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文档简介

商标专用权质押贷款风险补偿金申请表申报单位：联 系 人：联系电话：联系地址：XX县市场监督管理局编制填 写 说 明1、申请表打印页面要保证清楚整洁，申请表中个栏大小可随内容调整，不够时可自行加页。2、本申请表连同全部商标权质押贷款材料一式两份报送县市场监督管理局。3、“月贷款余额”应填写金融机构实际月贷款余额，“申请风险补偿金额”应填写金融机构申请风险补偿金金额。4、本申请表各项内容应当实事求是，各栏目不得空缺，无内容时填“无”。一、基本情况金融机构统一社会信用代码注册地址法定代表人联系电话/手机联系人联系电话/手机二、商标权质押贷款基本情况序号质押人 （合同编号）质押商标注册号贷款时长月贷款余额纯商标质押贷款金额风险补偿金金额总计三、申报金融机构承诺我单位保证：上述填报内容及所提供的附件材料真实、有效；本商标权质押贷款未曾接受过各级政府部门资金的资助、支持。如有不实，我单位承担由此引起的一切责任。法定代表人（签字）： 盖章：年 月 日四、部门意见人民银行意见：年 该金融机构申请的内容属实。具体包括：1、商标权是唯一的质押物；2、质押企业实际获得贷款。 （签章

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