病理学绪论及疾病概论培训课件

1、病理学 Pathology绪 论10/3/20221病理学绪论及疾病概论病理学 绪 论10/3/20221病理学绪论内容及任务在医学中地位研究方法病理学观察方法和新技术的应用发展史指导思想和学习方法绪 论10/3/20222病理学绪论及疾病概论内容及任务在医学中地位研究方法病理学观察方法和新技术的应用发 病理生理学病 理 学研究角度不同形态功能代谢生 理 学研究对象不同患病机体正常机体10/3/20223病理学绪论及疾病概论 一、病理学概念及任务（一）概念 病理学 是研究疾病的病因发病机制、病理变化（形态结构、代谢和功能的改变）,揭示疾病的发生发展及转化归律,从而阐明疾病的本质的医学基础学科。

2、第一章 绪 论10/3/20224病理学绪论及疾病概论一、病理学概念及任务第一章 绪 论10/3/20224病理 同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科，也是基础医学与临床医学之间的桥梁学科。10/3/20225病理学绪论及疾病概论 同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科，也是基础医（二） 病理学的任务1. 病因学2. 发病机制3. 病理变化 4. 转归结局10/3/20226病理学绪论及疾病概论（二） 病理学的任务1. 病因学10/3/20226病理学绪二、病理学在医学中的地位在基础教育中占很重要地位，是基础医学与临床医学之间的桥梁课。临床病理学诊断是一级诊断，具权威性。10/3/2

3、0227病理学绪论及疾病概论二、病理学在医学中的地位在基础教育中占很重要地位，是基础医学 地位基础医学临床医学病理生理学桥梁课程10/3/20228病理学绪论及疾病概论 病理学分类 总论 病理生理学 各论 病理学 总论 病理解剖学 各论10/3/20229病理学绪论及疾病概论病理学分类 三、病理学教学内容 总论: 多种疾病的共同规律, 为学好 各论打好基础。各论: 分系统阐明各种疾病各自的 特殊规律, 是学习某种疾病的 特性。 10/3/202210病理学绪论及疾病概论三、病理学教学内容 总论: 多种疾病的共同规律, 为学好 病理生理学：功能代谢方面阐述疾病本质。病理解剖学：形态结构方面阐述疾

4、病本质。 10/3/202211病理学绪论及疾病概论病理生理学：功能代谢方面阐述疾病本质。10/3/20221四、病理学的研究对象 1. 尸体解剖 ：主要 2. 活组织检查 （术中冰冻切片快速诊断） 3. 细胞学 (1)自然分泌物 (2) 体液及排泄物 (3) 穿刺针取 4 .动物实验 5组织培养和细胞培养10/3/202212病理学绪论及疾病概论四、病理学的研究对象 1. 尸体解剖 ：主要 查明死因，验证诊治 及时发现、确诊某些疾病 积累科研、教学资料，收集教学标本尸体剖验意义：10/3/202213病理学绪论及疾病概论 查明死因，验证诊治 及时发现、确诊某些10/3/202214病理学绪论

5、及疾病概论10/3/202214病理学绪论及疾病概论10/3/202215病理学绪论及疾病概论10/3/202215病理学绪论及疾病概论10/3/202216病理学绪论及疾病概论10/3/202216病理学绪论及疾病概论10/3/202217病理学绪论及疾病概论10/3/202217病理学绪论及疾病概论 能及时准确作出病理诊断并对疗效、愈后进行 判断,尤其对性质不明的肿瘤(判断良恶性、来源、范围、组织类型、愈后）。 活体组织检查意义： 活检组织新鲜，有利免疫组织化学、超微结构及组织培养等研究。10/3/202218病理学绪论及疾病概论 能及时准确作出病理诊断并对疗效、愈后进行 判断,尤其对 可

6、以对培养的组织、细胞施加射线，药物等外 来因子，观察对其影响。 将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养， 以观察细胞、组织病变的发生、发展（如细胞癌 变、肿瘤生长、病毒复制、染色体变异等）组织培养和细胞培养10/3/202219病理学绪论及疾病概论 可以对培养的组织、细胞施加射线，药物等外 来因 利用人工方法在动物身上复制出人类某些疾病的模型及病理过程，研究疾病的病因学、发病学、病理改变及转归，并可施加干预因素，对疾病进行进一步的研究。 动物实验10/3/202220病理学绪论及疾病概论 利用人工方法在动物身上复制出人类某些疾病的模型 可以对培养的组织、细胞施加射线，药物等外 来因子，观察

7、对其影响。 将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养， 以观察细胞、组织病变的发生、发展（如细胞癌 变、肿瘤生长、病毒复制、染色体变异等）组织培养和细胞培养 10/3/202221病理学绪论及疾病概论 可以对培养的组织、细胞施加射线，药物等外 来因五、病理学的研究和观察方法 1. 大体标本肉眼观察 2. 切片标本显微镜观察最常用HE 染色 3. 组织和细胞化学观察(特染)： (如用 Sudan染脂肪) 10/3/202222病理学绪论及疾病概论五、病理学的研究和观察方法 1. 大体标本肉眼观察 1常规切片制作流程10/3/202223病理学绪论及疾病概论常规切片制作流程10/3/202223

8、病理学绪论及疾病概论染色的基本程序如下： 制片固定媒染染色脱色复染水洗干燥镜检。 10/3/202224病理学绪论及疾病概论染色的基本程序如下： 制片固定媒染染色脱色复染水冰冻快速切片10/3/202225病理学绪论及疾病概论冰冻快速切片10/3/202225病理学绪论及疾病概论 肉眼标本观察10/3/202226病理学绪论及疾病概论 肉眼标本观察10/3/202226病理学绪论及疾病概论10/3/202227病理学绪论及疾病概论10/3/202227病理学绪论及疾病概论急性弥漫性增生性肾小球肾炎(H.E染色)10/3/202228病理学绪论及疾病概论急性弥漫性增生性肾小球肾炎(H.E染色)1

9、0/3/20222真菌-PAS染色真菌-HE染色10/3/202229病理学绪论及疾病概论真菌-PAS染色真菌-HE染色10/3/202229病理学绪六. 病理学的发展10/3/202230病理学绪论及疾病概论六. 病理学的发展10/3/202230病理学绪论及疾病概论Margani ( 18世纪) 器官病理学Virchow (19世纪) 细胞病理学 20世纪50年代 超微病理创始人之一 武忠弼定量病理学20世纪80年代 分子病理学20世纪初完善 解剖病理学或组织病理学10/3/202231病理学绪论及疾病概论Margani ( 18世纪) 器官病理学Virch(二)学习方法 (理论与实习课之

10、比为1:1) 1.理论讲授 2.实 习 3.临床病理讨论（CPC）七 学 习 病 理 学 方 法大体标本观察病理切片观察见习尸检(一)学好病理学要做到三个有机联系 1. 肉眼大体标本与切片的联系 2. 理论讲授与实习课的联系 3. 病理学知识与临床实践的联系10/3/202232病理学绪论及疾病概论(二)学习方法 (理论与实习课之比为1:1) 1Thank You !10/3/202233病理学绪论及疾病概论Thank You !10/3/202233病理学绪论第2章 疾病概论一、健康和疾病的概念二、常见病因举例三、疾病的经过及转归10/3/202234病理学绪论及疾病概论第2章 疾病概论一、

11、健康和疾病的概念10/3/20223435一、健康的概念第一节 健康与疾病 健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。10/3/202235病理学绪论及疾病概论35一、健康的概念第一节 健康与疾病 健康不36二、疾病的概念第一节 健康与疾病 疾病是指机体在一定的条件下受病因损害后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。10/3/202236病理学绪论及疾病概论36二、疾病的概念第一节 健康与疾病 疾病是健康和疾病健康是什么？身体与心理上的健康疾病的表现症状：病人主观上的异常感觉。体征：一些不被患者感知，却可用临床检查方法检验出的疾病的客观表象。10/3/2022

12、37病理学绪论及疾病概论健康和疾病健康是什么？疾病的表现10/3/202237病理学38三、亚健康的概念第一节 健康与疾病介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。此时机体处于非病、 非健康并有可能趋向疾病的状态。10/3/202238病理学绪论及疾病概论38三、亚健康的概念第一节 健康与疾病介于健康与疾病之间亚健康的表现形式躯体性：疲乏无力，精神不振心理性：烦躁易怒，失眠焦虑社会性：关系不稳定，心理距离 变大，孤独感。10/3/202239病理学绪论及疾病概论亚健康的表现形式躯体性：疲乏无力，精神不振10/3/202210/3/202240病理学绪论及疾病概论10/3/202240病理学绪论及

13、疾病概论41第一节 健康与疾病10/3/202241病理学绪论及疾病概论41第一节 健康与疾病10/3/202241病理学绪论及42第二节 病因学10/3/202242病理学绪论及疾病概论42第二节 病因学10/3/202242病理学绪论及疾43一 、病因的概念第二节 病因学10/3/202243病理学绪论及疾病概论43一 、病因的概念第二节 病因学10/3/202243常见的病因（必须）一、外界致病因素二、机体内部因素三、自然环境和社会因素10/3/202244病理学绪论及疾病概论常见的病因（必须）一、外界致病因素10/3/202244病理45第二节 病因学1.生物性因素 主要病原微生物和寄

14、生虫10/3/202245病理学绪论及疾病概论45第二节 病因学1.生物性因素 主要病原微生物和寄10/3/202246病理学绪论及疾病概论10/3/202246病理学绪论及疾病概论47第二节 病因学2.理化性因素物理性因素10/3/202247病理学绪论及疾病概论47第二节 病因学2.理化性因素物理性因素10/3/20化学性因素海豹肢症通常发生于大量摄取沙利度胺（反应停）的孕妇 10/3/202248病理学绪论及疾病概论化学性因素海豹肢症通常发生于大量摄取沙利度胺（反应停）的孕妇49第二节 病因学3.营养性因素机体必需营养物质的缺乏或过剩10/3/202249病理学绪论及疾病概论49第二节

15、病因学3.营养性因素机体必需营养物质的缺乏或50第二节 病因学4.遗传性因素10/3/202250病理学绪论及疾病概论50第二节 病因学4.遗传性因素10/3/202250病51第二节 病因学5.先天性因素能够损害胎儿生长发育的有害因素10/3/202251病理学绪论及疾病概论51第二节 病因学5.先天性因素能够损害胎儿生长发育的有52第二节 病因学6.免疫性因素过敏反应：免疫系统对外来抗原产生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。10/3/202252病理学绪论及疾病概论52第二节 病因学6.免疫性因素过敏反应：10/3/2053第二节 病因学6.免疫性因素(immunologic

16、al factors)自身免疫性疾病：对自身抗原产生免疫反应并引起自身组织的损害。10/3/202253病理学绪论及疾病概论53第二节 病因学6.免疫性因素(immunologic54第二节 病因学紧张的工作不良人际关系情绪反应7.精神、心理、社会因素10/3/202254病理学绪论及疾病概论54第二节 病因学紧张的工作不良人际关系情7.精神、心理55二、疾病发生的条件（可有可无）第二节 病因学10/3/202255病理学绪论及疾病概论55二、疾病发生的条件（可有可无）第二节 病因学10/356第三节 发病学10/3/202256病理学绪论及疾病概论56第三节 发病学10/3/202256病理

17、学绪论及疾疾病发生发展一般规律自稳态调节功能紊乱因果转化规律损伤与抗损伤反应局部与整体相互影响10/3/202257病理学绪论及疾病概论疾病发生发展一般规律自稳态调节功能紊乱10/3/20225758一、疾病发生发展的一般规律第三节 发病学1. 损伤与抗损伤免疫屏障应激修复凝血解毒抗氧化应激原毒物感染自由基创伤出血10/3/202258病理学绪论及疾病概论58一、疾病发生发展的一般规律第三节 发病学1. 损伤与2因果交替外伤大出血心排出量回心血量血压微循环淤血交感神经兴奋毛细血管开放微血管收缩组织缺血缺氧恶性循环10/3/202259病理学绪论及疾病概论2因果交替外伤大出血心排出量回心血量血压

18、微循环淤血交10/3/202260病理学绪论及疾病概论10/3/202260病理学绪论及疾病概论61第三节 发病学3. 局部和整体10/3/202261病理学绪论及疾病概论61第三节 发病学3. 局部和整体10/3/20226162第三节 发病学10/3/202262病理学绪论及疾病概论62第三节 发病学10/3/202262病理学绪论及疾病63第四节 疾病的转归10/3/202263病理学绪论及疾病概论63第四节 疾病的转归10/3/202263病理学绪论10/3/202264病理学绪论及疾病概论10/3/202264病理学绪论及疾病概论65第四节 疾病的转归10/3/202265病理学绪论

19、及疾病概论65第四节 疾病的转归10/3/202265病理学绪论及传统观念-死亡是一个发展过程濒死期（临终状态）：脑干以上抑制。临床死亡期：延脑深度抑制. 标志：呼吸和心跳停止，反射消失。 持续6-8分钟。可复苏。 生物学死亡期：新陈代谢相继停止。 不可逆阶段。猝死：6 24小时内因非暴力意外的突然死亡。 10/3/202266病理学绪论及疾病概论传统观念-死亡是一个发展过程10/3/202266病理学现代观念脑死亡判定人死亡标准。10/3/202267病理学绪论及疾病概论现代观念10/3/202267病理学绪论及疾病概论第四节 疾病的转归10/3/202268病理学绪论及疾病概论第四节 疾病的转归10/3/202268病理学绪论及疾病脑死亡后，多快取出捐献器官？4分钟30