【岳圆】慢性肾衰30张课件

1、【精品】【岳圆】慢性肾衰【精品】【岳圆】慢性肾衰【精品】【岳圆】慢性肾衰犬猫慢性肾功能衰竭Chronic Renal failure岳圆2010.11.03肾脏生理功肾皮质肾锥体排出代谢废物泌尿肾小盏肾乳头维持电解质平衡肾大盏1,25二羟VD3肾素肾静脉分泌促红细胞生成素肾孟前列腺素输尿管内分泌促胃液素脏内部灭活甲状旁腺素胰岛素随着党的惠农政策地不断推进，农民生活质量也逐步提高，人们更加关注教育，“特殊教育”一词也开始进入农村，成为农村人的话题。但就当前的农村教育来说，残疾儿童的教育被极大地忽视了，成为我国义务教育中最为薄弱的环节，农村残疾儿童的教育相对滞后，有的地区甚至是一片空白，农村残疾儿

2、童教育权利的保障已是摆在我们面前的一个现实问题。 为了研究农村残疾儿童的教育现状，我们对会宁县翟家所乡所辖16所学校（1所独立初中，14所小学，一所幼儿园）进行了调查。调查学生数总计2044人，其中小学学生1771人，初中学生1273人。残疾儿童数为42人，占总人数2.1 %。 小学残疾儿童数为28人，占小学儿童总数的2.4%。；初中残疾儿童数为14人，占初中儿童总数的1.1%；小学一至三年级残疾儿童17人，四至六年级11人，初中七至九年级14人；适龄未入学残疾儿童6人，占残疾儿童数14.3%。 从以上数字可以看出：农村残疾儿童数量多。从年级分布看，呈逐级减少趋势，说明残疾儿童随着年级的升高逐

3、渐离开学校，其接受教育的权利不能得到有效保障。农村残疾儿童种类多样，这就要求有一支素质高的特殊教育教师队伍。听力残疾、智力残疾和精神残疾儿童数量较多，课堂教学管理难度较高。残疾男童数量远远高于残疾女童数量，说明重男轻女现象仍然存在，残疾女童的教育权利保障更加困难。适龄未入学残疾儿童较多。 受教育权是我国宪法规定的公民基本权利之一,同时也是公民的义务。残疾儿童的义务教育是农村普及义务教育的薄弱环节。义务教育是国民基础教育,是教育公平乃至社会公平的基石,对于农村残疾儿童来说,接受义务教育是其生存与发展的基础，对于国家来说,它是国民素质提升的基本要求,是一个国家文明程度和综合实力的重要指标。残疾儿童

4、的受教育权不仅是一项宪法权利,而且也是残疾人保障法等法律、法规保障的重要权利。而在我们调查的16所学校中没有一所是特殊教育学校，残疾儿童都是“随班就读”,或者说是“随班混读”，农村残疾儿童要享有其受教育的权利困难重重。 一、要加大法制教育。 大部分农村残疾儿童家长不知道残疾儿童也有受教育权利，将孩子送到学校说：“混大就行。”，而农村的教师也不关注残疾儿童的教育，不仅如此，为了不影响教学成绩，将残疾儿童放在后排或者上课时任其在教室外面游荡，不闻不问，残疾儿童得不到应有的公平教育。面对这种现状，各级教育部门要通过各种方式和途径，加大宣传力度，使社会充分认识残疾儿童接受义务教育的意义，积极倡导社会力

5、量参与和支持残疾儿童教育工作。提高家长认识，发挥家长主体参与作用，鼓励和支持残疾孩子接受义务教育，努力为残疾孩子创造条件。 二、落实政府行为，依法办特教 切实贯彻落实义务教育法和残疾人保障法，将特殊教育与普通教育“捆绑”发展。特殊教育工作纳入政府的教育工作目标，切实做到与普通教育统一规划、统一领导、统一部署、统一检查。在每年政府、教育局与各镇乡政府和学校签订的教育目标责任书中，适龄残疾儿童入学率作为一项重要指标纳入了对镇乡和学校的考核内容。特殊教育工作要成为普通学校工作的重要组成部分纳入学校工作计划，组织实施并进行评估，教育局对学校和镇乡、学校对教师、教师对特殊教育对象都要有明确的考核评估特殊

6、教育质量的指标。特殊教育要成为教育行政部门、所有学校的日常工作。特殊教育作为教育事业的重要组成部分，其办学主体是政府。县级政府要出台特殊教育的专门文件，从提高认识、加强领导，成立领导小组、规定各相关部门的工作职责到落实特殊教育发展经费等各个方面作出专门的可操作性的规定。建立义务教育阶段未入学残疾儿童少年登记制度，及时将有关情况通报教育行政部门，协助做好入学工作，并为残疾儿童少年提供康复服务。民政局安排资金，用于资助家庭经济困难的残疾少年儿童生活和支持全市特殊教育事业，组织儿童福利机构和社区服务机构为残疾儿童少年提供指导、咨询等服务。财政局会同教育部门在经费、基本建设和大型设施设备购置等方面积极

7、支持特殊教育发展。卫生部门配合做好残疾儿童少年的筛查、检测工作。计划生育部门要开展优生优育宣传教育活动，降低残疾儿童出生率。乡政府承担组织、动员残疾儿童入学的责任，保障残疾儿童少年接受九年义务教育。可喜的是县教育局正在筹划建设我县第一所特殊教育学校，全县残疾儿童受的教育权力有望得到保障。 三、加大对农村残疾儿童教育的师资培养力度 在调查的16所学校中没有一位特殊教育教师，这是制约农村特殊教育发展的最根本的问题。建立培训机制，加强对随班就读教师的培训指导，使残疾儿童在现有条件下得到最大的教育和发展，给予及时的教育和训练，补偿、康复他们的生理、心理缺陷，尽力挖掘他们的潜力，就可以使他们成为社会有用

8、之才。积极吸收、培养一批从事特殊教育者充实到特殊教育队伍，最终达到建设一支高素质的特殊教育教师队伍。 四、开展多形式、多功能的农村残疾儿童教育 农村残疾儿童人数多，居住分散，家庭经济条件有限，大多家长的文化素质不高。这些特点决定了农村残疾儿童的学前教育必须是多形式、多功能的。 1、残疾儿童随班就读 农村残疾儿童居住分散、同龄人少决定了随班就读成为残疾儿童接受教育的最主要的方式，这种形式的特殊教育对老师的要求较高，需要老师有很强的爱心、耐心、责任心。 2、残疾儿童教育巡回教学点 对于低年级的残疾儿童的可设立巡回教学点，定点、定时的给予残疾儿童培训、辅导。这种形式比较节省人力，不仅需要家庭给予一定

9、的配合，而且对教师要求也比较高，需要有专业知识技能。 3、中心小学、初中设特教班 要求中心小学、初中设立特教班是一个切实可行的方法。可以共享已有的教学资源，只是在已有的硬件设施上需要加以改进，配备专业的师资，残疾儿童就可享受到科学系统的教育。 4、残疾儿童康复训练机构的训练班 这是所有残疾儿童梦寐以求的地方，可这样的机构太少了，特别是农村残疾儿童，受家庭环境的限制，不可能进入康复训练机构进行早期的缺陷补偿、康复。但我坚信，在不久的将来，农村残疾儿童也会高高兴兴走进宽敞明亮、设施先进的康复训练机构接受专家的指导。 当然，对农村残疾儿童实施学前教育的方式还有很多，需要每一个特殊教育工作者和关心特殊

10、教育事业的有志之士不断探索。 农村残疾儿童的特殊教育要发展，需要落实政府行为，建立可靠的支持保障体系，需要家长提高认识、积极配合，需要有一支相对稳定的教师和管理队伍，需要特教队伍不懈地努力工作，形成形式多样、有效运作的机制，特殊教育才能与普通教育一样成为各级教育行政部门和教育机构的日常工作，真正实现与普通教育的“同步”发展。 所谓问题情境,是指在新奇未知事物的刺激下学生在形成认识过程中突然提出问题或者接受提问,产生解决问题的强烈愿望,并作为自己学习过程目的的那一种情境。从学生已有的生活经验出发,让学生经历将实际问题抽象成数学模型并进行解释与应用的过程。在课堂教学中老师应为学生营造合适的问题情境

11、,让学生在他们所喜欢的情境中进行教学活动,有利于激发学生学习的积极性,培养学生的思维能力,使课堂收到良好的效益。 一、 创设“生活化”的问题情境 在我们的生活中处处有数学,教学中以学生熟悉的生活为素材,创设一种模拟生活的情境,让学生在这种“生活化”的情境中进行观察、讨论、交流、猜测。从而主动参与课堂活动,唤起学生的求知欲望。例如在教学(第二册)“人民币的认识”时,我创设了到超市购物的情境,先用多媒体出示下列物品:饼干(3元)、面包(4元)、本子(1元)、钢笔(5元)、酸奶(2元)、文具盒(10)元、巧克力(6元),提问:“你能用10元买到上面哪些东西呢?能买几个?”然后让学生在小组内用模拟的人

12、民币付款,从而唤起了学生已有的经验,学生个个都置身“购物”的情境中。这样,从学生的日常生活出发,创设一个学生所熟悉的生活情境,使数学问题“生活化”,生活问题“数学化”,增强对数学的亲切感,而且还能使学生感知到自己身边处处有数学,逐步养成仔细观察生活,从生活中发现数学问题的习惯,激发了学生的学习热情和强烈的探究欲望。 二、 创设“趣味性”的问题情境 心理学研究告诉我们,除无意注意、有意注意外,还有第三种注意,即后继性注意,这种注意便是靠兴趣来维系的。因此,结合教学内容创设生动有趣的问题情境,能激起学生的学习兴趣,让学生自身固有的好奇心、求知欲得到满足,使学生全身心地投入到数学活动中去。 1、创设

13、故事情境。爱听故事是儿童的天性,尤其是低年级儿童,因此,结合教学内容讲故事不仅能吸引学生进入学习境界、引起兴趣,还可以丰富学生的学习生活获得美和娱乐的享受。如在第一册“2-5的分与合”一课的教学中,教师编了这样的一个故事:猴妈妈有两个孩子,一天,妈妈拿来4个桃子分给两个孩子吃,(贴出4个桃子图片)猴妈妈第一次分完,哥哥就大叫:“这不公平,妈妈你偏心。”原来,妈妈把哥哥的分少了。猴妈妈重新分,这一次弟弟又大叫不公平,为什么?原来妈妈把弟弟的又给分少了。于是,妈妈又重新分,这下兄弟俩谁也不吵了,都满意的笑了,你知道为什么吗?学生纷纷抢着说:“这次它们分的一样多。”教师及时地提出问题:“你们知道猴妈

14、妈三次分别是怎样分的吗?想试一试猴妈妈的不同分发吗?现在,你们就用4个小圆片代替4个桃子在桌子上试着分一分。”这样把枯燥的分与合知识融入到故事情境中,学生们兴趣非常高,很快就探索出4的不同分法。 2、创设游戏情境。低年级学生对游戏非常感兴趣。如在教学第一册用一图两式表示和是7的加法时,我让学生玩一个排队的游戏,请一位男生和六位女生排成一排,排在教室中间,刚好把教室里的4组学生分成了左右两部分,再请左右两部分学生面向他们而坐,看着这些排队的同学,算一算一共有几位小朋友在排队?同学们列了两种算式,坐在左边的排成1+6=7,坐在右边的写成6+1=7。师:“求一共有几个小朋友在排队,为什么左边的小朋友

15、认为是1+6=7,而右边的小朋友认为是6+1=7呢?这两个算式哪个对呢?(生4人一组讨论)最后交流。生1:“1+6=7对。”生2:“6+1=7对。”生3:“这两个算式都对,因为他们都算出了这里一共的人数。”生4:“由于看的时候先看的不一样,所以把1和6、6和1交换了位置,但意思是一样的,”这时我适时地进行了小结:“对,我们看这一队排队的小朋友可以先看男生,再看女生,那么一共人数就是1+6=7。也可以先看女生,再看男生,那么一共的人数就是6+1=7。”通过设置游戏情境使学生在积极投入到学习中,在“玩”中学习,在“玩”中感悟;并且为学生提供了自我表现、自我评价的平台,从而增强学习数学的兴趣和信心。

16、 三、 创设“开放性”的问题情境 开放的问题情境能激发学生的学习兴趣,放飞学生的思维,促使学生主动去发现、去想像、去探索,让学生自己提出问题,并全身心地投入问题解决的过程中,充分凸现学生的创新精神和实践能力。如,在教学第一册0的加减法时,我创设了这样的一个问题情境:“小猴家有一个大桃园,在它妈妈的管理下,桃树上结出了许多的桃子!嘿,这一枝就结出了5个桃子,(出示一枝结了5个桃子的图片)小猴看了这些红红的桃子非常想吃,请你猜猜小猴会摘几个?”生1:“可能会摘1个。”师:“你能提出什么问题?”生1:“还剩几个?”师:“能列式计算吗?”生1:“5-1=4。”生2:“小猴可能会摘下2个桃子,这时树上还

17、剩3个桃子,算式是5-2=3。”生3:“小猴可能会摘下4个桃子,算式是5-4=1。”生4:“小猴可能会把树上的5个桃子都摘下来,送给爸爸妈妈吃。”这时我给予评价:“你真是一个有孝心的孩子,当小猴把树上的桃子全摘下来时,树上还剩几个桃子呢?又该怎样列式呢?”学生很自然地得出树上没有桃子的结论,轻松地列出算式:5-5=0。然后,我又引导学生:“小猴摘了5个桃子,高兴地回了家,它想把这些桃子放在两个盘子里,你认为可以怎样放呢?”先让学生用5个小圆片表示5个桃子,动手摆一摆,再和小组同学说一说,交流各自的想法,结果全班出现了多种摆法。有的说:“可以一盘放一个,另一盘放4个。”有的说:“可以一盘放3个,

18、另一盘放2个。”有的说:“可以一盘放2个,另一盘放3个。”还有的说:“一盘放5个,另一盘一个也不放。”我乘机追问:“另一盘一个也不放,也就是另一盘放几个?”生回答:“另一盘放0个。”这时我对以上几种方法都给予了肯定,重点让学生对最后一种方法进行了讨论:“如果一盘放5个,另一盘放0个,两盘一共有几个桃子呢?算式又该怎样列呢?”这样,学生很快列出了算式:5+0=5。 通过创设小猴摘桃、吃桃、分桃这一系列的问题情境,为学生即将展开的学习活动提供了广阔的思维空间,问题由学生探索而来,在这种良好的情境下,学生的思维闸门打开,答案也异常丰富,既巧妙地寓复习旧知于情境之中,又使学生不知不觉地在充分的思维活动

19、中学会了有关“0的加减法”,进一步体验到数学的价值,感受数学就在我们的身边,同时又活跃了思维。【精品】【岳圆】慢性肾衰【精品】【岳圆】慢性肾衰【精品】【岳犬猫慢性肾功能衰竭Chronic Renal failure岳圆2010.11.03犬猫慢性肾功能衰竭肾脏生理功肾皮质肾锥体排出代谢废物泌尿肾小盏肾乳头维持电解质平衡肾大盏1,25二羟VD3肾素肾静脉分泌促红细胞生成素肾孟前列腺素输尿管内分泌促胃液素脏内部灭活甲状旁腺素胰岛素肾脏生理功病因肾前性:心衰、中暑、糖尿病、高血压;肾性:肾炎、尿路感染、肾结石、自身免疫性疾病、中毒;肾后性:前列腺肿瘤、尿道狭窄、尿路阻塞病因【岳圆】慢性肾衰30张课件

20、症状消瘦、厌食、脱水呕吐、腹泻、口腔内有腐臭味,可能继发口腔溃疡早期多尿,晚期少尿代谢性酸中毒常见并发甲状旁腺功能亢进、贫血、高血糖、高血压、心血管疾病症状断血液生化检查:BUN、CRE、P、Ca尿液检査:尿比重、尿蛋白、尿糖PH值、有无红白细胞影像学检査:光、B超断断低钾、低钙、高磷BUN CRE氮质血症尿比重下降,蛋白尿、管型尿光检查早期可见肾脏肿大,晚期则体积缩小,中部密度增大,边缘模糊B超显示肾表面凹凸不平,皮、髓质界限不清断正常犬血液生化相关指标参数数值单位血浆白蛋白(TP)2438总蛋白(ALB)5478尿素(BUN)810.4mmol/肌酐(CRE)60110moL甲状旁腺素(PTH)3.85.8mmol/L钾钠氯钙磷138156mmol