乡镇卫生院各级护士职责;护理学核心章程制度;各班护士职责

1、护士岗位职责一、恪守劳动纪律，准时上、下班，不迟到、不早走和不脱岗。二、文明礼貌、仪表庄重、穿着得体，态度平和、工作耐心仔细；严格恪守医务人员职业道品德为规范，对病人视同一律。三、做好并保持病区的所有洁净卫生，做到物件摆放合理整洁。四、敬业爱岗，主动辅助医生做好对病人及其家眷的咨询、接诊和治疗工作。五、踊跃仔细地辅助医生达成处方和各样表格的填写和登统工作。六、主动病区财、物管理工作，严格管理急救药品，按规定达成有关的登统记录。七、负责医疗文件和物件管理，珍爱公家财物，注意节俭用水、用电和各样用品。八、努力学习专业知识，提升业务素质和护理水平。九、下班前作好安全检查，查察水、电、门、窗能否关好，

2、物件带齐与否。十、凡因不恪守岗位职责所造成的全部结果由当事人自己负责。护士长岗位职责1、本科是各样护理工作制度、专科疾病护理惯例、医德医风教育条例的健全，并按期组织学习、实行、检查和查核，对本科护理工作负有全面责任。、本科室工作安排合理有序，各样物件、药品及名贵仪器由专人管理。3、有本科室工作年计划、月重点。4、增强本科室的病房管理和基础护理，使病人安全、舒坦。5、按期组织护理业务查房，实时批阅护理病历、护理记录等，提出改正建议，并有记录。6、对护士业务学习计划作详细安排，并按期组织考试。7、切记护士长岗位责任制。8、按期考试、查核，检查教课质量。9、落实护理部对护士素质、服务态度、服务质量要

3、求，使本科护士做到：仪表整齐大方，发言随和耐心，服务热忱周祥。10、做好各样数据、信息记录，并实时上报。11、协调医护、药剂师和护患各样关系，增强本科室工作人员团结，调换本科护士踊跃性，并与有关科室做好协调工作。主管护师职责1、在本科护士长领导和主任护师指导下进行工作。2、负责本科护理质量检查与技术指导。辅助护士长做好质量控制工作，把好护理质量关。3、掌握护理理论基础，参加和指导护师运用护理程序。拟订拥有护理特点的护理计划，对患者实行整体护理。4、解决本科护理业务上的疑难问题。指导并参加拟订重危、疑难患者的护理计划，组织实行。5、辅助制定本科业务培训计划，参加教材的编写和解说、辅助组织本科护理

4、人员学习护理知识，订正本科护理惯例，增强护理基本功的训练。6、参加组织护理查房，护理睬诊等业务活动。对本科发生的护理差错、事故进行剖析、判定，并提出防备举措。7、做好护理系学生、中专生、深造护师的临床带教组织工作，并负责授课和评定成绩。8、制定本科护理科研、新业务、新技术的展开计划，并组织实行。不停总结经验，撰写辨证施护论文。9、辅助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作护师职责1、在病房护士长领导下和主管护师领导下进行工作。2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，实时办理。3、参加病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作。率领护士达

5、成新业务、新技术的临床实践。4、辅助护士长制定病房护理工作计划，参加病房管理，介绍病员住院规则。5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例议论。6、辅助护士长负责本病房护士和深造护士的业务培训，拟订学习计划，组织编写教材，并担当授课。负责护士的技术查核工作。7、负责护校部分临床教课，带教护士临床实习。8、助护士长拟订本病房的科研、技术改革计划，提出科研课题，并组织实行。9、对病房出现的护理差错、事故进行剖析，提出防备举措。护士职责1、在护士长领导下和护师指导下进行工作。2、仔细执行各项护理制度，护理惯例和技术操作规程，正确执行医嘱，正的确时地达成各项护理工作，做好核对及交接班工作

6、，防备差错、事故的发生。3、做好基础护理、情志护理、饮食护理和服药护理。在护师指导下努力掌握运用护理程序，实行整体护理。4、常常巡视病房，亲密察看与记录危重患者的病情变化，如发现异样状况应实时报告5、向患者解说住院规则、宣传防病健身的知识。常常征采患者建议，做好出院指导。6、配合医师做好危重患者的急救工作及各样急救物件、药品的准备和保存工作。7、辅助医师进行各样诊断工作，负责采纳各样查验标本。8、参加部分护理教课和科研，指导实习护生的工作。9、做好病房管理、消毒隔绝、物质药品资料的保存工作。护理十四项核心制度一：护理质量管理制度（一）成立由院长助理，院办人员，护士长构成的护理质量管理委员会，负

7、责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准拟订并对护理质量实行控制与管理，督导，检查。（二）护理质量推行质管会、护理部二级控制和管理。负责拟订各项质量检查标准，按期组织检查1、护理部护理质量控制组（级）：由护士长负责。依照护理质量标准每个月有计划地或依据科室护理质量的单薄环节对护理质量实行进行检查，实时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺点进行剖析，拟订改良举措。检查有登记、记录并实时反应，每个月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。2、护理质量控制组：由3人构成，护士长参加并负责。每个月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对护理工作进行检查评论，依据护理部供给的检查登记表

8、及护理质量月报表实时研究、剖析、解决检查中发现的问题并提出整顿建议，限时整顿。在护理工作会议上反应检查结果。（三）成立护理文书终末质量控制督察体制，由护士长担当负责全院护理文书质量检查。每个月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评论，不按期抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报质控组。（四）质量管理推行护士负责制、随时向院长助理报告护理质量控制与管理状况，护士长每个月20-23日上报检查结果、每个月召开一次护理质量剖析会、（五）院质检小组每个月抽查两次，并有记录。按期每个月召开会议、总结质量检查中存在的问题，剖析原由，提出改良举措（六）护士长在护理工作会议大将检查

9、结果、存在问题、改良举措、实时反应给当事人及护理部，护理部全面总结后以护理质量改良答回信的形式反应给科室并报告护理质量管理委员会。以达到连续改良的目的。（七）护理工作质量检查结果作为护理部质量进一步改良的参照及护士长管理查核重点。质量检查考评结果作为各级护理人员的查核内容。二、病房管理制度（一）在院长助理的领导下，病房管原由护士长负责，全体医护人员参加。（二）做好陪护的管理工作，严格控制陪护人数，增强对陪护人员的管理，踊跃展开卫生宣教和健康教育。主班护士应实时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，实时进行安全教育，签订住院患者见告书，教育患者共同参加病房管理。（三）保持病房整齐、舒坦、寂静、

10、安全，防止噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。在班医务人员一定穿工作服，戴工作帽，着装规范，护理人员穿工作鞋。进行无菌操作时一定戴口罩（四）一致病房摆设，室内物件和床位应摆放齐整，固定地点，齐整划一，未经护士长赞同不得随意挪动。保持床单位被服洁净卫生。（五）工作人员应恪守劳动纪律，固守岗位。工作时间内一定按规定着装。病房内禁止抽烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得寄存个人物件。原则上，工作时间不接个人电话。（六）患者被服、器具按基数配给使用，病人出院时盘点回收并做终末办理。实时改换被服，消毒床单位及用品。（七）护士长全面负责保存病房财富、设施，并专人管理，成立帐目，按

11、期盘点。若有丢失，实时查明原由，按规定办理。管理人员调换时，要办妥交接手续。（八）每个月不按期召开一次会谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的建议，对患者反应的问题要有办理建议及反应，精益求精工作。（九）病房内不招待非住院患者，不会客。值班医生与护士实时清理非陪护人员，对可疑人员进行咨询。禁止发散各样传单、广告及销售人员进入病房。（十）注意节俭水电、准时熄灯和封闭水龙头，根绝长流水，长明灯。（十一）保持病房洁净卫生，注意通风，每天起码打扫两次，每周大打扫一次。病房洗手间洁净、无味。三、急救工作制度（一）按期对护理人员进行急救知识培训，提升其急救意识和急救水平，急救患者时做到人员到位、行

12、动矫捷、井井有条、争分夺秒。（二）急救时做到分工明确，亲密配合，遵从指挥，固守岗位。密切配合医生参加急救。医生未到前，护士应依据病情采纳应急举措。（三）主班护士每天核对急救物件，班班交接，做到帐物符合。各样急救药品、器材及物件应做到“五定”：定数目品种、定点搁置、定专人管理、按期消毒、灭菌、按期检查维修。急救物件禁止随意挪用或外借，一定处于应急状态。无菌物件须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。（四）参加急救人员一定掌握各样急救技术和急救惯例，保证急救的顺利进行。（五）严实察看病情变化，正确、保持呼吸道和各样管道畅达，正的确时填写危重患者护理记录，记录时间精准。记录内容完好、正确。（六）严格交接

13、班制度和核对制度，在急救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求正确清楚，护士执行前一定复述一遍，确认无误后再执行；保存安瓿以备过后核对。实时记录护理记录单，来不及记录的于急救结束后6小时内据实补记医嘱并署名，并加以说明。（七）急救结束后实时清理各样物件并进行初步办理、登记。实时填写危重患者急救登记表及危重患者急救记录（八）仔细做好急救患者的各项基础护理及生活护理。浮躁、昏倒及神志不清者，加床档并采纳保护性拘束，保证患者安全。预防和减少并发症的发生。（九）特别护理患者需作辅助检查时，一定有医护人员陪伴。（十）做好急救后的清理，增补，检查及家眷抚慰工作。四、分级护理制度分级护理是指患者在住院时期，

14、医护人员依据患者病情、临床护理要乞降生活自理能力，由医生以医嘱的形式下达护理等级，确立并实行不一样级其他护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。并作一致标志，在病人一览表和床头卡上显示。特级护理：（一）使用对象：1）病情严重，变化大，需随时察看实时进行急救的病人；2）各样复杂的大手术或新展开的大手术，如脏器移植等；3）各样严重创伤，严重烧伤，大出血，休克，五衰及气管切开的病人。（二）护理重点：1.入急救室或监护室，设专人24小时护理。监测生命体征，严实察看病情，备齐急救药品，器材，随时准备急救。；2.依据医嘱，拟订护理计划，设危重患者护理记录单，正的确施治疗、给药举

15、措；3.依据医嘱，正确丈量进出量；注意保水，电解质均衡。4.依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实行安全举措；5.保持患者的舒坦和功能体位；6.实行床旁交接班。一级护理：（一）使用对象：1.病情趋势稳固的重症患者；2.手术后或许治疗时期需要严格卧床的患者；3.生活完好不能自理且病情不稳固的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（二）护理重点：1）严格卧床歇息，生活上赐予周祥护理；2）注意情绪变化，做好意理护理；3）严实察看病情变化，每1530分钟巡视一次，按期丈量体温，脉搏，呼吸，血压。（4）依据病情拟订护理计划，做好护理记录。5

16、）增强基础护理，防备发生并发症。6）增强营养，鼓舞病人进食。二级护理（一）使用对象：1.病情稳固，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。（二）护理重点：（1）卧床歇息，依据病人状况可在床上坐起或床边轻度活动。(2)注意察看病情和特别治疗或用药后的反响及成效，每1-2小时巡视1次。(3)做好基础护理，辅助翻身，增强口腔和皮肤护理，防备并发症的发生。三级护理：（一）使用对象：1）慢性病，新住院等候检查和手术者。2）生活完好自理且处于痊愈期的患者。3）马上出院的病人。（二）护理重点：1）每3小时巡视患者，察看患者病情变化；2）依据患者病情，丈量生命体征；3）依据医嘱，正的确施治疗、给药举措；4）供

17、给护理有关的健康指导。五、护理交接班制度（一）病房护士推行24小时轮番值班制，值班人员应严格依照医嘱和护士长的安排执行各班职责护理患者。（二）每天集体交接班，全体医护人员参加，一般不超出15分钟。由晚班护士详尽报告重危及新住院患者的病情、诊断及护理等有关事项，护士长依据报告作必需的总结，简要的部署当天的工作。（三）换班后，由护士长率领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、临盆后、小儿患者以及有特别状况的患者进行床头交接班。（四）对规定交接班的毒、麻、剧、限药品及医疗器材、被服等当面交接清楚并署名。（五）除每天集体交接班外，各班均需准时交接。接班者应提早10-15分钟到科室，盘点应

18、接物件，阅读交接班报告和护理记录单。换班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者及新住院患者进行床头交接。未交接清楚前，换班者不得走开岗位，凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。（六）值班者在换班前除达成本班各项工作外，需整理好所用物件，保持治疗室、护办室、处理室、病区洁净，并为下一班做好必需的准备。（七）换班内容患者的心理状况、病情变化、当天或第二天手术患者及特别检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新住院、出院、手术、临盆、病危、死亡、转科（院）等及急救药品器材、特别治疗和特别标本的留取等。（八）换班方法1、文字交接：每班书写护理记录单，进行换班。2、床头交接：与接班者共同

19、巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特别心理状况的患者。口头交接：一般患者采纳口头交接。六、核对制度（一）办理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，一定仔细核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并署名。医嘱要班班核对，每天总核对。每周大核对一次，护士长参加并署名。每次核对后进行登记，参加核对者署名。（二）执行医嘱及各项处理时要做到“三查”、“七对”。三查：操作前、操作中、操作后核对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。（三）一般状况下不执行口头医嘱。急救时医师可下达口头医嘱，护士执行时一定复诵一遍，确立无误后执行，并暂保存用过的空安瓿。急救结束后实时补开医

20、嘱（不超出6小时）。（四）输血：取血时应和血库发血者共同核对。三查：血的有效期、血的质量及输血装置能否完满；八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交错配血试验结果、血液种类及剂量。在确立无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完成应保存血袋12-24小时，以备必需时核对。将血袋上的条形码粘贴于交错配血报告单上，入病历保存。（五）使用药品前要检查药瓶标签上的药名、无效期、批号和药质量量，不切合要求者不得使用。摆药后须经两人核对后再执行。（六）抽取各样血标本在注入容器前，应再次核对标签上的各项内容，保证无误。（七）手术核对制度1、六查十二对：六查：（1）到病房接患者时查（2）患者

21、下手术间时查（3）麻醉前查（4）消毒皮肤前查5）开刀时查（6）封闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年纪、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物件药品、药物过敏史及有无特别感染、手术所用灭菌器材、敷料能否合格及数目能否切合。2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理查验单调并送检。3、手术标本送检过程中各环节严格交接核对，并两方署名。（八）供给室核对制度1、回收器材物件时：核对名称、数目，初步办理状况，器物完满程度。2、冲洗消毒时：查抵消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前节余消毒液能否冲刷洁净。3、包装时：核对器材敷料的名称、数目、质量、湿度。4、灭菌前

22、：核对器材敷料包装规格能否切合要求，装放方法能否正确；灭菌器各样仪表、程序控制能否切合标准要求。5、灭菌后：查试验包化学指示卡能否变色、有无湿包。植入器材能否每次灭菌时进行生物学监测。6、发放各种灭菌物件时：核对名称、数目、外观质量、灭菌表记等。7、随时查供给室备用的各样诊断包能否在有效期内及保存条件能否切合要求。8、一次性使用无菌物件：要核对批批查验报告单，并进行抽样检查。9、实时对护理缺点进行剖析，查找原由并改良。七、给药制度（一）护士一定严格依据医嘱给药，不得私自改正，对有疑问的医嘱，应认识清楚后方可给药，防止盲目执行。（二）认识患者病情及治疗目的，熟习各样常用药物的性能、用法、用量及副

23、作用，向患者进行药物知识的介绍。（三）严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（四）做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格恪守操作规程。（五）给药前要咨询患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解说以获得合作。用药后要注意察看药物反响及治疗成效，若有不良反响要实时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反响登记本。（六）用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂痕，液体有无积淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。（七）安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，防止久

24、置惹起药物污染或药效降低。（八）治疗后所用的各样物件进行初步清理后，由中心供给室回收办理。口服药杯按期清洗消毒备用。（九）如发现给药错误，应实时报告、办理，踊跃采纳挽救举措。向患者做好解说工作。八、护理查房制度（一）护理部主任查房1、护士长每天随时巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行状况，以大病护理、消毒隔绝、服务态度及病房次序等为主要内容，并记录查房结果。2、每周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房。并做好查房记录。3、选择好疑难病例、危重患者或特别病种进行查房。预先通知所查房内容，指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理举措

25、等，查房完成进行议论，并实时订正护理计划。4、全体护士参加周一大查房，以便进一步认识病情和护理工作质量。5、按期抽查护理表格书写状况和各样表格登记状况。6、每个月按护理工作要求，进行分项查房，严格查核、评论，促进护理质量达标。7：护理查房制度一、护理查房包含行政，业务查房。1护理行政查房：重点查病房管理，岗位责任制，规章制度执行状况，转科护理质量，重患护理，护理文书等状况。2业务查房（包含教课查房）：护理部组织，合时选择典型病例，科室做好准备，查基础护理，专科护理工作及新技术，新业务的展开状况等，议论重症护理或护理问题许多的病例。二、护士长每个月行政，业务，查房各两次，并有记录。九、患者健康教

26、育制度（一）护理人员对住院及门诊就诊患者一定进行一般卫生知识的宣教及健康教育。（二）健康教育方式1、个体指导：内容包含一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常有病、多发病、季节性传得病的防病知识；急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，联合病情、家庭状况和生活条件做详细指导。2、集体解说：门诊患者可利用候诊时间，住院患者依据作息时间。采纳集中解说、示范、模拟操作相联合及播放电视录象等形式进行。3、文字宣传：以电视、宣传栏、健康教育处方、图画等形式进行。（三）对患者的卫生宣教要贯串患者就医的全过程。1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各环节均应有相应的卫生知识宣传。2、住

27、院患者在住院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生知识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并实时进行成效评论，责任护士及患者或家眷署名。十、护理睬诊制度（一）凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理睬诊。（二）科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内达成（急会诊者应实时达成），并书写会诊记录。（三）科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，招集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊建议。（四）参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指

28、派人员担当。（五）集领会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并仔细记录会诊建议。十一、患者身份辨别制度（一）护士在进行各项诊断护理活动中，严格执行核对制度，起码同时使用姓名、性别、床号三项内容确认患者身份，不得仅以床号作为识其他依照。（二）手术病人、昏倒、神志不清、无自主能力的重症患者以及小儿和一级护理的病人，均使用“腕带”作为操作前辨别病人身份的重要表记。护士在使用腕带时，推行“双核对”（腕带与床头卡同时核对），正确辨别患者身份。（三）使用腕带前向病人或家眷做好宣教，使患者或家眷认识到使用腕带的目的及重要性。四填入腕带的辨别信息一定由两名医务人员核对后方可使用，若破坏需更

29、新时，需要经两人从头核对；腕带内容填写要求笔迹清楚、正确规范，项目包含：病区、床号、姓名、性别、年纪、住院号、诊断等。五在病房、手术室、ICU之间转运交接病人时，除使用“腕带”作为辨别患者身份的表记外，严格依照交接程序进行交接，填写交接登记本，两方署名。六手术当天，手术室人员应与病区护士共同核对患者腕带表记上的内容，并与病历、患者或许家眷核对，无误后方能送下手术间；麻醉前、手术开始前，巡回护士、麻醉医师、手术医师共同核对患者手术部位等；术毕手术室护士应与病区护士仔细核对腕带、病历，做好病人、病情、药品及物件的交接，核对无误后方可走开。十二、护理安全管理制度（一）严格执行各项规章制度及操作规程，

30、保证治疗、护理工作的正常进行，护理部按期检查查核。（二）严格执行核对制度，坚持医嘱班班核对，每天总核对，护士长每周总核对一次并登记、署名。（三）毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保存并加锁。保持固定基数，用后敦促医师实时开处方补齐，每班交接并登记。（四）内服、外用药品分开搁置，瓶签清楚。（五）各样急救器材保持洁净、性能优秀；急救药品切合规定，用后实时增补，专人管理，每周盘点两次并登记；无菌物件表记清楚，保存切合要求，保证在有效期内。（六）供给室供给的各样无菌物件经查验合格后方可发放。（七）关于所发生的护理差错，科室应实时组织议论，并上报护理部。（八）关于有异样心理状况的患者要增强监

31、护及交接班，防备不测事故的发生。（九）工作场所及病房内禁止患者使用非医院配置的各样电炉、电磁炉、电饭锅等电器，保证用电安全。（十）拟订并落实突发事件的应急办理方案和危重患者急救护理方案。十三、护理不良事件报告制度一成立不良事件报告登记本和护理不良事件上报登记表，内容包含：皮肤压疮、患者摔倒、导管滑脱、不测损害、用错药、打错针等护理事件。二一旦发生不良事件后，当事人应立刻向护士长报告、护士长及当事人第一时间做好病人及家眷的抚慰工作，踊跃采纳挽救举措，以减少或除去因为不良事件造成的不良结果。三护士长实时组织人员对不良事件进行检查，针对详细状况，组织科室有关人员开展议论，进行原由剖析、总结经验教训、

32、拟订防备举措，并进行详尽的记录。同时填写护理不良事件上报登记表，记录护理不良事件发生的详细时间、地址、过程、结果、办理及防备举措，上报科护士长和护理部。四科室在组织检查护理不良事件过程中，应该专人保存有关病案和资料，任何人不得涂改、假造、隐蔽、丢掉，违者按情节轻重予以严肃办理。五一般不良事件发生后要求24小时内报告；重要不良事件，状况紧迫者应在办理的同时立刻报告护理部及医教办。对发生不良事件的科室和个人存心隐瞒不报者，按情节轻重赐予办理。十四、病房一般消毒隔绝管理制度（一）病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标志。（二）医务人员进入感染患者房间，应

33、严格执行相应疾病的消毒隔绝及防备举措，必需时穿隔绝衣、戴手套等。（三）一般状况下，病房应准时开窗通风，每天2次。地面湿式打扫，必需时进行空气消毒。发现明确污染时，应立刻消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。（四）患者的衣服、被单每周改换一次。被血液、体液污染时实时改换，在规定地址清点改换下的衣物及床单元用品。（五）医护人员在诊治护理不一样患者前后，应洗手或用手迅速消毒剂擦洗。（六）各样诊断护理用品用后按医院感染管理要求进行办理，特别感染的患者采纳一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴表记，专人负责回收。（七）对特别感染患者要严格限制探视及陪护人员，必需时穿隔绝衣裤、戴口罩及帽子。（八）患者的餐具、便器固定使用，特别感染患者的排泄物及节余饭菜，按有关规定进行办理。（九）各样医疗废物按规定采集、包装、专人回收。（十）病房及洗手间的拖把等卫生洁净器具，要分开使用，且标志清楚。用后消毒液浸泡，并冲洗后晾挂备用。（十一）患者的床头柜用消毒液擦抹，做到一桌一巾，每天一床一巾，每天1-2次。1-2次。病床湿式打扫，做到（十二）重点部门：如手术室、中心供给室、产房、