髋关节X线片测量角度培训教材课件

1、髋关节X线片测量角度髋关节X线片测量角度如何判断一张X线片的好坏XYZ如何判断一张X线片的好坏XYZ骨盆沿X轴方向旋转XYZ骨盆沿X轴方向旋转XYZXYZ骨盆沿X轴方向旋转骨盆沿Y轴方向旋转XYZ骨盆沿X轴方向旋转骨盆沿Y轴方向旋转XYZ骨盆沿X轴方向旋转骨盆沿Z轴方向旋转XYZ骨盆沿X轴方向旋转骨盆沿Z轴方向旋转髋关节常用指标的测量沈通线与髂颈线外侧CE角臼顶倾斜角髋臼覆盖率颈干角夏普角前CE角股骨颈前倾角髋关节常用指标的测量沈通线与髂颈线颈干角沈通线髂颈线Shenton线：又称耻颈线，为股骨颈内缘与闭孔上缘之间的连线，正常为连续的弧形，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。Calve线：又

2、称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。沈通线髂颈线Shenton线：又称耻颈线，为股骨颈内缘与闭孔大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。髋关节65斜位示意图髋关节65斜位示意图Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 ，2025 为临界值，小于20 则可诊断为髋关节发育颈干角 正常110-140髋关节65斜位示意图髋臼覆盖率 正常0.如何判断一张X线片的好坏Shenton线：又称耻颈线，为股骨颈内缘与闭孔上缘之间的连线，正常为连续的弧形，如不连续说明髋关节有不

3、同程度的半脱位。股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。外侧CE角 正常25前CE角 发育不良20体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。Sharp角：观察髋臼的倾斜程度，即髋臼外缘与泪滴下缘之间的连线与骨盆水平线之间的夹角，正常小于40 颈干角 正常110-140Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。指股骨头被骨

4、性髋臼覆盖的百分比，即股骨头内缘至髋臼外缘的距离与股骨头内外缘之间距离的百分比，小于75%为病理性髋臼发育不良。外侧CE角 正常25Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 ，2025 为临界值，小于20 则可诊断为髋关节发育大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。外侧CE角 正常外侧CE角 发育不良20外侧CE角 发育不良20髋关节65斜位示意图髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。小转子过于明显则提示下肢内旋。臼顶倾斜角

5、正常10体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 髋关节65斜位示意图Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 ，2025 为临界值，小于20 则可诊断为髋关节发育前CE角 正常25Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。小转子过于明显则提示下肢内旋。夏普角 正常33-38髋臼覆盖率 正常0.髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些

6、患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。髋关节65斜位示意图髋关节65斜位示意图体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。前CE角 发育不良20小转子过于明显则提示下肢内旋。如何判断一张X线片的好坏如何判断一张X线片的好坏颈干角 正常110-140Sharp角：观察髋臼的倾斜程度，即髋臼外缘与泪滴下缘之间的连线与骨盆水平线之间的夹角，正常小于40 Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。髋关节65斜位示意图髋臼覆盖率 正常

7、0.体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 髋关节65斜位示意图Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。颈干角 正常110-140夏普角 发育不良40前CE角 正常25体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。夏普角 发育不良40臼顶倾斜角 正常10被用来评价冠状位上髋臼顶的方向，以及股骨头外上方的覆盖，髋臼的关节承重面在X线片上表现为外形类似“眉弓”

8、的硬化带，正常角度在010 之间，髋关节发育不良通常大于10 髋关节65斜位示意图前CE角 发育不良20臼顶倾斜角臼顶倾斜角 发育不良10 臼顶倾斜角 发育不良10 髋臼覆盖率 正常0.75指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，即股骨头内缘至髋臼外缘的距离与股骨头内外缘之间距离的百分比，小于75%为病理性髋臼发育不良。髋臼覆盖率 正常0.75指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 被用来评价冠状位上髋臼顶的方向，以及股骨头外上方的覆盖，髋臼的关节承重面在X线片上表现为外形类似“眉弓”的硬化带，正常角度在010 之间，髋关节发育不良通常大于10 指股骨头被骨性髋臼覆盖

9、的百分比，即股骨头内缘至髋臼外缘的距离与股骨头内外缘之间距离的百分比，小于75%为病理性髋臼发育不良。外侧CE角 正常25Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。Sharp角：观察髋臼的倾斜程度，即髋臼外缘与泪滴下缘之间的连线与骨盆水平线之间的夹角，正常小于40 Shenton线：又称耻颈线，为股骨颈内缘与闭孔上缘之间的连线，正常为连续的弧形，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。但应同时投照双侧髋关节，以便判断拍照方法是否正确。如何判断一张X线片的好

10、坏髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 ，2025 为临界值，小于20 则可诊断为髋关节发育Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 外侧CE角 发育不良20髋关节65斜位示意图髋关节65斜位示意图夏普角 正常33-38Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说

11、明髋关节有不同程度的半脱位。体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 如何判断一张X线片的好坏体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 髋臼覆盖率 发育不良0.75体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 髋臼覆盖率 发夏普角 正常33-38Sharp角：观察髋臼的倾斜程度，即髋臼外缘与泪滴下缘之间的连线与骨盆水平线之间的夹角，正常小于40 夏普角 正常33-38Sharp角：观察髋臼的倾斜程度夏普角 发育不良40夏普角 发育不良40颈干角 正常110-140股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。颈干角 正常110-140股骨颈长轴与股骨干纵轴之

12、间的髋关节65斜位示意图夹角25髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 髋关节65斜位示意图夹角25髋关节65斜位片：是骨盆真前CE角 正常25前CE角 正常25前CE角 发育不良20前CE角 发育不良20Lequense False Profile位X线片的体位要求患者站立（髋关节应力位像），骨盆相对于底片旋转65，与患髋同侧的脚应与底片平行。X线管距胶片102cm，十字瞄准器对准患侧股骨头。但应同时投照双侧髋关节，以便判断拍照方法是否正确。在拍摄正确的X线片上，左右两侧股

13、骨头之间的距离应等于1至2个股骨头的直径。小转子应模糊不清，表现为股骨干皮质后方的圆形影。小转子过于明显则提示下肢内旋。Lequense False Profile位X线片的体位要髋关节X线片测量角度培训教材课件前倾角=34.5+23.8=58.3前倾角正常12-15前倾角=34.5+23.8=58.3前倾角髋关节外展前后位片拍该片的目的在于评估如果选择髋臼截骨，可以判断髋臼重新转位之后股骨与髋关节的对合关系，或选择做股骨粗隆间截骨来改善头臼对合关系髋关节外展前后位片髋关节X线片测量角度培训教材课件谢谢！谢谢！夏普角 发育不良40Sharp角：观察髋臼的倾斜程度，即髋臼外缘与泪滴下缘之间的连线

14、与骨盆水平线之间的夹角，正常小于40 Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。外侧CE角 发育不良20夏普角 发育不良40Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。夏普角 发育不良40髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 ，2025 为临界值，小于20 则可诊断为髋关节发育

15、Sharp角：观察髋臼的倾斜程度，即髋臼外缘与泪滴下缘之间的连线与骨盆水平线之间的夹角，正常小于40 髋关节65斜位示意图体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 ，2025 为临界值，小于20 则可诊断为髋关节发育体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 外侧CE角 正常25体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 髋关节65斜位示意图夏普角 发育不良40指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，即股骨头内缘至髋臼外缘的距离与股骨

16、头内外缘之间距离的百分比，小于75%为病理性髋臼发育不良。外侧CE角 发育不良20颈干角 正常110-140夏普角 发育不良40Lequense False Profile位X线片的体位要求患者站立（髋关节应力位像），骨盆相对于底片旋转65，与患髋同侧的脚应与底片平行。外侧CE角 发育不良20小转子过于明显则提示下肢内旋。X线管距胶片102cm，十字瞄准器对准患侧股骨头。Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。外侧CE角 发育不良20大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。颈干角 正常110-140夏普角 发育不良40夏普角 发育不良4

17、0髋关节65斜位示意图夏普角 正常33-38前CE角 正常25在拍摄正确的X线片上，左右两侧股骨头之间的距离应等于1至2个股骨头的直径。Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 ，2025 为临界值，小于20 则可诊断为髋关节发育臼顶倾斜角 正常10指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，即股骨头内缘至髋臼外缘的距离与股骨头内外缘之间距离的百分比，小于75%为病理性髋臼发育不良。髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。体位要求患者站立，

18、骨盆相对于底片旋转65 股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。臼顶倾斜角 正常10Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 ，2025 为临界值，小于20 则可诊断为髋关节发育体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。颈干角 正常110-140指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，即股骨头内

19、缘至髋臼外缘的距离与股骨头内外缘之间距离的百分比，小于75%为病理性髋臼发育不良。前CE角 正常25体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 Lequense False Profile位X线片的体位要求患者站立（髋关节应力位像），骨盆相对于底片旋转65，与患髋同侧的脚应与底片平行。体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线

20、，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。小转子应模糊不清，表现为股骨干皮质后方的圆形影。髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。如何判断一张X线片的好坏前CE角 发育不良20Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 ，2025 为临界值，小于20 则可诊断为髋关节发育髋关节65斜位示意图Shenton线：又称耻颈线，为股骨颈内缘与闭孔上缘之间的连线，正常为连续的弧形，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。夏普角 发育不良40Ca

21、lve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。颈干角 正常110-140髋关节65斜位示意图髋关节65斜位示意图Sharp角：观察髋臼的倾斜程度，即髋臼外缘与泪滴下缘之间的连线与骨盆水平线之间的夹角，正常小于40 髋臼覆盖率 发育不良0.颈干角 正常110-140Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。如何判断一张X线片的好坏Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 ，2025 为临界值，小于20 则

22、可诊断为髋关节发育如何判断一张X线片的好坏Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 ，2025 为临界值，小于20 则可诊断为髋关节发育夏普角 发育不良40髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 颈干角 正常110-140体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 髋关节65斜位示意图髋关节6

23、5斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。髋臼覆盖率 发育不良0.Sharp角：观察髋臼的倾斜程度，即髋臼外缘与泪滴下缘之间的连线与骨盆水平线之间的夹角，正常小于40 髋臼覆盖率 发育不良0.如何判断一张X线片的好坏被用来评价冠状位上髋臼顶的方向，以及股骨头外上方的覆盖，髋臼的关节承重面在X线片上表现为外形类似“眉弓”的硬化带，正常角度在010 之间，髋关节发育不良通常大于10 髋臼覆盖率 正常0.髋关节65斜

24、位示意图在拍摄正确的X线片上，左右两侧股骨头之间的距离应等于1至2个股骨头的直径。髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。夏普角 发育不良40Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 夏普角 发育不良40夏普角 发育不良40Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。指股

25、骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，即股骨头内缘至髋臼外缘的距离与股骨头内外缘之间距离的百分比，小于75%为病理性髋臼发育不良。前CE角 正常25髋臼覆盖率 发育不良0.颈干角 正常110-140臼顶倾斜角 正常10在拍摄正确的X线片上，左右两侧股骨头之间的距离应等于1至2个股骨头的直径。外侧CE角 发育不良20髋关节65斜位示意图如何判断一张X线片的好坏如何判断一张X线片的好坏股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。前CE角 正常25拍该片的目的在于评估如果选择髋臼截骨，可以判断髋臼重新转位之后股骨与髋关节的对合关系，或选择做股骨粗隆间截骨来改善头臼对合关系髋关节65斜位示意图髋关节65斜位示

26、意图夏普角 正常33-38髋臼覆盖率 正常0.Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 ，2025 为临界值，小于20 则可诊断为髋关节发育被用来评价冠状位上髋臼顶的方向，以及股骨头外上方的覆盖，髋臼的关节承重面在X线片上表现为外形类似“眉弓”的硬化带，正常角度在010 之间，髋关节发育不良通常大于10 小转子应模糊不清，表现为股骨干皮质后方的圆形影。夏普角 发育不良

27、40小转子过于明显则提示下肢内旋。Sharp角：观察髋臼的倾斜程度，即髋臼外缘与泪滴下缘之间的连线与骨盆水平线之间的夹角，正常小于40 夏普角 发育不良40夏普角 发育不良40臼顶倾斜角 正常10髋关节65斜位示意图在拍摄正确的X线片上，左右两侧股骨头之间的距离应等于1至2个股骨头的直径。颈干角 正常110-140髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。外侧CE角 发育不良20夏普角 正常33-38夏普角 发育不良40髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片

28、上发现前覆盖缺损。指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，即股骨头内缘至髋臼外缘的距离与股骨头内外缘之间距离的百分比，小于75%为病理性髋臼发育不良。X线管距胶片102cm，十字瞄准器对准患侧股骨头。髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。髋关节65斜位示意图夏普角 正常33-38髋臼覆盖率 发育不良0.指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，即股骨头内缘至髋臼外缘的距离与股骨头内外缘之间距离的百分比，小于75%为病理性髋臼发育不良。Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 ，2025 为临界值，小于20 则可诊断为髋关节发育臼顶倾斜角 正常10Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。外侧CE角 发育不良20髋关节65斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。髋关节65斜位示意图臼顶倾斜角 正常10小转子过