四肢骨折的固定搬运课件

1、四肢(S ZH )骨折的固定搬运第一页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运 目的目的 限制骨折部位的活动，减轻疼痛，避免(B MIN)骨折断端相互摩擦而损伤血管、神经和重要脏器，便于伤员的搬运。 适应症适应症 适用于四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等。固固 定定第二页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运骨折骨折(GZH )的主要症状的主要症状1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加 剧，部有明显的压痛，可用骨摩擦音。剧，部有明显的压痛，可用骨摩擦音。2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组 织损水肿织损水肿(SHUZHNG)，故骨折部位可出现

2、，故骨折部位可出现肿胀。肿胀。3、畸形、畸形4、功能障碍。、功能障碍。5、大出血：、大出血：大出血多见于骨盆骨折。大出血多见于骨盆骨折。第三页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运固定的方法固定的方法(FNGF)及材料及材料夹板夹板(JIBN)：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关与伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。没有夹板时可用树枝、竹片、厚纸板、报节。没有夹板时可用树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。纸卷等代替。 敷料：敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷

3、带、腰带、扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。绳子等，但不能用铁丝、电线。第四页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运操作方法操作方法 1、肱骨、肱骨骨折骨折 2、前臂、前臂骨折骨折 3、大腿骨折、大腿骨折 4、小腿骨折、小腿骨折注：开放性骨折时，不可牵引患肢（防止注：开放性骨折时，不可牵引患肢（防止(F NGZH)刺出刺出的骨端退回伤口），如有自动退回，应注明。的骨端退回伤口），如有自动退回，应注明。第五页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运 1、肱骨骨折、肱骨骨折 用一长夹板置于上臂外侧，另一短夹板放于上臂内侧，用一长夹板置于上臂外侧，另一短夹板放于上臂内侧

4、，用绷带固定后，屈肘用绷带固定后，屈肘90，再用三角巾将前臂悬吊，再用三角巾将前臂悬吊(XU N DI O)于胸前。于胸前。 2、前臂骨折、前臂骨折 使伤员屈肘使伤员屈肘90，拇指向上，取两夹板，拇指向上，取两夹板(长度超过患肢长度超过患肢肘、腕关节肘、腕关节)分别置于前臂的内、外侧，然后用绷带固定，再用三角巾分别置于前臂的内、外侧，然后用绷带固定，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。将前臂悬吊于胸前。第六页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运第七页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运使用使用(SHY NG)三角巾悬吊法的注意事项：三角巾悬吊法的注意事项：第八页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运使用使用(SHY

5、 NG)三角巾悬吊法的注意事项：三角巾悬吊法的注意事项： (1)三角巾悬吊法在应用过程中应及时调整松紧度。调三角巾悬吊法在应用过程中应及时调整松紧度。调整的原则是保持整的原则是保持(boch)肘关节屈曲肘关节屈曲90，手略高于肘；，手略高于肘； (2)颈后结不宜在正后方，防止患者仰卧位时不适；颈后结不宜在正后方，防止患者仰卧位时不适； (3)包扎好后应询问患者舒适与否，并及时调整。包扎好后应询问患者舒适与否，并及时调整。第九页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运3、大腿骨折、大腿骨折 先保护好伤口，再将带子从关节部穿过，并将其拉至指定位先保护好伤口，再将带子从关节部穿过，并将其拉至指定位置，在两腿

6、之间的空隙处填放毛巾。将患腿恢复功能位，置，在两腿之间的空隙处填放毛巾。将患腿恢复功能位，8字固定踝部，字固定踝部，之后依次固定各部位。之后依次固定各部位。注：注：1、绑踝部时，应牵引使得腿部保持功能位。、绑踝部时，应牵引使得腿部保持功能位。 2、带子放置：从健侧穿入，踝部、带子放置：从健侧穿入，踝部1个，膝部个，膝部3个。个。 3、带子固定位置及顺序：踝部、带子固定位置及顺序：踝部1个（个（8字），膝部字），膝部下方下方1个，骨折上端个，骨折上端(SH N DUN)1个，骨折下端个，骨折下端1个。个。 第十页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运4、小腿骨折、小腿骨折 先保护先保护(BOH )好伤

7、口，再将带子从关节部穿过，并将其好伤口，再将带子从关节部穿过，并将其拉至指定位置，在两腿之间的空隙处填放毛巾。将患腿恢复功能位，拉至指定位置，在两腿之间的空隙处填放毛巾。将患腿恢复功能位，8字固定踝部，之后依次固定各部位。字固定踝部，之后依次固定各部位。注：注：1、绑踝部时，应牵引使得腿部保持功能位。、绑踝部时，应牵引使得腿部保持功能位。 2、带子放置：踝部、带子放置：踝部2个，膝部个，膝部2个。个。 3、带子固定位置及顺序：踝部、带子固定位置及顺序：踝部1个（个（8字），膝字），膝部部1个，骨折上端个，骨折上端1个，骨折下端个，骨折下端1个。个。第十一页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运第十二

8、页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运注意事项注意事项 1、开放性骨折时，不可牵引患肢（防止刺出的、开放性骨折时，不可牵引患肢（防止刺出的骨端退回伤口骨端退回伤口(SHNGKU)），如有自动退回，应注），如有自动退回，应注明。明。 2、固定时，应先固定骨折上端，再固定骨折下、固定时，应先固定骨折上端，再固定骨折下端。端。 3、打结时不可使结直接接触皮肤，应垫上毛巾，、打结时不可使结直接接触皮肤，应垫上毛巾，或者将结打在夹板上。或者将结打在夹板上。第十三页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运搬搬 运运目的目的： 为及时、迅速、安全地转运为及时、迅速、安全地转运(ZHUN Y N)伤伤员至安全地带，防止再

9、次受伤。员至安全地带，防止再次受伤。用物：用物： 现场搬运多为徒手搬运，也可使用一些现场搬运多为徒手搬运，也可使用一些搬运工具，常用搬运工具有床板、梯子、担架，搬运工具，常用搬运工具有床板、梯子、担架，或用绳子和两根木棍制成临时担架等。或用绳子和两根木棍制成临时担架等。第十四页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运搬运搬运(BNY N)原则与注意事项原则与注意事项 1、评估现场环境；伤病者伤势、体重；运送路程；急救、评估现场环境；伤病者伤势、体重；运送路程；急救人员体力、可能遇到困难等再决定搬运的方法与工具人员体力、可能遇到困难等再决定搬运的方法与工具 2、及时安全地将伤员搬至安全地带、及时安全地将

10、伤员搬至安全地带 3、 搬运前，作简单检查、适当和必要的初步救护搬运前，作简单检查、适当和必要的初步救护 4、切勿假设伤病者能自己坐起或站立、切勿假设伤病者能自己坐起或站立 5、如没把握，切勿尝试！、如没把握，切勿尝试！ 6、保持平衡、站稳脚步，切勿操之过急、保持平衡、站稳脚步，切勿操之过急 7、保持腰直、用大腿肌肉力量，避免弯腰、保持腰直、用大腿肌肉力量，避免弯腰 8、忌屏住呼吸；尽量将重量贴近自己身体、忌屏住呼吸；尽量将重量贴近自己身体(SHNT) 9、尽量动员人手，确定大家明白搬运步骤、尽量动员人手，确定大家明白搬运步骤第十五页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运搬运方法徒手搬运徒手搬运法法

11、担架搬运担架搬运法法第十六页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运徒手搬运徒手搬运(BNY N)的方法的方法第十七页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运单人法单人法扶行法抱持法背负法拖行法爬行法第十八页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运 扶行法 背负(bif)法 抱持法 拖行法 爬行(pxng)法第十九页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运扶行法扶行法 适用于较轻、清醒、无骨折，能步行伤适用于较轻、清醒、无骨折，能步行伤者者 救护救护(jih)者站在伤者一侧，使病员一侧上者站在伤者一侧，使病员一侧上肢绕过自己的颈部；用手抓住伤员的手，另一肢绕过自己的颈部；用手抓住伤员的手，另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。只手

12、绕到伤员背后，搀扶行走。第二十页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运抱持抱持(B O CH )法法 适用于体重较轻伤者。是短距离适用于体重较轻伤者。是短距离搬运的最佳方法，脊柱搬运的最佳方法，脊柱(jzh)/大腿骨折禁大腿骨折禁用此法。用此法。 救护者蹲在伤员的一侧，面向伤救护者蹲在伤员的一侧，面向伤员，一只手臂从伤员的腋下绕到的背后，员，一只手臂从伤员的腋下绕到的背后，另一只手臂放在伤员的大腿下，然后抱另一只手臂放在伤员的大腿下，然后抱起。起。第二十一页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运背负背负(BIF )法法 适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水者）。适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水者）。胸部损伤，

13、四肢、脊柱骨折禁用此法。胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用此法。 救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从救护者救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从救护者肩上伸到胸前，两手握紧；双手绕过伤者大腿，并肩上伸到胸前，两手握紧；双手绕过伤者大腿，并抓紧自己腰带，慢慢抓紧自己腰带，慢慢(mn mn)站起，保持背挺直。站起，保持背挺直。 若伤者卧地不能站立，救护员可躺在病员一侧，若伤者卧地不能站立，救护员可躺在病员一侧，一手紧握伤员手，一手抱其腿，慢慢站起。一手紧握伤员手，一手抱其腿，慢慢站起。第二十二页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运拖行法拖行法 适用适用(shyng)现场危险，身体重的伤者。非紧现场危险，身体重的

14、伤者。非紧急情况勿用此法。急情况勿用此法。 一般伤员：让伤者双臂交叉放于胸前，然后蹲一般伤员：让伤者双臂交叉放于胸前，然后蹲在他背后，双手穿过伤者腋下，抓住他的手腕及前在他背后，双手穿过伤者腋下，抓住他的手腕及前臂，用力向后拖行。臂，用力向后拖行。 疑脊柱伤者：救护者蹲在伤员头侧，双疑脊柱伤者：救护者蹲在伤员头侧，双手从伤员背后伸向腋部，手臂护托伤员头部，手从伤员背后伸向腋部，手臂护托伤员头部，将伤员拖行。勿弯曲旋转颈部和腰背部。将伤员拖行。勿弯曲旋转颈部和腰背部。第二十三页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运爬行爬行(P X NG)法法适用清醒或昏迷伤者。在狭窄空间或浓烟适用清醒或昏迷伤者。在狭

15、窄空间或浓烟的环境下。的环境下。 患者平卧于地面，救护者将患者双手抱胸，患者平卧于地面，救护者将患者双手抱胸，并用一宽带绑在患者双手交叠处。救护者双膝并用一宽带绑在患者双手交叠处。救护者双膝跪于患者身体两侧跪于患者身体两侧(lin c)，面朝向患者面部，将，面朝向患者面部，将患者绑好的双手挂在脖子上，双手撑住地面，患者绑好的双手挂在脖子上，双手撑住地面，向前爬行。向前爬行。第二十四页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运双人法双人法扶行法椅托式轿式拉车式第二十五页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运 椅托式 椅托式 轿式 拉车式第二十六页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运扶扶 行行 法法 适于清醒、上肢适

16、于清醒、上肢(SH NGZH)无损伤的一般伤无损伤的一般伤者（如双足受伤者）。者（如双足受伤者）。 两名救护员站在伤者两旁。伤者手臂绕过救两名救护员站在伤者两旁。伤者手臂绕过救护员肩膀，救护人员紧握其手护员肩膀，救护人员紧握其手/手腕；步伐一致行走。手腕；步伐一致行走。（此法简便省力，常用于运动会救护）（此法简便省力，常用于运动会救护）第二十七页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运椅托式椅托式 适用清醒但体弱无力的一般伤病者。适用清醒但体弱无力的一般伤病者。 方法一：甲以右膝、乙以左膝跪地，各以方法一：甲以右膝、乙以左膝跪地，各以一手伸入伤员大腿近膕窝处，互握对方手腕；一手伸入伤员大腿近膕窝处，互

17、握对方手腕；各伸另一手在伤者背后交叉，同时抓住伤者腰各伸另一手在伤者背后交叉，同时抓住伤者腰带。尽量将身体带。尽量将身体(shnt)贴近伤者，保持背部挺直，贴近伤者，保持背部挺直，慢慢站起，一齐起步、外脚先行。慢慢站起，一齐起步、外脚先行。 方法二：方法二： 3 手互握，一手搭对方肩部。手互握，一手搭对方肩部。第二十八页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运轿式轿式 适用清醒、能合作的一般伤病者。适用清醒、能合作的一般伤病者。 两名救护员在伤者背后两旁面对面，各自用两名救护员在伤者背后两旁面对面，各自用右手右手(yushu)握住自己的左腕，再用左手握住对方的握住自己的左腕，再用左手握住对方的右腕，然

18、后蹲下让伤者两手搭在救护员肩膀，然后右腕，然后蹲下让伤者两手搭在救护员肩膀，然后坐在相互握紧的手座上。尽量将身体贴近伤者，保坐在相互握紧的手座上。尽量将身体贴近伤者，保持背部挺直，慢慢站起，一齐起步、外脚先行。持背部挺直，慢慢站起，一齐起步、外脚先行。第二十九页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运拉车式拉车式 适用无骨折、无论清醒程度的一般伤者（移上适用无骨折、无论清醒程度的一般伤者（移上担架担架/狭窄地方）。前臂狭窄地方）。前臂/肩部受伤禁用此法。肩部受伤禁用此法。 扶伤者坐起，将他双臂交叉胸前；一人在伤者背扶伤者坐起，将他双臂交叉胸前；一人在伤者背后蹲下，两手从伤员腋下穿过，抓紧伤者的手腕后蹲

19、下，两手从伤员腋下穿过，抓紧伤者的手腕/前臂，前臂，把伤员抱在怀里，保持背部把伤员抱在怀里，保持背部(bi b)挺直；另一人反身挺直；另一人反身站在伤者两腿中间将伤员两腿抬起（或另一人在伤站在伤者两腿中间将伤员两腿抬起（或另一人在伤者腿旁蹲下，双手穿过伤者两腿近足踝部位，用力者腿旁蹲下，双手穿过伤者两腿近足踝部位，用力抓紧）。同时抬起行走。抓紧）。同时抬起行走。第三十页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运三人或四人搬运方法：三人或四人搬运方法：1、一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵、一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部引颈部2、另外三人在伤病人的同一侧、另外三人在伤病人的同

20、一侧(一般一般(YBN)为右侧为右侧)，分，分别在伤病人的别在伤病人的 肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧伤病人的对侧3、四人均单膝跪地、四人均单膝跪地4、四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬、四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放起，放 于脊柱板上于脊柱板上5、上颈托，无颈托在颈部两侧用沙袋或衣物等固定、上颈托，无颈托在颈部两侧用沙袋或衣物等固定6、头部固定器固定头部，或布带固定、头部固定器固定头部，或布带固定7、固定脊柱：将伤员放于长木板上，并用布带等捆、固定脊柱：将伤员放于长木板上，并用布带等捆绑在长木板上，再抬送

21、搬运绑在长木板上，再抬送搬运第三十一页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运三人搬运法三人搬运法第三十二页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运四人四人(S R N)搬运法搬运法第三十三页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运颈椎损伤患者搬运颈椎损伤患者搬运 头锁：适用于仰卧位时头部牵引、摆正头部、放头锁：适用于仰卧位时头部牵引、摆正头部、放置颈托的手法。施救者跪于伤者头侧，双膝跪地，置颈托的手法。施救者跪于伤者头侧，双膝跪地，双肘固定在大腿上或者地上，双手拇指按住伤者双肘固定在大腿上或者地上，双手拇指按住伤者前额，四指分开，放置在伤者头部两侧，避开双前额，四指分开，放置在伤者头部两侧，避开双耳，固定好头部。耳

22、，固定好头部。 双肩锁：适用于俯卧位时身体上下左右平移手法。双肩锁：适用于俯卧位时身体上下左右平移手法。施救者跪于伤者头侧，双膝跪地，双肘固定在大施救者跪于伤者头侧，双膝跪地，双肘固定在大腿上或者地上，双手掌心腿上或者地上，双手掌心(ZHNGXN)向上，四指插向上，四指插入伤者肩下，拇指放在肩上面，两手臂夹紧头部。入伤者肩下，拇指放在肩上面，两手臂夹紧头部。第三十四页，共三十七页。四肢骨折的固定搬运担架担架(DNJI )搬运法搬运法 为创伤急救搬运伤病员常用方法为创伤急救搬运伤病员常用方法(FNGF)之一。之一。 担架种类：担架种类： 绳索担架、被服担架、帆布担架、板式担绳索担架、被服担架、帆布担架、板式担架、铲式担架、隔离担架、四轮担架架、铲式担架、隔离担架、四轮担架第三十五页，共三十七页