健全全民预防保健制度实施方案

1、 健全全民预防保健制度实施方案为深入推进医药卫生体制改革，健全全民预防保健制度，按照XX省健全全民预防保健制度实施方案工作要求，结合我省实际，特制定本方案。一、总体思路以维护人民健康为中心，以提高全民健康水平为目标，以预防保健服务为重点，按照创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持“预防为主、依法防控；医防结合、科学防控；党政主导，群防群控”的方针，努力构建优质高效、群众满意的全民预防保健服务体系，为实现“健康XX”提供有力保障。二、工作目标1.加强社会大卫生综合治理。倡导“将健康融入所有政策”的理念，推进健康促进县（区）建设。健全各级医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构协作机制，构建

2、以健康教育为前哨、公共卫生为屏障、医疗服务为支撑的大健康服务格局。2.推进公共卫生体系建设。2017年，全市各区县疾控中心达到二级乙等以上标准。妇幼保健机构标准化建设率达82%以上。2020年，市疾控中心保持三级甲等标准，两县疾控中心有1-2所达到三级乙等标准，四区疾控中心有1-2所达到二级甲等标准；妇幼保健机构标准化建设率达95%以上；市精神卫生中心保持三级甲等标准，两县力争创建二甲精神卫生专科医院；其余4区应确定一所有精神专科或心理门诊的医疗机构为本辖区精神卫生指导机构。3.落实基本公共卫生服务。推进以疾病管理为中心向以健康管理为中心转变，不断丰富扩展基本公共卫生服务项目和内容，服务覆盖面

3、不断扩大，城乡和地区间居民基本公共卫生服务差距明显缩小。2017年，糖尿病、高血压患者管理率达50%；2020年，糖尿病、高血压患者管理率达60%。4.全面推进妇幼健康服务。实施出生缺陷综合防治工程，2017年，婚前医学检查率达68%以上，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达95%以上，产前筛查率达65%以上，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达95%以上；2020年，婚前医学检查率达80%以上，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达99%以上，产前筛查率达80%以上，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达95%以上。5.做好重大疾病防控。传染病报告发病率保持低于全省平均水平，有效遏制重大传染病和地方病流行。2017年，

4、以乡（镇、街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达95%以上。全民健康生活方式行动县（区）覆盖率达100%。结核病发病率保持下降，有效遏制艾滋病疫情快速上升势头，有效遏制狂犬病等人畜共患病疫情。2020年，以乡（镇、街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达96%以上。结核病发病率下降到58/10万，艾滋病疫情持续控制在低流行水平。6.加强中医“治未病”建设。建设涵盖“未病先防、既病防变、瘥后防复”三个层面，贯穿“产学研用”四个阶段，覆盖“市县乡”三级的“治未病”服务体系。鼓励中医医疗机构、中医医师为中医养生保健机构提供保健咨询、调理和药膳等技术支持。三、主要任务（一）建立健全全民预防保健工作机

5、制。1.深化社会大卫生综合治理机制。开展健康城镇村建设，探索从环境、社会、服务、人群等方面入手系统改善影响人群健康的社会决定因素。按照市重大疾病领导小组联席会议制度设置，结合实际，进一步深化重大疾病防治机制，工作内容在原有艾滋病、结核病等重大传染病和地方病基础上增加精神疾病、慢性病等疾病防治。强化各级政府职责，将爱国卫生和艾滋病综合防治纳入市政府对区县政府的年度目标检查。2.健全医防协同工作机制。进一步明确疾病预防控制机构、妇幼保健机构、医疗机构和基层医疗卫生机构在疾病防治工作中的职责，加强重点人群健康管理，促进病人早期发现并及时转诊和规范治疗。结合全科医生制度建设，推广以全科医生为核心的团队

6、服务、签约服务，将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合，提供综合、连续、动态的健康管理服务。优化医疗机构承担公共卫生服务的财政补偿机制，合理确定县级、乡镇（街道）、村（社区）医疗卫生机构公共卫生任务和经费分配权重。将二级以上医院设置或明确疾病预防控制（预防保健）科室和综合医院设立精神科（精神科门诊或心理治疗门诊）作为医疗机构等级评审必查内容。积极稳步推进结核病防治服务体系建设，艾滋病、结核病等重大疾病诊疗逐步交由定点医疗机构负责，患者社区健康管理、随访服务和健康教育等工作交由基层医疗卫生机构负责。加强公共卫生人才培养，提升培养质量，逐步实现公共卫生人才培养的供需平衡，强化住院医师规范化培训课程

7、中传染病防治理论与技能考核。3.完善健康促进参与机制。构建“政府主导、多部门协作、全社会参与”的健康素养促进工作格局，建立覆盖各个部门的健康教育与健康促进工作机制。在医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业大力开展健康教育。加XX闻媒体无偿开展卫生防病知识公益宣传力度，创新健康教育的方式和载体，充分利用互联网、微信、微博、APP等新媒体传播健康知识，提高健康教育的精准性、针对性和实效性。积极探索将原乡镇计生干部或乡镇卫生院公卫人员、村医纳入健康教育队伍进村入户开展健康知识宣传的工作模式，筑牢健康教育网底。充分发挥医疗卫生机构在提供诊疗服务时的健康教育作用，推动重点人群改变不良生活习惯，形成健康生活

8、方式。积极开展健康促进县（区）、学校、机关、企业、医院和健康社区、健康家庭创建，不断提高城乡居民健康水平。（二）不断完善全民预防保健服务体系。1.推进疾控机构等级评审。按照自愿和计划相结合的原则，结合卫生健康扶贫工作，全面规范推进疾病预防控制机构等级评审，带动疾控机构设施设备和人才队伍建设，提升监测、检测、流行病学调查、重大疫情和突发公共卫生事件处置等核心能力。2.完善精神卫生服务网络。强化市精神卫生中心作为区域精神卫生中心和市级精防机构作用，充分发挥医疗、教学、培训、科研功能，指导全市开展好精神卫生工作。加强县级精神卫生专业机构、精神卫生指导机构和精神障碍社区康复机构服务能力建设。加快综合医

9、院开设精神科（精神科门诊或心理治疗门诊），鼓励中医医院、社会办医疗机构开设精神科（精神科门诊或心理治疗门诊）。3.加强妇幼机构标准化建设。加快妇幼保健计划生育服务机构标准化建设和规范化管理，并通过结构调整、功能整合，实现预防保健和临床医疗的有机融合。继续开展妇幼健康优质服务示范工程建设，巩固完善XX区、XX县创建成果，XX2017年建成省级妇幼健康优质服务示XX，进一步提高全市妇幼健康服务质量和水平。加强产儿科能力建设，增加产科、儿科床位和医护人员，明显改善妇女儿童看病就医环境和条件。加快产儿科急救体系建设，2017年，建成市、县级危重孕产妇和儿童救治中心，到2018年，全面完善健完善上下联动

10、、运转高效的危急重症孕产妇和新生儿会诊、转诊网络，提升各级医疗保健机构产、儿科危急重症急救能力。以爱婴医院管理、助产技术服务机构执业许可校验等为抓手，强力规范全省各级各类医疗保健机构产、儿科质量安全管理。采取支持高等医学院校申报儿科学及相关专业、加大住院医师规范化培训儿科专业招收规模、开展儿科医师转岗培训等措施，扩大儿科医师供给。（三）切实做好全民预防保健重点工作。1.做好基本公共卫生服务。稳步提高居民健康档案规范化电子建档率，突出0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、慢性病患者（高血压和糖尿病患者）、重性精神疾病患者、肺结核病患者等重点人群健康管理服务，提高居民健康档案质量和动态使用率。规

11、范落实孕产期保健和儿童保健服务，提升保健服务质量。增加高血压、糖尿病和严重精神障碍等患者管理人数，对血压、血糖控制不理想的患者增加随访次数。结合国家全科医生制度建设，开展全科医生团队签约服务，将基本公共卫生服务与基本医疗服务相结合，基层医疗卫生机构可以与二级以上医院、慢性病医疗机构等协同，为高血压、糖尿病患者提供家庭护理、社区护理、互助护理等服务。提高老年人体质辨识和儿童中医调养服务覆盖率。在老年人体检中增加腹部黑白B超检查。新增结核病患者健康管理服务，开展可疑者推介转诊，对患者进行随访管理，监督其规范服药。加大基本公共卫生服务宣传力度，促进基本公共卫生服务均等化，提高城乡居民的满意度和健康效

12、应。促进医疗信息平台和云平台建设，加强区域居民健康档案录入和管理，选择信息化建设基础好的地区开展智慧养老试点，推动医养结合及养老服务业务发展。为所有建档立卡贫困人口每年开展一次免费体检，充分利用健康体检成果，对不同个体、家庭和群体开展有针对性的健康指导和健康干预，提供个性化的医疗服务和预防保健服务。引导群众成立“健康服务互助协会”，让群众自主参与、自我监督、自觉改变，形成良好的健康习惯。2.狠抓重大疾病防控工作。完善传染病监测预警制度，开展疫情形势研判和风险评估，定期发布法定传染病疫情监测通报。保持国家免疫规划疫苗高接种率，积极倡导接种第二类疫苗，不断降低疫苗针对传染病发病率。以创建免疫规划示

13、范区为抓手，突出规范化、精细化管理，推进儿童预防接种信息化系统建设，全面实施预防接种单位在线地图查询与服务工作，提升预防接种服务质量。第二类疫苗统一在省药械集中采购监管平台上挂网阳光采购。全面落实艾滋病、结核病等重大疾病监测评估、干预救治和宣传教育等综合防控措施，规范预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播技术服务。加强人畜共患病动物源头防控，深化传染源管理、人群查治、环境改善等综合防治措施。深入推进慢性病综合防控示范区建设，大力推进全民健康生活方式行动，完善死因、肿瘤、营养、慢性病及其他危险因素等监测系统，健全慢性病综合防控机制。坚持“应治尽治、应管尽管、应收尽收”，实施以奖代补政策，落实严重精神障碍

14、患者监护责任，强化救治救助工作，提高精神病患者检出率、管理率和治疗率。3.保障妇女儿童身体健康。实施自愿免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等一级预防措施。完善产前筛查和产前诊断服务网络，提高产前筛查服务覆盖率和产前诊断水平，逐步实现怀孕妇女孕20周前在自愿情况下至少接受1次产前筛查服务。进一步健全新生儿遗传代谢病、听力障碍筛查诊治网络，提高服务质量，提高确诊病例治疗率。推进0-6岁儿童残疾筛查和康复工作。加强新生儿安全和爱婴医院管理，改善儿童营养，推广儿童早期综合发展技术服务，减少儿童死亡和残疾，促进儿童健康成长。切实落实XX市高危孕产妇管理方案，重视和规范高龄和

15、高危孕产妇管理，做好风险评估和分级诊疗，加强区域协作机制，提升危重孕产妇综合救治能力。开展妇女儿童营养和心理卫生咨询指导服务。向育龄群众宣传避孕节育、性安全和生殖健康知识。开展不孕不育、生殖保健、围绝经期和老年期保健技术服务。严格母婴保健专项技术和人员准入，加强对助产、产前诊断、辅助生殖和计划生育等母婴保健专项技术服务监管。强化服务质量控制，促进医疗保健机构规范开展母婴保健相关技术服务。4.提高中医“治未病”服务能力。加快中医“治未病”服务体系建设。县及县以上中医医疗机构建好“治未病”科和“治未病”中心，并开展好中医“治未病”服务。鼓励和规范社会办中医“治未病”服务机构。规范开展中医“治未病”

16、技术服务。开展健康状态辨识及评估项目，提供健康调养咨询，运用中医特色技术干预（如针刺、灸法、拔罐、推拿、穴位贴敷、埋线、药浴、熏洗（蒸）、刮痧、砭石等），提供健康产品服务（个性化养生食谱、膏方、临证配置中药制剂、养生调养茶饮等）。加强对中医“治未病”理论、服务技术方法、产品及标准、服务规范的研究，建立中医“治未病”科学评价、质量控制体系。研制一批效果明确、技术适宜、作用安全的技术方法及产品在全市乃至全省推广运用。加强中医“治未病”服务人才队伍建设。加大对中医“治未病”服务职业技能人员的培养力度。强化中医“治未病”服务传播与推广。广泛宣传中医“治未病”理念和中医药养生保健知识，介绍中医药养生保健

17、的方法及特长，突出中医药养生保健服务的特色和优势，为广大群众传授中医预防保健知识。四、保障措施（一）强化组织领导。在各级医改领导小组的领导下，明确相关部门职责，统筹推进当地全民预防保健工作。2017年3月前，市级出台相关配套文件。各区县应根据实际情况，制定具体实施方案，明确各项任务的责任人、时间表、路线图。（二）强化各项保障。各级编办、财政、卫生健康部门要按照省委编办、财政厅、省卫生健康委关于印发全省疾病预防控制机构标准实施意见的通知（川编办发201584号），在编制总量内加快落实各级疾病预防控制机构人员编制。各级财政部门要按规定落实各项医改投入，加大对基本公共卫生服务、疾病预防控制、妇幼保健

18、、健康促进等工作投入力度，按规定落实卫生防疫X贴、医疗卫生X贴、精神卫生X贴、乡镇工作补贴等政策。各级卫生健康部门要充分利用各项财政资金，结合实际情况，统筹完成各项工作，积极推进全民预防保健。（三）强化能力提升。各级要加大对基层工作指导力度，进一步加强业务培训，扩大培训覆盖面，提高培训针对性，培训内容要覆盖基本公共卫生服务、疾病预防控制、妇幼保健和健康促进等各项工作。要根据实际，定期或不定期开展业务督导工作。（四）强化督导考核。各级要完善全民预防保健考核机制，加强对全民预防保健重点任务落实情况的考核，细化和量化考核内容和标准，健全责任制和问责制。五、工作台账（见附表）附表XX市健全全民预防保健

19、制度实施方案工作台账序号工作任务进度安排牵头部门参与单位成果形式1推进疾控机构等级评审。2016-2020年市卫生健康委市发展改革委，各区县人民政府2020年，市疾控中心保持三级甲等标准，两县疾控中心有1-2所达到三级乙等标准，四区疾控中心有1-2所达到二级甲等标准。2完善精神卫生服务网络。2016-2020年各区县人民政府市发展改革委、市卫生健康委、民政局2020年，市精神卫生中心保持三级甲等标准，两县力争创建二甲精神卫生专科医院；其余4区应确定一所有精神专科或心理门诊的医疗机构为本辖区精神卫生指导机构。3推进妇幼保健计划生育服务机构标准化建设。2016-2020年市卫生健康委市发展改革委，各区县人民政府2020年，妇幼保健机构标准化建设率达95%以上。4实施基本公共卫生各项服务。2016-2020年各区县人民政府市卫生健康委、财政局群众卫生保健水平稳步提高。2020年，糖尿病、高血压患者管理率达60%。孕产妇和儿童系统管理率逐步提升。5有效防控传染病。2016-2020