外科学名解(普外)

1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业名词解释甲亢:由各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病的总称.突眼性甲状腺肿:指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状.病人年龄多在20-40岁之间.腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴眼球突出.甲状腺危象:是甲亢的严重合并症,与术前准备不够,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关.主要表现为高热(39),脉速(120次/分),同时合并神经,循环及消化系统严重功能紊乱,如:烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻等.急性

2、乳腺炎：是乳腺的急性化脓性感染，病人多是产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3-4周。乳腺囊性增生病：也称慢性囊性乳腺病，是妇女多发病，常见于中年妇女。是乳腺实质的良性增生，其病理形态复杂，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。Cooper韧带:乳腺的腺叶,小叶和腺泡间有结缔组织间隔,腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层.酒窝症:乳腺癌累及cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷.橘皮样改变: 当乳房皮下的淋巴管被癌细胞堵塞，或位于乳腺中央区

3、的肿瘤浸润而引起乳房浅淋巴液回流障碍时，皮肤的真皮层回出现水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织紧密连接，毛囊处会出现多个点状凹陷毛孔清晰，使皮肤出现橘皮样外观，即“橘皮征”，为晚期乳腺癌的重要体征。疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。疝环：也称疝门，是疝突向体表的门户，就是腹壁薄弱点或缺损所在。疝囊：是壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋，囊颈是疝囊与腹腔之间的通道。腹外疝：由腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层经腹膜薄弱点或孔隙向体表突出所形成。腹内疝：又脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内形成。腹股沟斜疝：是指疝内容物经腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，

4、向下向前经过腹股沟管，再穿过腹股沟外环并可进入阴囊。腹股沟直疝：老年人多见，是疝内容物从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接向后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。易复性疝：凡疝内容物很容易回纳入腹腔的称难复性疝：疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者称滑动疝：属难复性疝，指盲肠、乙状结肠或膀胱随疝囊颈上方的腹膜一并下移成为疝囊壁一部分。嵌顿性疝：疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩又将内容物卡住，使其不能回纳。Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜恻肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。Littr

5、e疝：如嵌顿的小肠是小肠憩室则称Littre疝。绞窄性疝：嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况下不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断。直疝三角（Hesselbach三角）：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧缘，底边是腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的肌肉覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，故易发生疝。腹股沟直疝即在此由后向前突出。继发性腹膜炎：继发腹腔内脏器的破裂、穿孔、出血，脏器炎症的直接蔓延或继发于外伤及手术感染而引起的腹膜炎。原发性腹膜炎：又称自发性腹膜炎，指病原菌从腹腔外病灶经血液或淋巴液播散而感染腹膜，腹腔内无原发性病灶。腹膜刺激征：腹部有压痛、反跳痛、肌紧张，是腹膜炎的重要体征

6、。胃十二指肠溃疡：胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损，称，因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，又称消化性溃疡。球后溃疡：发生于十二指肠球部以下的溃疡。对吻溃疡：十二指肠球部前后壁或是胃大小弯侧同时见到的溃疡。Cushing溃疡：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重藏其病变或多器官功能衰竭等均可引起胃粘膜糜烂、出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，中枢神经系统病变所致者，称Cushing溃疡。应激性溃疡：是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等的一种胃、十二指肠黏膜病变，病变过程可出现黏膜急性炎症、糜烂或溃疡，主要表现为消化道大出血或穿孔。溃疡大

7、出血：胃十二指肠溃疡病人有大量呕血，柏油样黑便，引起红C、血红蛋白和血C比容明显下降，脉率加快，血压下降，出现为休克前期症状或休克状态。幽门梗阻：胃十二指肠溃疡病人因幽门管、幽门溃疡或十二指肠球部溃疡反复发作形成瘢痕狭窄合并幽门痉挛水肿，可造成幽门梗阻。胃大部切除术后胃空肠Roux-en-Y吻合：即远端胃大部切除后缝合关闭十二指肠残端，在距十二指肠韧带10-15cm处切断空肠，残胃和远端空肠吻合，距此吻合口以下45-60cm空肠与空肠近侧断端吻合。选择性迷走N切断术：又称全胃迷走N切断术，是在迷走N左干分出肝支，右干分出腹腔支以后再将迷走N予以切断，切断了到胃的所有迷走N支配，减少了胃酸的分泌

8、。高选择性迷走N切断术：又称胃近端迷走N切断术，手术设计切断支配胃近端、胃底，胃体壁细胞迷走N，消除了胃酸分泌，保留支配胃窦部与远端肠道的迷走N，是治疗十二指肠较理想的手术。术后出血：若术后不断吸出新鲜血液，24h后仍未停止，称倾倒综合征：系由胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加之部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所引起的一系列综合征。早期倾倒综合征：发生在进食半小时内，与餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠道内分泌细胞分泌大量肠源性血管活性物质有关，加上渗透作用使细胞外液大量渗入肠腔，病人可出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血容

9、量不足的表现，并有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化道症状。晚期倾倒综合征：在餐后2-4h出现症状，主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱，甚至有晕厥等。由于胃排空过快，含糖物质快速进入小肠，刺激胰岛素大量分泌，既而出现反应性低血糖综合征。残胃癌：胃十二指肠溃疡病人行大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌。癌前病变：指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，本身尚不具备恶性特征，是从良性上皮组织转变为癌过程中的交界性病理变化。早期胃癌：即胃癌局限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴转移。小胃癌：病灶直径在10mm以下称微小胃癌：病灶直径在5mm以下称一点癌：癌灶很小，仅在胃镜黏膜活检时诊断为癌，

10、但切除后的胃标本虽经全黏膜取材未见癌组织，称中期胃癌：癌组织超出黏膜下层，侵入胃壁肌层为晚期胃癌：病变达浆膜下层或超出浆膜想外浸润至邻近脏器或有转移为进展期胃癌：中晚期胃癌统称皮革胃：若全胃受累胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊状称几乎都是低分化性癌或印戒细胞癌引起，恶性度极高。Krukenberg瘤：女性病人胃癌可形成卵巢转移性肿瘤称原位癌：原发肿瘤局限于黏膜层而未侵及黏膜固有层者为，以Tis表示，当肿瘤为TisN0M0时即为也称0期。根治性切除：指原发肿瘤连同转移淋巴结及受浸润组织的一并切除，无肿瘤残余，有可能治愈的切除手术。毕 = 2 * ROMAN II式胃大部切除术：胃大部切除后，结肠前、全部

11、胃断端与空肠吻合，输入段对大弯侧。肠梗阻：肠内容物不能正常运行顺利通过肠道称肠梗阻。动力性肠梗阻：由于N反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以至肠内容物未能正常运行，但不器质性肠腔狭窄。绞窄性肠梗阻：指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜受压、血栓形成或栓塞引起。闭袢性肠梗阻：倘若一段肠袢两端完全阻塞，如肠扭转，结肠肿瘤等，则称结肠肿瘤引起肠梗阻，由于其近端存在回盲瓣，故易至血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。先天性肥厚性幽门狭窄：是新生儿期幽门肥大增厚而导致的幽门机械性梗阻，是新生儿常见疾病之一，男女比例为4：

12、1。先天性肠旋转不良：由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍，从而并发肠梗阻或肠扭转。肠扭转：是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻，同时肠系膜血管受压，也是绞窄性肠梗阻。肠套叠：一段肠管套入其相连的肠管腔内称为肠套叠，为小儿肠梗阻的常见病因，80%发生于2岁以下的儿童，最多见的为回肠末端套入结肠。肠套叠三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。肠套叠空气灌肠复位：肠套叠早期可用空气（或氧气，钡剂）灌肠复位，疗效可达90%以上。一般空气压力先用8.0Kpa（60mmHg），经肛肠灌入结肠，在X线透视再次明确诊断后，继续注气加压至10.7Kpa（80mmHg）左右，直至套叠复位。短肠综合征：是由各种原

13、因导致的小肠消化吸收面积大量减少残余的功能性肠管不能维持正常的营养需要，从而导致水、电解质紊乱以及各种营养物质吸收消化障碍的综合征，可表现为腹泻、脂肪泻、体重下降，严重者甚至会危及生命。麦氏点：体表投影约在右髂前上棘与脐的连线的中外三分之一交点处。转移性右下腹痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征，即腹痛开始发作于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。结肠充气实验（Rovsing征）：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠或阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜上V至门V，导致门V炎症，表现为寒战、高热、肝肿大

14、、剑突下压痛、轻度黄疸等。Swenson术式：病变肠段切除，脱出型结肠、直肠端端吻合术，近端结肠翻出肛门外作吻合，保留直肠前壁2cm，后壁1cm斜行吻合。Dixon手术：经腹直肠癌切除术，适用于距齿状线5cm以上的直肠癌，保留了部分下段直肠和完整的肛管、肛门内外及其支配神经和肛提肌，是目前应用最多的直肠癌根治术，也是目前各种直肠癌根治术中保留肛门后控制排便功能最为满意的手术Hartmann手术：经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术，适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。齿状线：肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管在交界处形成一锯齿状的环行线

15、，称痔：肛梳部分的皮下组织和肛柱黏膜下层内含有丰富的V从，有时可因某种病理原因而形成V曲张，向肛管腔内突起称直肠系膜：指中下段直肠的后方和两侧包裹着直肠的、形成半圈1.5-2cm厚的结缔组织，内含A、V、淋巴组织、及大量脂肪组织，上自第三骶椎前方，下达盆隔。肛垫：位于直肠、肛管结合处，又称痔区，该区为一环状，约1.5cm宽的海绵状组织带，富含血管、结缔组织、弹性组织及与平滑肌纤维相混合的纤维肌性组织。白线：位于齿状线与肛缘之间，是内括约肌下缘与外括约肌下部的交界处，外观不明显，直肠指检时可触及一浅沟，故又称括约肌间沟。肛管直肠环：肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和邻近的部分肛

16、提肌纤维共同组成的肌环，绕过肛管和直肠分界处在直肠指检时可清晰扪到。息肉病：在肠道广泛出现，数目多于100个息肉，并具有特殊临床表现称直肠息肉：泛指自直肠黏膜突向肠腔的隆起性病变，称肛裂：齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。肛裂三联征：肛裂、前哨痔、乳头肥大同时存在称肛瘘：肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外管三部分组成。前哨痔：肛裂裂口下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外，称。内痔：肛垫的支持结构，V从和动静脉吻合支发生病理性改变或移位称外痔：齿状线远侧皮下V从的病理性扩张或血栓形成为混合痔：内痔通过丰富的V从吻合支和相应部分的外支相互融合为环状痔：

17、混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状称嵌顿性痔：脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿，以至水肿、淤血甚至坏死临床上称肝蒂：出入第一肝门的肝外胆道，肝固有A及其分支、肝门V及其属支、淋巴管和神经等共同被包于结缔组织内总称肝蒂。第一肝门：门V、肝A、和肝总管在肝脏横断面各自分出左右干进入肝实质内称第二肝门：三条主要的肝V（肝左V、肝中间V、肝右V）在肝后上方的V窝进入下腔V称Hartmann袋：胆囊颈上部呈囊性扩大，称，胆囊结石常滞留于此处。第三肝门：肝有小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称Glisson纤维鞘：在肝门处，肝的纤维膜较发达，并缠绕在肝固有动脉、肝门静脉和肝

18、胆管及其分支的周围，构成门静脉高压症：具有脾肿大和脾功能亢进，食管胃底静脉曲张和呕血、腹水症状的疾病称为门静脉高压症。门体性脑病（肝性脑病）：门静脉高压症时，由于自身门体血流短路或手术分流，造成大号门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损，致使有毒物质不能代谢与解离而直接进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现精神神经症状综合症，称为。布-加综合征（巴德-吉亚利综合征）：是指由肝或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病，最常见者为肝静脉开口以上的下腔静脉隔膜和肝内静脉血栓形成。 胆囊三角（calot三角）：由胆囊管，肝总管，肝脏下缘所构成的三角区，

19、胆囊动脉，肝右动脉。副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。肠肝循环：胆汁酸盐由胆固醇在肝内合成后随胆汁分泌至胆囊内储存并浓缩。进食时，胆盐随胆汁排至肠道，其中95%的胆盐能被肠道（主要在回肠）吸收入肝，以保持胆盐池的稳定，称为肠肝循环。胆血返流：当胆管梗阻，胆管内压力超过胆汁分泌压（39cmH2O）时，即可抑制胆汁分泌和发生胆血返流。白胆汁：胆囊管梗阻，胆汁中胆红素被吸收，胆囊黏膜分泌黏液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明，呈白胆汁。胆石病；是胆囊和胆管内发生结石的疾病。PTC（经皮肝穿刺胆管造影）：在x线电视或B超监视下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝

20、内外胆管迅速显影的一种顺行性胆道直接造影方法。ERCP（内镜逆行胰胆管造影）：是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳突将导管插入胆管和（或）胰管内进行造影。Mirizzi综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻型黄疸。Charcot三联症：肝外胆管结石的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。Murphy征：医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点外，然后嘱咐患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致使吸气终止称Murphy征阳性。Reynolds五

21、联征：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即AOSC（急性梗阻性化脓性胆管炎）：由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。胆道出血：各种原因导致血管与胆道沟通，引起血液涌入胆道，再进入十二指肠，统称腹腔镜胆囊切除术（LC）：是利用电视荧屏的监控下，通过3-4个腹壁小孔将带有光导纤维的腹腔镜及与之相配套的特殊手术器械插入腹腔进行胆囊切除术是一种微创性手术。急腹症：是一类以急性腹痛为突

22、出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。其特点为发病急、进展快、变化多、病情重，一旦诊断延误，治疗方针不当，将会给病人带来严重危害甚至死亡。急性胰腺炎：是指胰腺极其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化学性炎症为主的疾病。Grey-Turner征：少数急性胰腺炎严重病人可因外溢的胰液经腹膜后途径渗如皮溶解脂肪造成出血，在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色淤斑，称，若出现在脐周，称Cullen征。胰腺假性囊肿：是急、慢性胰腺炎的并发症，也可由外伤引起。胰腺假性囊肿的形成是由于胰管破裂，胰液流出积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜，但囊内壁无上皮细胞，故称为假性囊肿。壶腹周围癌：指