关爱失智失能老年人（失智失能老人健康照护课件）

老年教育与社会工作了解人口老龄化情境随着老年人口在全国总人口中所占的比重越来越大，老龄问题也越来越引起世界各国的关注。联合国把1999年确定为国际老人年，目的在于提高全球的老龄意识。2002年在马德里第二次老龄化问题世界大会上，当时的世界卫生组织总干事布伦特兰夫人在闭幕式上指出：“20世纪人类寿命评价增加了30岁，发达国家如此，发展中国家也是如此。”她认为这是人类在20世纪最伟大的成就之一，目前地球上人口是69亿，不管人类如何努力，地球上人口有朝一日很难不达到100亿这个天文数字。但在100亿人口中老年人比重会大大增加。老龄化问题已经超越了国界，成为世界性的话题。学生分析1.什么是老龄化？老龄化问题为何会引发世界各国的广泛关注？它对世界各国的社会发展会产生怎样的影响？2.作为一个老年社会工作者，我们如何看待于老龄化背景下的老年人？一、人口老龄化一般而言，当一个国家或地区60或65岁及以上老年人占总口的10%或7%时，我们将这一国家或地区称之为“老龄化社会”二、人口老龄化的影响人口老龄化对社会的影响人口老龄化对经济的影响人口老龄化对政治的影响三、中国人口老龄化及特点老年人口基数大人口老龄化速度快人口老龄化滞后于经济发展人口高龄化显著农村老龄化高于城市老龄人口性别比偏低三、中国人口老龄化及特点老年教育与社会工作认识老年群体的心理特征目录有关老年人的心理学理论认知老年人的心理特征认知老年人的社会特征情境导入刘大爷今年72岁，退休前曾是某国企职工，工作态度认真，性格开朗，对人热情，在单位广受好评。59岁那年，刘大爷因患糖尿病且病情严重导致双目失明。失明后，刘大爷常年以收音机为伴，只有在万不得已的情况下，才戴上墨镜由老伴陪同出门。失明后，刘大爷的情绪非常低落，原先开朗的性格了无踪影。随之而来的是自暴自弃，认为自己原先是一个可以照顾家庭和他人的人，现在却变成了需要别人照顾的人，每天的饮食起居都需要麻烦别人，即便是在自己熟悉的环境中，他都无法自由活动，连最简单的电话都无法接听。妻子和孩子曾劝刘大爷常出门走走，但遭到他的拒绝。他把自己完全封闭起来，整日沉浸在失明的痛苦中，甚至还产生过轻生的念头。刘大爷因生理性疾病而导致情绪低落，进而影响其社会交往。随着个体进入老年，不可避免地会出现肌体的退行性变化，肌体的退行性变化也会对老年人的心理产生影响。思考刘大爷的身体的变化对其产生了怎样的心理影响？你知道老年群体在心理方面呈现出哪些不同于其他生命阶段的典型特征吗？一、有关老年人的心理学理论1.脱离理论随着年龄的增加，老年人在社会中与他人的联系越来越少，关系也越来越弱，最终造成了个体与社会的相互脱离，从而使个体的心理趋于老化。感觉剥夺实验（赫伦，1954）

大脑的发育，人的成长成熟是建立在与外界环境广泛接触基础之上的。只有通过社会化的接触，更多地感受到和外界的联系，人才可能更多地拥有力量，更好地发展。

要延缓老年人心理的老化，就要让老年人多和社会保持联系。一、有关老年人的心理学理论2.适应学说老年人随着年龄的增加、生理结构和功能的衰退，一方面导致人际关系逐渐弱化，另一方面对环境的适应能力降低而导致自尊心和自信心受到打击，从而引起心理的老化。

要延缓老年人心理的老化，一方面要增加人际交往、强化人际关系；另一方面要多给予积极的反馈，从而增强其自尊心与自信心。一、有关老年人的心理学理论3.老年人格类型理论美国学者莱卡德、利夫森和彼德森按人格的调适状况将老年人分为成熟型、摇椅型、防卫型、愤怒型和自怨自艾型。一、有关老年人的心理学理论（1）成熟型：事业有成，能客观、冷静地看待人和事（2）摇椅型：对人和事的发展变化顺其自然（3）防卫型：对人和事的发展变化奋力争取（4）愤怒型：把以往的失败归咎于外因，从而迁怒于他人和社会（5）自怨自艾型：把以往的失败归咎于内因，从而产生深深的自责一、有关老年人的心理学理论4.埃里克森人格发展八阶段理论人的一生可分为八个阶段，每个阶段都有一对矛盾或危机，成功地解决了这个危机个性发展就顺利，解决失败则个性某些方面的发展就不完全或困难。老年期的矛盾是完美感对绝望。人格发展八阶段理论年龄阶段基本冲突婴儿期（0～1.5岁）基本信任和不信任的心理冲突儿童期（1.5～3岁）自主与害羞（或怀疑）的冲突学龄初期（3～6岁）主动对内疚的冲突学龄期（6～12岁）勤奋对自卑的冲突青春期（12～18岁）自我同一性和角色混乱的冲突成年早期（18～25岁）亲密对孤独的冲突成年期（25～65岁）生育对自我专注的冲突成熟期（65岁以上）自我调整与绝望期的冲突一、有关老年人的心理学理论5.皮克的人生后半期七阶段发展论美国老年心理学家皮克提出了“人生后半期七阶段发展论”，以人的社会心理特征而非年龄为依据，把老年人的发展划分为七个阶段，在每一发展阶段，人的心理都要经历一次转化。皮克的人生后半期七阶段发展论（1）尊重智慧胜过体力（2）社会的人际关系胜过两性间的人际关系（3）情绪的淡漠胜过情绪的丰富（4）心理上的刻板胜过随和性（5）关心自己胜过关心工作（6）关心身体健康胜过关心心理健康（7）以自我超脱来战胜对死亡的恐惧二、老年人的心理变化1.老年人的智力变化能力是人顺利地完成某种活动所必需具备的那些心理特征。能力一般能力：在许多基本活动中都表现出来，且各种活动都必须具备的能力，也称为智力，如观察力、记忆力、思维力、想象力。特殊能力：在某种专业活动中表现出来的能力，如数学能力、运动能力、音乐能力、绘画能力。二、老年人的心理变化1.老年人的智力变化能力是人顺利地完成某种活动所必需具备的那些心理特征。能力一般能力：在许多基本活动中都表现出来，且各种活动都必须具备的能力，也称为智力，如观察力、记忆力、思维力、想象力。特殊能力：在某种专业活动中表现出来的能力，如数学能力、运动能力、音乐能力、绘画能力。二、老年人的心理变化1.老年人的智力变化液态智力晶态智力出现退化有所提高二、老年人的心理变化2.老年人记忆的变化二、老年人的心理变化记忆意义记忆：对有逻辑联系和有意义的内容的记忆。老年人的意义记忆出现衰退较晚，到六七十岁才有减退。机械记忆：对需要死记硬背、无关联的内容的记忆。老年人的机械记忆减退较早、较多，四十多岁已开始减退，六七十岁减退已很明显。二、老年人的心理变化再现再认：经验过的事物再度出现时，能把它认出来的过程。回忆：经验过的事物不在眼前，能把它重新回想起来的过程。老年人的再认能力明显优于回忆能力二、老年人的心理变化3.老年人性格的变化二、老年人的心理变化4.老年人情绪的变化三、老年人常见的心理问题（1）离退休后的心理适应问题（2）自我评价的下降（3）对身心功能减退的不安（4）对生理疾病的不安和对死亡的恐惧（5）由于生活事件而引发的心理问题三、老年人常见心理问题的调适（1）积极正确地对待各种疾病，定期检查，早发现、早治疗（2）走出家庭、走向社会（3）丰富自己的休闲生活（4）家庭和睦（5）社会力量的积极参与影片欣赏《飞越老人院》通过观看影片，请大家回答以下问题：（1）片中老人院里的老人们，具有哪些方面的问题和服务需求？（2）如果你是该机构的社会工作者，你会怎样开展服务？老年教育与社会工作认识老年人的生理特征目录老年人生理老化及其特征老年人常见病及其预防课程导入请观看朱自清的散文：《背影》分析以下问题：（1）父亲的哪些行为触动了作者朱自清的内心？（2）父亲行动的迟缓及信中所言体现出老年人哪些典型的特征？人在环境中个人环境生理心理社会生理学心理学社会学社会工作三大理论基础衰老是人类在生命过程中整个机体的形态、结构和生理功能逐渐衰退现象的总称。衰老理论名称内容损耗理论人体就像一部机器，由于工作过度、紧张及岁月流逝，器官会逐渐磨损，功能会逐渐丧失。免疫系统老化理论人体的免疫系统识别和消除疾病的能力随年龄的增长而降低，越来越多的细菌、病毒和变异细胞无法被发现，从而导致慢性疾病的产生。交叉联结细胞理论机体内的分子内部之间和分子与分子之间产生交叉联结，导致细胞的生物和化学功能逐渐衰退。自由根理论自由根是细胞有氧代谢时产生的不稳定氧分子，这些分子附着在机体的蛋白质上，损害健康细胞的功能。一、老年人生理老化及其特征各器官逐渐萎缩，功能逐渐丧失1.皮肤及其附属物（1）皮肤丧失其红润而变得苍白、松弛和皱纹（2）皮肤和毛发失去光泽、易裂（3）皮肤干燥易痒（4）褥疮（5）皮肤对冷热反应迟钝2.心血管系统（1）心室肥厚硬化、弹性降低（2）动脉硬化3.呼吸系统（1）鼻咽部黏膜退行性畏缩（2）喉部软骨气管、气管和各支气管黏膜、管壁出现退行性变化（3）呼吸系统各器官纤毛运动降低（4）胸腔形成筒状变形（5）肺脏中肺泡所占比例逐渐减少，肺泡壁弹性纤维变形老年社会工作4.消化系统老年社会工作（1）牙龈萎缩，牙齿老化、松动、脱落（2）舌肌萎缩、体积减小，唾液分泌减少（3）大小肠重量下降并退化，肠道萎缩（4）肠胃部消化酶分泌减少（5）肝脏缩小（6）消化道黏膜和各种消化腺萎缩5.肌肉与骨骼系统（运动系统）老年社会工作（1）肌肉弹性降低，收缩力减弱（2）骨骼中有机物减少、无机盐增加（3）关节中软骨硬度和脆性增加，关节液的润滑作用液减少6.泌尿系统老年社会工作（1）肾脏质量下降、功能衰退，肾小球数量减少且变性退化（2）膀胱充盈扩张能力和排空能力逐渐下降7.内分泌及生殖系统（1）内分泌器官重量减轻，并发生退行性变化（2）性器官发生老化，性功能逐渐丧失8.神经系统（1）大脑逐渐萎缩、重量减轻，脑细胞数量减少（2）神经传导功能下降，对刺激的反应时间延长9.免疫系统（1）胸腺萎缩，血液中胸腺素浓度极度下降（2）淋巴细胞分泌的免疫因子、各类免疫球蛋白分子下降10.感觉系统（1）听觉方面，对声音的感受性和敏感性下降，出现听力减退或耳聋（2）视觉方面，出现不同程度的视力障碍（3）味觉方面，味蕾数量减少使得味觉迟钝（4）嗅觉方面，鼻腔上部嗅觉感应器数量减少，导致嗅觉敏感性下降（5）皮肤感觉方面，触觉、温度觉、痛觉都出现减退、迟钝二、老年人常见病及特征老年期疾病可发生在生命各个阶段的