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文档简介

1、冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理概述医源性少见，严重的并发症发生率0.1%-0.3%概述医源性原因多数发生在介入用的导管没有充分排气和冲洗情况下偶尔球囊、支架或者导丝进入撤出导管球囊扩张发生破裂也可以引起气体栓塞原因多数发生在介入用的导管没有充分排气和冲洗情况下与其他形式相比不同点PCI过程中气体通常少量的主动脉球囊反搏中气体破裂氮气栓塞少有激光等治疗医源性空泡现象气栓与其他形式相比不同点PCI过程中气体通常少量的症状实验数据：犬：以0.02 气体栓塞28%死亡率猪：2 冠状的气体心肌收缩力下降症状实验数据：临床症状胸痛低血压心律失常（窦缓、传导阻滞、室颤等）临床症状胸痛辅

2、助检查 ECG心电监护仪：与AMI表现类似的ECG的改变辅助检查 ECG心电监护仪：与AMI表现类似的ECG的改变预后 取决于进入冠脉的气体量的大小、基础心脏功能，以及的继发血管反应。如：血管痉挛远端血栓预后 取决于进入冠脉的气体量的大小、基础心脏功能，以机制组织血液供应中断缺氧心肌损伤有人认为最终扩散进入周围组织、微循环机制组织血液供应中断缺氧心肌损伤治疗少量气体栓塞，大多自行排出，无须特殊处理众多气栓时，将造影导管接入冠脉内，应用20-50ml注射器强力回抽，直至排出大批含气泡血液为止IABP血管活性药物冠脉内推注生理盐水若正在介入治疗，可以利用导丝破坏气泡，加速消散若血管痉挛引起的血液缓

3、慢冠脉内腺苷、硝酸酯类、钙离子拮抗剂应用微导管或OTW导丝也可以成功去除气体是栓塞治疗少量气体栓塞，大多自行排出，无须特殊处理预防导管运用前，生理盐水冲洗，使其管内弥漫生理盐水导管进去或撤出钢丝后，立即应用注射器回抽三连加压注射系统所以连接处应严厉排空所有气泡预防导管运用前，生理盐水冲洗，使其管内弥漫生理盐水请看录影请看录影冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处理冠状动脉的气栓塞预防及处

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