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文档简介

1、 医疗卫生系统事业单位考试试题一、填空题(本题共20分,每空2分。)1、人体的腋下正常体温是( 36-37 )2、人体最长的骨头是( 股骨 )3、呼吸系统涉及呼吸道和( 肺 )4、患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮的部位是( 骶尾 )部。5、人体最大的淋巴器官是(脾 )二、判断题(本题共20分,每题2分。)1、获得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动;( )2、静脉注射,针头与皮肤呈90角;( )3、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位;( )4、冠状动脉粥样硬化重要危险因素是脑栓塞;( )5、患者男性,45岁,头晕6个月,既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、

2、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为:高脂饮食;( )三、多选题(本题共20分,每题2分。)1、有关体温的论述下列哪项对的:( C )A、体温低于36.5称体温过低B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低C、体温高于37.51、为生命活动提供能量的物质2、真核细胞和原核细胞的区别3、常染色体显性遗传病的特点4、ABO血型遗传方式5、外耳道多毛症属_遗传6、细胞内遗传信息流动:DNA RNA 蛋白质三者从哪种流到哪种7、最常用的栓子8、高血压脑出血最常用的部位9、原发性肝癌是涉及10、肾盂肾炎:化脓性疾病11、骨构造?12、不含味蕾的舌乳头是?13、食管第二狭窄?14、角膜内含丰富的_感光15、

3、视网膜感光最敏锐的地方是16、治疗外周血管痉挛的药17、甘露醇利尿机制18、铁剂治疗_贫血19、charcot征20、甲状腺素缺少时的体现21、腺垂体分泌的激素涉及22、维持女性副性征的激素23、维持动脉血压的是24、小量咯血的量25、脑脊液产生于26、大脑动脉环的构成27、Na+、K+通道属于_通道?28、不良反映不涉及?A副作用B戒断作用CD想不起了29、急性肝炎的病理体现30、基本病理变化涉及?A变质B渗出C增生D适应31、关节基本构造涉及32、心传导系统涉及33、细胞骨架的功能34、细胞膜的功能35、帕金森病治疗药物涉及36、能外展和内收的关节37、60kg体重的血量是多少38、休克而

4、少尿的抗休克药物最佳用?39、安定的作用40、抗心律失常药物分类41、咯粉红色泡沫痰的疾病42、硝酸甘油的作用43、胃的血供44、新生儿出血治疗药物45、阿司匹林抗血小板汇集的机制46、运送氧和二氧化碳的是:我选的红细胞47、男性、女性的性染色体核型48、口服降血糖药物有哪些49、中枢镇咳药有哪些50、吸烟与下列哪些疾病有关:A慢支炎B肺癌C肺硅沉着病D气胸E不记得了51、呼吸音异常的疾病52、心性水肿53、颈静脉怒张的体现54、心脏病变形状所关系的疾病:烧瓶心之类55、呕吐分哪几种56、MgSO4的作用57、上消化道涉及58、深昏迷的体现59、冠状动脉起始于?60、判断:毛果芸香碱选择性阻断

5、M受体61、心肌梗塞病人三大合并症?答:(1)急性心衰:体现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率120次分。(2)心源性休克:体现血压下降、四肢冰冷、面色苍白。(3)严重心律失常:浮现室性早搏多于5次分,也可浮现多源性室早心率过缓4050次分和室颤。62、什么是甲亢危象及护理?答:甲亢患者浮现高热(体温40以上)、心率140200次分、烦躁、呕吐、腹泻、谵妄,昏迷等症状。如浮现甲亢危象应及时报告医生。护理:吸氧,有脱水休克者应按休克护理,立即补液,观测T、P、R、BP的变化,高热时应降温,血压下降者予以升压,并注意出入量的记录。63、什么是嗜铬细胞瘤,发作时应如何急救?答:嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质内嗜

6、铬组织的肿瘤。其发作时应立即给氧,并急查心电图,注意有无心肌梗塞及心律失常体现,密切观测血压变化。如有阵发性高血压立即报告医生,并采用有效的急救措施,对症治疗。并注意有无并发症的发生,如心力衰竭、心律失常、高血压脑病、肺部感染及其她异常变化。如有嗜铬细胞瘤危象发生,应立即抽血测定尿素氮、肌酐、血糖等,避免叩压肿瘤部位。64、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么?答:使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时分量要精确,注射部位要常常更换,以防局部组织硬化、脂肪萎缩,使胰岛素吸取不良而影响治疗效果;另一方面应注意观测病人病情变化,有无胰岛素过量而引起低血糖。如病人浮现心慌,出冷汗、面色苍白,脉速甚至抽搐、昏迷,

7、此时应考虑与否有低血糖反映,应立即报告医生,按医嘱予以口服糖水或推注50%葡萄糖液。65、什么叫DIC?应用肝素治疗应注意什么?答:重要由于血液凝固性增高,在微循环内形成血栓,继而导致凝血因子消耗,以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的临床综合症,称为DIC。肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质,应用时 要注意观测凝血酶原时间,超过30秒不凝血时应停药。66、急性白血病的临床症状? 答:起病急骤,有发热,贫血、出血倾向及消瘦症状。部提成年人及青少年患者可缓慢起病,体现乏力,咽喉疼痛,纳差,面黄,轻度鼻衄及牙龈出血等。67、什么叫应激性溃疡?答:应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡。可因创伤、休克、感染、

8、烧伤、药物、某些重症疾病和酒精中毒等多种因素所引起。其发生与粘膜血流障碍、粘膜屏障破坏、H+逆行扩散等有关,应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱症状,多为忽然腹痛、呕血、黑便甚至出血性休克,多为大小不等的多刊登浅性溃疡,溃疡发生在幽门部。68、引起急性上消化道出血的常用因素有哪些?答:溃疡病;急性胃粘膜病变;食管静脉曲张;胃贲门食道粘膜扯破综合症;胃癌;其她(涉及诊断不明)。69、为什么进高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性发作?答:由于酸性食糜,蛋白质分解产物和脂肪等,可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素,胰泌素经血循环作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加强消化。慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食

9、物,就可因胰液大量的分泌,增长胰腺的承当,而引起急性发作。70、肝昏迷的治疗原则?答:卧床休息,增长营养,给于高糖、高维生素饮食,限制蛋白质摄入,调节电解质紊乱,清洁洗肠,谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注,纠正脑机能紊乱,注意治疗脑水肿,严密观测肾功能,并随时纠正和治疗诱发因素。71、肝硬化为什么会引起呕血?答:当肝硬化浮现门脉高压,侧支循环形成,可在食管粘膜和胃底粘膜下形成静脉曲张。当门脉压力增高到一定限度时遇有某些外界刺激使静脉易于破裂而引起上消化道大出血。72、何谓肺性脑病?答:肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中枢神经系统机能紊乱为重要体现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外,尚有

10、因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。体现意识障碍、血气分析二氧化碳分压(PaCO2)9.8KPa、PH值7.35为肺性脑病。73、何谓呼吸衰竭?答:呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力,进而浮现低氧血症,或伴有高碳酸血症的临床体现。动脉血氧分压(PaO2)降至8KPa,动脉血PaCO2,升至6.7KPa以上即为呼吸衰竭的标志。74、高压性气胸(张力性气胸)的紧急解决?答:一、立即排出气体,减低胸腔压力。(一)穿刺排气。(二)闭式引流。二、经上述治疗肺仍处在萎陷,应考虑支气管损伤或肺破裂,可开胸检查修补伤肺。三、控制肺内感染。四、对症解决:给氧、避免剧咳可用镇咳药等。75、为什么敌百虫中毒

11、时不能用碱性溶液洗胃?答:由于敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏,因此在敌百虫中毒时不能用碱性溶液 洗胃,可用清水或淡盐水等。76、胆绞痛发作的病人止痛时,为什么常合用杜冷丁及阿托品,而不单独使用吗啡或杜冷丁?答:由于吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛,增长胆囊和胆道内压力,促使症状加重,如和阿托品同用,则既可止痛又有解痉作用,使止痛效果明显。77、为什么胆结石患者晚间症状加重?答:因晚间迷走神经兴奋,使胆囊、胆囊颈管收缩,易产生胆绞痛。此外夜间平卧、特别是右侧卧时,胆石易自胆囊滑进胆囊颈管,发生嵌顿,引起胆绞痛。78、为什么急性胰腺炎患者要禁食?答:为避免进食时,酸性食糜进入十

12、二指肠,促使胰腺分泌旺盛,胰管内压力增高,加重胰腺病变,因此急性胰腺炎的患者初期应禁食。79、有一肠梗阻患者,在使用胃肠减压后六小时,减压液只有40毫升,腹胀症状仍未缓和,你觉得是哪些因素导致的? 答:也许是由于胃管插入的深度不够,胃管阻塞或不畅通,胃肠减压器漏气。80、某患者因肠坏死,手术切除小肠4.5米后,其生理功能有何影响?答:小肠切除的安全范畴是50(正常人小肠长度平均57米),如切除80以上会严重影响肠道对营养物质的吸取,浮现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺少等,导致机体生理功能障碍,严重危及生命。 81、腹膜炎患者采用半卧位的临床意义是什么?答:有助于腹腔引流,使感染局限

13、化,减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛;有助于伤口的愈合。82、胃及十二指肠溃疡常用的并发症是什么?答:(1)急性穿孔;(2)幽门梗阻(3)溃疡大出血;(4)胃溃疡恶性变。83、手术后形成肠粘连的因素有几种?答:(1)手术或病变导致的腹膜缺损;(2)腹腔内异物存留;(3)腹腔内残有血肿;(4)腹腔内感染。84、毒血症与败血症的鉴别要点是什么?答:毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素进入血循环,产生临床症状,血培养为阴性。败血症则为细菌进入血循环,并迅速繁殖产生临床症状,血培养为阳性。85、何谓面部三角区?该部位有疖肿时为什么不能挤压?答:两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区。此外

14、静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦,挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。86、脓肿切开引流时要注意哪些事项?答:(1)在波动最明显处切开。(2)切口应有足够的长度,并作在低位,以便引流。(3)切口方向一般要与皮纹平行,不作经关节的纵切口。(4)深部脓肿切开前,先作穿刺抽脓,拟定脓肿的部位和深度。(5)切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。(6)脓液排除后,用手指探查脓腔,并将脓腔内的纤维间隔分开。(7)记录放人脓腔的引流物的数目。87、何谓脊髓震荡(脊髓休克)?答:脊髓自身无器质性破坏,亦未受软组织血肿和小骨片挤压。脊髓神经细胞遭受强烈震荡后,可

15、有临时性功能克制,发生传导障碍。伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪,一般在数小时至数日后来可大部分恢复,最后完全恢复。88、何谓损伤性窒息?答:由于强烈暴力挤压胸部,使胸腔压力骤增,促使静脉血逆流到头部,导致广泛淤血、皮肤青紫、口腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息。89、甲亢术后常用的并发症是什么?答:(1)呼吸困难、窒息;(2)甲状腺危象;(3)喉返神经损伤引起声音嘶哑;(4)喉上神经损伤引起声调减少,误吞,呛咳;(5)甲状旁腺损伤引起手足抽搐;(6)甲亢复发;(7)甲状腺机能减退。90、甲状腺术后浮现呼吸困难常用因素?答:(1)切口血肿压迫气管;(2)气管软化塌陷;(3)喉头水肿;(4

16、)双侧喉返神经损伤。91、腹膜炎的特性?答:腹痛;腹肌的紧张、压痛、反跳痛;可有肠鸣音消失。92、张力性气胸的紧急解决措施是什么?答:立即用粗针头(18号针头)从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气,可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套,顶部剪开1厘米以上的小口,呼气时气体经剪开小口排出;吸气时指套塌陷,制止气体进入,以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流。93、胸膜腔负压的临床意义? 答:(1)肺脏保持扩张状态;(2)促使静脉血液向心回流;(3)保持气体的互换使用。94、颅内压增高有什么临床体现?答:头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。还也许浮现一侧或双侧眼球外展不全、复视

17、、头晕、反映迟钝、智力减退;晚期可浮现生命体征的变化,如血压升高、心率缓慢;脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等;最后可导致呼吸、循环功能衰竭。95、骨折发生时也许浮现的并发症有什么? 答:(1)脂肪栓塞;(2)肺栓塞;(3)血管损伤;(4)神经系统损伤;(5)内脏损伤;(6)感染;(7)肌肉损伤。96、什么是伤口的一期愈合、二期愈合和三期愈合?答:一期愈合:重要是指伤后直接以手术缝合没有感染等并发症的伤口愈合。二期愈合:指伤口感染后逐渐达到的瘢痕组织修复。三期愈合:对于污染较重或也许感染的伤口,清创后暂用引流,观测35日,作延期缝合。97、为什么麻醉前需禁食?一般禁食时间为多少?答:为了避免呕吐,胃

18、内容物误吸气管而窒息。胃肠手术避免胃内容物污染术野及避免术后胃膨胀及吻合口裂开。麻醉前禁食时间为8小时。98、休克晚期发生DIC的重要机理是什么?答:休克晚期毛细血管内血流减慢、血液粘稠度增长、血管内皮细胞受损、促凝物质释放、血液呈高凝状态,因而在各器官毛细血管内形成小血栓,浮现DIC。99、移植的分类及定义?答:将机体的一部分组织细胞或某个器官转移到自体的另一部位或者另一机体,称为移植。自体移植:将病人自身的组织器官移植到缺损部位,这种移植不发生排斥。同质移植:同卵双生同胞之间的移植,由于遗传因素同质移植一般不发生排斥。同种异体移植:不同人体之间的移植。如皮肤,角膜,器官均可移植,移植物重要

19、取自尸体。移植后有相容性问题,也许发生排斥。异种移植:不同种系之间的移植:例如人体烧伤后将猪皮移植到创面。这种移植因遗传上因素差别悬殊、均将发生排斥,故只能起临时治疗作用。100、强心甙的作用是什么?答:(1)加强心肌收缩力;(2)减慢心率;(3)克制传导。101、孕期用药对胎儿有何影响?答:孕妇服用的几乎所有药物都能通过胎盘进入胎儿体内,也能从胎儿再回到母体。妊娠期母体各系统发生一系列生理变化,而胎儿则处在发育过程的不同阶段,各器官功能尚不完善,某些对母体无严重付作用的药物,对胎儿可产生毒性反映,甚至导致畸形。胚胎受损最敏感的时间是器官处在高度分化、发育、形成阶段,约在妊娠1556天。102

20、、哪些孕妇容易发生妊高征?答:(1)年轻初产妇及高年初产妇。(2)体型,矮胖者。(3)发病时间一般在孕20周后来,特别在孕32周后最为多见。(4)营养不良,特别伴有严重贫血者易得病。(5)有原发性高血压,慢性肾炎,糖尿病合并妊娠者。(6)有双胎、羊水过多,葡萄胎的孕妇,发病率高。(7)气侯变化与妊高征的发病有一定关系,冬季与初春寒冷季节和气压升高状况下易发病。103、产后出血有哪些因素?答:(1)子宫收缩乏力。全身性因素:有消耗性疾病,营养不良,严重贫血,产程延长或者难产使体力消耗厉害的,使用过多的镇定剂,麻醉剂和降压药等。局部因素:羊水过多,巨大儿,多胎等子宫肌纤维过度伸展,子宫肌纤维退行性

21、变,前置胎盘等。(2)胎盘滞留和残留,阻碍了子宫收缩。(3)软产道损伤。(4)凝血功能障碍:重型胎盘早剥,妊高征、死胎、羊水栓塞等。104、新生儿有几种特殊的生理状态?答:(1)生理性体重下降:出生后24天有一临时体重下降,4天后回升,710天应恢复出生时的体重。(2)生理性黄疸:出生23天浮现,于46天最明显,2周内消退。(3)乳腺增大,出生后35天,有时可有乳汁,23周消退,严禁挤乳,以防感染和乳腺管的损伤。(4)阴道出血:女婴出生后57天有时可见有少量阴道出血,持续12天自止。105、应如何避免和护理新生儿尿布疹?答:(1)常常更换尿布,如有大便次数增长或消化不良时应及时解决。(2)保持

22、臀部皮肤的清洁干燥,大便后用温水拭擦臀部,并涂上5鞣酸软膏。(3)换尿布时动作要轻柔,不可粗暴,用吸水性强的尿布。(4)浮现红臀时可用红外线照射臀部,使皮肤干燥和改善血液循环,增进创面愈合,有感染时应用抗生素湿敷。106、如何避免新生儿吸入性肺炎?答:(1)积极防治围产期胎儿窒息、缺氧,对胎盘功能不全及过期产的孕妇应仔细监测胎心。胎心异常时,胎儿头皮血PH7.20应考虑剖腹产。(2)对羊水有胎便污染的胎儿,一旦胎头娩出立即吸出口、鼻腔内的分泌物,如胎粪稠厚,或婴儿不哭,立即气管插管吸出胎粪。(3)严格严禁给窒息儿注射可拉明、洛贝林等中枢兴奋剂,由于此类药物所引起的几次强有力的呼吸,不仅增长耗氧

23、量。反而将咽喉、气管内的胎粪吸入下面小气道而无法消除。107、小儿各年龄阶段是如何划分的?答:胎儿期:从受孕到分娩共280天。新生儿期:从出生到28天。婴儿期:生后28天到1岁。幼儿期:13岁。学龄前期:37岁。学龄期:714岁。108、小儿呕吐常用于哪些因素?答:呕吐常用因素:(1)消化系统疾病:a、先天性畸形或狭窄,食道过短,食道裂孔疝,食道憩室、贲门失驰症,胃反复畸形,幽门痉挛或幽门肥大性狭窄,环状胰腺,十二指肠憩室、,美克儿氏憩室,先天性肠闭锁或狭窄、肠旋转不良等。b、后天性:饲养不当或吞咽空气过多、食管炎、溃疡病、胃炎、肠炎、胆道蛔虫症、肠套叠,其他因素所致肠梗阻、肝炎、胰腺炎、胆囊

24、炎、药物副作用及中毒所致,特别是口服给药容易引起恶心、呕吐。(2)消化道以外的疾病:a:颅内疾病:颅内出血、缺氧、肿瘤、脑炎或脑膜炎、脑水肿等。b:感染:小儿任何感染均可发生呕吐。c:代谢紊乱:如酸中毒、碱中毒、尿毒症等。d:其他:多种因素引起的中毒均易发生呕吐等。护理:对呕吐患儿应取侧卧位,以免呕吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。109、营养不良发病的因素是什么?重要临床体现是什么?答:因素:(1)疾病影响:患急、慢性疾病,如麻疹、肺炎、结核、慢性腹泻、先天性畸形如腭裂等,使营养进入量局限性,加之患病时代谢增快,消耗增长,均会使营养物质的吸取和运用局限性,长期之后就容易发生。(2)饲养不当,如

25、母奶局限性而单纯以大量粥、奶糕等碳水化合物饲养,又缺少添加脂肪、蛋白质之类食物,特别不及时添加副食品或骤然断奶。(3)不良的饮食习惯或偏食、多吃甜、香的零食,使食欲减退。临床体现:体内脂肪逐渐消失,体重减轻。皮下脂肪消失的一般顺序:一方面腹部,而后躯干,四肢,臀部、最背面颊,常伴有全身各系统不同限度的功能紊乱。110、营养不良如何来分度?答:2岁如下小儿患营养不良一般分度;度营养不良:其测量措施是:在腹部脐旁乳线上,以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角,将皮脂层捏起,其厚度在0.80.4公分,此时腹部,躯干和臀部的脂肪变薄,内脏功能无变化。体重低于正常1525。度营养不良:腹壁皮下

26、脂肪厚度在0.4公分如下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面颊变薄,消瘦明显,内脏功能减少,患儿烦躁,免疫功能减少,易感染疾病。体重低于正常2540。度营养不良:全身皮下脂肪层几乎消失,消瘦更甚,内脏功能减退明显,浮现精神不安,胃肠功能紊乱等症状。易发生多种疾患,体重低于正常40以上。111、试述小儿肺炎合并心衰的临床体现?答:(1)呼吸困难忽然加重,烦躁不安,面色苍白或紫绀。(2)心率增快,在160180次分以上,并且不能以体温升高而呼吸困难来解释,又与肺炎病情进展不一致。(3)肝脏迅速增大,超过2厘米以上。112、小儿缺氧时用氧浓度多少为宜? 小儿氧中毒重要可引起哪些病症?答:小儿缺氧时用氧浓度

27、3040(24升分)为宜,严重缺氧时可达50(68升分)。小儿氧中毒重要可引起肺损伤,眼晶体后纤维增生,中枢神经系统损伤。113、幼儿急疹的临床特点?答:起病急,高热,体温可达3941,持续35天可骤降,体温降至正常后周身皮肤即浮现红色玫瑰疹,12天后自行消退。大多数小儿发病时一般状况良好。114、什么是护理程序?由哪几种阶段构成?答:护理程序是以增进和恢复病人的健康目的所进行的一系列有目的、有筹划的护理活动,是一种综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对病人进行积极、全面的整体护理,使病人达到最佳健康状态。护理程序是由评估、诊断、筹划、实行和评价五个阶段构成。115、如何实行护理筹划?答:实行阶段是将护理筹划运用到护理实践中的过程,实行的措施:(1)由护士直接为护理对象提供护理。(2)

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