2023年新疆普通外科学主治医师专业实践能力考试试题

1、2023年新疆普通外科学主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意1、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为A抗炎治疗B观察，暂不处理C棉线束带法或绷带压迫D疝成形术E单纯疝囊切除和高位结扎术2、肝棘球蚴病(原称包虫病)病在术中发现囊内有淡黄色的液体以下哪一项处理是错误的A注入适量高渗盐水B注入大量10%甲醛C先注入少量的10%甲醛，510分钟后连同囊液吸出D吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁E注入适量3%双氧水3、患者，女，52岁。颈前结喉右侧肿物3cm3cm2cm，质地较

2、硬，外表不光，不能随吞咽而上下移动，同时伴有局部疼痛，音哑，临床考虑为石瘿。行同位素131扫描，其结果多是A温结节B热结节C冷结节D无改变E中性结节4、胃窦部癌，6cm4cm4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择A根治性胃大部切除+左肝外叶切除术B根治性胃大部切除术C胃空肠吻合术D已无法手术，行全身化学疗法E根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术5、脾破裂的处理中，以下哪项是错误的A破裂严重时，可行脾切除术B破裂较轻时，可行脾修补术C待失血性休克好转后再行手术D可收集腹腔内血液行自家输血E输血及补平衡液，以纠正血容量缺乏6、直肠及肛管的长度是A1

3、214cmB1518cmC1924cmD2528cmE2931cm7、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A腹式呼吸减弱B突发的剧烈腹痛C肠鸣音消失D恶心、呕吐E发热8、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为A机械结合力B化学结合力C压缩结合力D范德华力E以上都不是9、关于环状胰腺描述正确的是A绝大多数位于十二指肠降部B主要临床表现是黄疸C胎粪检查没有诊断意义D一般不伴有其他先天性发育疾病E首选的手术方式是胆肠吻合10、最可能的诊断A乳腺癌B乳腺纤维瘤C乳房结核D乳腺囊性增生病E乳腺内乳头状瘤11、以下哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素A肠管先天性缺乏性损害B缺乏免疫抗体C过量液体输

4、入D脐静脉压力的改变影响肠系肠血流E小肠发育不良12、门静脉高压症手术治疗包括A分流术B断流术C肝移植术D胃大部切除术E脾切除术13、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是A肠道肿瘤B嵌顿性腹外疝C肠系膜血管栓塞症D肠粘连所致E蛔虫团阻塞14、男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最正确治疗方案是A补充血容量B应用血管扩张药C应用血管收缩药D应用强心剂E应用皮质类固醇15、以下哪项检查可能确定诊断A乳腺钼靶检查B红外

5、线扫描CB超D细针穿刺细胞学检查E核磁共振16、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是A胆道出血B食道静脉曲张破裂大出血C胃息肉出血D胃癌出血E十二指肠溃疡出血17、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。 2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A继续观察B穿刺抽吸囊肿内容物C手术切除囊肿D囊肿外引流术E囊肿内引流术18、甲亢青年女性，心率106次/分，血压108/72mmHg，应属于A正常B轻度甲亢C中度甲亢D重

6、度甲亢E甲状腺危象19、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A结扎血管B吻合血管C右心室穿刺D损伤部位局部加压E气管插管20、手术应主要注意A预防休克发生B防止即将出现的腹膜炎C判断被嵌顿的组织的生命力D去除病灶E消除病因21、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想A胸腹部X线检查B腹部B型超声检查C诊断性腹腔穿刺D血常规和生化检查ECT检查22、急性阑尾炎最常见的病症是A肠功能紊乱B发热C腹痛D腰痛E呕吐23、静脉补钾时，补钾浓度不能超过A5%B3%C0.3%D0.5%E0.15%24、以下良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A细胞分化程度高B多呈膨胀性生长，不发生转移C永不威胁生命D

7、有包膜，与周围组织明显界限E少数可以恶变25、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为_A结扎出血点加胃大部切除B包括溃疡在内的胃大部切除术C贯穿缝扎出血动脉主干D单纯缝扎出血点E高选择性迷走神经切断术二、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分1、十二指肠损伤较多见的部位是A球部+水平部B降部C水平部D降部+水平部E升部2、以下治疗和处理中不恰当的是A纠正可能存在的水、电解质和酸碱平衡紊乱B导泻或灌肠C保持呼吸道通畅，防止误吸D防治脑水肿E使用镇静药物3、如疑为直肠肛管周围脓肿，

8、采用以下哪项方法检查最适宜ACT检查B直接切开引流CB型超声波检查D穿刺抽出脓液EMRl4、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A肝破裂B十二指肠破裂C胰腺断裂D右肾损伤E胆囊破裂5、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D溃疡病穿孔E克隆病6、合理的处理方式是A抗生素保守治疗B阑尾切除术CB超引导下穿刺引流D手术切开引流E急诊手术切除肿物7、以下哪项不是导致骨折

9、延迟愈合或不愈合的因素A感染B软组织嵌插C反复屡次复位D糖尿病E没有到达解剖复位8、男性，64岁，进行性黄疽1个月，不伴疼痛，体重下降4kg，查体：，巩膜、皮肤黄染，血清胆红素70mol/L，诊断首先考虑A胆囊结石B胆囊癌C胆总管结石D下段胆管癌E肝门部胆管癌9、外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A血胆红素升高B黄疸、肝大伴有肝区叩痛CB超显示肝内或肝内外胆管扩张D血ALT、ALP升高E黄疸持续不消失10、以下哪种药物不会引起急性胰腺炎A氢氧化铝B氢氯噻嗪C硫唑嘌呤D酒精E促肾上腺皮质激素11、复合树脂充填时窝洞消毒剂除以下哪种外均不宜采用A50%麝香草酚B樟脑酚C丁香油D木榴油E75%乙醇12、

10、现一无病症的胆囊结石、胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm4cm，结石大于2.0cm，总胆管0.9cm。下一步选择应该是A内镜胆囊切除B开腹手术胆囊切除C腹腔镜胆囊切除，切除困难时转开腹D做ERCP或胆道造影检查E非手术治疗13、关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项为哪一项错误的A胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎B胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻C胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸D胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水E出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现14、女性，

11、65岁，上腹不适2个月，伴大便次数增多和排暗红色便。查体：腹平软，中上腹可触及一直径3.5cm的肿物，化验：血红蛋白60g/L，大便隐血(+)。最可能的诊断是A胃癌B横结肠癌C胆囊癌D壶腹周围癌E肝癌15、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数1810 9/L，首选治疗为A口服肠道抗生素B物理降温C急诊手术D给予镇痛剂E给予抗生素，继续观察16、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法A给予镇静剂B口服葡萄糖酸钾C口服二氢速固醇D口服维生素D2E10%氯化钙静脉注入17、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查

12、体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应_A先给升压药纠正血压 B立即输血 C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E立即行剖腹探查术18、患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.539，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC1810 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑A上消化道穿孔B急性阑尾炎穿孔C原发性腹膜炎D继发性腹膜炎E肠间隙感染19、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A喉返神经损伤B喉上神经内支损伤C喉上神经外支损伤D甲状腺危象先兆E甲状腺功能低下20、牙齿邻面磨耗可以代偿A牙生理性近中移动B牙生理性远中移动C牙舌向移动D牙垂直向移动E牙颊向移动21、构成假性胰腺囊肿壁的组织应为A内皮细胞B柱状细胞C纤维组织D周围的器官及纤维组织E粘膜细胞22、我国成人肠梗阻最常见的原因是A肠套叠B肠粘连C腹内疝D肠扭转E肠肿瘤23、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的A手术时间较长B技术难度较大C术后胃肠道功能恢复慢D手术耗材昂贵E需要取标本且