重症医学科管理制度

1、重症医学科管理制度 11、各级级医护人人员在科科主任统统一管理理下，按按编制、任任务挑选选裁定人人员，并并上报临临床部和和医院相相关部门门。 22、监护护室护士士必须符符合监护护室护理理人员岗岗位资质质要求。 33、主管管科上任任全面负负责监护护室管理理工作，主主管医师师负责日日常医疗疗工作，监监护室护护士长负负责监护护室日常常管理和和护理工工作。 44、各级级医护人人员必须须服从监监护室主主管科主主任和护护士长管管理，严严格遵守守监护室室各项规规章制度度和管理理要求。 55、各级级医护人人员须积积极参加加监护室室业务学学习及技技能培训训，达到到各级职职务人员员岗位技技术要求求。 66、监护室

2、室工作人人员按要要求着装装，仪表表端庄、大大方，作作风严谨谨。 77、实习生生、进修修生、轮轮转生须须遵守监监护室各各项管理理规定。 88、监护护室卫生生员由护护士长负负责管理理并安排排工作。重症医学科科工作人人员入室室管理制制度1、为保持持监护室室清洁整整齐，达达到医院院感染管管理要求求，须严严格控制制入室人人员。2、进入监监护室下下作人员员须按规规定洗手手、更衣衣、戴工工作帽、更更换拖鞋鞋或穿鞋鞋套，外外出时必必须换鞋鞋、穿外外出服。3、严格执执行无菌菌技术操操作原则则及消毒毒隔离制制度。4、严格落落实洗手手和手消消毒的有有关规定定，在各各种检查查、泊疗疗、护理理前后均均应洗手手或用消消毒

3、液擦擦手。接接触患者者休液以以及为保保护性隔隔离患者者和特殊殊感染性性疾病患患者检查查、护理理时必须须戴手套套，操作作完毕脱脱去手套套后必须须认真洗洗手。5、保持监监护室内内安静，工工作人员员须做到到说话轻轻、走路路轻、操操作轻、开开关门窗窗轻。不不得在室室内喧哗哗、谈论论与工作作无关的的事情，不不接打手手机和电电话聊天天。重症医学科科患者管管理制度度 11、入监护室室患者必必须符合合监护标标准，由由主管医医师和护护士长统统一协调调。 22、入监护室室患者须须及时更更衣，除除必需生生活用品品外，其其他物品品不得带带入室内。 33、患者及及家属应应认真了了解“患者的的权利和和义务”，积极极履行义

4、义务，配配合治疗疗、护理理和管理理。 44、患者和和家属对对所安排排的检查查、治疗疗、护理理有疑问问时，可可以向医医护人员员询问，如如拒绝治治疗，应应按规定定签字。 55、患者住住院期间间应按医医嘱进食食，对有有特殊膳膳食要求求的患者者，护士士做好膳膳食指导导，并使使患者及及家属配配合，共共同做好好膳食管管理。非非医院提提供的膳膳食，应应经医护护人员同同意，患患者方可可食用。 66、监护室室患者一一律不允允许陪护护。 77、家属须须服从医医护人员员管理，按按规定探探视，配配合医疗疗护理工工作，做做好患者者心理工工作，协协同促进进患者康康复。 88、患者及及家属不不得随意意进入医医护办公公室翻阅

5、阅、转抄抄、复印印病历及及其他医医疗文件件，不得得将病历历带出院院外。重症医学科科护理工工作制度度 11、监护室室护士应应符合监监护室护护理人员员岗位资资质要求求。 22、每班设设监护组组长1名名，负责责监护室室的护理理管理工工作和值值班人员员的临时时调配，下下班前检检查执行行医嘱和和落实护护理计划划情况，必必要时及及时向护护士长报报告。 33、值班护护士必须须精力集集中，坚坚守岗位位，认真真履行职职责，严严格执行行各项规规章制度度。对人人住监护护室的患患者进行行24hh连续监监护，密密切观察察病情变变化，认认真填写写监护记记录，按按时完成成各项监监护治 疗工工作，保保证护理理安全。 44、值

6、班护护士负责责病室环环境及探探视人员员管理，保保持环境境整洁。 55、值班护护士应严严格服从从护士长长排班，严严格遵守守工作时时间，不不得私自自换班、替替班。 66、听班人人虽应与与病区保保持有效效联系，服服从监护护组长和和护士长长工作调调配。重症医学科科护理交交接班制制度 11、每日晨晨组织大大交班11次，全全体监护护人员参参加。值值班护士士报告患患者病情情与治疗疗护理情情况，监监护组长长和当班班医生报报告前日日监护室室患者流流动情况况、监护护室整体体工作情情况。主主管医师师和护士士长安排排布置当当日工作作。 22、交班前前，值班班护士应应完成各各种监护护记录，检检查各项项工作完完成情况况，

7、防止止遗漏。 33、接班班人员要要做好接接班前准准备，做做到着装装整齐，仪仪表端庄庄，精神神饱满。 44、交、接接班护士士进行床床旁交接接，交接接患者的的病情、治治疗、特特殊检查查、护理理、皮肤肤、饮食食、出入入量、各各种管道道、仪器器设备运运行和医医嘱执行行等情况况，交、接接班护士士共同查查看计算算机上有有无未处处理医嘱嘱。 55、当面清清点麻醉醉、精神神药品，特特殊贵重重药品和和监护物物品、器器材，要要求账物物相符，并并进行登登记签名名。 66、交接班班要认真真仔细，接接班人员员接班后后要对职职责范围围内的一一切护理理问题负负责。重症医学科科护理查查房制度度1、护士长长负责组组织安排排监护

8、室室的护理理查房、教教学查房房。2、护士长长每周组组织1次次护理查查房，检检查护理理质量，研研究解决决疑难护护理问题题，进行行人力、物物力资源源调配，查查房情况况按要求求记录在在护理理查房记记录本本上。3、监护组组长每日日对所有有患者进进行护理理查房，检检查评估估值班护护士护理理计划实实施情况况及落实实效果，并并根据患患者情况况修改护护理计划划和护嘱嘱。4、教学组组长每周周组织11次针对对专科疑疑难病例例的教学学查房，查查房情况况按要求求记录在在护理理查房记记录本本上。 55、护士长长每周参参加科主主任查房房2次以以上，了了解专科科治疗进进展及对对护理工工作的要要求。监监护组长长及值班班护士每

9、每日参加加主诊医医师查房房，掌握握患者病病情动态态及治疗疗方案。 66、各级护护理人员员应将参参加和组组织查房房的情况况记录在在学分分考核手手册上上，同时时作为监监护室护护士资质质考核的的依据。重症医学科科治疗室室管理制制度 11、治疗室室工作人人员应严严格执行行无菌技技术操作作原则，认认真执行行操作规规程。2、执行各各项操作作时，应严严格执行行查对制制度，防防止差错错、事故故发生。3、保持无无菌物品品在有效效期内，持持物钳和和浸泡无无菌钳容容器、碘碘酒瓶、乙乙醇瓶应应每周消消毒、更更换2次次。 44、治疗室室内应分分清洁区区、污染染区，无无菌物品品与非无无菌物品品、清洁洁物晶与与污染物物品应

10、分分开放置置。 55、定期检检查，保保持各种种治疗物物品无过过期、失失效。 66、保持室室内清洁洁整齐，每每日紫外外线照射射消毒11次，或或采用空空气消毒毒净化器器消毒，登登记签名名。每月月进行11次环境境卫生学学监测。 77、垃圾应应分类放放置，置置于有益益容器内内。用过过的输液液器针头头、头皮皮针、注注射器针针头等医医疗锐器器放入专专用的锐锐器收集集容器内内。8、每周进进行彻底底清扫、消消毒1次次。9、护士离离开治疗疗室应随随时锁门门，无关关人员不不得进入入治疗室室。重症医学科科药疗室室管理制制度 11、药疗室室工作人人员应严严格执行行无菌技技术操作作原则，认认真执行行各项操操作规程程。

11、22、认真执执行医嘱嘱，严格格执行查查对制度度。 33、保持药药疗室清清洁、整整齐，每每日紫外外线照射射消毒1次次，或采采用空气气消毒净净化器消消毒，登登记签名名。每月月进行11次环境境卫生学学监测。 44、药疗室室的常备备药品，按按基数每每周请领领补充11次。 55、药品按按内服、外外用、注注射等分分类放置置，标识识清楚，无无过期、失失效、发发霉、变变质和积积压浪费费现象。 66、保持冰冰箱清洁洁整齐，不不得放置置私人物物品，每每周整理理1次。7、垃圾应应分类放放置，置置于有盖盖容器内内。8、每周进进行彻底底清扫并并消毒11次。9.护士离离开药疗疗室应随随时锁门门，无关关人员不不得进入入药疗

12、室室。重症医学科科感染管管理制度度 11、监护病病房布局局合理，生生活办公公区、治治疗区、监监护区及及污物处处理区等等分区明明确，区区域间有有实际屏屏障。开开放式病病床每床床的占地地面积为为1518mm2。各区区均设有有足够的的非手触触式洗手手设备和和手消毒毒设施。监监护室应应安装空空气净化化装置或或采取机机械通风风，保持持清洁安安静，空空气新鲜鲜。 22、监护室室工作人人员应接接受医院院感染管管理的专专业培训训。工作作时应着着专用工工作服(更衣)、穿室室内鞋(换鞋)、戴工工作帽、口口罩、洗洗手或手手消毒。外外出时，应应换鞋、换换外出服服装。 33、对进出出监护室室人员要要严格管管理，有有感染

13、性性疾病者者禁止人人内。严严格探视视制度，原原则上住住进监护护室的患患者不允允许探视视，特殊殊情况需需人室探探视时，应应取得科科主任、护护士长同同意，探探视者应应更衣，换换鞋，戴戴帽子、口口罩，洗洗手，由由值班人人员引进进探视患患者。 44、严格掌掌握进入入监护室室患者的的分室标标准，对对免疫抑抑制、特特殊感染染及进行行血液净净化治疗疗者必须须单间隔隔离；感感染患者者与非感感染患者者分开护护理。对对特殊感感染或高高度耐药药菌感染染患者，必必须采取取严格的的消毒隔隔离措施施，所有有使用的的物品，必必须专人人专用，用用后严格格消毒并并无害化化处理。 55、监护室室人员必必须严格格执行无无菌技术术操

14、作规规程，正正确实施施隔离技技术，认认真洗手手或手消消毒，进进行各项项操作前前后均须须洗手；执行侵侵入性医医疗操作作前，接接触伤口口、血液液、体液液、分泌泌物及护护理特殊殊传染性性疾病患患者时必必须戴手手套，避避免锐器器刺伤，如如意外刺刺伤应做做好应急急处理，并并报告感感染管理理与疾病病控制科科，随访访观察并并记录。 66、加强患患者的感感染管理理及监测测，特别别是对各各种留置置管路、口口腔、皮皮肤、肠肠道，抗抗生素使使用情况况，细菌菌耐药情情况，用用药后不不良反应应的监测测。加强强危重患患者的局局部护理理与清洁洁消毒，预预防并及及早发现现菌群失失调而引引发的医医院感染染。 77、进行动动静脉

15、注注射、导导尿管的的放置，气气管插管管、引流流管的放放置、呼呼吸机的的使用等等操作，应应严格按按相关操操作的感感染控制制措施操操作与护护理。 88、加强对对各种监监护仪器器设备、卫卫生材料料及患者者用物的的消毒灭灭菌管理理及监测测。每个个床位所所用的血血压计、听听诊器、床床头用品品、供氧氧装置等等，禁止止与其他他床位交交叉使用用。患者者转出或或出院后后，应清清洗消毒毒后再转转为他用用。 99、加强医医院感染染监测，发发现医院院感染病病例或医医院感染染病例有有异常增增加时，应应及时报报感染管管理科，尽尽快调查查处理。每每月进行行环境卫卫生学监监测，各各项监测测指标达达到监护护室感染染控制标标准。

16、 110、具有高高度传染染性的感感染性疾疾病患者者，尽量量不要住住进监护护室，确确诊或疑疑似具有有高度传传染性的的患者，应应按隔离离要求进进行隔离离护理，并并应及时时上报医医疗处和和感染管管理科。 11l，患患者离室室后，要要进行床床单位消消毒处理理，必要要时进行行病室及及物品的的终末消消毒。按按要求进进行卫生生学监测测，合格格后方可可收治患患者。重症医学科科消毒隔隔离制度度 11、患者入入室后，视视病情进进行卫生生管理，更更换病员员服。需需保护性性隔离的的患者，应应优先安安排治疗疗护理工工作。对对实行隔隔离的患患者，按按医疗疗护理技技术操作作常规的的有关规规定执行行。特殊殊感染患患者，床床旁

17、设明明显标记记，按规规定进行行隔离。 22、监护室室设感染染监测员员，每日日监测使使用中的的消毒液液浓度，定定时更换换消毒液液，每季季度测试试1次紫紫外线照照射强度度并登记记。 33、监护室室每日开开窗通风风3次，或或采用空空气净化化器持续续进行空空气净化化，层流流室要定定期进行行效果检检测，并并根据检检测效果果及时更更换各级级过滤材材料，保保证空气气质量达达标。 44、药疗室室、治疗疗室应每每日紫外外线照射射消毒11次，或或采用空空气消毒毒净化器器消毒，并并登记签签名。 55、护理人人员熟练练掌握各各种消毒毒方法、消消毒液配配制浓度度及使用用注意事事项，指指导保沽沽员每日日用湿式式清洁法法清

18、洁地地面，当当有血液液、粪便便及体液液污染时时，应先先用消毒毒剂规范范处理后后再擦拭拭。收住住高危患患者和感感染患者者时，每每日用消消毒液擦擦拭地面面及各类类物体表表面。 66、监护室室物品表表面和仪仪器设备备，每日日以清水水擦拭并并保持干干燥与清清洁，污污染的物物体表面面用消毒毒液擦拭拭。7、患者衣衣服、床床上用品品每周至至少更换换1次，污污染的被被服及时时更换，更更换下来来的被服服放在污污衣桶中中。隔离离患者的的被服单单独放人人双层黄黄色口袋袋并注明明“隔离”字样。8、治疗用用物：碘碘酒、乙乙醇瓶每每周更换换并灭菌菌2次，雾雾化器面面罩、管管道固定定专人使使用，负负压吸引引瓶、湿湿化瓶、止

19、止血带等等用后及及时消毒毒。 99、查体用用具应放放置在固固定位置置，每次次查房后后消毒处处理；对对实施床床单位隔隔离的患患者应固固定使用用，患者者离室后后进行终终末消毒毒。 110、重重复使用用的呼吸吸机管道道、氧气气湿化瓶瓶、雾化化器管道道及面罩罩等用品品，使用用后必须须及时进进行消毒毒处理。 111、患者呕呕吐物、分分泌物、排排泄物和和体液等等应先行行消毒处处理后方方可倾倒倒。 112、医疗废废物和生生活垃圾圾严格按按标识分分类放置置于相应应容器内内。 113、患者离离室后进进行床单单位和病病室终末末消毒。重症医学科科抢救制制度 11、监护室室必须配配备功能能齐全、性性能完好好的抢救救设

20、备，做做到定品品种、定定数量、定定位放置置、定人人管理、定定期维修修并及时时检查、及及时消毒毒、及时时维护，保保持备用用状态。 22、急救车车物品定定位、定定量放置置，每日日清点登登记，保保证账物物相符。 33、监护室室人员熟熟练掌握握抢救技技术和程程序，熟熟悉抢救救器材、物物品、药药品的位位置和使使用方法法。 44、抢救工工作由科科主任、主主诊医生生、护士士长负责责制定抢抢救方案案，组织织安排人人力、物物力，及及时组织织抢救，并并按医院院有关要要求上报报。 55、参加抢抢救人员员必须分分工明确确，配合合密切，服服从指挥挥，严格格执行有有关规章章制度与与操作规规程。 66、护士应应严密观观察病

21、情情，认真真执行医医嘱严格格执行查查对制度度，口头头医嘱要要经复述述核实后后方可执执行，所所有药品品包装和和安瓿必必须在抢抢救结束束经2人人查对后后方可丢丢弃。 77、详细作作好抢救救记录，准准确记录录病情变变化和抢抢救经过过。 88、抢救药药品、物物品、器器械、敷敷料用后后应及时时清理、消消毒、补补充，以以备再用用。重症医学科科药品管管理制度度 11、根据工工作需要要，与中中心药房房共同商商量确定定监护室室储备药药品种类类、数量量，指定定专人负负责药品品保管工工作。 2、监护室室内所有有药品只只能按医医嘱供患患者使用用，任何何人不得得私自取取用。 33、监护室室存放药药品应按按内服、注注射、

22、外外用等不不同种类类及剂型型分类放放置，按按失效期期先后摆摆放，标标识按药药典规定定书写，字字迹清楚楚。 44、不同药药品应按按其性质质和贮藏藏条件分分别存放放，生物物制品等等需冷藏藏药品应应置冰箱箱内保存存。 55、定期检检查药品品失效期期，发现现药品变变色、发发霉、混混浊、沉沉淀、过过期或包包装破损损等情况况不得使使用。 66、对麻醉醉、精神神药品应应做到定定种类、定定数量，放放置保险险柜加锁锁保管，班班班清点点交接，钥钥匙由值值班护士士随身携携带。使使用后登登记患者者床号、姓姓名、药药名、用用药时间间、剂量量，并有有执行护护土签名名，保留留安瓿，及及时补充充。 77，特殊殊和贵重重药品应

23、应明确登登记，加加锁保管管，班班班清点交交接。 88、自备药药品应注注明床号号、姓名名、数量量，单独独存放。 99、外购药药品，必必须经相相关部门门审批后后方可使使用。重症医学科科一般物物品管理理制度 11、护士长长负责监监护室物物品的全全面管理理，定期期检查。 22、设专人人负责物物品、被被服的请请领、保保管工作作。 33、监护室室所有仪仪器、设设备、被被服须建建立明确确账目，登登记固固定资产产账本，并并定位放放置，定定期清点点，保证证账物相相符。 44、所有有仪器、设设备应定定期联系系相关人人员检修修，计量量设备定定期校准准，保持持良好状状态。 55、请领领物品，要要有计划划，做到到精打细

24、细算，物物尽其用用。请领领物品时时须按照照各部门门要求填填写申请请单(或或写出申申请报告告)交相相关部门门。 66、正常消消耗性器器材、物物品应由由负责人人签字后后方可请请领。 77、设备器器材需要要报废时时，应有有修理部部门的技技术鉴定定、签字字，方可可办理报报废手续续。 88、相关科科室借用用一般物物品时，在在保证不不影响正正常工作作的情况况下，经经护士长长同意后后方可借借出。抢抢救物品品一律不不外借。重症医学科科贵重物物品管理理制度 11、设专人人管理贵贵重仪器器、设备备。责任任人定期期联系工工程技术术人员检检查、保保养和维维护，保保持性能能良好。 22、建立科科室贵重重资产登登记本，准

25、准确填写写贵重资资产进、销销账。 33、建立严严格的各各类仪器器设备使使用登记记和维修修登记制制度，如如发生故故障，及及时维修修，保持持良好状状态。 44、特殊贵贵重物品品需班班班交接登登记，消消耗后及及时补充充。 55、贵重重物品一一律不外外借。 66、贵重仪仪器、设设备使用用后及时时整理，清清洁消毒毒后放回回原处，保保持备用用状态。重症医学科科仪器、设设备使用用与保养养制度(一)监护护仪器使使用及保保养制度度1、使用监监护仪时时，应注注意导联联线放置置平整，勿勿弯曲、打打折，以以免断裂裂。2、导联线线与监护护仪连接接准确，轻轻插轻拔拔。 3、换能器器使用过过程中每每日校零零1次，患患者变换

26、换体位后后及时校校零。换换能器位位置相当当于右心心房(右右腋中线线第四肋肋间)水水平，不不能过高高、过低低。 4、监测时时按不同同年龄、病病种、设设置监测测项目的的上下限限范围，并并调节适适宜心音音响度和和报警音音量。 5、使用过过程中，如如遇停电电，立即即关机，有有问题及及时报告告当班监监护组长长，并通通知医学学工程中中心。 6、保持监监护仪外外壳清洁洁，每周周擦灰尘尘，仪器器上不得得堆放物物品，避避免潮湿湿，避免免随意搬搬动监护护仪。 7、便携式式监护仪仪及时充充电，保保持良好好备用状状态。(二)呼吸吸机使用用及保养养制度 1、使用呼呼吸机时时应注意意管道连连接准确确，开通通氧气，再再开机

27、。 2、湿化罐罐内加好好蒸馏水水后再开开机，每每班检查查湿化瓶瓶内的水水量，下下班前加加好蒸馏馏水。 3、及时清清倒积水水瓶内液液体，防防止影响响呼吸机机正常工工作。 4、使用过过程中保保持呼吸吸机整洁洁，机身身上不得得堆放物物品，避避免潮湿湿，每班班按时清清洁，过过滤网及及时清洗洗。 5、呼吸机机应固定定牢靠，推推动应稳稳准，必必要时两两人一起起推，避避免碰、撞撞、损坏坏。 6、遇有停停电情况况，需立立即脱开开呼吸机机，关闭闭呼吸机机电源，改改用人工工呼吸器器辅助呼呼吸。 7、使用结结束后取取下主机机内呼出出部分管管路、外外接管道道、湿化化器、集集水器，浸浸泡消毒毒后用清清水冲净净，晾干干，

28、备用用。 8、长期使使用时，每每周更换换消毒11次呼吸吸机管道道和湿化化器，如如遇细菌菌培养结结果阳性性，应立立即更换换呼吸机机管路，以以免引起起感染。 9、被特殊殊致病菌菌污染的的呼吸机机管路应应单独消消毒。(三)注射射泵、输输液泵使使用及保保养制度度 1、安置微微量泵要要固定牢牢靠，轻轻拿轻放放，注意意散热。 2、各连接接管连接接良好，检检查无气气泡、无无漏液，固固定好针针筒，方方可启用用。 3、有交流流电源情情况下，勿勿用蓄电电池电源源。 4、如为测测压用，需需按2mm1hh速度注注入液体体(1岁岁以下小小儿1mmIhh)，以以免管道道堵塞。 5、出现报报警时应应及时检检查处理理，故障障

29、不能排排除时，应应及时报报告后勤勤班护士士，通知知医学工工程中心心维修。 6、使用过过程中保保持泵身身清洁，如如沾染液液体等应应及时用用75乙醇擦擦除。 7、使用结结束后，清清理电线线并盘好好，与仪仪器一起起放回原原处。(四)经皮皮氧饱和和度测定定仪、起起搏器的的使用及及保养制制度 1、经皮氧氧饱和度度测定仪仪测试接接头与仪仪器接头头连接准准确，测测试接头头与皮肤肤接触良良好，避避开外来来强光源源。导线线不得打打折，以以防断裂裂。使用用完毕，整整理用物物，放回回固定位位置，轻轻拿轻放放。 2、起搏器器应用时时必须登登记，签签名。起起搏导线线连接准准确，不不得打折折，以免免断裂。起起搏电池池应注

30、明明开放时时间，使使用完毕毕，物归归原处，轻轻拿轻放放。重症医学科科探视管管理制度度1、各班护护理人员员均负有有对探视视人员进进行管理理的职责责。2、监护室室探视时时间为每每日上午午10:0010:15，下下午166:0016:15。3、探视人人员在监监护室外外走廊探探视。4、为加强强监护室室感染管管理，保保护监护护室重危危患者，原原则上住住进监护护室的患患者不允允许入室室探视。特特殊情况况需入室室探视时时，应取取得科主主任、护护士长同同意，探探视者应应更衣，换换鞋，戴戴帽子、口口罩，洗洗手，由由值班人人员引进进监护室室。护士长职责责 11、护士长长在护理理部、总总护士长长指导和和科主任任领导

31、下下进行工工作。 22、根据护护理部及及本室工工作计划划，制定定护理工工作计划划，并组组织实施施。 33、负责病病室人力力、物力力资源调调配，督督促护理理人员遵遵守各项项规章制制度、执执行技术术操作规规程、达达到工作作质量标标准，保保证护理理安全。 44、掌握本本室护理理工作动动态，参参加并组组织急、危危、重症症患者的的监护和和抢救工工作。 55、组织本本病室护护理查房房和护理理会诊。 66、组织本本病室护护理人员员的业务务学习、技技术训练练和护理理科研工工作及技技术革新新。 77、了解国国内外护护理学术术发展动动态，积积极组织织推广新新业务、新新技术。 88、负责安安排人员员进行各各类仪器器

32、、设备备、药品品的管理理。 99、督促检检查护理理人员做做好消毒毒隔离工工作，预预防院内内感染。 110、检查教教学组长长工作，督督促教学学计划的的落实，评评价教学学效果。 111、组织并并协调医医护之间间和科室室之间的的工作。 112、督促检检查卫生生员认真真履行职职责，达达到工作作质量标标推。13、负责责本室护护理质量量监控，做做到持续续质量改改进。14、定期期征求患患者和家家属意见见，不断断提高服服务质量量。主班护士职职责1、在护士士长领导导下，负负责监护护室全面面管理，督督促检查查各班护护理人员员认真落落实岗位位职责及及各项规规章制度度。2、负责处处理医嘱嘱，通知知护士执执行并检检查执

33、行行情况。3、负责监监护室新新人、转转出患者者的协调调与安排排，书写写交班报报告。4、负责对对内、对对外联系系，负责责医护及及患者协协调。5、负责办办公室物物品、表表格的请请领与归归位，保保持办公公室和护护士站整整洁、安安静。6、护士长长暂时离离开病区区时，负负责护士士长的管管理工作作。7、负责指指导卫生生员工作作。药疗(后勤勤)班护护士职责责1、负责药药品的请请领和保保管，定定期检查查，保持持无过期期，无变变质。2、负责急急救车的的清洁、清清点，物物品和药药品的补补充。3、负责清清点麻醉醉、精神神药品和和贵重物物品。4、负责查查对主班班处理的的长期医医嘱。5、负责摆摆药或查查对口服服药。6、

34、负责药药疗室管管理，保保持药疗疗室清洁洁。7、负责冰冰箱管理理，每周周清理11次。8、负责请请领、补补充一次次性物品品。治疗(后勤勤)班护护士职责责1、负责输输液药品品的准备备和静脉脉营养液液的配制制。2、负责护护理用品品的清洁洁、消毒毒和准备备。3、负责监监护室仪仪器设备备的清洁洁、保养养和维护护。4、负责液液体请领领、补充充和管理理。5、负责无无菌物品品的检查查、清点点、消毒毒和请领领。6、负责治治疗室管管理，保保持环境境清洁整整齐，各各种物品品定点放放置。7、负责各各种消毒毒液的配配制和浓浓度监测测。监护组长职职责1、在护土土长的领领导下进进行工作作。2、根据患患者情况况及时修修订护理理

35、计划和和护嘱。3、负责指指导值班班护士完完成监护护工作。4、负责组组织护理理查房，检检查评估估值班护护士护理理计划实实施情况况及效果果。5、负责指指导值班班护土完完成疑难难护理技技术操作作。6、负责本本班人力力、物力力资源调调配，并并向护士士长报告告。监护班(白白班)护护士朝责责1、负责患患者病情情监测，按按时测量量生命体体征，及及时进行行监护记记录。2、准确及及时执行行医嘱及及护理计计划。3、做好患患者的基基础护理理和专科科护理。4、对患者者实施心心理护理理和健康康宣教。5、负责评评估患者者病情变变化，修修订护理理计划。6、进行预预见性护护理，及及时发现现病情变变化，配配合抢救救工作。7、做

36、好床床旁交接接班。8、负责患患者的转转运及备备用床的的准备。9、保持监监护室环环境清洁洁、整齐齐、安静静。10、保持持床单位位清洁整整齐，做做好消毒毒隔离和和终末消消毒处理理工作。监护班(883班)护土职职责1、负责患患者病情情监测，按按时测量量生命体体征，及及时进行行监护记记录。2、准确及及时执行行医嘱及及护理计计划。3、做好患患者的基基础护理理和专科科护理。4、对患者者实施心心理护理理和健康康宜教。5、负责评评估患者者病情变变化，修修订护理理计划。6、进行预预见性护护理，及及时发现现病情变变化，配配合抢救救工作。7、做好危危重患者者床旁交交接班。8、负责患患者的转转运及备备用床的的准备。9

37、、负责清清点麻醉醉、精神神药品和和贵重物物品。10、按时时完成午午间治疗疗和护理理。11、保持持监护室室环境清清洁、整整齐、安安静，保保证患者者午休。早、晚班护护士职责责1、配合夜夜班护士士进行工工作。2、负责与与夜班护护士进行行执行医医嘱前的的2人查查对。3、负责完完成患者者的晨、晚晚间护理理工作。4、负责患患者尿、便便、痰标标本的采采集。5、协助夜夜班护士士做好病病区管理理工作，保保证患者者安全。6、遇有抢抢救等特特殊情况况，协助助夜班护护士配合合抢救和和完成其其他护理理工作。7、进行探探视人员员管理。8、下晚班班后在病病区夜班班房休息息并听班班。9、指导卫卫生员工工作。夜班护士职职责1、

38、负责患患者的病病情监测测、护理理，做好好监护记记录。2、负责查查对、处处理和执执行各项项医嘱。3、按时完完成各项项夜间治治疗。4、负责做做好晨、晚晚间护理理。5、保持监监护室环环境清洁洁、整齐齐、安静静、安全全，保证证患者休休息和睡睡眠。6、做好次次日标本本留取和和治疗准准备工作作。7、完成标标本留取取和手术术及检查查前准备备工作，并并向患者者详细交交待注意意事项。8、负责监监护室所所有物品品、药品品等管理理工作。主班护士工工作程序序 008：000 参加早早交班，阅阅读护士士交班报报告本、医医嘱本、执执行单、小小交班本本、监护护记录。 008：220 与夜班班护士一一起查看看患者，进进行床旁

39、旁交接班班。 008：550 检查预预出院患患者录入入，整理理并擦拭拭护理站站电脑、监监护仪及及各种物物品，保保持护士士站清洁洁、整齐齐。 009：000 查对夜夜间医嘱嘱，整理理归位前前一天全全部医嘱嘱。查看看交班报报告本、小小交班本本，检查查大夜班班各种标标本采集集和检查查完成情情况。 009：330 处理医医嘱，进进行2人人查对。通通知药疗疗班，治治疗班和和监护班班执行各各项医嘱嘱。处理理出、入入监护室室患者的的病历档档案。负负责对外外联系，维维护病区区秩序。 110：330 完成每每日重点点工作，计计价。 111：000 查看计计算机有有无新开开医嘱。 111：445 参加交交接班。

40、114：330 接班，查查看医嘱嘱本、小小治疗本本，查对对午间医医嘱。 115：000 处理医医嘱，通通知药疗疗、治疗疗班执行行。负责责对外联联系，维维护病区区秩序。 116：000 粘贴各各种化验验单，准准备次日日检查用用物。 116：330 查看患患者病情情，书写写交班报报告。 117：000 查看计计算机有有无新开开医嘱。 117：330 整理护护士站环环境卫生生。 117：445 交班。 主主班每周周重点工工作 周周一 彻底整整理办公公室卫生生，整理理病历和和查体物物品。 周周二 整理表表格柜，领领取补充充表格。 周周三 整理病病历和执执行单，参参加大查查对医嘱嘱。周四 准准备新病病历

41、。周五 检检查本周周工作完完成情况况，领取取补充表表格。 注注：每月11日装订订上月医医嘱本(长期、临临时分开开装订)，统计计出人院院登记本本。 每月最最后一天天与药疗疗、治疗疗班护士士共同检检查并更更改单、双双日医嘱嘱的执行行时间。药疗(后勤勤)斑护护士工作作程序 008：000 交接、清清点麻醉醉、精神神药品和和贵重物物品，记记录签名名。参加加早交班班，阅读读医嘱本本(长期期、临时时)、交交班报告告本、小小交班本本、执行行单。 008：20 参加加床旁交交接班。 009：000 清点，整整理、补补充急救救车物品品和药品品。 009：110 检查冰冰箱及药药柜，清清查、请请领药品品及物品品。

42、 009：330 做重点点工作，监监测消毒毒液浓度度或更换换消毒液液。 110：000 查对主主班处理理的医嘱嘱并签名名。 110：115 查对口口服药并并根据医医嘱调整整药品，发发中午药药，向监监护班护护士交待待注意事事项。 111：000 摆药或或送药车车至中心心摆药室室。 111：115 整理药药疗室，保保持药疗疗室清洁洁。 111：445 交接、清清点麻醉醉、精神神药品和和贵重物物品，记记录签名名。参加加交班，检检查患者者服药情情况。 114：220 接班，交交接并清清点麻醉醉、精神神药品，签签名。 114：330 准备临临时医嘱嘱的药品品，交监监护班执执行。 115：000 取药车车

43、，查对对药。 116：000 发下午午药，向向监护班班护士交交待注意意事项。 117：000 检查患患者服药药情况。17：300 检检查全天天工作完完成情况况，交接接、清点点麻醉、精精神药品品和贵重重物品，记记录签名名。交班班。药疗班每周周重点工工作 周周一 进行大大消毒工工作，消消毒持物物钳及碘碘酒、乙乙醇瓶，更更换各种种消毒液液，检查查清理药药品、物物品。检检查冰箱箱内所有有药品、物物品，清清理冰箱箱。 周周二 领取皮皮试液，整整理外用用药柜、器器械柜，整整理各种种护理盘盘(导尿尿盘、备备皮盘、专专科护理理盘等)、 周周三 清点、补补充常备备药品，更更换消毒毒液，彻彻底清扫扫药疗室室并消毒

44、毒。 周周四 消毒持持物钳及及碘酒、乙乙醇瓶，请请领乙醇醇，清洗洗盖布。 周周五 彻底清清查急救救车，更更换消毒毒液，请请领麻醉醉、精神神药品。 注注：每月最最后一天天与主班班护士共共同检查查并更改改单，双双日医嘱嘱的执行行时间。 每月115日协协助计量量人员进进行体温温计校正正。治疗(后勤勤)班护护士工作作程序 008:000 参加早早交班，阅阅读医嘱嘱本(长长期、临临时)、交交班报告告本、小小交班本本、执行行单。 008:220 床旁交交接班。 008:445 准备输输液药品品、配制制静脉营营养液。10:000 检检查、清清点、请请领治疗疗和护理理用品(注射器器、输液液器、纱纱布、棉棉签、

45、导导尿管、吸吸痰管、采采血管及及真空采采血器等等)。10：300 清清洁、保保养和维维护仪器器设备。 111：000 整理、清清洁治疗疗车，清清洗止血血带。检检查液体体是否漏漏液，摆摆放入柜柜。准备备下午治治疗用药药。 111：330 整理治治疗室，填填写次日日液体请请领本。 111：445 参加交交班。 114：OOO 接班。 114：330 执行下下午治疗疗。 116：000 消毒氧氧气湿化化瓶。 116：330 准备晚晚间治疗疗用药。 117：330 整理治治疗室，交交班。 治治疗班每每周重点点工作 周周一 彻底擦擦拭治疗疗车，检检查并备备齐车内内用物(输液器器、套管管针，透透明敷料料、

46、头皮皮针、止止血带、治治疗巾等等)。检检查、整整理液体体柜。 周周二 清洁并并消毒输输液网套套、盖布布。 周周三 擦拭输输液架。 周周五 彻底清清扫治疗疗室(包包括柜顶顶，墙壁壁及消毒毒桶)并并消毒。 注注：每月最最后一天天与主班班护士共共同检查查并更改改单、双双日医嘱嘱的执行行时间。 按不同同仪器设设备要求求，定期期协助医医学工程程人员和和计量人人员进行行设备维维护。监护组长工工作程序序 008：000 参加早早交班，阅阅读护士士交班报报告本、医医嘱本、执执行单、小小交班本本、监护护记录。 008：220 床旁接接班，了了解患者者病情及及夜间护护理工作作落实情情况。 009：000 协助监监

47、护护士士整理床床单位。 009：330 检查患患者当日日及前一一日的基基础护理理、专科科护理、监监护记录录完成情情况，进进行护理理查房，修修订护理理计划。 110：330 指导监监护护士士落实各各项基础础护理和和专科护护理，协协助完成成疑难护护理技术术操作。 111：000 检查餐餐前准备备工作，了了解患者者进餐情情况，检检查临时时医嘱、小小治疗落落实情况况。 111：445 协助整整理床单单位，床床旁交班班。 114：330 床旁接接班，阅阅读临时时医嘱本本、小治治疗本和和监护记记录，了了解患者者午间病病情，查查看监护护计划执执行情况况。 114：330 指导监监护护士士执行临临时治疗疗医嘱

48、。 116：000 进行病病情评估估，修订订护理计计划。17：000 检检查餐前前准备工工作，了了解患者者进餐情情况，检检查白天天治疗、护护理落实实情况。17：300 协协助整理理床单位位，床旁旁交班。监护班(白白班)护护士工作作程序 008：000 参加早早交班，阅阅读护士士交班报报告本、医医嘱本、执执行单、小小交班本本、监护护记录。 008：220 床旁接接班，了了解患者者病情及及夜间护护理落实实情况，进进行病情情评估，记记录监护护情况。08：400 整整理床单单位及各各种监护护线路、管管道。09：000 进进行常规规治疗与与护理工工作。 110：000 测量体体温，记记录监护护情况。 1

49、10：330 检查更更换静脉脉输液用用物。 11l：000 检查餐餐前准备备工作与与治疗完完成情况况，协助助进食或或进行鼻鼻饲、服服(喂)中午药药。 111：445 整理床床单位，床床旁交班班。 114：330 床旁接接班，阅阅读临时时医嘱本本、执行行单和监监护记录录，了解解患者午午间病情情，测量量体温，进进行病情情评估，记记录监护护情况。 114：330 进行常常规治疗疗与护理理工作。 116：000 进行病病情评估估，修订订护理计计划。17：000 检检查餐前前准备工工作与治治疗完成成情况，协协助进食食或进行行鼻饲，服服(喂)下午药药。倒引引流液，总总结出入入量并记记录。进进行病情情评估，

50、记记录监护护情况，做做监护小小结。17：300 检检查白天天治疗护护理落实实情况，记记录监护护情况，整整理床单单位，床床旁交班班。常规治疗与与护理工工作 (1)密密切观察察患者病病情变化化，做好好监护记记录，如如有病情情变化，及及时报告告医生，并并协助医医生进行行处理。 (2)遵遵医嘱进进行雾化化吸入，肺肺部物理理治疗，协协助患者者有效排排痰，预预防肺部部并发症症。 (3)翻翻身，按按摩，进进行皮肤肤护理，预预防褥疮疮。 (4)协协助进行行肢体活活动，进进行预防防静脉血血栓护理理，如抗抗血栓循循环驱动动泵的运运用。 (5)进进行气道道冲洗，及及时吸痰痰，做好好人工气气道护理理。 (6)胃胃管冲

51、洗洗，保持持引流通通畅。 (7)记记每小时时尿量，测测量尿比比重、尿尿PH值(遵医嘱嘱)。(8)测生生命体征征，按专专科护理理要求监监测病情情变化并并记录。(9)及时时执行医医嘱，准准确进行行治疗，观观察用药药后病情情变化。监护班(883班)护士工工作程序序 008：000 参加早早交班，阅阅读护士士交班报报告本、医医嘱本、执执行单、小小交班本本、监护护记录。 008：220 床旁接接班，了了解患者者病情及及夜间护护理落实实情况，进进行病情情评估，并并记录监监护情况况。 008：440 整理床床单位及及各种监监护线路路、管道道。 009：000 进行常常规治疗疗与护理理工作。 009：330

52、检查更更换静脉脉输液用用物。 110：000 测量体体温，记记录监护护情况。 111：000 检查餐餐前准备备工作与与治疗完完成情况况，协助助进食或或进行鼻鼻饲、服服(喂)中午药药。床旁旁交班。 111：440 交接清清点麻醉醉、精神神药品和和贵重物物品，记记录签名名，床旁旁接班。 112：000 检查各各种管道道和液体体，进行行病情评评估，记记录监护护情况。调调整患者者卧位，整整理病室室，营造造午休环环境。 112：330 处理并并执行临临时医嘱嘱。 113：000 执行113：000的治治疗和护护理，记记录监护护情况。14：300 与与药剂班班交接麻麻醉、精精神药品品和贵重重药品。与与监护

53、班班护士床床旁交班班。14：455 翻翻身、进进行背部部护理。15：000 协协助监护护班进行行常规治治疗和护护理。15：300 检检查午间间治疗、护护理完成成情况，交交班。小夜班护士士工作程程序 117：440 清点麻麻醉、精精神药品品和贵重重物品，记记录签名名。与白白班交接接工作，阅阅读护士士交班报报告本、医医嘱本、执执行单、小小交班本本、监护护记录。 117：550 床旁交交班，查查看患者者皮肤、各各种引流流管、输输液和伤伤口包扎扎情况，监监护仪工工作状况况等，进进行病情情评估，记记录监护护情况。 118：000 监护组组长清点点体温计计，查看看冰箱，进进行病情情评估，指指导落实实护理计

54、计划。监监护护士士测量体体温，进进行床旁旁监护。 118：330 查对日日间医嘱嘱并签名名。查对对并发放放次日标标本容器器，准备备次日检检查用物物。 118：440 开窗通通风换气气，进行行分管患患者的监监护。 119：000 进行常常规治疗疗与护理理，处理理并执行行临时医医嘱。 220：000 协助服服晚间药药，进行行晚间护护理，测测量记录录20：00体体温。 22l：000 执行221：000的治治疗和护护理。 22l：330 摆次日日输液、注注射用药药。 222：000 测量记记录体温温。进行行睡前护护理，熄熄灯。 223：000 病情监监护与记记录。 000：000 检查各各项治疗疗护

55、理完完成情况况，查看看计算机机有无医医嘱。01：000 执执行1：00的的治疗和和护理。倒倒引流液液，记录录引流量量。进行行病情评评估，记记录监护护情况，做做监护小小结。书书写交班班记录。01：300 清清点麻醉醉、精神神药品和和贵重物物品，记记录签名名，交班班。大夜班护士士工作程程序 001：330 清点麻麻醉、精精神药品品和贵重重物品，记记录签名名。与小小夜班交交接工作作，阅读读护士交交班报告告本、医医嘱本、执执行单、小小交班本本、监护护记录。 001：440 床旁接接班，查查看患者者皮肤、各各种引流流管、输输液和伤伤口包扎扎情况，监监护仪工工作状况况等，进进行病情情评估，记记录监护护情况

56、。 002：000 监护组组长清点点体温计计，进行行病情评评估，指指导落实实护理计计划。监监护护士士测量体体温，进进行床旁旁监护。 002：330 查对医医嘱及病病历并签签名，擦擦除执行行本上的的铅笔钩钩。核对对化验单单及标本本容器，查查对注射射输液用用药。 003：000 进行病病情监护护，记录录监测指指标数据据。 003：330 以紫外外线灯或或空气净净化装置置消毒药药疗室、治治疗室并并记录。 004：000 做特殊殊治疗。 005：000 记录各各项监测测指标数数据。06：000 采采集血、尿尿等检验验标本，测测量体温温，做晨晨间护理理(包括括协助卧卧床患者者洗脸、洗洗手、口口腔护理理等

57、)和和背部护护理，吸吸痰，更更换气管管切口方方纱，更更换各种种护理包包。06：300 开开窗通风风，倒引引流液，总总结出入入量并记记录，进进行病情情评估，记记录监护护情况，做做监护总总结。书书写交班班报告。07：000 检检查餐前前准备工工作，协协助进食食或进行行鼻饲、服服(喂)早晨药药。进行行术前或或检查前前准备。07：300 整整理床单单位，添添加呼吸吸机湿化化器溶液液，倾倒倒呼吸机机集水瓶瓶内积液液，查看看计算机机有无医医嘱。08：000 交交接、清清点麻醉醉、精神神药品和和贵重物物品，记记录签名名。整理理床单位位，交班班。早、晚班护护士工作作程序 006：000 阅读护护士执行行单、监

58、监护记录录。协助助患者排排大、小小便，采采集并留留取尿、便便、痰标标本。 006：115 进行展展间护理理，协助助大夜班班护士为为患者刷刷牙或进进行口腔腔护理，洗洗脸、洗洗手，更更衣，更更换床单单、被套套、枕套套。 006：45 整理理病房和和床单位位，开窗窗通风，或或以空气气净化装装置消毒毒。 007：000 协助进进餐或鼻鼻饲，收收拾整理理用物。 008：000 大夜班班交班时时负责患患者病情情监护。 008：330 协助治治疗班配配制液体体。 009：000 交班。 117：330 阅读护护士交班班报告本本、医嘱嘱本、执执行单、小小交班本本、监护护记录。 117：440 整理病病房，协协

59、助患者者翻身，处处理大小小便。 119：000 协助小小夜班执执行晚间间常规治治疗。 220：000 晚间护护理，为为患者洗洗脸、洗洗手、洗洗脚，冲冲洗会阴阴，背部部护理，更更衣，更更换污染染的床单单、被套套、枕套套。 220：330 鼻饲，收收拾整理理用物。 221：000 准备次次日留取取标本容容器。 221：330 以紫外外线灯或或空气净净化装置置消毒房房间。22：000 检检查工作作完成情情况，协协助小夜夜班护理理工作。22：300 交交班。患者入室工工作程序序 11、主班护护士接到到患者入入室通知知后，通通知值班班医生，通通知监护护护士准准备床单单位及所所需监护护器、呼呼吸机与与除颤

60、器器、吸引引器、急急救车等等抢救设设备。 22、监护护护士根据据病情需需要准备备各种用用物，如如人工气气道护理理包、口口腔护理理包、导导尿包、大大静脉置置管包和和气管插插管、气气管套管管、静脉脉导管、导导尿管、胃胃管、消消毒液、湿湿化液、急急救药物物及监护护记 录录单。 33、患者者入室后后，监护护护士负负责接患患者。 (1)将将患者安安置好卧卧位，连连接所需需监护仪仪器设备备，设置置各项监监测指标标报警参参数。 (2)监监测生命命体征和和血氧饱饱和度。 (3)妥妥善固定定管道，防防止扭曲曲、受压压，并做做好标记记。(4)交接接皮肤、输输液情况况及特殊殊用药，了了解病情情。(5)交接接患者医医