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文档简介

1、医改是社会改革的一部分庄一强中国医院协会副秘书长；中国器官移植发展基金会副秘书长；清华大学医院管理研究院客座教授。长期从事医院管理研究、咨询和教学工作；中国医院竞争力排行榜创始人之一，包括县级医院排名，地级城市医院排名，民营医院排名。创立香港艾力彼。发表过几十篇医院管理论文；主译/主编过7本医院管理类书籍，包括医患关系的思考与对策、医院品牌战略、美国医疗机构评审国际联合委员会JCI医院评审标准（第四版）。中山大学医学学士、美国西北大学凯洛格Kellogg管理学院硕士、葡萄牙里斯本ISCTE-Lisbon University Institute博士。庄一强 “改革之路从无坦途，无论发达或发展中

2、国家，都要做好为改革付出必要成本的准备。惟其艰难更显勇毅；惟其笃行，才弥足珍贵。” 习近平，APEC大会发言 1）医疗是民心工程三中全会勾勒出的改革顶层政策框架，是一种直面改革成本的理性回归改革成本：一些人利益受损、引起社会混乱“仁政、王道”是通过面向社稷的，成全人己关系的统治道德。包括威权统治、仁慈统治和德行统治，即统治者要立威、施恩和树德垂范并举公道在人心，事关民心背向的问题 改革的瓶颈管制过度：政府的过度管制，导致供应严重不足。结构性扭曲长期存在而不能矫正。开放趋势：垄断性行业和政府管制型行业的开放是大势所趋改革悖论：依靠政府去推动改革，但政府部分人士缺乏改革的内在动力，因为改革将伤害到

3、既得利益者。（中欧工商管理学院许小年） 2）医疗是经济内需的释放工程刺激经济的三驾马车： 投资拉动、出口贸易、内需拉动医改的最终目的是建立： 便捷、可负担、廉洁的医疗体系 3）医改是“伪”市场化看病贵不代表市场化价格管制：几千种医疗价格由政府管控公立医院院长由组织部任命、带行政级别、医院有人事编制医生多点执业困难重重创办新医院要审批、区域卫生规划公立医院要承担各种“公务”政府拨款有限 - 以药养医5）医生只是替罪羊两羊理论：替罪羊+沉默的羔羊医患矛盾是社会矛盾的一部份， 是结构性问题“不是他坏，是你有这个空间让他变坏” （北京大学周其仁） 6）放宽管制：三架马车112框架：100家国家级医院、1000家 城市医院、2000家县医院公立医院：50%私立非营利（慈善医院）：30%私立营利（高端医院）：20%7）商业医疗保险与医疗救济基金病人：高端、中端、低端完善和发展商业医疗保险，医疗责任险建立和完善医疗救助机

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