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1、72011720112015720第(1)次课 教学方法(大课)学时 专业(七年制儿科方向 班级(2011授课教师潘征夏 主任医师本课目的:了解和掌握小儿漏斗胸的病因、临床表现及外科治疗原则本课重点:掌握漏斗胸的临床表现及外科治疗原则本课难点:漏斗胸的手术时机的选择本次课程采用教具及电化器材:POWERPOINT教学程序(教学内容详细安排、教学方法的具体运用及时间分配分2015720第(1)次课 教学方法(大课)学时 专业(七年制儿科方向 班级(2011授课教师潘征夏 主任医师本课目的:了解和掌握小儿漏斗胸的病因、临床表现及外科治疗原则本课重点:掌握漏斗胸的临床表现及外科治疗原则本课难点:漏斗
2、胸的手术时机的选择本次课程采用教具及电化器材:POWERPOINT教学程序(教学内容详细安排、教学方法的具体运用及时间分配分一、概述(定义、发病率、治疗意义(插入图片2分3分8分 症状(插入图片5分 体征(插入图片3分7分2分5分分1.2.3.参考文献1(第四版)卫生部规划教材.施诚仁、讲 稿 3.参考文献1(第四版)卫生部规划教材.施诚仁、讲 稿 漏斗胸(pectusexcavatum/funnel一、概述(90%以上,发病率 0.10.341 。二、病因( Etiopathogenisis ) 尚不明确性遗传 )性呼吸困难三、病理(1、肺功能:(肺活量、TE/TI(呼气时间/吸气间) 、%
3、V-PF(到达潮气呼气峰流量时的呼出量/潮气量性呼吸困难三、病理(1、肺功能:(肺活量、TE/TI(呼气时间/吸气间) 、%V-PF(到达潮气呼气峰流量时的呼出量/潮气量V25/PF(75%潮气量时的呼气流量/潮气呼气峰流量)(EF(SV(MVCF左室等容舒张时间(IVRT)四、临床表(manifestation(一)1234Marfan(二)体辅助检查:X;CT;Marfan(二)体辅助检查:X;CT;FI=ab c/A B C a:漏斗凹陷外口纵径长度b:漏斗凹陷外口横径长六、治疗手术是唯一的方(一)手术目123(二)手术指12、FI 3(三)手术年1 3优123452、FI 3(三)手术
4、年1 3优123456手术方法:1911Meyer571913Sauerbruch58分别独301、分胸骨翻转术:Judet(1954)Jung(1956)Wada(1970)2、胸骨抬举术:Ravitch 等59在总结早期病例的基2、胸骨抬举术:Ravitch 等59在总结早期病例的基础上改属支杠、钢板等)苦,Gurkok 10固定仅适用于年龄较小而凹陷范围不宽的患儿。Nuss用小切口,不断胸骨或断胸骨(6 岁以后3、NUSS术:1987,NussD1固定仅适用于年龄较小而凹陷范围不宽的患儿。Nuss用小切口,不断胸骨或断胸骨(6 岁以后3、NUSS术:1987,NussD122002303访结果满意。但 Fonkalsrud 等将微创漏斗胸手术与改良的Ravitch68519(12Ravitch139325(岁Ravitch90ml,75优
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