糖尿病知识试题

1、文档编码 : CL4P9L5H1U7 HN5Z6O2E8R4 ZG8I3Z5K2G8糖尿病学问试题一,填空题1DKA 早期临床表现包 口渴,多饮,疲乏；括2糖尿病低血糖（Whipple ）三联征是指 低血糖症状和体征,血糖浓度,血糖上升至正常时症状消逝或显著减轻；3最轻运动连续 30 分钟消耗90 千卡热量；强度运动连续 5 分钟消耗90 千卡热量；4无症状低血糖是指 无明显低血糖的症状,但血糖 mmol/L；5糖尿病的中医分类 阴虚型,气阴两虚型,阴阳两虚型,血瘀兼证型,阴阳欲绝型；6糖尿病慢性并发症主要包括 病神经病变,感染,糖尿病心脑血管疾病,糖尿等；糖尿病肾病,糖尿病眼病,糖尿病足,糖

2、尿病骨关节病7. 酮体一般是指乙酰乙酸,丙酮, - 羟丁酸；8. 胰岛素的不良反应有：低血糖,轻度水肿,过敏反应,脂肪养分不良；9. 代谢综合征伴有的症状有 白蛋白尿；二,单项挑选题：高甘油三酯血症,高血压,中心型肥胖,微量1合理的糖尿病饮食,碳水化合物应占总热量的百分比为：（D）A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60% ）2合理的糖尿病饮食,脂肪应占总热量的百分比为：（CA. 5%-10% B. 15%-20% C. 25%-30% D. 35%-40% 3以下哪一项属于糖尿病大血管并发症？（A ）A冠心病B 眼底病变C糖尿病肾病D 神经病变4诊

3、断早期糖尿病肾病的主要依据：（D）第 1 页,共 7 页A血肌酐水平上升 B 伴有糖尿病眼底病变 C 浮肿D 尿中有微量白蛋白5糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（A ）A头晕,乏力 B恶心,呕吐 C视物模糊 D意识转变6为明白有无糖尿病视网膜病变,糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（B ）A两年一次 B一年一次 C每次体检时都要查 D显现眼部症状后检查7最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（A ）A优降糖 B 亚莫利 C达美康 D糖适平8胰岛素治疗时,以下把握血糖最抱负的治疗方案为：（D）A. 每日两次注射预混胰岛素 B. 每日三次注射短效胰岛素C. 每日四次注射短效胰岛素D. 每日三次餐

4、前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素9. 产生抗药性最强的胰岛素是（B）D门冬胰岛A 猪胰岛素B 牛胰岛素C 赖脯胰岛素素E 人胰岛素10. 鉴别是不是Somogyi 现象的最好的方法是（B）A 测早餐前空腹血糖 B 夜间多次测血糖糖 D 测晚餐后2 小时血糖C 晚餐前测血11. 如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（C）E 31-35 A 削减饮食中总热卡B 增加胰岛素剂量C 削减胰岛素剂量D 加用双胍类药E 削减碳水化合物摄入12. 抢救体重约50kg 糖尿病酮症酸中毒的患者时,胰岛素用量为A A 4-6U/h B 7-10 U/h C 11-20 U/h D

5、21-30 U/h U/h 第 2 页,共 7 页13. 2 型糖尿病患者,空腹血糖 哪种药物（E）10 mmol/L,肝功能ALT 120U/L；治疗首选以下A 罗格列酮B 瑞格列奈C 吡格列酮D 二甲双C E C 5% 胍E 胰岛素14. 糖尿病患者需施行大手术,在全身麻醉下,应什么时候开头用胰岛素A 术前B 术中C 至少术前3 天开头D术前1 周术前1 月15. 糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液,每几克葡萄糖加1U 一般胰岛 素A 1-2g B 3-4g C 4-6g D 6-8g E 2-3g 16. 治疗糖尿病酮症酸中毒,最初输生理盐水,当血糖降至多少时,就改输的葡萄糖溶液加胰岛素（E

6、） mmol/L mmol/L D 8.39 mmol/L E A 5.6 mmol/L mmol/L 17. 糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案 D A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B 糖尿病饮食+胰岛 C糖尿病饮食+二甲双胍 D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 素 E 单纯糖尿病饮食18. 女,58 岁；体检时发觉空腹血糖 为8.6 mmol/L ；以下哪哪一项正确 的 E 6.4 mmol/L,作葡萄糖耐量试验,OGTT2hPG A 可诊断糖尿病E B 可排除糖尿病C 应重复葡萄糖耐量试验D 空腹血糖过高糖耐量减低19. 女性患者,糖尿病病史10 年,近2 个月感双足趾端麻木

7、,下肢皮肤针刺样 疼痛伴尿失禁,无汗就诊；体检：消瘦,养分欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力 IV 级,空腹血糖 mmol/L ,血酮（- ）；以下哪个是正确的 B A 糖尿病并发脑血管意外 B 糖尿病神经病变 C 糖尿病微血 管病变D 糖尿病自主神经病变E 糖尿病感觉神经病变20. 男,70 岁,因胸闷,心前区疼痛 2 小时入院；查体：神志欠清,大汗,血压60/40mmH,g血糖 mmol/L ,ECG示左侧壁心肌梗死,有高血压病史,否认糖尿病史,以下血糖增高的处理哪一项正确 A A 静脉滴注小剂量胰岛素,亲热监测血糖,准时调整剂量B 可能应激性高血糖,不用处理C可皮下注射胰岛素每天3 次D口服二甲

8、双胍E 口服磺脲类降糖药21. 胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是C 4A 过敏反应B 粒细胞缺乏C 低血糖反应D 胃肠道反应E 黄疸22. 女,64 岁,患有2 型糖尿病,有不规章服用降糖药史,今以咳嗽,发热天,加重伴神志不清12 小时入院；查体：神志模糊,试验室检查示血糖34 mmol/L,钠155 mmol/L ,血尿素氮14.5 mmol/L ；最可能的诊断是 B A 酮症酸中毒 B 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C 脑卒中 D 乳酸性酸中毒 E 尿毒症23. 男,19 岁,诊断1 型糖尿病2 年,平常每日用胰岛素 40U,把握血糖中意,近1 周因胰岛素用完停用；乏力 3 天昏迷4 小时入

9、院,以下处理错误选项D A 立刻测血糖,血 B 立刻测尿糖,尿酮 C 立刻建立静脉通酮路D 立刻皮下静注40U 短效胰岛 素E 立刻测血电解质及酸碱情形24. 女,28 岁,1 型糖尿病7 年,平常胰岛素治疗,血糖把握中意；现妊娠 32 周,以下考虑正确选项B A 为了防止胎儿低血糖,宜削减胰岛素用量 B 妊娠中后期,对胰岛素灵敏性降低,应适当增加胰岛素用量 C可增加运动,胰岛素剂量不变 D为了防止胎儿过大,应削减糖类摄取,并削减胰岛素用量 E 可加用口服降糖药帮忙把握血糖第 4 页,共 7 页25. 用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效,以下表达正确选项 A A 检查可能存在可排除的诱因并订正

10、B 必需改用胰岛素治疗 C一般不考虑加用双胍类降糖药 D确定存在糖尿病酮症酸中毒 E 可能因药物不良反应产生 三,名词说明 1,糖尿病：是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢反常综合征；因胰 岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的碳水化合物,蛋白质,脂 肪,水和电解质等代谢紊乱；2,GDM（妊娠期糖尿病）：是指在妊娠期间才发觉或被诊断的糖尿病或糖耐量 反常,怀孕前已有糖尿病的患者称妊娠合并糖尿病；3,有氧运动：指人体在氧气充分供应的情形下进行的体育锤炼；衡量标准是心 率,一般是指运动时最大心率爱护在 170- 年龄；4,DKA（糖尿病酮症酸中毒）: 由于糖尿病极度把握不良所产生的一

11、种需要急 诊治疗的情形,患者血酮体水平 乙酰乙酸以及g - 羟丁酸 超过5mmol/L,需 要对患者实行积极的胰岛素及静脉补液治疗；5,Somogyi 现象：表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简洁地说,也就是“低 后高”现象；它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反 应后,机体为了自身疼惜,通过负反馈调剂机制,使具有上升血糖作用的激素 如 胰高糖素,生长激素,皮质醇等 分泌增加,血糖显现反跳性上升；6,down phenomenon（早晨现象）：凌晨3 时高血糖和早餐前高血糖,简洁地 说,也就是“高后高”现象；它主要与机体胰岛素分泌不足,胰岛素拮抗激素（如生长激素,皮质醇,肾上腺

12、素,去甲肾上腺素等）分泌增加,以及胰岛素 抗体产生有关；在以上综合因素的共同作用下,导致血糖不能被充分利用而出 现高血糖；7,胰岛素抗击: 种现象；是指机体对确定量胰岛素的生物学反应低于估量正常水平的一8,糖耐量减低: 是葡萄糖不耐受的一种类型,现普遍将其视为糖尿病前期；是 指一类非糖尿病性空腹高血糖,其血糖浓度高于正常,但低于糖尿病的诊断值；代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态,说明其调剂（或 稳态）受损；四,问答题1. 简述胰岛素治疗适应症第 5 页,共 7 页答案：胰岛素治疗适应证主要有： 1 型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒,高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；糖尿病合并重症

13、感染,消耗性疾病,视网膜病变,肾病,神经病变,急性心肌梗死,脑血管意外；因伴发病需外科治疗的围术期；妊娠和分娩；2 型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好掌握；全胰腺切除引起的继发性糖尿病；2. 简述糖尿病三级预防答案：一级预防是防止糖尿病的发病；二级预防是及早检出并有效治疗糖尿病；三级预防是延缓和 或 防治糖尿病的并发症；3. 试述糖尿病肾病的分期及特点答案：I 期：糖尿病初期,肾脏体积增大,肾小球滤过率上升,肾小球人球小动脉扩张,肾小球内压增加；期：肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率UAER多数在正常范畴,或呈间歇性增高 如运动后 ；期：早期肾病,显现微量白蛋白尿,即 UAER 连

14、续在20199gmin；期：临床肾病,尿蛋白逐步增多,UAER200gmin,即尿白蛋白排出量300mg24h,相当于尿蛋白总量24h,肾小球滤过率下降,可伴有浮肿和高血压,肾功能逐渐减退；V 期：尿毒症,多数肾单位闭 UAER 降低,血肌酐,尿素氮上锁,升,血压上升；五,分析题患者,男性,65 岁,退休干部；因“口干,多饮,多尿,消瘦 2 年余,加重伴呕吐,意识模糊2d”入院；患者2 年前无明显诱因开头显现口干,多饮,多尿,消瘦,无明显视物模糊,四肢麻木,查空腹血糖明显上升（详细不详）,曾于外院诊断为糖尿病,间断服用消渴丸降糖治疗,2d 前,患者因受凉感冒后显现上腹部不适,伴发热,恶心,呕吐

15、,呕吐物为胃内容物,并有头痛,烦躁,意 识模糊,遂来我院门诊,门诊以“意识模糊缘由待查”收入院；患者自发病以 来,精神,体力差,食欲尚可,睡眠正常,大便正常,小便多,体重明显减轻；既往史：否认有肝炎,结核病史；体检： ,P 90次/min ,R28次/min ,BP 140/80mmH,g意识模糊,呼吸深大,舌质干,皮肤弹性差,巩膜无明显黄染,浅表淋巴结不大,头颅无畸形,颈软,双肺呼吸音清,未闻及明显罗音,HR90 次/ 分,律齐,心音有力,未闻及杂音,心界不大,腹软,肝,脾肋下未及,双下肢无明显水肿,病理征 阴性；血常规：109/L ,N 86%,L 14%,Hb ,PLT220 109/L ；尿常规；GLU（+）,KET（+）；大便常规；血电解质,肝肾功能：GPT30U/L,K ,N