疖肿切开术后医疗护理培训课件

1、1病情介绍2小结51伤口处理3支持治疗4病 情 汇 报 目 录概述1病情介绍2小结51伤口处理3支持治疗4病 情 汇 报 目 概 述疖肿 疖是一个毛囊及其所属皮脂腺及附件的急性化脓性感染,累及周围及皮下组织时称为疖肿,是临床上常见的外科感染。概 述疖肿 疖是一个毛囊及其所属皮脂腺及附件的急性概 述病因 金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。流行病学 青少年易发。 易感因素包括长期携带金黄色葡萄球 菌、糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯 以及免疫缺陷状态。治疗方法 切开排脓 扩创引流 概 述病因 金黄色葡萄球菌是最常见的整体评估局部评估病 情 介 绍整体评估局部评估病 情 介 绍病 情 介 绍5天前无明显诱

2、因于右侧腹股沟皮肤出现红、肿痛小硬结，并外敷自行购买的“拔脓膏”3天前皮肤隆起增大，自行更换“拔脓膏药”3小时前右侧腹股沟疼痛明显揭除“拔脓膏”时自述有大量黄色脓性液体喷出，速前往医院就诊。患者 男性26岁病 情 介 绍5天前无明显诱因于右侧腹股沟皮肤出现红、肿痛小整 体 评 估BMI：21.3kg/m2既往史：糖尿病史5年用药：来得时（皮下注射）实验室检查： 空腹血糖：10.4 mmol/L体温：36.8生活方式：吸烟10余年知识缺乏 整 体 评 估BMI：21.3kg/m2伤 口 处 理伤口测量1cm2.5cm3cm周围皮肤6cm9cm红肿 皮肤完整皮肤温度较健侧升高潜行（方向）9点到11

3、点 深度2cm气味5级 无气味渗液性质和量大量 黄色 脓血性液组织类型100%暗红色伤口边缘3cm5cm 硬结疼痛生理盐水（机械清创）内层敷料藻酸钙银离子敷料中层敷料脂质水胶体敷料外层敷料无菌纱布2016-6-142016-6-14接诊伤口评估（2016-6-14）伤 口 处 理伤口测量1cm2.5cm3cm周围皮肤6c伤 口 处 理伤口特点处理方法T 100% 暗红色组织机械清创（生理盐水冲洗） 自溶性清创I 创面局部红、肿、 热、痛 银离子敷料M 伤口床饱和藻酸钙敷料E 边缘红肿 、硬结、 皮肤脆弱 脂质水胶体敷料无菌纱布2016-6-142016-6-142016-6-14伤 口 处 理

4、伤口特点处理方法T 100% 暗红色组伤 口 处 理伤口测量1cm2.5cm1.5cm周围皮肤5cm6cm红肿 皮肤完整皮肤温度较健侧稍高潜行（方向）9点到11点 深度 1cm-1.5cm气味5级 无气味渗液性质和量中量 黄色 脓性液组织类型50%暗红色 50%红色伤口边缘3cm5cm 硬结清洗液生理盐水（机械清创）内层敷料藻酸钙银离子敷料中层敷料脂质水胶体敷料外层敷料无菌纱布2016-6-152016-6-15换药第二天（2016-6-15）伤 口 处 理伤口测量1cm2.5cm1.5cm周围皮肤伤 口 处 理伤口测量1cm2.5cm1cm周围皮肤5cm5cm红肿 皮肤完整皮肤温度较健侧稍高

5、潜行（方向）9点到11点 深度 0.5cm-1.0cm气味5级 无气味渗液性质和量中量 黄色 脓性液组织类型100%红色伤口边缘3cm4.5cm 硬结清洗液生理盐水（机械清创）内层敷料藻酸钙银离子敷料中层敷料脂质水胶体敷料外层敷料无菌纱布2016-6-16换药第三天（2016-6-16）伤 口 处 理伤口测量1cm2.5cm1cm周围皮肤5c伤 口 处 理伤口测量1cm2cm1cm周围皮肤5cm4cm红肿 皮肤完整皮肤温度正常潜行（方向）9点到11点 深度 0.5cm-0.5cm气味5级 无气味渗液性质和量中量 黄色 脓性液组织类型100%红色伤口边缘3cm4.5cm 硬结清洗液生理盐水（机械

6、清创）内层敷料藻酸钙银离子敷料中层敷料脂质水胶体敷料外层敷料无菌纱布2016-6-17换药第四天（2016-6-17）2016-6-17伤 口 处 理伤口测量1cm2cm1cm周围皮肤5cm伤 口 处 理伤口测量0.8cm1.5cm0.5cm周围皮肤红肿 消退 皮肤完整皮肤温度正常潜行（方向）无气味5级 无气味渗液性质和量中量 黄色 脓性液组织类型100%粉红色伤口边缘2.5cm3.5cm 硬结清洗液生理盐水（机械清创）内层敷料藻酸钙银离子敷料中层敷料脂质水胶体敷料外层敷料无菌纱布2016-6-20换药第七天（2016-6-20）2016-6-17伤 口 处 理伤口测量0.8cm1.5cm0.

7、5cm周围伤口处理2016-6-142016-6-152016-6-172016-6-20伤口处理2016-6-142016-6-152016-6-1支 持 治 疗健康教育饮食疾病预防伤口观察支 持 治 疗健康饮食疾病预防伤口观察小 结心得伤口的愈合与机体的环境、营养状况、用药情况等息息相关。湿性愈合理论对于我们工作，起着指导作用，感染阶段伤口不可以加压、密闭包扎；感染消退后伤口包扎要封闭，促进肉芽组织生长，加快伤口愈合。重视健康教育，使患者与家属参与进来，加快康复进程。小 结心得伤口的愈合与机体的环境、营养状况、用药情况等息息相参 考 文 献1 孟凡慧，王嘉茹，王丽华等.湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效观察.中华医院感染学杂志，2005,15（6）：646-6472姜万红.脓肿切开术后伤口换药体会.中华临床医药，2000,1（4）：4