与身体活动相关的益处和风险中文课件

1、与身体活动相关的益处和风险中文与身体活动相关的益处和风险中文G郭 郭郭身体活动相关的益处和风险G郭 郭郭身体活动相关的益处和风险2008年不同经济收入国家由19个主要危险因素导致的死亡数5,3 Million DeathsI-Min Lee et al, Lancet , 9-19, July 2012高血压身体活动不足吸烟高血糖肥胖高胆固醇血症不安全性行为饮酒.2008年不同经济收入国家由19个主要5,3 Million图：吸烟和身体活动缺乏的全球负担比较身体活动缺乏的严峻形势图：吸烟和身体活动缺乏的全球负担比较身体活动缺乏的严峻形势Hallal P et al不同地区各年龄组身体活动缺乏的

2、现况Hallal P et al不同地区各年龄组身体活动缺乏的现身体活动不足致使美国卫生服务系统每年人均花费330美金，累计1,020亿美金。40%的美国初级保健医生和36%的美国医学院学生并没有掌握2008年联邦身体活动指南身体活动不足的医生更可能不给患者提供身体活动建议。美国仅35%的成人表示曾在末次随访时，接收过身体活动建议。身体活动缺乏现况身体活动不足致使美国卫生服务系统每年人均花费330美金，累计慢阻肺COPD糖尿病Diabetes吸烟Smoking体重指数 30BMI 30总胆固醇220mg/dlTotal Cholesterol 220mg/dl8MET (n=2743)5-8M

3、ET (n=1885)220mg/dlCooper Aerobics Center Longitudinal Study, 1970-2004. In progress40,842 Men & 12,943 Women*cardio respiratory fitness Blair SN. Physical inactivity: the biggest public health problem of the 21st century. Br J Sports Med 2009; 43:1-2. 体能对死亡率的影响，全死因归因百分比Cooper Aerobics Center Longit

4、u看电视与2型糖尿病、心血管病和全死因关系的荟萃分析看电视与2型糖尿病、心血管病N Eng J Med 2002; 346:393-403 累计糖尿病发病率（%）生活方式干预二甲双胍安慰剂生活方式干预和服用二甲双胍对降低2型糖尿病发病的比较N Eng J Med 2002; 346:393-403 体脂、体能与心血管病死亡率肥胖但进行锻炼者，其心血管病发病风险低于正常体重不锻炼者体能与肥胖体脂、体能与心血管病死亡率体能与肥胖安科技锻炼是否可以保护流感相关死亡？安科技锻炼是否可以保护流感相关死亡？结论： 静坐是独立于身体活动的全死因死亡危险因素。公共卫生项目应在致力于增加身体活动的同时，减少静坐

5、时间。静坐时间与全死因死亡风险（澳大利亚222,497名成人研究）结论： 静坐是独立于身体活动的全死因死亡危险因素。公共卫生项肺功能，即运动能力，是全人群死亡的重要预测因子，包括在男性和女性中以及健康人群、有心血管疾病或者其他疾病的人群。方法：征募5721名无症状女性志愿者，进行Nomogram运动测验，并与根据其年龄预测的运动能力进行比较，随访8年。测量的运动能力低于85%预测值的女性，其死亡风险是高于85%预测值女性的2倍。心肺功能预测女性死亡率Martha Gulati, et al N Engl J Med 2005;353: 468-75肺功能，即运动能力，是全人群死亡的重要预测因子

6、，包括在男性和N Eng J Med 2002; 347: 1483 - 92血脂：LDL和运动N Eng J Med 2002; 347: 1483 - N Engl J Med, Feb 17, 2000运动训练组对照组N Engl J Med, Feb 17, 2000运动训练Circulation. 2005 Feb 8;111(5):555-62.内皮功能与运动 (AT1 vs AT2 )Circulation. 2005 Feb 8;111(5)管腔损失高强度间歇训练可以降低冠脉支架植入后再狭窄：内皮功能与炎症关系RCT研究管腔损失高强度间歇训练可以降低冠脉支架植入后BDI: Be

7、ck Depression Inventory 贝克抑郁量表 POMS: Profile of Mood States 情绪状态Depresion抑郁有氧运动对心理相关结局的长期效应BDI: Beck Depression Inventory活动量Activity患病风险Disease, risk of 骨质疏松症 Osteoporosis防止体重增长Weight gain prevention中风StrokeMusculo-esqueletal injuries功能健康状态 Functional health state缺乏身体活动与健康 益处活动量患病风险骨质疏松症 防止体重增长中风Mus

8、culo-e剂量反应曲线“中位数” 益处剂量反应曲线“中位数” 益处降低卒中风险27%降低死亡风险49%积极锻炼的人到了80岁的死亡风险低于60岁不锻炼的人降低死亡率和乳腺癌复发风险50%降低结肠癌风险60%降低阿尔茨海默氏病发生风险40%降低心脏病和高血压发病风险40%规律身体活动的益处降低卒中风险27%规律身体活动的益处降低2型糖尿病风险58%血糖治疗效益是胰岛素治疗的2倍，能减少年均花费2250美金/人降低抑郁的效应等价于百忧解和行为治疗成人有更强的肌肉力量，比肌力弱的人降低20%的死亡率体能弱是较中等肥胖更强的死亡危险因素规律锻炼的益处降低2型糖尿病风险58%规律锻炼的益处规律锻炼的青

9、少年SAT得分更高在一个初级学校，规律身体活动可以降低59%的暴力惩罚事件发生，降低67%的旷课。规律锻炼的益处规律锻炼的青少年SAT得分更高规律锻炼的益处身体活动对心血管疾病具有预防和治疗双重作用身体活动对心血管疾病具有预防和治疗双重作用成年人和老年人 益处成年人和老年人 益处“多些要比少些好，但有点要比什么没有好“More is Better than Less, but Something is Better than Nothing”ACSMs Exercise is Medicine Book “多些要比少些好，但有点要比什么没有好ACSMs Exer风险身体活动的风险 伤害肌肉骨骼系统肌肉疼痛脱水、电解质紊乱 过度训练（疲劳积累、严重会造成运动能力下降、免疫力下降、情绪问题）女运动员三联症(饮食、闭经、骨质问题)心肌梗死猝死增加强度风险身体活动的风险伤害肌肉骨骼系统增加强度身体活动的健康效益大于风险对于经常活动的人来说，