2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为A、肾实质性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症E、高血压危象正确答案:C2.患者男，40岁，体重60 kg。因胃窦癌进食困难1个月余。主诉：频发呕吐、乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查：血压、体温均正常，眼球凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者的诊断及处理正确的是A、中度高渗性脱水B、重度高渗性脱水C、当天补充

2、液量约为（不包括当天生理需水量）3000 mlD、当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）4500 mlE、代谢性碱中毒正确答案:A,C,E3.男，23岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后，瞳孔散大，烦躁不安，皮肤潮红，心率136次/分，肺基部仍有散在湿性啰音，有尿潴留。下列措施最重要的是 ( )A、阿托品减量继续观察B、停用阿托品继续观察C、纠正水盐代谢失衡D、导尿E、适当给予解磷定治疗正确答案:B4.休克的治疗措施有 ( )A、处理原发病因B、补充血容量C、纠正代谢紊乱D、改善心功能E、改善微循环正确答案:A,B,C,D,E5.关于心肌自律性的叙述，错误的是A、正常

3、人窦房结自律性最高B、正常时浦肯野纤维自律性最低C、心肌自律性的机制是4期自动去极化D、正常心脏的起搏点是窦房结E、所有特殊传导系统中的细胞都有自律性正确答案:E6.上消化道出血行急诊内镜检查的时间是A、46小时B、1224小时C、2448小时D、3648小时E、4872小时正确答案:C7.肥厚型心肌病患者可选用的药物是A、-受体拮抗剂B、洋地黄C、血管紧张素转换酶抑制剂D、硝普钠E、钙通道阻滞剂正确答案:A,C,E8.患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次分，心律齐，无心脏杂音，下列心律失常中应首先考虑A、阵发性室上性心动过速B、阵发性房扑（不规则下传）C、阵发性

4、房颤D、窦性心动过速E、以上都不是正确答案:A9.关于脑电图的叙述，正确的是A、是中枢神经系统各部位的综合电变化图B、是皮质的自发电位变化图C、正常成人安静、清醒、闭目时多为波D、兴奋、觉醒时多为波E、通常脑电图是直接在皮质表面引导的电位变化正确答案:B10.引起的胸腔积液多属漏出性的疾病是A、肺炎B、胸部创伤C、肺结核D、急性肾小球肾炎E、肺癌正确答案:D11.休克时，最早发生损伤的是 ( )A、线粒体B、细胞浆C、内质体D、溶酶体E、细胞膜正确答案:E12.下列有机磷杀虫药毒性最高的是 ( )A、锌硫磷B、氧尔朱C、对硫磷D、敌百虫E、敌敌畏正确答案:C13.对被电击的短暂室颤患者的最佳处

5、理措施为A、胸外按压B、静脉推注利多卡因C、静脉推注胺碘酮D、立即除颤E、人工呼吸正确答案:D14.关于体内酸碱平衡失调，叙述正确的是A、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低B、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，临床上均可有HCO升高C、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，临床上均可有pH值下降D、代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒，临床上均可有CO结合力升高E、代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒，临床上均可有HCO下降正确答案:E15.潮式呼吸可见于A、颅内压增高B、严重缺氧C、呼吸中枢受损D、尿毒症E、以上均可正确答案:E16.AOPP出现“反跳”的原因除外A、污染的皮肤未彻底清洗干净B、洗胃不彻底C、肝脏

6、代谢增毒作用D、阿托品停药过早E、胆碱酯酶复活剂用量过量正确答案:E17.实验室检查结果：RBC3.110/L，Hb59g/L，出、凝血时间及凝血酶原时间正常，腹部无异常发现，注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。如果你要补充追问病史，可不必问及 ( )A、职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史B、饮食及营养状况，有无消化道溃疡病C、月经及有关出血情况D、家族中有无类似病史E、症状发生的地点正确答案:E为寻找病因你应首选哪种检查 ( )A、血常规，出、凝血时间，凝血酶原时间B、消化道钡剂透视C、腹部透视D、腹部B超E、葡萄糖酸钙注射试验正确答案:E该患者可能的诊断是 ( )A、消化道溃疡病B、慢性铅中毒C

7、、阑尾炎D、血卟啉病E、环形铁粒幼细胞性贫血正确答案:B18.严重冻僵时，体温为 ( )A、32B、29C、28D、31E、30正确答案:C19.治疗过敏性休克的一线药物是A、甲强龙B、地塞米松C、异丙嗪D、肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案:D20.糖皮质激素用于治疗慢性炎症的目的是A、减轻炎症后遗症B、增强机体抵抗力C、改善红、肿、热、痛症状D、增强抗菌药的作用E、缩短炎症恢复期正确答案:A21.男性患者，65岁，因胸痛1个月就诊，胸片检查见图，下列诊断中最明确的是 ( )A、右肺胸膜肥厚B、右肺不张C、右侧胸腔积液D、右肺炎症E、肺栓塞正确答案:B22.急性荨麻疹首选药物为A、维生素CB、

8、抗组胺药C、钙剂D、抗生素E、H-受体拮抗剂正确答案:B23.符合休克代偿期的微循环变化是 ( )A、微静脉收缩B、微动脉收缩C、静脉回心血量增加D、动静脉短路和直接通路开放E、组织灌流量减少正确答案:A,B,C,D,E24.有机磷中毒可损伤哪些神经 ( )A、交感神经节前纤维B、副交感神经节前节后纤维C、部分交感神经节后纤维D、运动神经E、以上都是正确答案:E25.重金属中毒时应该用哪种解毒剂 ( )A、依地酸二钠钙B、二巯丁二钠C、二巯丙醇D、二巯基丙璜酸钠E、二乙烯三胺三五乙酸正确答案:B26.海水淹溺时，一般不会发生A、心律失常B、溶血C、低氧血症D、肺水肿E、脑水肿正确答案:B27.

9、院前急救要求急救专业人员携带抢救医疗设备器材及时到达病员发病现场，以赢得宝贵的抢救时间。因此，院前急救必须网络化，相互之间要有机联系和配合。院前急救网络的设置应遵循A、根据区域现有医疗机构和医疗资源配置，划区进行急救医疗网点设置B、急救网络的选点，急救网点的急救服务半径：急救半径以5 km为宜，急救反应时间应在58 min以内C、急救网点的通讯配备：统一120急救电话，有线无线通讯、视频传输和卫星GPRS定位D、转送伤员运输工具及急救医疗设备和抢救药品配置E、由行政主管部门指定正确答案:B,C,D28.变异型心绞痛的主要特点是A、心绞痛发作时常可见Q波B、常于劳累后发作C、情绪激动是常见诱因D

10、、发作时ST段上移E、发作时ST段明显下移正确答案:D29.肾性急性肾衰竭最常见的病因 ( )A、急性肾小管坏死B、肾血管性疾病C、严重的急性间质性肾炎D、慢性肾炎E、急性肾小球肾病综合征正确答案:A30.热射病治疗不主张A、物理降温B、控制惊厥C、积极液体复苏D、纳洛酮E、碱化尿液正确答案:C31.有关急性胰腺炎的说法，错误的是A、常为酗酒、饱食所诱发B、腹痛位于中上腹并向腰背部反射C、多伴有发热、腹胀、恶心、呕吐D、血清淀粉酶升高即可确诊E、水肿型胰腺炎较轻，保守治疗为主正确答案:D32.病毒性脑膜炎的脑脊液变化为A、糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降；细胞数增加，以中性粒细胞为主B、糖明显

11、下降，氯化物下降，蛋白明显升高；细胞数增加，以中性粒细胞为主C、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高；细胞数增加，以淋巴细胞增高为主D、细胞数增高，淋巴细胞为主；糖正常，氯化物正常，蛋白可升高E、糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常；细胞数正常正确答案:D33.有关舒张性心力衰竭，正确的是A、可与收缩功能障碍同时出现B、可早于收缩功能障碍出现C、可晚于收缩功能障碍出现D、心每搏量降低，LVEF减低E、与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关正确答案:A,B,E34.下列哪种药物不是心肺复苏时的首选药物A、阿托品B、5%NaHCO溶液C、肾上腺素D、垂体后叶素E、利多卡因正确答案:B35.通常不作为ALI

12、/ARDS治疗措施的是A、监护和护理B、原发病的治疗C、呼吸支持D、控制SIRSE、使用呼吸兴奋剂正确答案:E36.决定经胸电阻抗的因素包括 ( )A、除颤器置于皮肤上的压力B、电极片大小C、除颤次数和时间间隔D、呼吸时相E、能量选择正确答案:A,B,C,D,E37.患者误服农药水剂1h。查体：呈浅昏迷状态，双侧瞳孔缩小，两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐，心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动，双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是 ( )A、磷类杀虫药中毒B、除虫菊酯类杀虫药中毒C、基甲酸酯类杀虫药中毒D、杀虫脒中毒E、百草枯中毒正确答案:C38.肾综合征出血热早期出血的原因主要为A、弥散性血管内凝血B、尿毒症所致凝血障碍C、肝素类物质增加D、血管脆性增加及血小板减少E、凝血因子不足正确答案:D39.关于