2022-2023年医技类-临床医学检验临床血液(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号1

1、2022-2023年医技类-临床医学检验临床血液(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.非霍奇金淋巴瘤患者的淋巴结病理学检查特点有哪些 ( )A、瘤细胞较典型的有淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型B、淋巴瘤细胞替代了正常淋巴结的细胞C、无R-S细胞D、淋巴结胞膜被侵犯E、各个淋巴瘤细胞形态均很一致正确答案:A,B,C,D2.某男，出现右膝关节血肿。实验室检测结果：PT 14.6s，APTT 150s、FIB 2.9g/L，加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)。FC为110%，FC为5%。该病人初步诊

2、断为 ( )A、vWDB、血友病BC、遗传性因子缺乏症D、血友病AE、因子的抑制物存在正确答案:B该患者如与正常女性结婚后，所生子女符合下列哪项 ( )A、女儿50%为携带者，儿子100%为正常人B、女儿50%为患者，儿子50%是患者C、女儿100%为携带者，儿子100%为患者D、女儿100%为携带者，儿子100%为正常人E、女儿50%为携带者，儿子50%为患者正确答案:D3.患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7 d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5 cm，外周血：WBC 24.6510/L，Hb 98 g/L，PLT 7810/L。鉴别急性淋巴细胞白血病和急

3、性非淋巴细胞白血病最有价值的是(提示患者抽骨髓检查，显示增生极度活跃，见到大量原始及幼稚细胞，需用细胞化学染色加以鉴别。)A、髓过氧化物酶（MPO）B、氯乙酸AS-D萘酯酶染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、过碘酸-雪夫（PAS）反应E、铁粒幼细胞及细胞外铁F、-乙酸萘酯酶（-NAE）染色G、酸性磷酸酶（ACP）染色正确答案:A血涂片中会出现NAP增多的是(提示常用的中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）细胞化学染色，在外周血涂片中的阳性率及积分值很有临床价值，临床上，NAP染色主要用于疾病的鉴别。)A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、急性化脓性感染F、再

4、生障碍性贫血G、阵发性睡眠性血红蛋白尿H、骨髓增生异常综合征正确答案:B,D,E,F有关瑞氏染色，正确的是(提示白血病形态学检查，血涂片及骨髓片染色的质量十分重要，国际血液学标准化委员会推荐罗氏（Romanowsky）染色法为参考方法，目前国内各临床实验室多采用瑞-姬染色。)A、其原理除化学亲和力外，还有物理吸附作用B、酸性成分与酸性染料伊红结合，染粉红色C、染色偏酸性，全片染色偏红；反之如偏碱性，染色偏蓝D、瑞氏染色缓冲液的pH以7.07.4最好E、血膜必需充分干燥，冲洗用水应近中性F、染色时间与室温高低，细胞多少有关，与染液浓度无关G、冲洗时应用流水将染液冲去，不能先倒掉染液H、染色时应注

5、意保护血膜尾部细胞，不能漏掉正确答案:A,C,E,G,H有关荧光原位杂交技术，正确的是(提示患者诊断为急性粒-单核细胞白血病，需进行遗传学检查，临床血液学分子诊断技术主要包括聚合酶链反应和原位杂交技术等。)A、荧光原位杂交遵循碱基互补原则B、变性液温度要控制在（531）C、实施FISH研究或检测之前，需进行预试验D、新配制的RNA酶A（RNase A）需进行预试验，以确定最佳作用时间E、检测后，样本应及时观察F、能同时分析完整细胞内多个遗传学位点G、FISH技术仅可以测定中期染色体的特异序列正确答案:A,C,D,E,F,G4.下列哪些因素不会使红细胞变形性下降 ( )A、红细胞膜蛋白异常B、形

6、成变性珠蛋白小体C、维生素B缺乏D、红细胞膜磷脂减少E、铁离子缺乏正确答案:C,E5.骨髓穿刺发生“干抽”常见于A、骨髓纤维化B、白血病C、再生障碍性贫血D、多发性骨髓瘤E、骨髓转移癌正确答案:A,B,C,D,E6.下列哪些说法符合巨幼细胞性贫血 ( )A、可有牛肉舌的临床表现B、大细胞正色素性贫血C、粒、红、巨核系细胞均出现巨幼变D、多起源于营养不良E、中性粒细胞核右移正确答案:A,B,C,D,E7.类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点有A、类白血病反应可有明确的病因B、类白血病反应血象中红细胞、血红蛋白和血小板一般正常C、类白血病反应外周血成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡D、类

7、白血病反应成熟中性粒细胞碱性磷酸酶明显减低E、类白血病反应没有染色体异常和BCRABL融合基因正确答案:A,B,C,E8.临床上细胞化学染色可用于A、辅助判断急性白血病的细胞类型B、观察疗效C、辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别诊断D、了解细胞内外铁的含量E、判断预后正确答案:A,B,C,E9.多发性骨髓瘤容易引起感染是由于A、正常免疫球蛋白合成受抑B、血黏度增高C、中性粒细胞减少D、血钙增高E、化疗药物的应用正确答案:A,C,E10.下列何种核型的AML对治疗反应良好，缓解期较长 ( )A、t(4；11)B、t(8；21)C、t(9；22)D、t(8；14)E、t(15；17)正确答案:B,E1

8、1.与获得性血栓前状态相关的基础病变有 ( )A、DICB、冠心病C、羊水栓塞D、糖尿病E、华法林所致PC、PS严重缺乏正确答案:A,B,C,D,E12.影响检验结果的因素主要是A、实验前因素B、实验中因素C、实验后因素D、设备条件E、技术条件正确答案:A,B,C13.-醋酸萘酚酯酶(-NAE)染色多呈阳性反应的是A、单核细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、晚幼红细胞E、巨核细胞正确答案:A,E14.女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短.检验：RBC2.810/L，Hb60g/L，MCV78fl，MCH22pg，MCHC320g/L，Ret1.8%，血涂片红细胞中央淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血。

9、下列实验室检查最有诊断价值的是A、血清铁测定B、血清总铁结合力测定C、血清铁饱和度测定D、骨髓内外铁染色E、MCV、MCH、MCHC正确答案:D进行血清铁检查时，可能出现A、血清铁减少，总铁结合力增加B、血清铁减少，总铁结合力减少C、血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少D、血清铁减少，血清铁饱和度增加E、血清铁减少，血清铁蛋白增加正确答案:A可确诊为缺铁性贫血的实验室检查是A、细胞内铁正常，细胞外铁正常B、细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失C、细胞内铁增加，细胞外铁增加D、细胞内铁正常，细胞外铁减少E、细胞内铁减少，细胞外铁增加正确答案:B15.下列哪种疾病临床上不同时存在贫血及脾肿大A、缺铁性贫

10、血B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、先天性球形红细胞增多症E、G-6-PD缺乏症正确答案:A,B,C16.患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42gL，WBC1810L，血涂片中原始细胞占87，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。对本病诊断后的分型，目前主张采用A、免疫分型法B、骨髓形态学分型法C、FAB分型法D、MIC分型法E、染色体核型检查正确答案:D如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的A、骨髓粒、红、巨核三系比例正常B、原始细胞5C

11、、血象恢复，无白血病细胞D、临床无浸润的症状和体征E、以上均不能判断是否缓解正确答案:E17.患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1 d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。为明确诊断，需要进行的检查是A、CTB、APTTC、PTD、STGT或TGT及其纠正试验E、血小板功能测定F、BTG、血浆Fg含量测定H、ELT测定I、骨髓涂片测定J、血小板计数正确答案:A,B,C,D可能出现实验室检查异常的是A、APTT延长B、PT延长C、APTT延长不能被正常血清纠正D、APTT

12、延长不能被正常硫酸钡吸附血浆纠正E、F/C减低F、血浆Fg含量明显减低G、CT延长H、ELT明显缩短I、BT正常J、vWF/Ag测定异常正确答案:A,C,E,G,I最可能的诊断是A、血友病AB、血友病BC、vWDD、DICE、血小板无力症F、血中有抗凝物质正确答案:A18.下列有些疾病临床上同时存在贫血及脾肿大，除外 ( )A、缺铁性贫血B、G-6-PD缺乏症C、巨幼红细胞性贫血D、先天性球形红细胞增多症E、再生障碍性贫血正确答案:A,C,E19.男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15gL，白细胞为1.510L，血小板为15010L。骨髓检查显示有

13、核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例确诊为急性白血病，其临床分型为A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓系白血病M1型C、急性髓系白血病M2型D、急性髓系白血病M3型E、急性髓系白血病M5型正确答案:D本例出血主要原因是A、血小板功能异常B、纤溶亢进C、血小板减少D、白血病细胞释放促凝物质引起DICE、血中有类似抗凝物质出现正确答案:D本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有A、胞质少，有空泡B、细胞体积小，染色质较粗C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡E、胞质中较易见到奥式小体，可呈柴捆状正

14、确答案:E20.可以发现R-S细胞的疾病包括下列哪些 ( )A、非霍奇金淋巴瘤B、EB病毒感染C、多发性骨髓瘤D、传染性单核细胞增多症E、恶性组织细胞病正确答案:B,D21.多发性骨髓瘤的骨X线表现是A、骨质疏松B、成骨改变C、穿凿样改变D、溶骨改变E、病理骨折正确答案:A,C,D,E22.有关SBB染色下述哪些说法正确A、SBB染色的临床意义与POX染色基本相似B、POX染色的敏感性高于SBB染色C、SBB染色的特异性高于POX染色D、SBB染色可用陈旧涂片E、苏丹黑B能溶解细胞内中性脂肪、磷脂、糖脂和类固醇等含脂结构正确答案:A,B,C,E23.流式细胞术可用于下列哪些项目检测 ( )A、

15、细胞分选B、血小板病诊断C、白血病免疫分型D、凝血因子活性测定E、造血干/祖细胞计数正确答案:A,B,C,E24.粒细胞减少症的病因包括A、骨髓损伤B、循环粒细胞分布异常C、需求增加，消耗加速D、家族或遗传因素E、中性粒细胞功能缺陷正确答案:A,B,C,D25.Fe在肠黏膜的吸收主要受下列哪些因素调节A、摄食铁量的多少B、体内铁的储存量C、幼红细胞生成速率D、多种细胞影响E、肝功能正确答案:A,B,C26.红细胞膜的功能包括哪些 ( )A、维持红细胞的正常形态和变形性B、参与红细胞内外物质的运输C、与免疫复合物的清除有关D、调节补体的活性E、具有抗原性正确答案:A,B,C,D,E27.用于红细

16、胞生成减少所致贫血的检查有 ( )A、高铁血红蛋白还原试验B、血清铁检测C、血清铁蛋白测定D、血浆维生素B检测E、红细胞G-6-PD活性测定正确答案:B,C,D28.近年T-ALL采用的特异性一线单抗有 ( )A、CDl9B、CD7C、CD3D、CD2E、HLA-DR正确答案:B,C,D29.血红蛋白电泳正常的是A、缺铁性贫血B、轻型地中海贫血C、再生障碍性贫血D、阵发性血红蛋白尿E、溶血性贫血正确答案:A,C,D,E30.下列哪些因素可以使红细胞变形性下降A、红细胞膜蛋白异常B、形成变性珠蛋白小体C、红细胞膜磷脂减少D、维生素B缺乏E、Fe缺乏正确答案:A,B,C31.目前凝血常规检验项目主要包括A、APTTB、vWF：Ag测定C、PTD、TTE、Fg定量测定正确答案:A,C,D,E32.CT延长见于A、重型血友病B、严重F缺乏症C、严重Vit K缺乏症D、低纤维蛋白血症E、F缺乏正确答案:A,C,D33.女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+），白细胞510HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在和区带间有一M蛋白（39.5）。本例最可能的主要诊断是A、华氏巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、重链病D、MGUSE、淀粉样变性正确答案:B本例可能