2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)历年真题精选一含答案9

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.急性肾炎患儿，若尿液呈酸性，则肉眼血尿为( )A、浓茶色B、鲜红色C、脓尿D、深黄色E、洗肉水样正确答案:A2.试述DIC的诊断标准。正确答案:dic的诊断标准：存在引起dic的基础疾病；有下列两项以上临床表现：出血、休克、微血管栓塞、抗凝治疗有效；结合实验室检查：血小板10010l；纤维蛋白原下降；3p试验阳性，凝血酶时间异常，优球蛋白溶解时间缩短，全血块溶血时间缩短，fdp测定等。3.男性，6岁。全身水肿，尿蛋白36gd，尿中红细胞510个HP，可见透明管型

2、，血浆白蛋白18gL，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥A、停用泼尼松B、改用地塞米松C、增加泼尼松用量，延长治疗时间D、泼尼松减量，加用环磷酰胺E、加用肝素正确答案:D4.某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是A、给予稀释奶喂养B、每日供给热量可按209kJkg计算，以后增加至418427kJ/kgC、可输入新鲜冰冻血浆，预防出血D、有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗E、可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗正确答案:B5.小儿时期最常见的白血病类型是A、急性T系淋巴细胞白血病B、急性B系淋巴细胞白血病C、急性早幼粒细胞

3、白血病D、急性单核细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案:B6.对于急性肾炎，化验检查意义较大的是A、血沉增快B、抗链球菌溶血素O增高(ASO)C、白细胞增高D、血总补体和C下降E、轻度贫血正确答案:D7.营养不良性水肿的原因是A、心力衰竭B、低蛋白血症C、肾衰竭D、低血钠E、低能量正确答案:B8.男，1岁1个月，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是( )A、先天愚型B、呆小病C、先天性脑发育不全D、苯丙酮尿症E、脑性瘫痪正确答案:D9.肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗8周后，尿蛋白无减少，其疗效属于A、敏感B、部分敏感C、糖皮质激素依赖D、糖皮质激素耐药E、糖

4、皮质激素不耐受正确答案:D10.患儿，男，7岁，反复眼睑水肿5个月，尿常规：尿蛋白(+)，红细胞1520个HP，血清中乙肝标志物为大三阳。此例诊断价值最大的辅助检查手段是A、血脂测定B、肾功能检查C、肾脏病理检查D、24小时尿蛋白定量E、肝功能检查正确答案:C该病最可能的肾脏病理类型是A、系膜增生性肾小球肾炎B、毛细血管内增生性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、膜性肾病正确答案:E11.儿童乙型肝炎的主要感染途径是A、血液B、密切接触C、母婴D、注射E、食物正确答案:C12.胚胎期8个月时，体内最主要的造血器官是A、骨髓B、脾脏C、肝脏D、胸腺E、卵黄囊正确答案:A1

5、3.风湿性心脏炎激素治疗的总疗程为A、24周B、48周C、812周D、半年E、1年正确答案:C14.引起坏死性小肠结肠炎和出血性肠炎的细菌是A、大球菌B、脆弱类杆菌C、产气荚膜杆菌F型D、消化链球菌E、梭状杆菌正确答案:C15.小儿能找出用手绢遮盖的物体的心理活动是A、思维（客体永存）B、想象C、创造D、发明E、搜寻正确答案:A16.腹泻患儿，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率142次分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗( )A、1.4碳酸氢钠20mlkg静滴B、3:2:1液体80mlkg静脉输入C、2:1等张含钠液

6、20mlkg静注D、10葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注E、10氯化钾注射液23mlkg，以小于0.3浓度加入液体中静滴正确答案:E17.患儿，7岁。两周前曾患上感，3d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心音低钝，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿最可能的临床诊断是A、结核性心包炎B、病毒性心肌炎C、风湿性心包炎D、风湿性心肌炎E、类风湿性心包炎正确答案:D18.7岁男孩，水肿5天，尿蛋白(+)，尿红细胞2个HP，血白蛋白15gL，血胆固醇65mmolL。该患儿最恰当的治疗A、激素短程疗法B、激素中长程疗法C、甲泼尼龙冲击疗法D

7、、环磷酰胺冲击疗法E、骁悉治疗正确答案:B如果该患儿出现持续氮质血症，则最可能的诊断A、急性肾炎伴肾衰竭B、急进性肾炎C、肾炎型肾病综合征D、单纯型。肾病综合征E、迁延性肾炎正确答案:C19.试述肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。正确答案:肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：轻者可无症状，重者活动后心悸、气短、青紫。心脏体征胸骨左缘第2肋间为级喷射性收缩期杂音，向颈部传导可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低，可闻及分裂。X线示右室大，右房可大，肺动脉段明显凸出，肺野清晰。心电图示右室、右房肥大。20.多数儿童青春期生长加速高峰期(PHV)出现的年龄为A、男11

8、13岁，女911岁B、男911岁，女810岁C、男1416岁，女1214岁D、男1113岁，女1113岁E、男1518岁，女1416岁正确答案:A21.男性，8岁，2周前发热，T39，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前，晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb128gL，WBC8410L，分类正常，血小板1810L。该患儿最可能的诊断是A、急性白血病B、急性再生障碍性贫血C、类白血病反应D、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜正确答案:E22.先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确( )A、根据血T、T水平调节

9、剂量B、药物应小剂量开始C、明确诊断后即应开始治疗D、终生服药E、需长期应用碘剂治疗正确答案:E23.引起手足搐搦的血钙水平为A、1.4mmolL(5.5mg/dl)B、1.5mmol/L(6.0mg/dl)C、1.6mmolL(6.5mg/dl)D、2mmol/L(8mg/dl)E、1.751.8mmol/L(77.5mg/dl)正确答案:E24.A.流行性脑脊髓膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.结核性脑膜炎女婴，8个月。因发热、咳嗽、气促2d，诊断为支气管肺炎入院。于病程第3天发热更高，抽搐2次，嗜睡进而昏迷。前囟稍隆，神经系统检查：巴氏征阳性。抽血测血钙、血镁均正常。正确

10、答案:B患儿5岁，于夏季发热23d，2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心、肺无异常，血白细胞数2010L，中性粒细胞069。腹壁反射迟钝。正确答案:D男孩，10岁。发热、头痛半天，伴呕吐。体温39，神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈阻力可疑，心率每分钟120次，心音低钝，肺清，腹软，克氏征阳性。血白细胞数2110L，血小板数2010L。正确答案:A25.女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液+，白细胞5060HP，红细胞2025HP，吞噬细胞35HP。诊断为急性细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变的部位

11、是A、回盲部B、盲肠C、升结肠D、乙状结肠及直肠E、横结肠末端正确答案:D细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于A、肠毒素对肠粘膜的刺激B、痢疾杆菌内、外毒素的共同作用C、内毒素激活白细胞，释放内源性致热原所致D、痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症E、痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致正确答案:D假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予氟哌酸治疗，3d后症状消失。复诊时告诉患儿及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期应是A、症状消失后1周B、有效抗生素治疗710d后C、症状消失，大便培养连续2次阴性D、症状消失，大便培养连续3次阴性E、症状消失后，停药2d后，大便培

12、养连续2次每天1次阴性正确答案:C26.10个月婴儿腹泻蛋花汤样便1d，在静点3：2：1溶液过程中，忽然出现抽搐，最合适的处理是A、静推50葡萄糖B、静推20甘露醇C、静推安定D、静推20硫酸镁E、静推安定及葡萄糖酸钙正确答案:E27.选用肾上腺皮质激素抗风湿治疗的指征是A、多发性关节炎B、心脏炎C、舞蹈病D、皮下结节E、环形红斑正确答案:B28.急性脊髓炎急性期最主要的病理改变是A、神经细胞脂质沉积B、脊髓软化、坏死、出血C、脊髓水肿、变性、神经细胞肿胀D、神经髓鞘脱失、轴突变性E、神经胶质细胞增生正确答案:C29.慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原则下列哪一项正确A、贫血愈重，每次输血量

13、愈大，速度也愈快B、贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快C、贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢D、贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢E、贫血愈重，每次输血量愈大，速度不考虑正确答案:D30.早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。该患儿呼吸困难最可能的原因是A、胎粪阻塞支气管B、大量羊水吸入C、肺泡表面活性物质缺乏D、肺液潴留过多E、肺部细菌感染正确答案:C最可能的诊断是A、羊水吸入综合征B、感染性肺炎C、持续发生肺动脉高压D、新生儿湿肺E、肺透明膜病正确答案:E最紧急的处理是A、保湿B、抗生素C、纠正酸中毒

14、D、激素E、正压给氧正确答案:E31.华支睾吸虫的成虫主要寄生在A、肝细胞B、胆囊C、胰管D、肝外胆管E、肝内胆管正确答案:E32.患儿，男性，6岁，近半年纳差、乏力，双手抖动。查体：步态欠佳，双手震颤，角膜K-F环(+)，腹略膨隆，肝肋下5cm，质中，压痛()。最可能的诊断为A、急性病毒性肝炎B、肝豆状核变性C、肝糖原累积病D、肝脓肿E、白血病正确答案:B33.10个月患儿，生后因母乳量不足，混合喂养，未添加辅食，近一周多汗，烦躁，经常睡眠不安，该患儿最可能的诊断是A、消化不良B、营养不良C、脑炎D、佝偻病E、上呼吸道感染正确答案:D34.猩红热患儿多于发热后几日出现皮疹A、12小时B、12

15、48小时C、4872小时D、6小时E、大于72小时正确答案:B35.治疗顽固性Crohn病首选的药物是A、皮质类固醇B、免疫抑制剂C、柳酸偶氮磺胺吡啶(SASP)D、抗生素E、叶酸正确答案:B36.1岁男孩，肺炎合并心力衰竭，血钾3.6mmolL，血钙2.1mmolL，治疗宜选( )A、西地兰与速尿B、西地兰与钾剂C、西地兰与钙剂D、西地兰E、西地兰与钙、钾剂正确答案:B37.1岁9个月患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。最可能的诊断为( )A、呆小病B、先天愚型C、软骨发育不良D、苯丙酮尿症E、黏多糖病正确答案:B确诊的检查为( )A、尿氨基酸过筛B、染色体检查C、血清T、T检查D、骨骼X线检查E、智力测定正确答案:B哪一项不常见( )A、免疫功能低下B、性发育延迟C、骨龄落后D、先天性肾病E、先天性心脏病正确