19.女性生殖系统

1、女性生殖系统 Female Reproductive System吴 宏重庆医科大学组胚教研室概 述：卵 巢：产生卵细胞和女性激素。输卵管：输送生殖细胞的管道,也是受精的场所。子 宫：产生月经和孕育胎儿的器官。阴道、外生殖器和乳腺一、卵 巢（一）一般结构 表面上皮：单层扁平 或立方上皮白 膜：D.C.T实 质： 皮质：周边，含卵 泡、黄体、白体 和结缔组织。 髓质：中央， L.C.T 门细胞卵巢卵巢的年龄变化幼年期青春期生育期更年期经绝期原始卵泡数量变化 新生儿时期：100万200万个卵泡 幼年期（79岁）：30万个卵泡 青春期：4万个卵泡，每个月经周期卵泡发育、排卵。 更年期（4555岁）：

2、几百个卵泡、不规则排卵。 绝经期：无卵泡，不排卵。女性一生约排400 500个卵（二）卵泡的发育与成熟1、原始卵泡(primordial follicle)：位于皮质浅层，数量多，体积小。 初级卵母细胞 (primary oocyte)+单层扁平的卵泡细胞(follicular cell)原始卵泡2、初级卵泡(primary follicle)：体积增大。初级卵母细胞(增大)+ 单层立方或复层卵泡细胞透明带(zona pellucida) 卵泡膜形成 初级卵母细胞：体积增大，核糖体、粗面内质网等增多；靠近质膜的胞质中出现电子密度高的溶酶体，称皮质颗粒。卵泡细胞：扁平 立方或柱状，单层 复层 最

3、内层的形成放射冠透明带：初级卵母细胞与卵泡细胞间出现一层均质嗜酸性的蛋白多糖膜(ZP1，ZP2，ZP3精子受体)卵泡膜：环绕在卵泡周围的基质细胞增生构成。初级卵泡超微结构模式图3、次级卵泡(secondary follicle) 体积进一步增大。 卵泡腔出现：内含 卵泡液。 卵丘 放射冠(corona radiata)：卵泡壁： 颗粒层：卵泡腔周围的数层卵泡细胞 （颗粒细胞） 卵泡膜： 内层：含毛细血管及膜细胞 外层：纤维多，血管少，细胞少膜细胞和颗粒细胞联合产生雌激素。卵丘卵泡膜早期的次级卵泡晚期的次级卵泡颗粒细胞 初级卵母细胞次级卵泡扫描电镜像4、成熟卵泡 (mature follicle

4、)：结构基本同次级卵泡，但体积更大，并移向卵巢皮质浅层。排卵前完成第一次成熟分裂，形成次级卵母细胞和第一极体。（三）排卵(ovulation)1.定义：卵泡壁破裂，次级卵母细胞、透明带与放射冠随卵泡液一起排出，经腹膜腔进入输卵管的过程。经腹腔进入输卵管卵泡小斑破裂排卵 (ovulation)：卵泡小斑处酶活性增强卵泡小斑形成卵丘与卵泡壁分离卵泡膜外层平滑肌纤维收缩次级卵母细胞放射冠透明带卵泡液排出排卵模式图卵泡小斑2.时间：大约在月经周期的第14天。3.次级卵母细胞的转归：不受精：退化，吸收。受 精：次级卵母细胞完成第二次成熟分裂，形成卵细胞和第二极体。（四）黄体(corpus luteum)

5、的形成和转归1、形成：排卵后卵泡壁塌陷，分化形成腺细胞团。颗粒黄体细胞：主要分泌孕激素。膜黄体细胞：主要分泌雌激素（与颗粒黄体细胞协同）。 颗粒黄体细胞和膜黄体细胞2、转归： 卵 受 精：形成妊娠黄体，维持4-6个月，后逐渐退化为白体。 卵未受精：成为月经黄体，维持两周后退化为白体。白 体（五）闭锁卵泡(atretic follicle)：定义形态结构多样。特点：卵细胞、透明带、卵泡细胞变化，白细胞浸润，间质腺等。原始卵泡退化：卵母细胞核固缩，卵泡细胞变小，互相分离，最后均自溶消失。早期生长卵泡：卵泡塌陷，透明带呈波浪状。晚期生长卵泡：膜细胞形成间质腺（ Interstitial gland

6、）。原始卵泡 初级卵泡 次级卵泡 成熟卵泡 退 化 退 化 闭锁卵泡 间质腺间质腺闭锁卵泡（残余透明带）间质腺次级卵泡月经黄体卵巢的内分泌功能:膜细胞： 雄激素颗粒细胞： 将膜细胞合成的雄激素 转变为雌激素膜黄体细胞： 与粒黄体细胞协同分泌雌激素粒黄体细胞： 孕激素门细胞： 雄激素妊娠黄体： 孕激素、雌激素、松弛素二、子 宫（一）组织结构外膜：除子宫颈外均为浆膜肌层：厚、平滑肌内膜：单层柱状上皮 （纤毛细胞、分泌细胞） 固有层：C.T， 含子宫腺、螺旋动脉 功能层 基底层子宫颈的结构特点（二）子宫内膜的周期性变化月经周期（menstrual cycle）：自青春期开始，在卵巢分泌的雌激素、孕激

7、素作用下，子宫内膜出现周期性变化，每28天左右发生一次剥脱、出血及修复，称为月经周期。月经期（menstrual phase）增生期（proliferative phase）分泌期（secretory phase）分 期：增生期子宫内膜增生期子宫腺分泌期子宫内膜分泌期子宫腺 增生期(proliferative phase)：又称卵泡期 早期子宫腺短、直、较少 晚期子宫腺弯曲，腺腔扩大，螺旋动脉 增长、弯曲 分泌期(secretory phase)：又称黄体期 子宫腺高度弯曲，腺腔扩大成囊状，腔内 可见分泌物 月经期(menstrual phase)：内膜萎缩，坏死，脱落（三）子宫内膜的周期性变

8、化及与卵巢激素的关系子宫内膜周期性变化模式图月经期(14天) 增生期(514天) 分泌期(1528天) 卵巢 黄体退化雌孕激素 卵泡生长、 成熟，排卵，雌激素 黄体形成孕、雌激素 子官内膜 1.螺旋动脉的变化。2. 功能层剥脱，形成月经。3.上皮修复。 1.内膜厚度的变化。2.子宫腺的变化。3.螺旋动脉的变化。1.内膜、子宫腺、螺旋动脉的进一步变化。2.内膜水肿。3.基质细胞增生分化。（四）卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节下丘脑弓状核神经内分泌细胞 分泌 促性腺激素释放激素（GnRH） （+） 脑垂体嗜碱性细胞 分泌 分泌卵泡刺激素(FSH)、 黄体生成素(LH) （+） （+） 卵巢：卵泡生长、成熟、排卵 黄体形成