冠心病的康复治疗共28张课件

1、画乡县人民医院冠心病的康复治疗主讲人:李新霞画乡县人民医院冠心病是严重危害人类生命健康的疾病。近年来,随着我国人民生活水平的提高,冠心病的发病率呈现逐年上升趋势,因得冠心病而致残和致死的人数也在不断上升。由于冠心病是一种受多基因控制及多因素影响的疾病,临床上还没有一种从根本上治疗冠心病的方法;同时随着社会的进步,人们对个人生活质量的要求在不断提高,因此冠心病病人的康复治疗正在受到越来越多的重视。冠心病是严重危害人类生命健康的疾病。近年来,随着我国1.治疗目标(期康复)低水平运动实验阴性:可以按正常节奏连续行走10020米或上下12层楼而无症状和体征。运动能力达到23MET忑能够适应家庭生活,使

2、患者理解冠心病的危险因素及注意事项,在心里上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题。1.治疗目标(期康复)康复治疗方法(1)床上运动活动一般从床上的肢体活动开始,包括呼吸训练。肢体活动一般从远端肢体的小关节活动开始,从不抗地心引力的活动开始,强调活动时呼吸自然、平稳。没有仼何憋气和用力的现象。在不抗阻运动没有问题的情况下,可以逐步开始抗阻活动。抗阻活动可以采用捏气球、皮球或拉皮筋等,一般不需要专用器械。徒手体操十分有效。吃饭、洗脸、刷牙、穿衣等日常生活活动可以早期进行。康复治疗方法(2)呼吸训练呼吸训练主要指腹式呼吸。腹式呼吸的要点是在吸气时腹部浮起,让膈肌尽量下降;呼气时腹部收缩,把肺的气体尽

3、量排出。呼气与吸气之间要均匀连贯,可以比较缓慢,但是不可憋(2)呼吸训练(3)坐位训练坐位是重要的康复起点,应该从第一天就开始。开始坐时可以有依托,例如把枕头或被子放在背后,或将床头抬高。有依托坐的能量消耗与卧位相同但是由于上身直立体位使回心血量减少,同时射血阻力降低,心脏负荷实际上低于卧位。在有依托坐适应之后,患者可以逐步过渡到无依托独立坐(3)坐位训练(4)步行训练步行训练从床边站立开始,以先克服直立性低血压。在站立无问题之后,开始床边步行,以便在疲劳或不适时,能够及时上床休息。此阶段开始时最好进行若干次心电监护活动。此阶段患者的活动范围明显增大,因此监护需要加强。要特别注意避免上肢高于心

4、脏水平的活动,例如患者自己手举盐水瓶上厕所。此类活动的心脏负荷增加很大,常是诱发意外的原因。(4)步行训练(5)大便患者大便务必保持通畅。卧位大便时由于臀部位置提高,回心血量增加,使心脏负荷增加,同时由于排便时必须克服体位所造成的重力,所以需要额外的用力。因此卧位大便对冠心病患者不利。而在床边放置简易的坐便器,让患者坐位大便,其心脏负荷和能量消耗均小于卧床大便,也经常较容易排便。因此应该尽早让患者坐位大便,但是禁忌蹲位大便或在大便时过分用力。如果出现便秘,应该使用通便剂患者有腹泻时也需要注意严密观察,因为过分的肠道活动可以诱发迷走神经反射,导致心律失常或心电不稳(5)大便(6)上楼:上下楼的活

5、动是保证患者出院后在家庭活动安全的重要环节。下楼的运动负荷不大,而上楼的运动负荷主要取决于上楼的速度。必须保持非常缓慢的上楼速度。一般每一级要求稍事休息片刻,以保证呼吸平稳,没有任何症状(6)上楼:(7)心理康复与常识宣教此阶段心理治疗和冠心病常识的宣教是常规内容。患者在急性发病后往往有显著的焦虑和恐惧感。护士和康复治疗师必须安排对于患者的医学常识教育,使其理解冠心病的发病特点、注意事项和预防再次发作的方法。特别强调戒烟、低脂饮食、规律生活、个性修养等。(7)心理康复与常识宣教冠心病的康复治疗共28张课件冠心病的康复治疗共28张课件冠心病的康复治疗共28张课件冠心病的康复治疗共28张课件冠心病的康复治疗共28张课件冠心病的康复治疗共28张课件冠心病的康复治疗共28张课件冠心病的康复治疗共28张课件冠心病的康复治疗共28张课件冠心病的康复治疗共28张课件冠心病的康复治疗共28张课件冠心病的康复治疗共28张课件