2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.关于内痔的临床特征中下列哪项不正确A、便后有鲜红色血液滴出B、便后可有脱垂C、指检时扪到增大痣核D、严重者不排便时也有脱垂E、肛门镜中可看到增大突出的痣核正确答案:C2.男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A、直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛B、肛指检查直肠内有肿块无压痛C、发现有混合痔D、肛指检查正常E、肛门镜见有内痔核正确答

2、案:A如疑为直肠肛管周围脓肿，最合适的检查方法是A、直接切开引流B、穿刺抽出脓液C、MRID、B型超声波检查E、CT检查正确答案:B病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为A、混合痔B、复杂性肛瘘C、肛门周围脓肿D、骨盆直肠间隙脓肿E、坐骨肛管间隙脓肿正确答案:D病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现A、直肠黏膜脱垂B、肛旁脓肿发作C、大便失禁D、切开引流后形成肛瘘E、形成慢性肛裂正确答案:D考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是A、避免切断肛管外括约肌下部B、正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除C、切开肛管直肠环D、可分期治

3、疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法E、切开瘘管壁，散开引流正确答案:D3.肛裂的治疗方法有A、便后用1:5000的高锰酸钾坐浴B、口服缓泻剂C、肛裂切除术D、肛管内括约肌切断术E、肛裂缝合术正确答案:A,B,C,D4.关于肠系膜上动脉栓塞的临床表现，下列哪项正确A、早期即可排黏液血便B、频繁呕吐，呕吐粪样物C、腹痛、血便D、腹肌紧张，明显压痛E、严重的症状和轻微的体征不相称正确答案:A,C,E5.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、细菌性痢疾D、盆腔积脓E、阿米巴性痢疾正确答案:D6.下列对外科肛管的论述，错误的是

4、：( )A、直肠柱上缘至肛缘B、齿线至肛门缘C、肛管直肠环至肛缘D、长44.5cmE、长度受体位影响变化较大正确答案:B7.低位肛周脓肿包括A、坐骨直肠间隙脓肿B、直肠粘膜下脓肿C、括约肌间脓肿D、肛管后间隙脓肿E、直肠后间隙脓肿正确答案:A,C,D8.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是：A、体温升高B、右下腹固定而明显压痛C、腹部气胀D、肠鸣音减弱或不规律E、阑尾穴压痛试验阳性正确答案:B9.低位小肠梗阻的特征是：A、腹部肠形不明显B、水电解质紊乱出现较早C、呕吐不频繁D、腹胀不明显E、呕吐物无粪臭味正确答案:C10.便血病人最有效而简单的检查方法是：A、大便常规化验B、大便隐血试验C、纤维结肠

5、镜检查D、钡剂灌肠造影E、直肠指检正确答案:E11.女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。此时对确诊最有意义的检查A、CEA测定B、内镜检查及活检C、腹部B超D、钡剂灌肠E、CT检查正确答案:B若证实为直肠癌则其最主要转移途径是A、血行转移B、淋巴转移C、种植转移D、直接浸润E、以上都是正确答案:B若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式A、Dixon术B、Miles术C、Hartmann术D、局部切除E、横结肠造口术正确答案:B术后予以化疗，目前最常用化疗方案是A、5Fu+丝裂霉素B、铂类+阿霉素

6、C、5Fu+亚叶酸钙+铂类D、丝裂霉素+阿霉素E、亚叶酸钙+铂类正确答案:C12.原发性肛门瘙痒症在病程中可出现哪些继发性皮损A、抓痕B、血痂C、皮肤肥厚D、苔藓样变E、皲裂正确答案:A,B,C,D,E13.止血药中有小毒的药物是：A、三七B、蒲黄C、花蕊石D、艾叶E、檵木正确答案:D14.以下关于胆管癌的叙述中，正确的是A、发生于左右肝管至胆总管胰腺段上部的肝外胆管癌B、壶腹部癌包括在内C、下段胆管癌较上段少见D、多为腺癌，以血道转移多见E、波动性黄疸为主要表现正确答案:C15.关于肠梗阻的呕吐，以下说法错误的是A、结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐B、高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃

7、内容物C、低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D、麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐E、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性正确答案:C16.下列符合作局部切除的直肠癌是A、癌肿位于直肠上段B、癌肿直径在2cm以下C、大体形态为隆起型D、肿瘤位于黏膜下层，未侵及肌层E、组织学类型为高、中分化腺癌者正确答案:B,C,D,E17.肠郁中医辨证论治为脾肾阳虚型，方选( )A、真武汤B、四神丸C、地黄饮子D、归脾汤E、真人养脏汤正确答案:B18.下列除哪项外均为大黄的主治病证？A、积滞便秘B、湿热痢疾C、热毒疮疡D、痰饮喘咳E、血热吐衄正确答案:D19.输血反应中哪一项是错误的：A、发热反应B、出血倾向C、过敏反应D、溶血反应E

8、、细菌污染反应正确答案:B20.轻度溃疡性结肠炎腹泻一天几次( )A、4B、小于4C、45D、大于6E、56正确答案:B21.既能疏散风热，又能清热解毒的药物是：A、桑叶、菊花B、薄荷、牛蒡子C、柴胡、葛根D、升麻、牛蒡子E、升麻、桑叶正确答案:D22.首次提出痔的遗传病因学说，即父子相传的是：A、疮疡经验全书B、魏氏家藏方C、外科正宗D、古今医统E、太平圣惠方正确答案:A23.肛裂的病因病机不包括：( )A、阴虚津液不足B、饮食不节C、热结肠燥D、粪便粗硬E、湿热蕴阻染毒正确答案:B24.患者男，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可扪及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应采取哪项治疗最佳

9、A、坐浴B、封闭C、口服药物D、注射硬化剂E、血栓外痔剥离术正确答案:E25.下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证A、中毒性巨结肠B、血性腹泻C、阵发性腹痛，伴脓血便D、腹痛、便血经内科治疗好转E、重症病人经积极内科治疗好转正确答案:A26.结缔组织外痔最常合并的疾病是：A、直肠息肉B、肛裂C、肛乳头肥大D、内痔E、血栓外痔正确答案:B27.内痔出血的特点，下列哪一项是正确的A、便血时伴有疼痛B、血液与大便相混合C、出血量随病情加重而增多D、持续性出血E、严重贫血后的痔出血可减少正确答案:E28.外痔发生于：A、白线以下B、齿线以下C、直肠环以下D、肛门皮肤线以下E、栉膜带以下正确答案:B29.

10、直肠与肛管的轴线形成一夹角叫肛直角，正常静息状态下该角为( )A、92B、85C、137D、90E、10正确答案:A30.腹膜反折以下的直肠损伤，其手术方式为A、直肠修补加乙状结肠造口术B、直肠破裂段切除吻合术C、裂口尽可能妥善修补D、充分引流破裂口周围间隙E、充分引流破裂口周围间隙加乙状结肠造口术正确答案:E31.高位肛瘘与低位肛瘘的划分标志是( )A、内括约肌B、肛管直肠线C、齿线D、外括约肌深部E、肛门白线正确答案:D32.患者男性，35岁，肛门肿痛4天，痛如鸡啄，恶寒发热，口干便秘，小便困难，肛周红肿，按之有波动感，舌红，苔黄，脉弦滑。治疗宜选用：A、仙方活命饮B、黄连解毒汤C、青蒿鳖

11、甲丸D、透脓散E、三妙丸正确答案:D透脓散的药物组成：A、黄芪、川芎、当归、穿山甲、皂角刺B、黄芪、川芎、当归、穿山甲、金银花C、川芎、当归、酒军、白术、黄芪D、黄芪、川芎、穿山甲、皂角刺、红花E、黄芪、当归、穿山甲、金银花，苍术正确答案:A肛周脓肿脓溃末尽时的治疗方法：A、金黄膏外敷B、冲和膏纱条引流C、红油膏纱条引流D、生肌散纱条引流E、不必引流，应用抗生素正确答案:C33.下述哪个属于机械性肠梗阻A、肠道功能紊乱引起的肠梗阻B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻D、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻正确答案:D34.青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A、内痔B、混合痔C、肛裂D、直肠息肉E、早期直肠癌正确答案:C35.一对直肠癌指诊的描述中不正确的是：( )A、85的直肠癌位于手指可触及的部位B、肠壁上硬结性肿块或溃疡C、推之不移D、肠腔狭窄E、指套染血正确答案:A36.下列关于便秘的病因病机随法不正确的是：A、气秘者，气内滞，而物不行也B、气机郁滞者发为实秘C、肠燥津亏之人易被邪热所侵扰D、阴寒积滞者发为虚秘E、大肠传导无力，是津凝、郁阻因虚至实的前因正确答案:D37.女，54岁。大便带脓血13d，有里急后重感。诊断应考虑：A、肛裂B、直肠息肉C、内痔D、直肠脱垂E、