卫生法学第一讲卫生法学总论课件

1、卫生法学第一讲卫生法学总论卫生法学第一讲卫生法学总论主讲内容卫生法学总论（4学时）医疗风险概述（2学时）执业医师法律法规（3学时）医疗侵权责任（5学时）卫生科技发展中的法律问题（4学时）我国医疗法律制度改革中的法律问题（4学时）主讲内容卫生法学总论（4学时）第一讲 卫生法学总论 教学目的掌握卫生法的概念及基本原则熟悉卫生与法律的关系了解卫生法的发展史、调整对象、特征及卫生法律责任第一讲 卫生法学总论 教学目的第一讲 卫生法学总论 主要内容卫生法学及卫生法的概念卫生与法律的关系卫生法的发展史卫生法调整对象、特征卫生法的基本原则卫生法律责任第一讲 卫生法学总论 主要内容一、卫生法学及卫生法的概念（

2、一）卫生法学的概念 卫生法学是以卫生法作为研究对象，主要研究卫生法的产生和发展，卫生法的渊源、本质，卫生法的范畴、内容，卫生法的表现形式和作用，卫生法的实施和诉讼，以及卫生法在国家法律体系中的地位，与其他部门法的相互关系等等。总之，卫生法学是研究卫生法这一社会现象及其发展规律的一门新兴的部门法学。一、卫生法学及卫生法的概念（一）卫生法学的概念一、卫生法学及卫生法的概念（二）卫生法的概念1、何为卫生?古代：养生和护卫生命辞海：为增进人体健康，预防疾病，改善和创造合乎生理要求的生态环境，生活条件所采取的个人和社会措施。一、卫生法学及卫生法的概念（二）卫生法的概念卫生概念的理解：第一，卫生是指一种个

3、人和社会的行为措施。个人行为措施主要是指个人应该有良好的卫生习惯和卫生行为。正如WHO指出：“健康的生活方式比任何复杂的医疗技术都重要。”社会措施主要是国家采取的有利于人体健康、防治疾病，提高人们生命质量和精神健康的社会行为。卫生概念的理解：卫生概念的理解：第二，卫生已表现为一项重要的社会事业。（1）社会离不开卫生。卫生通过多种途径和手段维护和增进行人体健康，保护社会生产力；人的健康素质是衡量一个国家综合国力的卫生发展水平，体现一个国家文明程度的重要标志。（2）卫生受到社会经济、政治、科技、文化、教育等方面的制约离不开社会。（3）卫生不仅是卫生部门的事情。（4）随着国民经济的发展，必须通过卫生

4、法手须，规范、调节卫生事业的发展。卫生概念的理解：一、卫生法学及卫生法的概念（二）卫生法的概念2、何为法律?法律是调整人们行为的社会规范。法律以明白、肯定的方式告诉人们在一定的条件下可以做什么，必须做什么，禁止做什么，以调整人们在社会生活中的相互关系，为人们的行为提供一种规范性模式。这种模式具有一般性特征，即只要条件相同，这项规范就可以被反复运用，让人们在行为前就可能测知自己或他人的行为是否符合规范的要求，不实施这种规范行为将会带来什么样的后果，体现法律的可预测性。一、卫生法学及卫生法的概念（二）卫生法的概念一、卫生法学及卫生法的概念（二）卫生法的概念2、何为法律?法律是规定人们权利和义务的社

5、会规范。国家通过立法，规定人们在法律上的权利以及当这些权利受到侵犯时应得到的保护；规定人们在法律上的义务以及拒绝履行义务应受到的法律制裁。国家正是通过确认法律上的权利、义务，以特有的行为规则对人们的社会关系加以调整，以建立并维护有利于国家利益的社会秩序。一、卫生法学及卫生法的概念（二）卫生法的概念一、卫生法学及卫生法的概念（二）卫生法的概念2、何为法律?法律是国家制定或认可的社会规范。所谓国家制定法律，是指由制定法律权限的最高国家权力机关，按照一定的程序，以条文形式创立和公布的成文法律。所谓国家认可，是指由国家赋予某些早已存在于有利于人民的习惯、判例和某些原则，以法律效力使之成为法律规范，即习

6、惯法。我国目前实际上不存在习惯法，而是国家制定法律的立法形式。一、卫生法学及卫生法的概念（二）卫生法的概念一、卫生法学及卫生法的概念（二）卫生法的概念2、何为法律?法律是由国家强制力保证实施的社会规范。所谓国家强制力是指国家的军队、警察、法院和监狱等暴力机构。法律规定人们行为规范应该遵循的准则、权利和义务，其效力范围具有普遍约束力，是由国家强制力保证实施的，没有国家强制力保证，法律就是一纸空文。一、卫生法学及卫生法的概念（二）卫生法的概念卫生法的概念卫生法是指由国家有权的立法机关制定、认可、解释或者变动的，以国家强制力保证实施的，旨在调整保护人体生命健康并规范与人体生命健康相关活动中形成的各种

7、社会关系的法律规范的总和。卫生法的概念二、卫生与法律的关系（一）卫生发展对法律的影响1、卫生发展对法律的物质影响。卫生知识及其研究成果被运用到立法中，使法律的内容科学化。婚姻法、母婴保健法的一些规定。现代医学科学的发展对传统的法律部门提出了新的挑战。如人工辅助生殖技术、器官移植、变性手术，使婚姻家庭、财产继承等方面遇到新的挑战，并使促许多新的法律、法规的产生。二、卫生与法律的关系二、卫生与法律的关系（一）卫生发展对法律的影响2、卫生发展对法律的思想影响。卫生科学技术的发展，会使立法受到影响和启迪。死亡标准的变化就是其一。有些国家已正式立法承认脑死亡标准，这不仅是伦理上的变化，更是立法思想的演进

8、。二、卫生与法律的关系二、卫生与法律的关系（二）法律制定对卫生发展的影响1.法律为卫生发展提供了重要保障。国家运用法律规范卫生事业发展方向，保障国家卫生战略的实施。基本医疗卫生立法人体器官移植条例人类辅助生殖技术管理办法人类精子库基本标准和技术规范二、卫生与法律的关系（二）法律制定对卫生发展的影响二、卫生与法律的关系（二）法律制定对卫生发展的影响2.通过法律规定卫生机构的设置、组织原则、权限 、职能和活动方式等。医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施细则医疗机构临床实验室管理办法二、卫生与法律的关系（二）法律制定对卫生发展的影响二、卫生与法律的关系（二）法律制定对卫生发展的影响3.通过法律控制现

9、代医学无序、失控和异化带来的 社会危害性。 法律可以调整医学科学技术和社会经济相适应的关系、传染病疾病预防控制的关系、医学科学技术运用和社会伦理道德之间的关系等。二、卫生与法律的关系（二）法律制定对卫生发展的影响二、卫生与法律的关系（二）法律制定对卫生发展的影响4.卫生法与其他法律密切结合，形成社会整体运行 机制的依法治理。 卫生法的法源不仅有宪法、法律、卫生行政法规、地方法规等，在纵向上还与行政法律法规和地方政府规章有密切关系，在横向上还与民商法、经济法、社会法、劳动法、刑法等实体法有关系。二、卫生与法律的关系（二）法律制定对卫生发展的影响三、卫生法的发展史（一）国外卫生法历史与发展1、古代

10、社会的卫生法公元前18世纪，古巴比伦王国颁布的汉谟拉比法典中，医药卫生方面的条文就有40余款。公元前450年，古罗马奴隶制社会先后颁布的十二铜表法等，在历史上首次规定了行医许可制度。13世纪的法国、15世纪的英国卫生成文法，形成了近代卫生法律雏形，规定了医疗服务对象享有服务权。三、卫生法的发展史（一）国外卫生法历史与发展三、卫生法的发展史（一）国外卫生法历史与发展2、近现代社会的卫生法英国1601年制定了伊丽莎白济贫法，其影响持续了300年之久。19世纪以后，西欧卫生立法日趋发展，日本与美国都制定了与健康卫生有关的法律法规。二战后，各国高度重视卫生立法。三、卫生法的发展史（一）国外卫生法历史与

11、发展三、卫生法的发展史（一）国外卫生法历史与发展3、国际卫生立法WHO自1948年成立就把国际卫生公约、规则和制定食品卫生、药品、生物制品的国际标准，诊断诊治的国际规范和标准，作为自己的重要任务之一。国际卫生条例防止传染病在国际间传播。国际非政府组织，世界医学会，世界医学法律协会等，自20世纪60年代以业先后相继开展了多项活动，为各国的卫生立法和国际卫生立法奠定了良好的基础。三、卫生法的发展史（一）国外卫生法历史与发展三、卫生法的发展史（二）我国卫生法历史与发展1、古代社会的卫生法周代：建立了最早的专门医事制度。宋代：安剂法，其中规定医务人员人数及升降，这是我国最早的医院管理条例。宋代的法律严

12、治庸医，凡利用医药诈取财物者，以匪盗论处。元代：规定了行医资格及考试制度清代：医家行医、考试录用、庸医处罚等都做出了规定，建立并实施了制定的卫生法规。三、卫生法的发展史（二）我国卫生法历史与发展三、卫生法的发展史（二）我国卫生法历史与发展2、中华人民共和国成立之前的卫生法太平天国农民革命政权时期，太平条规、刑律诸多禁中，做出了社会公共卫生及禁止性、保护健康权益性的规定。新民主主义时期，中华苏维埃政府1931年的劳动法中，规定政府实施医疗卫生制度，后续又颁发了卫生运动、卫生防疫、暂行传染病预防等数个条例。三、卫生法的发展史（二）我国卫生法历史与发展三、卫生法的发展史（二）我国卫生法历史与发展3、

13、中华人民共和国成立后的卫生法1965年以前：为卫生立法的初期阶段，主要是劳动卫生、医政管理、卫生科技教育、医政管理和妇幼卫生1966-1976：为卫生立法的停滞阶段，仅1975年涉及劳动卫生有5件立法1977-1981：卫生立法重新起步阶段，主要涉及卫生科技教育和卫生人事管理1982年后：卫生立法迅速发展阶段，主要涉及药政管理、医政管理、食品卫生、公共卫生等领域。三、卫生法的发展史（二）我国卫生法历史与发展三、卫生法的发展史（二）我国卫生法历史与发展4、新世纪卫生立法构思 新世纪卫生立法，具有重要的理论与实践意义。 理论上：新世纪医学面临着公共卫生与社会发展的挑战，知识经济和市场经济的挑战，自

14、然灾害和突发公共事件的挑战，人们对生命健康保障和生命质量消费新的需求。 实践上：避免法律冲突与矛盾发生，使宪法精神在保护公民健康权利，通过卫生立法切实地落实。三、卫生法的发展史（二）我国卫生法历史与发展三、卫生法的发展史（二）我国卫生法历史与发展4、新世纪卫生立法构思第一层级：宪法,基本法,实体法,程序法第二层级：健康权益保障法(8类单行法)生命健康权益及特殊人群健康保护法律公共卫生防治法律疾病控制防治法律生命健康相关产品法律卫生资源管理法律卫生事业管理法律卫生科技发展保障法律国际卫生公约（条例）三、卫生法的发展史（二）我国卫生法历史与发展四、卫生法调整对象、特征（一）卫生法调整对象卫生法的调

15、整对象是指在调整和规范公民健康权实现的活动或过程中所形成的社会关系。具有复杂性，广泛性和多层次性。1、卫生组织关系：卫生行政部门和各级各类卫生组织的法律地位、组织形式、隶属关系、职权范围以及权利、义务等关系。2、卫生管理关系：国家有关卫生行政机关及其他相关机关，在依法进行监督、管理、评估等活动时与行政相对人形成的权利义务关系，是一种纵向的社会关系。3、卫生服务关系：提供医疗服务的机构与接受服务的社会主体之间所结成的关系，是一种平等的横向法律关系。最常见的是医患关系。四、卫生法调整对象、特征（一）卫生法调整对象四、卫生法调整对象、特征（二）卫生法的特征1、形式上无统一法典。2、融入大量技术性规范

16、（食品卫生法、职业病防治法、国境卫生检疫法）。3、稳定性不强（如脑死亡、器官移植、基因诊断与治疗、生殖技术等）。4、法律调节手段的综合性（行政强制措施、民事侵权责任、刑事责任）。四、卫生法调整对象、特征（二）卫生法的特征五、卫生法的基本原则（一）卫生法基本原则的概念卫生法基本原则，是指其效力贯穿于整个卫生法律关系，集中体现卫生法的目的与价值，对卫生法规范的制定与实施具有普遍指导和规制作用的根本法律准则，是人们对卫生法现象的抽象和概括，是现代卫生观念、精神与立法者所奉行的卫生政策等基本价值的反映与体现。五、卫生法的基本原则（一）卫生法基本原则的概念五、卫生法的基本原则（二）卫生法基本原则的具体分

17、析1、实体性基本原则。（1）尊重和保障公民生命权和健康权原则是国家责无旁贷的义务与责任。国家既负有消极义务也负有积极义务。立法机关应以此作为立法的出发点。侵犯公民生命权、健康权应承担相应的法律责任。争议解决应以此作为首要推理依据，以此为出发点来解决纠纷、解释法律。五、卫生法的基本原则（二）卫生法基本原则的具体分析五、卫生法的基本原则（二）卫生法基本原则的具体分析1、实体性基本原则。（2）卫生法治原则法律保留：即卫生行政管理机关在行使卫生行政管理职权时必须有法律依据。如公民在公共卫生突发事件中的协力义务，即公民有协助筛查、疑似患者就地隔离、就地治疗、封闭场所、限制进出等的协力义务，就需要有全国人

18、大或人大常委会制定的法律依据。五、卫生法的基本原则（二）卫生法基本原则的具体分析五、卫生法的基本原则（二）卫生法基本原则的具体分析1、实体性基本原则。（2）卫生法治原则 法律至上或法律优越：即卫生行政机关在作出行政行为时不得违反现有法律的规定，行政机关制定的任何规范不得与法律相抵触（有法必依、执法必严）。五、卫生法的基本原则（二）卫生法基本原则的具体分析五、卫生法的基本原则（二）卫生法基本原则的具体分析1、实体性基本原则。（2）卫生法治原则 控制行政裁量权：超越法定职权的行为无效。 行政救济：行政相对人认为其合法权益受到侵犯的，有权向有关部门寻求救济。五、卫生法的基本原则（二）卫生法基本原则的具体分析五、卫生法的基本原则（二）卫生法基本原则的具体分析1、实体性基本原则。（3）注重医学伦理原则 立法过程中的医学伦理关注（赫尔辛基宣言） 执法过程中的医学伦理关