护士三基考试试题及答案

1、护士三基考试试题及答案护士三基考试试题及答案一、 判断题 （每题2分，共40分）1、 长期输入生理盐水可引起高钾血症。（ F ）2、 炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可浮现红、肿、热、痛和功能障碍。（ F ）3、 纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官构造以及结缔组织的总称。（ T ）4、 被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采用的某种姿势。（F ）5、 目前的介入措施有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（ T）6、 传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（T ）7、 安静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体互换的气体量称为每分钟肺通气量。（ F）8、 口服葡萄糖

2、耐量实验的措施是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T ）9、 男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅度）。（ T）10、 严重挤压伤是外科引起高血钾的常用病因。（ T ）11、 癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（ F）12、 心绞痛是积极脉供血局限性，心肌临时缺血缺氧所引起的临床症候群。（ F ）13、 脑疝晚期患者可浮现典型的Cushing反映。（F）14、 瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（T）15、

3、 为了增长心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T）16、 六淫是一切内感病的重要病因。（F）17、 孕妇血液中存在IgG血型抗体即有也许引起新生儿溶血病。（T）18、 老年人血压随年龄增长而增长，收缩压基线年龄（mmHg）。（T ）19、 胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。（ F ）20、 红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（F ）二、 单选题 （每题2分，共40分）1、 为了避免高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（ D ）A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g2、体温每升高1，心率平均每分钟约增长（C ）A、5次

4、B、10次 C、18次 D、20次 E、25次3、一般状况下，重要影响收缩压高下的是（ A ）A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例4、有关食管的狭窄，下列哪项是对的的（ B ）A、第一狭窄部相称于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相称于胸骨角平面 D、第三狭窄部相称于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液筹划总量的（C ）A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/56、最常用的咯血因素是（ C ）A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、 HYPERLINK

5、 t _blank 肺结核D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的重要症状为（ C ）A、神志变化 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退8、疥疮皮损好发于（E ）A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧9、水痘的传染期是（E ）A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止 E、出疹前1-2天至皮疹所有结痂为止10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为 HYPERLINK t _b

6、lank 子宫肌瘤，最佳的解决方案是（ C ）A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（ B ）A、大量排钾利尿 B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血 D、反复放腹水 E、高蛋白饮食12、急性肾小球肾炎最常用的临床体现为（C ）A、少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压13、法洛四联症常用并发症为（ B ）A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、 HYPERLINK t _blank 肺炎14、有关GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D

7、）A、总分最高15，最低3分 B、总分越低表白意识障碍越重 C、15分为意识苏醒 D、总分在8分以上表达已有昏迷 E、总分由低分向高分转化阐明病情在好转中15、石膏固定的病人血液循环障碍最早浮现的症状是（B ）A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀16、急性血源性骨髓炎初期诊断，最重要的根据是（E ）A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛，患肢不肯活动 C、骺端处明显深压痛 D、白细胞计数增多 E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查17、肾结核的血尿属（A ）A、终末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混浊尿 E、脓血尿18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时浮现呛咳，发言低

8、沉，但不嘶哑，也许是（ D ）A、喉头水肿 B、喉上神经内侧支损伤 C、喉上神经外侧支损伤 D、喉上神经内外侧支损伤 E、喉返神经损伤19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常用体现为（A ）A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、混合性心绞痛20、急性肺水肿的护理措施不对的的是（C ）A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持续低流量吸氧 D、遵医嘱吗啡皮下注射 E、遵医嘱静脉注射氨茶碱三、多选题 （每题2分，共20分）1、细菌合成的产物有（ABCDE ）A、热原质 B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、维生素2

9、、下列哪项属于乙类传染病（ BCE ）A、鼠疫 B、流行性出血热 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常体现为（ ABCE ）A、氮质血症 B、代谢性酸中毒 C、水中毒 D、高钠血症 E、高钾血症4、氧中毒患者重要损伤（CE ）A、沁尿系统 B、消化系统 C、呼吸系统 D、造血系统 E、中枢神经系统5、内囊出血“三偏”征为（ ACE ）A、对侧偏麻 B、同侧偏麻 C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫 E、对侧偏瘫6、下呼吸道感染的的常用因素为（ ABCDE ）A、免疫机能受损 B、正常菌群失调 C、病原体的飞沫传播 D、空调系统污染 E、致病菌通过气道逆行感染7、左心衰

10、竭也许的症状有（ ABCD ）A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸 C、劳累性呼吸困难 D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛8、在听胎心音的同步还能听到哪些声音（ BDE ）A、妈妈心音 B、脐带杂音 C、胎动音 D、子宫杂音 E、腹积极脉音9、原发性醛固酮增多症的临床体既有（ BCD ）A、低血压 B、神经肌肉功能障碍 C、心律失常 D、钠潴留 E、高血钾10、行为训练的重要教学措施涉及（ ACDE ）A、操作技能培训B、病人现身说法 C、模仿学习 D、行为矫正 E、模拟与游戏护理三基试题和答案一、单选题（每题1分，共30分）1白天病室较抱负的噪声强度是 （B）A30-40分贝B35-40分

11、贝C 40-45分贝D45-50分贝E50-60分贝2.完全胃肠外营养是（A）A通过静脉输入所有营养B从胃管内补充营养的局限性C少量口服D补充要素膳食E添加匀浆液3.石膏固定的病人血液循环最早浮现的症状是（B）A感觉异常B疼痛C苍白D发绀E体温下降4.骨盆骨折最常用并发症是（A）A尿道损伤B膀胱破裂C血管损伤D直肠损伤E以上都不是5.禁忌使用鼻饲法的患者是（E）A口腔手术后B破伤风患者C昏迷患者D人工冬眠患者E食管静脉曲张出血者6.最常用的咯血因素是（C）A支气管扩张B慢性支气管炎C肺结核D支气管癌E风心病7有关医院内感染的概念，不对的的是（）A感染和发病应同步发作B住院患者是医院内感染的次要

12、对象C出院后发作的感染可以是医院内感染D是患者在住院时期蒙受的感染E不涉及在出院前处在埋伏期的感染8戴无菌手套的对的措施是（）A戴手套前，不一定要洗手，但一定要修剪指甲B.戴手套前，先反省手套的号码和无效期C未戴手套的手可触及手套的里面D已戴手套的手可触及另一手套的内面E戴好手套后两手应置于胸部如下水平9鼻饲时，为进步苏醒患者插管的成功率，在插管前应将患者的头（B）A后仰B贴近胸骨C托起D侧向一边E扶至半坐位10适合测量腋温的是（B）A消瘦者B.腹泻者C高热多汗者D腋窝手术者E腋窝脓肿者11抽吸药液的措施对的的是（）A自安瓿内抽药，应一方面轻弹安瓿，将药液流至颈部B自密封瓶内抽药，注射器内应先

13、抽吸1ml空气注入瓶内C汲取混悬液应先稍加温，并选择细长针头D汲取油剂，应选择较粗针头E在安瓿内吸药时，针尖斜面向上伸人液面下12在自然光线下，瞳孔扩展是指瞳孔的直径为（D）A2O35mmB2540mmC405OmmD不小于50mmE不小于8mm13患者男性，76岁。需输500ml液体，用滴系数为20的输液器，每分钟40滴，输完需用（E）A21小时B25小时C31小时D35小时E42小时14.同步抽取几项检查血标本，注入容器的顺序是（A）A.血培养瓶抗凝管干燥试管B.干燥试管抗凝管血培养瓶C.血培养瓶干燥试管抗凝管D.抗凝管血培养瓶干燥试管E.干燥试管血培养瓶抗凝管15.脉搏短绌的特点是（A）

14、A.脉率心率 B.脉率心率 C.脉率心率D.脉率不小于100次/分 E.脉率不不小于60次/分16.溃疡病患者的饮食护理是（B）A.高蛋白、低盐饮食 B.低脂肪、适量蛋白饮食C.禁食 D.暂停蛋白质饮食E.高蛋白适量脂肪饮食17.输血病人发生溶血反映，一方面要（D）A.赶紧请医生 B.抽血检查血型，重作交叉配合C.静注异丙嗪25mg D.立即停止输血E.留尿检查血尿18.女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，回绝手术，行持续下肢牵引。此时应避免的重要并发症是（D）A.皮肤水疱、糜烂B.血管、神经损伤C.关节僵硬D.坠积性 HYPERLINK t _blank 肺炎、褥疮E.缺血性骨坏死19.物理降

15、温半小时测得体温记录在降温前的同一纵格内的符号是（B）A.红点红虚线 B.红圈红虚线C.蓝点蓝圈 D.蓝圈蓝虚线E.蓝圈红虚线20.高渗性非酮症糖尿病昏迷患者无休克，已经输入ml生理盐水，测血钠155mmol/L，血浆渗入压368mmol/L，继续治疗应用哪种液体较好（C）A. 0.45氯化钠 B. 0.85氯化钠 C. 5葡萄糖D. 10糖盐水 E. 5碳酸氢钠21.急性肾功能衰竭少尿诊断原则为成人24h尿量少于（B）A.500 mlB.400 mlC.300 mlD.200 ml E.100 ml22.输入大量库存过久的血可导致（D）A.低钠血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.高钾血症

16、E.低镁血症23、药物的血浆半衰期是指（D）A、50%药物从体内排出所需的时间B、50%药物生物转化所需的时间C、药物从血浆中消失所需时间的一半D、血药浓度下降一半所需的时间E、药物作用强度削弱一半所需的时间24、下列属于中效消毒剂的是（D）A、过氧乙酸B、过氧化氢C、戊二醛D、聚维酮碘（碘伏）E、环氧乙烷25、护士在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不当（E）A、询问病人不适主诉B、给药前先数心率C、观测洋地黄药物浓度D、心率60次/min，不能给药E、嘱病人如果一次漏服，下一次加量补服26、下列哪项是输液反映中急性肺水肿的特性性症状（E）A、心悸、呕吐B、咳嗽、气促、呼吸困难C、发绀、躁

17、动不安D、胸闷、心悸、气促E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷27、输血引起溶血反映，最早浮现的重要体现为（A）A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B、寒战、高热C、少尿D、瘙痒、皮疹E、呼吸急促、血压下降28为患者实行头部降温的重要目的。（D）A局部消肿B减轻疼痛C限制炎症扩散D避免脑水肿减轻充血和出血，29.给休克病人迅速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠（D）A.颈静脉充盈状况B.面色和肢端温度C.血压和脉搏D.尿量和中心静脉压E.根据已丧失量30.白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊

18、音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，一方面考虑（D）A.急性阑尾炎穿孔B.胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.急性肠梗阻二、填空题（每空1分，共20分）1.休克患者宜采用（）卧位，腹部手术后如患者病情稳定，宜采用（）卧位。2.由于病因和致病条件的结识发上了变化，因此，医学模式已从过去的（）模式转变为（）医学模式。3.择期手术麻醉前成人禁食（）小时，禁饮（）小时。4.对颅内压增高患者应重要观测（）（）及生命体征的变化。5.静脉输液时应根据患者病情调节输液速度，成人一般（）滴/min，小儿（）滴/min6.每次鼻饲前必须检查胃管确在（）方可饲食，每次喂食量不超过（）ML，间隔时间不少于（）小

19、时。7.长期大量服用氢氯噻嗪可引起（），故与洋地黄等强心苷配伍使用时可诱发（）。8.颅内压增高“三主征”的典型体现涉及（）（）（）。9.脑出血最常用的病因是（）和（）。三、名词解释滴（每题4分，共20分）1.康复2.良肢位3.三查七对4.弛张热5.无菌技术四、问答题（每题10分，共30分）1.大咯血的解决原则2.留置导尿管的护理措施3.脑卒中后遗症的护理措施护理三基三严考试题及答案一、填空题 （每题1分，共30分）1、采集血培养标本时，应防污染 。除了严格执行 无菌 操作外，抽血前应检查 培养基 与否符合规定， 瓶塞与否干燥， 培养基 不适宜太少。2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用

20、510毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护 使用留置针的肢体 ，不输液时也尽量避免 肢体下垂姿势 ，以免由于重力作用导致 回血 堵塞导管。3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定 输液的速度与量以及其她要设立的参数。4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。5、胸腔闭式引流管的护理目的是：保持引流畅通，维持胸腔内压力。避免逆行感染，便于观测胸腔引流液的性状、颜色、量。6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部如下低于胸腔平面60-100公分 ，不可倒转，维持引流系统密封，接头 牢固固定 。保持引流管长度合适，避免受压打折扭曲脱出 。7、脉搏短绌的患者，测量脉搏规定为：一名护士

21、 测脉搏 ，另一名护士 听心率，同步测量1分钟。8、入院评估涉及 皮肤状况、饮食 、睡眠、大小便及意识状态.9、为患者实行头部降温，可以避免脑水肿，并可减少脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高 提高脑细胞对缺氧的耐受性。1.可以刺激机体产生免疫反映,并能受_免疫反映排斥的物质叫做抗原.2.机体受刺激后,在体液中浮现_的特异性免疫球蛋白叫做抗体,3.复苏术重要有_心脏复苏_，呼吸复苏_两部分构成.在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同步进行.4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,小朋友_

22、更要慎用,心机梗死伴血压减少.6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻.脱水的常用重要因素是体液丢失过多和摄入液量局限性.内脏出血常用的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的20%，涉及血液和细胞间液1、 入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。2、 床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检查有无压疮，引流管与否畅通，生命体征与否稳定，及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗状况。（1

23、、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、急救患者、大手术后或有特殊检查解决、病情变化及思想情绪波动的患者，均应具体交待。2、医嘱执行状况、重症护理记录、多种检查标本采集及多种处置完毕状况，对尚未完毕的工作，应向接班者交待清晰。3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基本护理完毕状况，多种导管固定和畅通状况。4、常备贵重、毒、麻、精神药物及急救药物、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。5、交接班者共同巡视检查病房与否达到清洁、整洁、安静的规定及各项工作的贯彻状况。）3、 执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”，“三查”涉及：摆药时查；给药注射前查；操

24、作后核对。“七对”涉及对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。4、 临床上无护理并发症重要是指：无褥疮(压疮),、无烫伤 (灼伤)、无坠床 (摔伤)、无肺部疾病。5、 患者健康教育效果评价内容涉及：1、测定卫生知识获的措施。2、卫生行为的实地考察。6、 协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、溶解注入,鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管,避免管堵塞。7、 实行口腔护理时应注意：避免金属钳端遇到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能障碍者应当特别注意。对昏迷患者应当注意棉球干湿度，严禁漱口。护士操作前后应当清点棉球数量。8、 尿潴留患者第一次导出尿量不超过1000毫升，以防浮现虚脱和血尿。

25、9、 用氧安全中做好四防为：防震、防火、防油和防热。10、 测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以插入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。四、简答(18分)a)病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么？答：因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。b)简述实行护理筹划的措施？答：实行阶段是将护理筹划运用到护理实践中的过程，实行的措施：(1)由护士直接为护理对象提供护理。(2)与其她护土合伙为护理对象提供24小时持续的、整体的护理。(3)教育、指引患者及家属参与护

26、理活动，发挥患者的积极性。(4)实行过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反映，随时进行调节。(5)及时书写护理记录，涉及护理活动的内容、时间及病人的反映等。c)抗生素的使用原则？答：有效控制感染，争取最佳疗效。避免和减少抗生素的毒副作用。注意剂量、疗程和给药措施，避免产生耐药菌株。密切注意病人体内正常菌群失调。根据药敏实验成果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，避免挥霍。五问答(20分).记出入液量的意义？答：(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及多种严重创伤病人的治疗提供重要根据，以便观测机体需要和消耗与否平衡及治疗反映。(2)调节治疗措施，对液体出入量、水电解

27、质、酸碱平衡和营养供应等，随时进行调节，保证疗效。如果不能精确记录出入液量，将给病情发展导致错误判断，给治疗措施带来不利，使其在生理、病理上发生变化，浮现代谢障碍，影响病变的恢复，因此精确记录出入量的意义是十分重要的。.青霉素过敏性休克的急救要点是什么？答：要点是要迅速及时，就地急救。(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。(2)即刻皮下注射0.1盐酸肾上腺素0.51毫升，小儿酌减。如症状不缓和，可每2030分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同步予以地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200300毫克加入510葡萄糖溶液中静脉滴注。(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪2550毫克或苯海拉明40毫

28、克肌肉注射。(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。(5)经上述解决病情不见好转，血压不回升，需扩大血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。(6)呼吸受克制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.51毫克。在急救同步应密切观测病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般状况等，根据病情变化采用相应的急救措施。1、经气管插管/气管切开吸痰法注意事项。答: (1)经气管插管/气管切开吸痰时,吸痰前.吸痰间隔.吸痰后予以纯氧吸入；

29、(2)经气管插管/气管切开吸痰时,每次吸痰时间不超过15秒,持续吸痰不超过3次.吸痰间隔应给与纯氧吸入；(3)经气管插管/气管切开吸痰时,冲洗水为湿润无菌吸痰管时用,且每根吸痰管只能用一次,应分别注明吸引器管插管和口鼻腔之用的冲洗瓶。2、心电监护的注意事项。答：(1)根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位；(2)密切观测心电图波形，及时解决干扰和电极脱落；(3)每日定期回忆患者24小时心电检测状况，必要时记录；(4)对的设定报警界线,不能关闭报警声音；(5)定期观测患者粘贴电极片处的皮肤,定期更换电极片和电极片的位置；(6)对躁动者,应当固定好电极和导线,避免电极脱落以及导线打折缠绕；(7)

30、停机时,先向患者阐明,获得合伙合伙后关机，断开电源。3、造口护理注意事项。答：(1)护理过程中注意向患者具体解说操作环节；(2)更换造口袋时应当避免袋内容物排出污染伤口；(3)撕离造口袋时注意保护皮肤,避免皮肤损伤；(4)注意造口与伤口距离,保护伤口,避免污染伤口；(5)贴造口袋前一定要保证造口周边皮肤干燥；(6)造口袋裁剪时与实际造口方向相反,不规则造口要注意裁剪方向；(7)造口袋底盘与造口粘膜之间保持合适间隙(12毫米)缝隙过大粪便刺激皮肤易引起炎症；(8)如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品阐明书如合用防漏膏应当按压底盘1520分钟；(9)教会患者观测造口周边皮肤的血运状况,并定期

31、手扩造口,避免造口狭窄。4、更换胸腔闭式引流瓶注意事项。答：(1)更换胸腔引流瓶时,应用血管钳夹闭引流管,避免空气进入,注意保证引流管与引流瓶接的牢固紧密,切勿漏气,操作时严格无菌操作； (2)每日定期更换引流瓶,用两把血管钳夹闭引流管末端连,检查无误后再开放。1、 一级护理内容（1 每15-30分钟巡视患者一次，密切观测病情变化及生命体征。（2 制定护理筹划，严格执行各项诊断及护理措施，及时填写护理记录单。（3 按需准备急救药物和器材（4 认真细致做好各项基本护理工作，严防并发症。2、 病房一般消毒隔离制度。答：（1）病房内感染性疾病应与非感染性疾病分开收治2医务人员入感染患者房间应做好必要

32、隔离措施3 一般状况下病房每日两次开窗通风，地面湿式打扫，必要时空气消毒，患者出 转 死亡后均要终末消毒。4 患者衣服被单每周更换，污染衣服被服虽然更换消毒。5 医务人员诊治不同人员应洗手消毒。6 诊断护理用品及时消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后装入黄塑料袋专人回收。7 对特殊感染者限制探视，必要时穿隔离服。8 患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按规定处置。9 多种医疗废物按规定收集包装专人回收。10 病房及卫生间卫生清洁用品分开使用，标示清晰11 患者床头柜用消毒液一人一巾擦拭，病房湿式打扫一人一巾，一日一-两次。12 重点部门按规定消毒13 特殊疾病和感染者按有关规定执行。4护理差错、事

33、故报告制度。答：（1）各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的通过因素、后果等并及时上报。（2）发生差错、事故后，要采用积极补救措施，以减少或消除由于差错事故导致的不良后果。护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论进行因素的分析和定性，总结经验教训，并进行具体的记录。（3对发生差错、事故的单位和个人，故意隐瞒不报者，按情节轻重予以解决。（4）护理部应定期组织护士长分析差错，事故发生的因素，并提出防备措施。5护理交接班制度。答：1）值班人员须坚守岗位，履行职责，保证各项资料，护理工作精确及时进行。2）每天晨会集体交接班，一般不超过15分钟，由夜班护士报告重、危、手术及新入患者的病情。诊

34、断及护理等有关事项，护士长总结并布置当天工作。3）交接班后，由护士长带领交接班护士巡视病房。4）对规定交接班药物及医疗器械及物品当面交接签字。5）多种交接班提前10-15分钟到科室，清点物品，听取交班，对危重、手术、小儿、及新入院床头交接。6）值班者在交班前完毕本班各项工作外，应整顿好所用物品。保持治疗室、护理站清洁，并为下一班作好准备。十五届护理大赛初赛理论试卷姓名： 得分：一、 判断题（每题1分，共30分）1、心绞痛是积极脉供血局限性，心肌临时缺血缺氧所引起的临床症候群。（ ）2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可浮现红、肿、热、痛和功能障碍。（ ）3、被动体位是患者由于疾

35、病的影响，为减轻痛苦而被迫采用的某种姿势。（ ）4、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（ ）5、安静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体互换的气体量称为每分钟肺通气量。（ ）6、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（ ）7、有伤口的破伤风病人应严格隔离 。（ ）8、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（ ）9、为了增长心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（ ）10、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有也许引起新生儿溶血病。（ ）11、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（ ）12、新生儿的长骨骨髓腔、骨松质的网眼内全是红骨髓。（ ）13、对于长期

36、卧床的患者做好避免压疮的护理工作，是护士的三级避免任务之一。（ ）14、嗜铬细胞瘤病人如诉头痛加剧，往往是血压忽然升高的前兆，应检测血压。（ ）15、口服葡萄糖耐量实验的措施是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、 180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（ ）16、输血不畅时合适调节针头位置或挤压输血器以一般静脉通路。（ ）17、静脉补钾的原则中不适宜过多一般以每日不超过5克。（ ）18、在药物保存时对于氯化钾的寄存规定单独寄存用红笔醒目的标清以防浮现严重的差错。（ ）19、在急救患者时因未能及时书写病历的应在急救结束6小时内据实补记。（ ）20、治疗室的空气

37、培养需每月进行一次。（ ）21、在临床护理操作中如遇有家属不满意时超过自己解决能力范畴应及时报告护士长或科主任。（ ）22、输血最佳在领出血液30分钟内输注并规定在3-4小时内输完。（ ）23、两种胰岛素合用时应先抽取长效的在抽取短效的。（ ）24、青霉素过敏时应在护理记录、体温单、病历夹、床头卡上均体现。（ ）25、新原则规定一级护理的患者应每小时巡视一次。（ ）26、常用的输液反映有：发热反映、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。（ ）27、护理操作前后洗手可避免病原菌通过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。（ ）28、 压疮发生的压力因素有 压力、 摩擦力 、 剪切力 。 （ ）2

38、9、.同步抽取几项检查血标本注入容器的顺序是.血培养瓶抗凝管干燥试管。（ ）30、 选择合适的注射部位应避免损伤 神经 和 血管 （ ）二、 单选题（每题1分，共40分）1、 为了避免高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（ ）A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g2、体温每升高1，心率平均每分钟约增长（ ）A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次3、一般状况下，重要影响收缩压高下的是（ ）A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例4、有关食管的狭窄，下列哪项是对的的（ ）A、第一狭窄部相称于第7颈椎的下缘 B、第二狭

39、窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相称于胸骨角平面D、第三狭窄部相称于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液筹划总量的（ ）A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/56、心肺复苏的复苏环节为（ ）A、A B C B、 C A B D、B A C D、C B A7、上班时在医院里病人突发倒地，呼之不应，因素不详，那么现场目击的医护人员应立即（ ）A 判断如无意识、立即呼救、触摸颈动脉如无搏动，则予以CPR B 立即呼喊并等待医院急诊科120来人急救C单纯使用肾上腺素1mg皮下注射 D 只是予以吸氧并等待；8护士协助病人在

40、病房时口服青霉素类药物时忽然浮现皮肤潮红、瘙痒、胸闷、气急、心悸、出汗、面色苍白、血压迅速下降乃至不能扪及到颈动脉搏动，则应（ ）A 、用氧枕予以氧气吸入10分钟，然后观测 B 、立即停药，就地急救，立即皮下注射肾上腺素1毫克C 、严密观测，等待病人自行缓和 D、即呼喊并等待急诊科120来人；9、某护士为一昏迷病人翻身侧卧，不对的的操作是（ ）A、将病人双手放于腹部，两腿屈曲B、先将病人两下肢移向护士一侧床缘，再将病人肩部外移 C、手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧D、用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲、上腿稍伸直侧卧 E、翻身时应保证病人安全、舒服10、心肺复苏的药物治疗，首选给药

41、途径为（ ）A心内注射 B气管内给药 C静脉给药 D肌肉注射 E皮下注射11、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（ ）A.大动脉搏动消失 B.呼吸停止 C.瞳孔散大 D.血压测不到 E.脉搏不清12、心跳骤停紧急解决原则中，下列哪项是错误的（ ）A.迅速开始人工呼吸 B.待心电图确诊后开始胸外按压C.立即开放静脉输液通道 D.立即开始胸外按压 E.准备好电击除颤13有关分级护理制度中一级护理的说法对的的是（ ）A合用于病情危重或大手术后，随时也许发生意外的伤员B护士应严密观测病情，每12小时巡视一次。C对的贯彻多种治疗护理措施，具体及时填写护理记录。D床头牌、病员一览表卡片上，用大红色三角标志。14

42、患者安全目的规定，应同步至少使用几种患者身份辨认措施？（ ）A一种 B两种 C三种 D四种15有关交接班的措施和规定不对的的是（ ）A集体交接班每天上午一次，由护士长主持，全体在班人员参与B中夜班交接应进行床边、口头及书面交接。C交班中如发现器械物品不清晰应立即查问D接班时发现的问题由接班者负责16提高用药安全的措施不涉及（ ）A寄存毒、剧、麻醉药应符合法规规定，严格登记和管理B临床医护人员应对药名、剂型或外观等相似或相近的药物具有辨认技能C病区药柜的注射、内服与外用药应严格分开放置D病区应严禁备药，必须备时必须所有上锁17有关拖把的放置与解决对的的是（ ）A一般地面使用后用清水冲洗干净，悬挂

43、晾干备用B有血液、分泌物污染的地面使用后，直接浸泡在具有效氯500mg/l的洁消精溶液内保存C公共厕所的拖把应贴醒目绿色标记D传染病区地面使用后用品有效氯1000mg/l的洁消精消毒液浸泡半小时18护士接获口头或电话告知的患者的“危急值”或其他重要的检查成果时，必须（ ）A直接转述给医师 B为节省时间，无需记录 C进行复述确认D为争取时间，直接给病人采用救护措施19下列有关医嘱制度的说法错误的是（ ）A转抄至各项执行单上的医嘱，必须经第二人核对后方可执行B三大常规化验、吸氧、术后止痛等常规治疗，不需由医师下达医嘱C医师整顿医嘱后，护士要核对后方可执行D手术、分娩、转科后，护士应停止此前医嘱20

44、“危急值”项目可以不涉及（ ）A肝功能 B血糖 C血小板计数 D白细胞计数21下列有关药物管理制度的说法对的的是（ ）A毒麻药物每天清点签名 B贵重药物每天清点签名C患者个人专用的特殊药物应单独寄存，注明床号姓名 D毒麻药物使用后凭电脑医嘱领药22择期手术在手术医嘱下达之时，表白（ ）A该患者已安排好床位 B该患者生命体征稳定 C该患者已批准做手术D该患者术前讨论及各项准备工作已所有完毕23中班护士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班时忘掉告诉夜班护士小顾，而小顾也没问，第二天护士长发现，你觉得护士长应追究谁的责任？（ ）A小李，由于是她不小心，事后又不积极告诉小顾B小顾，由于她在接班时未认真清点，

45、而接班后发现的问题应由接班者负责C两个人都要追究D两个人都没必要追究，科室报损一支就解决问题了24避免院内感染最基本的环节是（ ）A医护人员的手部保持卫生B有效使用抗菌素C彻底空气消毒D消毒剂的使用25陈护士上晚班时感饥饿，觉得病房里病人病情平稳，于是外出买宵夜，请问她违背了什么制度？（ ）A病区管理制度 B分级护理制度 C值班制度 D保护性医疗制度26下列哪类物品需用双层黄色垃圾袋盛放？（ ）A输液皮条 B加药的注射器 C抽血注射器 D药物包状袋27护理差错事故及不良事件报告制度规定，将含絮状物的液体输入病人体内未发生严重后果的不良事件的严重限度原则及上报时限为（ ）A非常严重，立即上报 B

46、严重，24小时内上报 C一般，一周内上报 D轻微，每月上报28减少患者压疮发生的措施不涉及？（ ）A建立压疮风险评估与报告制度和程序B认真实行有效的压疮防备制度与措施C有压疮诊断与护理规范实行措施 D有严禁发生任何压疮的从严解决措施29鼓励积极报告医疗安全（不良事件）的重要措施不涉及（ ）A积极参与医疗安全（不良）事件报告系统 B建立良好的医疗安全文化氛围C重奖上报者 D有鼓励医务人员积极报告的制度与机制30解决投诉的程序不涉及（ ）A认真倾听投诉者的意见B做好解释阐明工作，避免引起新的冲突C让投诉者与被投诉者当面对质，以调查清晰事实D科内应认真分析事发因素，总结经验，接受教训，提出整治措施3

47、1. 热疗的目的不涉及下列哪一项A.增进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血 C.解除疼痛 D.制止炎症扩散或化脓 E.保暖32.属于中效化学消毒剂的是A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸33. 输入高浓度葡萄糖的目的是A.纠正酸中毒 B.增长血粘度 C.供应热量。补充营养 D.补充体液和电解质 E.脱水、利尿，防治脑水肿34. 下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为A.头低脚高,俯卧位 B.头高脚低,俯卧位 C.头低脚高,仰卧位 D.头高脚低,仰卧位 E.平卧位35. 一氧化碳中毒患者最适应输注A、新鲜血 B、库血 C、新鲜血浆 D、红细胞 E、血小板36. 用三腔气

48、囊管压迫止血过程中需定期放气，一般间隔时间是A. 48小时 B 1224小时 C2436小时 D. 3648小时 E48小时以上37. 系统性红斑狼疮病人面部皮损的典型特点是A. 盘状红斑 B. 环行红斑 C蝶形红斑 D. 网状红斑 E丘疹状红斑38. 心房纤颤的病员脉搏呈现A速脉 B不整脉 C脉搏短绌 D缓脉 E.奇脉39. 为病人采用鼻导管或鼻塞吸氧时，若氧流量为3Lmin，则此时的氧浓度为 A29 B23 C39 D33 E.3640. 酒精擦浴降温法，使用的酒精浓度是A1020 B2535 C3545 D4555 E.5560三、多选题。（每题3分，共30分）1下列哪些病人需一级护理？

49、（ ）A脑外伤昏迷 B消化道大出血急性期 C年老体弱，生活不能完全自理D胃大部切除术后四天，病情稳定 E子痫病人2护士A与护士B一起值班时在护士站大声谈论25床患者艾滋病抗体检测阳性，被别人听到，这两名护士违背了哪些制度？（ ）A分级护理制度B健康教育制度C保护性医疗制度D值班制度E核对制度3静脉输液时应注意核对（ ）A液体名称及有效期 B液体有无浑浊、变色、沉淀C一次性输液器有无过期 D挤压软袋有无漏水 E使用多种药物注意配伍禁忌4住院患者的健康教育内容涉及（ ）A医院规章制度 B病区环境 C有关治疗知识 D有关饮食知识 E术前术后宣教5急救药物的管理对的的是（ ）A科室设专人管理急救物品、

50、药物，每周至少检查一次B急救车清洁、规范、整洁，每日根据病人病情更换放置地点C急救物品、药物按规定放置于急救车相应位置D科室根据急救药物使用状况，及时调节急救药物种类E护士应熟悉各类急救药物的位置6下列药物需班班清点并签名的有（ ）A安定片 B吗啡针 C胃复安 D丹参 E度冷丁7科室药物、器材一般管理制度的内容有（ ）A科内主班护士负责物品、药物、器材的领取、保管和报损工作。B各类物资只能由护士长管理，按规定清点记录。C为避免物品丢失，科内物品不得借出。D各类物品要注意保养维修，并提高使用率。E因不负责任或违背操作规程而损坏医疗器械，应根据医院补偿制度进行解决。8手术病员核对制度涉及（ ）A接

51、手术病人三核对，每次分别核对病区、术号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、规定手术时间、手术部位。B查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏实验成果等。C查无菌包内的灭菌批示卡及手术器械与否齐全。D物品清点四核对：开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束后四查。E为避免手术台脏乱，医生取下的无关紧要的标本，应及时丢掉。9消毒隔离制度规定（ ）A无菌容器及其中的棉球每周更换两次。B严禁在病区内清点脏被服。C吸氧导管、湿化瓶、吸氧面罩等持续使用时每日更换消毒。D使用中的含氯消毒剂应加盖保存，严格监测其浓度。E治疗室、换药室每天紫外线消毒半小时，并做好记录。10交班者应交清（ ）A住院病人

52、总数、出入院、死亡、转科（院）、分娩、手术和病危病重病人数B新病人、危重病人、手术前后病人的病情变化C医嘱执行状况 D已完毕的工作状况 E各类药物、物品数护士理论试题答案一、 判断题 （每题1分，共20分）1、（ ）2、（ ）3、（ ）4、（）5、（ ）6、（ ）16（ ）17（ ）23（ ）二、 单选题 （每题1分，共20分）1. D 2.C 3.A 4.B 5.C 6.B 7.A 8.B 9.B 10.C 11. A 12.B 13.C 14.C 15B 16D 17D18A 19C 20B 21A 22C 23D 24B 25A 26C 27C 28B29D 30C 31.D 32.D

53、33.E 34.A 35. D 36.B 37.C 38.C 39.D 40.B三、多选题：1ABE 2CD 3ABCDE 4ABCDE 5ACE6ABE 7DE 8ABCD 9BCD 10ABCE护理三基试卷一、型选择题 (共 39分) 各题选项也许多种对的，只能选择其中最佳的一项1.甘露醇脱水治疗脑水肿应: A.迅速静脉注射 B.一次剂量在2小时内滴完 C.一次剂量在1小时内滴完 D.一次剂量在15分钟内滴完 E.滴注速度与疗效无关D2.精神病患者服用氯丙嗪浮现急性锥体外系症状时，最合理的措施是 A.停药 B.减量 C.减量加用左旋多巴 D.减量加用安坦 E.停药改用安坦D3.有关精神分裂

54、症偏执型，下列何为对的？ A.妄想系统，幻觉与妄想有关 B.妄想不系统，幻觉与妄想有关 C.妄想系统，幻觉与妄想无关 D.妄想不系统，幻觉与妄想无关 E.妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关E4.静脉DSA的合用范畴，不涉及下列哪项 A.动脉瘤 B.血管栓塞溶栓 C.柏查氏综合征 D.肾动脉狭窄 E.上腔静脉阻塞B5.手术前患者的饮食应: A.多饮水 B.粗细粮搭配食用 C.低盐 D.低胆固醇膳食 E.高热能高维生素膳食E6.高血压病人的营养治疗原则最重要的是 A.减少热量摄入 B.减少脂肪摄入 C.限盐 D.多吃鱼和大豆 E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物C7.男，40岁，患游走性四肢大关节炎

55、数年，近半年来乏力、纳差、心悸、气短，近一种月两下肢浮肿。查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。实验室检查：血红蛋白97g/L，尿蛋白(+)。最也许的诊断为 A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.心力衰竭 D.二尖瓣狭窄和关闭不全 E.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰E8.大面积烧伤补液量计算，国内成人按每公斤体重每1面积补液量为： A. 1.0ml B. 1.5ml C. 2.0ml D. 4.0ml E. 5.0mlB9.下述各项中最支持咯血诊断是： A.出血量多少 B.出血呈鲜红色 C.血中具有气泡和痰 D.呈碱性反映 E.有高血压性心脏病史C10.换

56、药内容不涉及下列哪项 A.观测伤口 B.清洁伤口 C.清除坏死组织 D.止痛 E.置放引流物D11.女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，回绝手术，行持续下肢牵引。此时应避免的重要并发症是: A.皮肤水疱、糜烂 B.血管、神经损伤 C.关节僵硬 D.坠积性肺炎、褥疮 E.缺血性骨坏死D12.指出何种状况下可灌肠: A.臀位横位 B.早破水，先露部高 C.产前出血 D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症 E.既往有剖宫产史，宫缩紧D13.病情重，死亡率高的胆道疾患是: A.急性胆囊炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫症 E.胆囊结石急性发作B14.下列哪项不是再生障碍性贫血

57、的诊断根据: A.全血细胞减少 B.网织细胞减少 C.出血、贫血、感染 D.肝脾肿大 E.骨髓增生低下D15.血小板减少性紫癜急性型治疗首选方案: A.脾切除 B.输血和输血小板 C.免疫克制剂应用 D.糖皮质激素 E.使用止血剂D16.左心功能不全最早浮现的症状是 A.咳嗽 B.咳粉红色泡沫状痰 C.浮肿 D.呼吸困难 E.腹胀D17.鉴别阿米巴痢疾与细菌性痢疾的重要根据是 A.发热及毒血症症状的限度 B.腹部疼痛与压痛的部位不同 C.粪便的性状及红、白细胞的多少 D.粪便中检出病原体 E.乙状结肠镜观测肠粘膜病变D18.耻骨上膀胱造瘘管一般在术后多长时间取出 A.714日 B. 2448小

58、时 C.10天 D.4872小时 E.一周A19.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发病前14周多有 A.风湿病史 B.外伤病史 C.糖尿病史 D.阳性家族史 E.非特异性感染史E20.哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭 A.膜性肾病 B.系膜毛细血管性肾小球肾炎 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化 E.微小病变型肾病E21.对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应 A.24小时平均分派输入 B.先快后慢 C.先慢后快 D.在12小时内输完 E. 8小时内输完B22.胃溃疡病人浮现下列哪种状况考虑并发胃癌 A.进食后疼痛 B.疼痛较前减轻 C

59、.疼痛规律消失 D.疼痛限度不变 E.浮现大便潜血阳性C23.颅脑损伤观测及护理哪项是错误的？ A.密切观测意识、瞳孔变化 B.抬高床头1530厘米 C.躁动时酌情使用少量吗啡 D.便秘严重者用甘油低压灌肠 E.保持呼吸道畅通，必要时气管切开C24.哪项不是蛛网膜下腔出血的临床体现？ A.各年龄组均可发病 B.脑膜刺激征阳性 C.偏瘫 D.以忽然剧烈的头痛起病 E.动眼神经麻痹C25.肾衰少尿期解决原则哪项是错误的 A.纠正高血钾 B.纠正酸中毒 C.庆大霉素控制感染 D.纠正水电解质失衡 E.记出入量C26.静脉采集全血标本检测非蛋白氮时应将抽取的血液注入 A.干燥瓶 B.抗凝瓶 C.培养瓶

60、 D.石蜡油瓶 E.无菌瓶B二、型选择题 (共 9分) 每组试题与备选项选择配对,备选项可反复被选,但每题只有一种对的 A.生理盐水 B.温水 C. 2碳酸氢钠 D.茶叶水 E. 1:5000高锰酸钾27.敌百虫中毒禁忌使用哪种洗胃液C28.对硫磷中毒禁忌使用哪种洗胃液E A. 6.0mmol/L B. 6.07.0mmol/L C. 7.8mmol/L D. 7.811.1mmol/L E. 11.1mmol/L29.空腹血糖过高是指空腹静脉血浆葡萄糖含量（氧化酶法）为B30.糖耐量减低是指服糖2h后静脉血浆葡萄糖含量（氧化酶法）为D31.有关新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的？ A.