作过程带来的真诚友谊。其它学校这种改革只进行到八年级,进行到九年级成功率不高。我先在九(1)班尝试,课前我们做了集体备课,在此环节中,我除了按照惯例讲述本节课的内容重、难点以及在教学中的地位和学生情况等教学常规外,还重点阐述了“学案导学”教学方法,此法引起了大家的关注。 由于教学模式需要,

3、事先我花了一天时间拟写导学案,并分发到全班每个学生手中,然后对学生进行了一个简单分组,全班分成六个小组,每个小组由一名数学较好的学生任组长,各组中都含好、中、差学生,要求组长组织、帮助本组学生做好导学案预习工作。 课后,我有很多感悟。 第一、经验不足,困难重重,要结合实际做好准备。初次尝试,问题肯定存在,学案预习,同学间互助等行为习惯都需要一个较长的养成期,而我本身也存在着认识不足的问题,尽管认识到分组的重要性,却严重忽视了教师本身与组长的协作沟通。 第二、要忍痛割爱,保证课堂结构的完整性。课堂上,我删去了三个环节:预习检查、展示表述和组间互考。农村中学学生底子参差不齐,与城里学生无法相提并论

4、,要完美地上好这堂课,短期内真难以实现,达不到目标,让孩子们尽情去讨论,收效也很好。 第三、善于选择学生展示自己,激发更多学生的积极性。田云龙与穆菥同学同时要求展示自己的学习成果,我该选择谁?如果单纯从达到完美课堂表演的角度出发,毫无疑问穆菥是最佳人选,她数学底子打得牢,语言表达能力强,而田云龙同学,从未上台展示过,数学底子薄弱,书写和口述能力不强。但最终我选择了田云龙上台展示,因为这样做会激发与他处于同一水平的学生学习的积极性,对他本人更会有深远的影响,他存在的问题在许多同学中也存在。田云龙的书写上的漏洞,给了其他同学争先恐后补充完善的机会,整堂课气氛异常活跃。 第四、对学生的激励问题,必须

5、重精神、轻物质。为了提高学生当堂课的学习积极性,我原本想参考一些同事的经验对优胜组进行物质奖励,但在集体备课中,遭到校长的反对:“我们最好不要让学生把什么都和物质相联系,这对学生的健康成长是极为不利的。”很多老师也认为我们不可能做到每一节课都大量地给学生分发物品!那么这节课该怎样做才能既激发学生斗志,又不与物质相连?我制作了一个“我最棒”的计分表,取得了明显效果。 这条路还存在很多艰难险阻。首先是导学案的编写,需要老师们付出比以往更多的耐心和毅力,并且导学案的质量关系到教学的成败,这一点对老师的专业性提出了较高要求,而农村教师,专业性不强现象普遍存在。其次是对班主任的要求相对提高,学生分组不再

6、是一个简单的组合,必须考虑好、中、差搭配。再次就是经费保障问题,要开展好“学案导学”模式,经费的投入可不是个小数。但我想,不管怎样,只要我们用心去做,结合实际,努力去克服各种困难,学校的教学质量才有希望更快更好地提高,才能把农村的孩子培育成才。 近年来,减负的呼声越来越高,我校为了贯彻市、区教育部门关于“减轻中小学生课业负担,提高学生综合素质”的宗旨,采取了多项措施来减轻学生的课业负担,大力推进素质教育,以保证学生能够快乐学习、健康成长。接下来,笔者就我校采取的减负措施做几点介绍和说明。 一、思想引领,明确“减负提质”的核心理念 “减负提质”就是要减轻学生的课业负担,提升教师的教学质量和学生的

7、学习效率。如果教师在思想上认识不到位,那么就很难在行动中落实相应的措施,“减负”推行起来就难免流于形式。因此,教师要深入地理解“减负”的重要性以及“减负”的目标和要求,真正做到帮学生减轻负担。 减负的本质要求不仅是转变教学观念,而且要转变学习方式,教师要指导学生建立一种新的学习方式,即从传统接受型学习向自主型学习转变。给学生提供更多的时间和空间,这有利于培养他们独立学习的能力和自主学习的习惯,只有这样,才能充分发挥学生的创造力、挖掘学生的潜能,“提质”才能落到实处。 此外,学校还加强“减负提质”的理论学习,例如我校学习了山东杜郎口中学的“0作业+100%升学率”的教育模式,设置教育科研论坛,让

8、“减负提质”成功的教师“现身说法”,帮助其他教师充分认识减负提质的重要性、必要性和可行性,从而将“减负提质”这一核心理念深深根植于教师心中。 二、加强制度管理,严禁“加负降质”的做法 除了理论的学习,学校还应加强制度管理,从管理和组织层面杜绝加负的行为,从而保障减负的有效开展。 1.开齐课程,开足课时 落实课程计划是减轻学生课业负担的前提条件。课程计划体现了国家的教育理念,我校严格按照市、区教育局出台的关于印发义务教育课程计划的通知文件精神,开齐课程,开足课时,目的是为了防止任意增删课程和调减课时,并安排专人对每节课进行检查,严防挤占课现象。 2.控制时间,开展活动 学校严格控制学生的在校时间

9、,学生每天的在校时间约为7小时,原则上不能超过这个时间。保证学生每天在学校的课外活动,抓好课间操(广播体操、青春韵律操)及社团活动(如有文学社、乒乓球、书法、篮球、手工花、粘贴画等30个兴趣小组),要求学生每天进行1小时的体育锻炼。这样一来,不仅丰富了学生的课余生活,也调节了学生的身心,帮助他们体会到学校生活的充实和快乐。 3.加强检查,反馈整改 在检查和监督方面,我校采取了以下措施:严禁教师中午集体辅导学生,以保证学生的午休时间;课间十分钟随机检查,不提倡学生赶作业;开展定期问卷调查活动,了解学生的作业完成情况,发现超量及时向该学科教师反映;组织教师听课,听课结束后集体讨论该学科教师布置的作

10、业是否合理。 三、校本研修,推行“减负提质”措施 1.开展高效课堂,以学生为主 学校把课堂教学改革作为教研主攻的目标,提倡教师不做传统的教书匠,而要做研究型的教师,着力提高课堂教学的有效性。我校推行“绿色课堂三分课堂”教学模型,教师开放教学,学生自主学习(形成了“五为主”的教学原则:教师为主导,学生为主体,问题为主轴,训练为主线,思维为主攻),给学生多留一些自主的时间和空间,调动学生的感官学习,耳听、眼看、手动、脑想鼓励学生多思考、多讨论、多发现、多实践,这样的课堂,不仅激发了学生的学习兴趣,也能确保教学任务的高效完成。 2.精心备课,共享资源 备课组是实施教学最基本的单位,学校的教学安排和教

11、学改革必须依靠备课组去具体实施。为此,我校采用集体备课制,每位教师分工负责,集体备课,资源共享,精心准备每一堂课,并集中讨论,优化教学设计和教学过程,从而减轻教师的授课负担和学生的学习负担。我校要求教师在集体备课的同时,能够跟班听课、及时反思,真正领会教学设计的意图,切实提高驾驭课堂教学的能力,在课堂中与学生共享优质资源,提高教学质量,减轻学生负担。 3.深入“题海”,分层作业 深入题海要求各任课教师必须首先熟悉各类题目,并进行归纳和总结,精心选题,选择具有代表性的题目作为作业,控制作业量,避免学生重复机械练习,提高针对性。此外,教师根据学生发展的个体差异,实施分层次布置作业,适当控制作业难度

12、,提高作业的“含金量”,让每一个学生都能“跳一跳摘果子”,做到因材施教,帮助学生体验成功,感受自主完成作业带来的乐趣。 四、督促反思,有效“增负” 1.家校互动,落到实处 减负这一重大的任务并不能仅仅依靠学校,家长也应该积极地参与。首先,学校通过家长会或家访的形式做好“减负提质”的宣传工作,使广大学生家长了解“减负提质”的内涵,理解和支持学校的工作;其次,学校分阶段召开家长委员会会议和家长会,采用学生课业负担座谈会或问卷调查的形式,倾听家长对学校减负提质工作的意见和建议,及时调整改进,把减负提质工作真正落到实处;最后,学校还规定教师在布置作业的同时让学生记录完成作业所用的时间,既能让家长监督学

13、校的作业量,又能监督学生完成作业的效率,防止拖拉作业。 2.有效“增负”,不断巩固 学生的课业负担过重,作业所占时间较多,那么实践活动就会变得很少。一般的情况是:机械学习负担重,实践活动负担轻;考试分数重,习惯培养轻;用脑负担重,动手负担轻;心理负担重,思想疏导轻。因此,教师要在减轻课业负担的同时,适当地增加其他方面的“负担”,帮助学生全面成长。例如看一段电视新闻写评论、找家人聊天、做一件家务事、帮助他人的德育作业,也可搞调查、做实验,这样一来,“死”的作业减少了,“活”的作业增多了。只有这样,才能从根本上不断提高学生的综合素质和自主学习的能力。 五、结束语 “减负提质”是一个系统而复杂的工程

14、,是一项长期而艰巨的任务,对学校和教师提出了更高的要求。作为教师,我们要满怀信心,要变压力为动力,积极寻找减负的有效措施。我们相信,在广大师生、家长、社会的共同努力下,采取积极的措施,不断加强督查,并持之以恒地开展下去,我们一定能真正实现“把时间还给学生,把空间留给学生,把方法教给学生,把健康带给学生,让学生到阳光下、到操场上、到大自然中去活泼健康地成长”的伟大教育构想! 临床感染症病原体的检验临床感染症病原体临床感染症病原体的检验严坤的感染形势o感染性疾病并没有象人类曾经所预料的那随着抗感染化疗时代的到来而逐一销声迹。多种原因造成的易感人群增加o多重耐药菌如甲氧西林耐药的金葡菌(MRSA)E

15、SBL的肺炎克雷伯菌和大肠杆菌、泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等不断涌现并持续蔓延,原先少见的病原如曲霉菌、念珠菌等深部真菌越来越常见;o新发感染病原如SARS、禽流感、手足口病甲型H1N1流感等也此起彼伏,感染性疾病仍然是人类关注的热点。严坤的感染形势是啥玩意引起的感染哪?有无感染?细菌病毒支原体是啥玩意引起的感染哪?临床希望第一时间知道的信息o感染或非感染o细菌感染或非细菌感染o酵母样真菌感染或丝状真菌感染o白色假丝酵母或其他念珠菌感染o曲菌感染或毛霉菌感染因为上述感染治疗方法不同临床希望第一时间知道的信息临床微生物室的核心任务分离和鉴定真正的病原菌提供最接近真实的药敏结果提供细菌耐药

16、性监测数据及参与院感监临床微生物室的核心任务临床微生物检验的思路与原则、确保分析前质量2、全面了解机体的正常菌群3、保证检验质量4、微生物定性、定量和定位分析5、加强与临床联系临床微生物检验的思路与原则分离和鉴定真正的病原菌标本的留取一选择有意义的标本种类(血液一合格的标本 Garbage in= garbage out标本的处理和接种培养的处理和分析分离和鉴定真正的病原菌为什么强调标本的采集和运送?有资料显示,微生物室的误差71%是实验前因素造成的采集、运送那些能真正反映病人状况的标本到医学实验室鼓励送检有价值的标本为什么强调标本的采集和运送?鼓励送检有价值的标本什么是有价值的标本?组织和无

17、菌体液(血、骨髓、脑脊液、关节液胸腹腔穿刺液)标本进行细菌学检验,有很高的诊断价值,鼓励多送检。尿培养有助于尿路感染的诊断,鼓励送检。痰培养诊断价值有限,在考虑下呼吸道感染(CAP、HAP)时可以送检。口腔和肠内容物、直肠周围脓肿、褥疮、多毛的脓肿、恶露、呕吐物等价值较低,一般不做细菌培养。鼓励送检有价值的标本正确、规范采集和运送标本正确、规范采集和运送标本临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体

18、共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临床感染症病原体共84张课件临

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