PDCA循环在持续质量改进中的运用

1、PDCA 循环在持续质量改进中的运用PDCA 循环环的概念念PDCA循环即即管理循循环,该该循环模模式作为为科学的的工作程程序，最最早由美美国的统统计学家家休哈特特提出，1950年由由美国著著名的质质量管理理专家戴戴明（W.E.Dem ing）博博士带到到日本，在推行行全面质质量管理理工作中中进行广广泛的应应用，故故又称“戴明环环”。PDCA循环是是在一切切管理活活动中, 提高高管理质质量和效效益所进进行计划划、实施施、检查查和处理理等工作作的循环环过程。浙江省综综合医院院等级评评审标准准说明三级指标标评审工工具带“”标记的的“检查查要点”运用PDCA的管理理法则进进行评价价。具体体记分方方法

2、如下下：3分：有有计划、制度和和规范，全部实实施，检检查总结结反馈，并持续续改进；2分：有有计划、制度和和规范，全部实实施，但但未开展展检查反反馈；1分：有有计划、制度和和规范，并已开开展实施施，但不不完善；0分：无无计划、制度和和规范，或有计计划、制制度和规规范但未未实施；PDCA检查内内容要求求有相关的的计划或或制度的的文档资资料。有措施：有实施施时间、具体落落实人。有结果考考核：达达到的效效果如何何，有记记录。总结反馈馈：措施施有效，持之以以恒做下下去；未未解解决的问问题，给给予反馈馈，更新新方法措措施，持持续改进进。对制度和和操作程程序的评评价单独的书书面制度度和操作作程序不不作为评评

3、分依据据，实施施情况和和流程的的稳定性性才作为为评分的的依据。对一个制制度或操操作程序序从以下下四个方方面进行行评价是否向相相关工作作人员提提供该制制度或程程序是否举办办与此制制度或程程序有关关的特殊殊技能或或知识培培训观察工作作人员的的行为/工作流流程是否否符合现现有的制制 度或或程序是否按照照制度或或程序要要求作相相应记录录是否全院院使用一一致的制制度标准准并落实实一致“做你所所说的，写你所所做的，说你所所写的”质量管理理的基本本方法PDCA循环Plan计划收集资料料确定行动动计划Do实施实施行动动计划Check检查收集绩效效资料，与以前前的资料料对比Act行动继续执行行当前的的行动计计划

4、或调调整/增加行动动计划从这里开开始PDCA循环4个阶段段、8个个步骤处理A巩固列问题找原因确定目标计划P实施D检查CPDCA循环特特点：大环套小小环，互互相促进进。阶梯式的的运行，每转动动一周就就提高一一步。PDCA特点大环套小小环PDCA特点计划阶段段（Plan）包括4个步骤:提出问题题,收集资料料;分析问题题产生的的原因,并找出主主要问题题;确定管理理目标;提出计划划对策和和实施方方案。需要改进进什么？现存的工工作流程程存在什什么问题题？收集基线线资料设立改进进目标书写行动动计划，要包括括达到目目标的步步骤PlanDoCheckAct制订计划划（Plan）在医疗质质量管理理中需要要制订的

5、的计划包包括一般计划划:它的特性性是由目目标和时时限两种种要素组组成。如如中长期期规划、年度工工作计划划、人才才培养计计划、月月计划、周安排排等。特殊计划划:主要指各各种方案案、预案案、规定定 ,制制度与职职责、合合理的工工作流程程和各项项技术操操作规程程 ,它它是为了了保证计计划实现现而制订订的特定定计划。PlanDoCheckAct实施阶段段（Do）实施行动动计划：按计划对对策和实实施方案案组织实实施可以从一一个部门门进行试试点试几天PlanDoCheckAct实施阶段段（Do）行动决定定结果健全的质质控组织织注重方法法过程PlanDoCheckAct检查阶段段(Check)检查计划划实施

6、情情况,分分析进进展情况况,纠纠正出现现的偏差差。工作流程程是否更更好？收集改进进后的资资料与以前的的资料相相比较PlanDoCheckAct检查阶段段(Check)检查的方方法一是定期期检查和和不定期期检查相相结合二是全面面检查和和重点抽抽查相结结合三是横向向检查与与纵向检检查相结结合四是自查查与督查查相结合合PlanDoCheckAct处理阶段段（Action）包括2个个步骤骤:巩固已取取得的成成果对于这一一循环未未解决的的问题, 移给给下一个个循环去去解决需要改变变行动计计划或改改进行动动计划？是-调整或增增加行动动计划，然后继继续PDCA循环否-继续当前前行动计计划，继继续PDCA循环

7、PlanDoCheckAct处理阶段段（Action）循环的始始动力（以医疗疗质量持持续改进进为例）结果反馈馈制。例如实行行科主任任例会制制度、质质量报告告会制度度和医技技科室联联席会制制度。对对检查的的结果进进行系统统的分析析和评价价 ,总总结上一一个阶段段取得的的成绩,提出出需要改改进的内内容和方方法。医疗质量量责任追追究制。跟据检查查情况按按医疗质质量奖惩惩规定实实行奖优优罚劣。持续改进进制。由医疗质质量控制制委员会会组织议议定整改改措施和和/或创创新方案案并应用用到下一一个PDCA 循环环中去,从而而实现医医疗质量量的持续续改进。PlanDoCheckActPDCA循环4 个阶阶段环环环相扣, 不得得中断, 且每每个循环环周而复复始,紧紧密衔衔接。总结计划（P）是写你所所