2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-风湿免疫科历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-风湿免疫科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是A、控制高血压B、控制血糖C、控制蛋白尿D、消除水肿E、低蛋白、低磷饮食正确答案:D2.患者，男性，60岁，既往患COPD 12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH 7.24、PaO 54mmHg、PaCO76mmHg、HCO3-.gif 34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案:D3.

2、男性，58岁。10年前健康体检时心电图异常，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。考虑最可能的诊断是A、窦性心律不齐B、窦性心动过缓伴室性停搏C、二度型房室传导阻滞D、二度型房室传导阻滞E、完全性房室传导阻滞正确答案:E最合适的治疗应选择A、硫酸阿托品B、受体激动剂C、受体激动剂D、抗血小板药物E、置入心脏起搏器正确答案:E4.A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势反流性食管炎正确答案:A食管裂孔疝指正确答案:D5.A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出

3、性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液女性，28岁。1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数0.09109.gif/L，淋巴细胞80%正确答案:C男性，42岁。曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清正确答案:B男性，72岁。既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液正确答案:D6.A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时有

4、效时而无效。心电图示左室高电压，VVS-T段压低，伴有深尖倒置的T波，心脏听诊心尖部收缩期杂音级，可闻及第3心音正确答案:C男性，30岁。气急、心悸、乏力2年，半年来出现胃纳减退，下肢水肿和腹胀收治入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音级，向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢水肿，测定STI示PEP/LVET比值为0.60，EF值0.5正确答案:D男性，70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作，但经常活动后气急，近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作，2周来因症状加重伴下肢浮肿入院。入院体

5、检：半卧位，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期吹风样杂音级，向左腋下传导，并有第三、第四心音。两肺有散在湿性哕音。肝肋下两指，肝颈回流征阳性，下肢有轻度凹陷性水肿正确答案:E男性，9岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞，VVT波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性正确答案:A7.A.贫血伴网织红细胞明显增高B.贫血伴网织红细胞稍高或正常C.贫血伴网织红细胞正常D.贫血伴网织红细胞正常或稍降低E.贫血伴网织红细胞明显降低再生障碍性贫血是正确答案:E溶血性贫血是正确答案:A8.A.24小时动态心电图

6、检查B.心脏放射性核素检查C.心血管造影D.胸部X线片E.心脏彩超对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者，明确病因的首选检查应是正确答案:A既往有扩张型心肌病患者，近2天来出现发热、咳嗽、呼吸困难加重，不能平卧、端坐呼吸，为指导治疗应首选的检查是正确答案:D9.无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时，可以诊断为艾滋病A、CD4+.gifT淋巴细胞数目400/mm3.gifB、CD4+.gifT淋巴细胞数目200/mm3.gifC、CD4+.gif/CD8+.gif10D、HIVRNA阳性E、白细胞数目2000/mm3.gif正确答案:B10.尿路感染发病的相关因素不包括A、机体的防御能力B

7、、细菌的致病能力C、易感因素D、感染途径E、饮食因素正确答案:E11.男性，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常。病变位于A、右侧面神经B、左侧面神经C、右侧皮质脑干束D、左侧皮质脑干束E、双侧皮质脑干束正确答案:D12.男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150260/70120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾

8、病A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、甲状腺功能亢进正确答案:B应进行的检查是A、肾上腺增强CTB、甲状腺功能检查C、血浆醛固酮/血浆肾素比值D、放射性核素检查E、颅内蝶鞍X线检查正确答案:A最佳治疗方案是A、手术切除B、放射治疗C、口服药物维持控制血压D、临时症状发作时予药物含服E、临时症状发作时予药物静滴正确答案:A13.关于原发型肺结核，下列正确的是A、好发生于双肺锁骨上下B、多发生明显结核中毒症状C、极少发生血行播散D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见正确答案:E14.肺功能测定常用的有以下几项，对于诊断肺气

9、肿最有价值的是A、肺活量B、残气量，残气量/肺总量(%)测定C、弥散功能D、潮气量E、每分钟静息通气量正确答案:B15.A.尿糖，酮体B.尿糖+，酮体+C.尿糖，酮体D.尿糖，酮体E.尿糖+，酮体微量糖尿病酮症正确答案:B非酮症高渗性糖尿病昏迷正确答案:E16.1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是(mmHg)A、收缩压130139mmHg和(或)舒张压8589mmHgB、收缩压140149mmHg和(或)舒张压9094mmHgC、收缩压140159mmHg和(或)舒张压9099mmHgD、收缩压160179mmHg和(或)舒张压100109mmHgE、收缩压180mmHg和(

10、或)舒张压110mmHg正确答案:D17.结核菌素试验假阴性应排除A、重症结核病B、重度营养不良C、接种BCG后48周D、急性传染病后E、使用激素后正确答案:C18.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现( )A、乏力、食欲减退B、食管和胃底静脉曲张C、肝脏质地结实或偏硬D、脾脏中度肿大E、肝功能轻度异常正确答案:B19.甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列检查最为敏感的是A、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT)和血清甲状腺素(TT)B、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT)和血清游离甲状腺素(FT)C、高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室D、基础代谢率E、甲状腺摄131.gifI率测定正确答案:C20.A

11、.S区B.C区C.P区D.X区E.前S区DNAP的编码区为正确答案:CHBcAg的编码区为正确答案:BHBsAg的编码区为正确答案:A21.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是A、肝脏肿大B、心率增快C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、急性肺水肿发作E、胃肠道淤血症状正确答案:D22.患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：、aVF、aVL、VV导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是A、心绞痛B、扩张型心肌病C、急性心包炎D、心肌炎E、感染性心内膜炎正确答案:C其最常见病原体为A、腺病毒B、柯萨奇BC、单纯疱疹病毒D、RS病毒E、支原体正确答案:

12、B23.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素(TSH)测定E、三碘甲状腺原氨酸(T)抑制试验正确答案:A24.伤寒患者排菌最多的时期是( )A、起病后第1周B、起病后第24周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周正确答案:B25.女性，32岁，反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC 3040/HP，RBC 2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列

13、，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是A、多囊肾、肾结石、尿路感染B、髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C、多囊肾、肾结石、肾盂肾炎D、肾积水、肾结石、逆行性尿路感染E、髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染正确答案:B26.对病毒性心肌炎的诊断最有意义的试验室检查是A、白细胞及中性粒细胞明显增高B、血沉增快C、血清病毒特异性中和抗体滴度4倍以上增高D、用PCR从心肌组织中检测病毒RNAE、肌红蛋白增高正确答案:C27.女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4

14、0109.gif/L，血小板计数42109.gif/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A、加大糖皮质激素剂量继续使用B、血浆置换C、脾切除D、改用达那唑E、丙种球蛋白正确答案:C若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为A、酚磺乙胺止血B、皮质激素C、长春新碱D、云南白药E、大剂量丙种球蛋白正确答案:E28.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立即采用下列措施中的A、洋地黄静推B、毛花营C静推C、口服硫酸镁导泻D、口服呋塞米片E、呋塞米静推正确答案:E29.女性，55岁，60kg。慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸

15、，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980mol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面纠酸方法最得当的是A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C、碳酸氢钠片2g，日3次口服D、碳酸氢钠片1.5g，日3次口服E、碳酸氢钠片1g，日3次口服正确答案:A30.A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25mol/L，血清铁蛋白200g/L，血清总铁结合力60mol/

16、L，HG-BA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是正确答案:E成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4mol/L，血清铁蛋白8g/L，血清总铁结合力210mol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是正确答案:A31.女，20岁。午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，白细胞10.9109.gif/L，中性70，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm1cm透光区，最可能的诊断是A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸润型肺结核D、肺真菌病E、支气管肺癌正确答案:C32.A.向颈部传导B.向右肩部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨左缘25肋间传导主动脉瓣关闭不全的杂音正确答案:C主动脉瓣狭窄的杂音正确答案:A二尖瓣关闭不全的杂音正确答案:D33.A.起病后612小时升高，48小时下降，持续35天B.起病后1214小时升高，下降缓慢，持续12周C.起病后2472小时