医院开放式输液实施标准

1、文件名开放式输液实施标准电子文件编码HLGL-02-020页码3-1一、准备质量标准1个人准备：戴好帽子、口罩，洗手。2物品准备：治疗盘内放灭菌镊子1把，浸泡于消毒液中，2碘酒、75酒精、消毒棉签、纱布、止血钳、止血带、调节器、弯盘、胶布、瓶启子、无菌输液器包、药液、输液卡片、输液架、油布、治疗巾。必要时准备绷带、夹板、头皮针等。二、操作程序1将用物携至患者床旁，做好解释，协助患者做好准备工作，认真进行“三查七对”。2协助患者取舒适侧卧位，选择穿刺部位。将油布，治疗巾垫于穿刺部位下面，放好止血带。3用纱布擦拭药液瓶铝盖，并检查药液，除去铝盖，翻起橡皮塞，消毒瓶塞及瓶颈部。4打开灭菌输液包，松动

2、皮塞，一手持输液瓶，将底部皮管反折，将输液管末端玻璃接管夹于食指和中指之间，针头向外，另一手拔开溶液瓶塞，倒出少量溶液冲洗瓶口后，再倒3050ml溶液于输液瓶内，冲洗输液瓶和橡皮管，然后倒入所需溶液，盖好输液瓶盖，挂于输液架上，排尽皮管内空气，用止血钳夹紧皮管下端，固定好各接头处，针头用无菌纱布包好，放治疗盘内。5用2碘酒消毒穿刺点皮肤(不少于5cm5cm)，扎止血带于穿刺部位上6cm处，待碘酒干后，用75酒精脱碘，打开止血钳，排尽管内空气，夹紧皮管嘱患者握拳，进行静脉穿刺，见回血后立即松开止血带，打开止血钳，同时嘱患者松拳，待液体滴入通畅后，以胶布固定针头，并盖以无菌纱布，上好调节器，调好滴

3、速。必要时用夹板固定肢体。6撤下油布、治疗巾，协助患者取舒适卧位。冬季注意保暖。文件名开放式输液实施标准电子文件编码HLGL-02-020页码3-27整理用物，放回原处，洗手。三、注意事项1严格执行无菌操作及查对制度。2注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应在确知针头刺入静脉内再加药。3长期输液者应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始(抢救情况可例外)。4对小儿及昏迷等不合作患者，可选用头皮针输液，局部肢体需用夹板固定，加强观察。5输液过程中，应加强巡视，严密观察输液情况及患者反应，观察针头及皮管有无漏水、针头有无脱出、阻塞或移位，皮管有无扭曲、受压，局部皮肤有无肿胀、疼痛等症状，

4、并注意有无溶液外渗。6根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，成人一般每分钟4060滴，儿童每分钟滴入2040滴，对年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者滴速宜慢；脱水严重、心肺功能良好的患者速度可加快。7需连续输液者，24小时应更换输液管、输液瓶。8穿刺前应排尽输液皮管内的空气，以免发生空气栓塞。四、评价标准评价标准见附表文件名开放式输液实施标准电子文件编码HLGL-02-020页码3-3附表评价标准表序号检查内容及方法扣分标准应得分1个人准备符合要求一处做不到扣2分42物品齐全、完好每缺一种扣2分83操作前向患者做好解释工作，做好输注前的准备工作一处须知不到扣2分44严格执行“三查七对”做不到扣10分105穿刺部位正确进针部位未在消毒中收扣4分46开启液体瓶盖正确，消毒瓶塞范围符合要求一处做不到扣2.5分57严格执行无菌操作，输液器针头无污染出现污染不得分158消毒皮肤范围正确不符合要求扣5分59操作顺序正确，排气一次成功，液面高低适宜操作顺序不正确扣10分排气一次未成功扣5分未将液体排入弯盘内扣5分2010穿刺一次成功一次未成