康复力学习题答案

1、康复力学复习题答案：一、名词解释1、康复生物力学：康复生物力学是根据人体运动器官的结构、机能和生物体材 料的力学性质，从生物力学的角度揭示人体肢体产生功能障碍的原因和损伤机 理，并探究治疗康复措施的一门学科，它是生物力学的一个新的分支。.骨的压电效应：长骨被弯曲时能产生电压，在凸侧产生张应力侧产生正电位， 在凹侧即压力侧为负电位。压电效应的产生机制有两种：压电性机制、半导体机 制。.刚度与强度：强度是指生物材料或非生物材料组成的构件抵抗破坏的能力。刚度是指构件抵抗变形的能力。.运动损伤：在体育运动中，造成人体组织器官在解剖学上的破坏和生理上的 紊乱，称为运动损伤。具表现为：骨折、脱位、软组织的

2、拉伤、扭伤或撕裂。.步态周期：一个步态周期就是一个复步，包括两个单步，每一个单步又包括 两个阶段：支撑阶段（足根着地、站立中期、足趾离地）、摆动阶段（摆动前期、 摆动后期）。.许可应力与预应力：人体的骨骼、肌肉等生物材料或制作假肢材料工作时能 允许的最大应力为许可应力。构件组成时，在构架中已经产生的应力为预应力。.骨的功能适应性：骨的形态结构与其功能是相适应的。具体表现为：外力作 用于骨上，骨骼会出现相应的形态、结构及其功能的变化。.扣锁机制：单足站立时，膝关节自屈而伸的最后 10度，股骨在胫骨上内旋， 使关节扣紧以维持关节的稳定。.界面润滑：润滑软骨面主要机制之一，界面润滑模式包含一层吸附在

3、两相向 关节面上的润滑剂分子。这些附着在关节面上的分子形成一个界面层，互相摩擦 产生对抗剪力的阻力比关节面直接摩擦产生的阻力小。.渗透润滑：.转动分量与稳固分量：将作用在一个平面内的肌肉力分解为这样两个垂直分 量：一个沿着骨轴线作用，另一个垂直骨轴线，是转动分量；沿着骨轴线作用的 力起稳固关节的作用，是稳固分量。.股胫外侧角：股骨解剖轴与胫骨纵轴所形成的夹角，大约为174度。.Q角：蹊骨中点到骼前上棘的连线与蹊骨中点到胫骨结节连线相交成向外张开的角，称为Q角，正常小于15。.颈干角与前倾角：股骨颈与股骨体之间所形成的夹角，为颈干角。成人一般 为：125度135度。下肢在中闰位时股骨头与股骨干不

4、在同一个冠状面上，股 骨头居前，股骨颈向前倾斜，与冠状面形成一个角度，称为前倾角。成人一般为： 12度15度。.Wolff 定律：骨功能的每一改变都有与数学法则一致的确定的内部结构和外部形态的 变化。.波韦尔斯理论：在骨的应力范围内存在着一个应力的最优值，当实际作用的 应力大于最优值时，骨质生长；当实际作用的应力小于最优值时，骨质吸收；当 实际作用的应力大于最大值时，骨质发生病理性再吸收；当实际作用的应力大于 最小值时，骨质再吸收停止。.矫形器：运用于改变人体神经、肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外使 用装置。例如、支具、夹板、矫形装置、矫形器械、支持物等。二、填空题.确定肌肉功能的方法一般

5、有 5种：解剖法；触扪法；电刺激法；肌电法；临床 达。.反映肌肉力学性质的3个指标 肌肉张力一一长度特性、肌肉张力一一时间 特性、肌肉收缩力一一速度特性 。肌腹、肌腱;肌肉的辅助结构包括筋膜、滑膜囊和腱鞘；4.从机能观点看，一根肌纤维内，蛋白质可以分为三大类：基质蛋白（胶原、弹性纤维） 一般细胞蛋白（酶） 收缩蛋白（肌动、肌球蛋白）。肌球蛋白组成;细肌丝是由三种，即肌动蛋白，肌钙蛋白和原肌球蛋白组成。直接暴力或间接暴力引起的,另一种情况为杠杆作用；常用的复位方法为 手牵足蹬法、牵引回旋法。7.根据肌纤维类型与运动能力的关系可知，参加时间短、强度大项目的运动员，骨骼肌中快肌纤维的比例FT%较从事

6、耐力项目的运动员高,如短跑跳跃项目FT% 均值为79%;而从事耐力项目运动员的慢肌纤维的比例 ST%较非耐力性项目运 动员高，马拉松运动员ST%均值为82%。屈曲型、伸直型、旋转型、侧弯型、压缩型。9.康复生物力学的实验测量主要包括运动学测量、动力学测量、人体参数测量、 肌电及关节力矩测量。钻合金和钛合金、高分子聚乙烯、硅胶、生物陶瓷。.骨常见的受力形式有 拉伸、压缩、剪切、扭转、弯曲。.骨的发生膜化骨、软骨化骨；骨的生长长长、长粗。.关节的主要结构关节面、关节囊、关节腔;辅助结构 韧带、关节软骨、 关节盂缘。.对骨力学特性的要求弹性、坚硬性;对关节力学特性的要求灵活性、 稳固性. 收缩元、

7、收联弹性远、并联弹性元。16.关节损伤的原因 直接暴力、间接暴力、肌肉的牵拉、积累性应力。17、力的效应描述是以牛顿第一定律、第二定律 和胡克定律 为基础的。18、外固定器按功能分类可分为：固定型、复位型和复位固定测力型。19、肌纤维是由肌内膜、细胞核、 肌浆 和肌原纤维 所组成。20、胶原纤维是一种类脆性的材料、而弹性纤维是一种类韧性的材料。21、关节内的应力，可以通过两种方法获得减少，一为减少关节的负荷量：二是增加负荷面积 。22、我国骨科界于1995年元月在骨科学术会议上，将脊柱骨折分为压缩骨折、稳定爆裂骨折、不稳定爆裂骨折、安全带骨折 、骨折脱位5类。23、正常人体颈椎稳定性由两大因素

8、组成：内源性 稳定因素和外源性 稳定因素, 24、关节软骨的生物力学性质主要为：渗透性和粘弹性。25、人们认为肌腱营养供应有两种方式，一种是方式滑液扩散，另一种对无血管区而言，属于方式血管供应 。26、造成骨错缝的外因有：直接暴力、间接暴力、持续劳损和肌肉收缩。三、单选题1、下列哪项（）不是第2代骨水泥技术特点？A、低黏稠度骨水泥B 、髓腔远端使用髓腔栓子C、水泥枪加压注入D股骨柄假体是铸造的 TOC o 1-5 h z 2、下列哪个不是设计和使用骨外固定器的要求？（）A、实现固定稳定B 、防止功能替代G使骨断端获得生理应力D全部选用粗针3、为防止修复后的肌腱再断裂，需要固定大约（）周。A 5

9、 B 、4C、3 D 、24、最简单的内固定物是（）A夹板R不锈钢丝 C 、钢板 D 、髓内钉5、维持蹊骨稳定性与活动的主要动力结构是（）0A、股直肌B 、股二头肌C、股四头肌 D 、股内侧肌6、骨折固定后骨折局部肌肉（）A、不允许有收缩活动B、允许有收缩活动C、有无收缩活动均可以D 、大多数情况下不允许有收缩活动7、收缩元的力最大时的肌肉长度叫做（）A、静息长度 B 、平衡长度 C 、活动长度D 、初始长度8、正常成人关节软骨由软骨细胞构成，软骨细胞有序地排列在软骨陷窝内，被 主要由（）组成的基质包绕。A、I型胶原和蛋白多糖B、II型胶原和蛋白多糖C、田型胶原和蛋白多糖D 、IV型胶原和蛋白

10、多糖9、夹板局部外固定治疗骨折（）A、不强调功能锻炼B 、仅仅在早期强调功能锻炼G仅仅在后期强调功能锻炼 D始终强调功能锻炼10、下列哪项不属于造成关节创伤的间接暴力作用形式（）。A、传导作用B 、杠杆作用G滑移作用D 、旋转作用 四、判断题（对者打,错者打“x”）1、久坐职业的人们不容易发生椎间盘问题。（X ）2、多数椎间盘突症出应首选非手术治疗，非手术治疗无效，症状较重或固定成熟型患者应作手术治疗。（，）3、运动使疏松骨骨量增加，可能与原始骨量有关。如果原始骨量中度丢失，可能只增加很少的骨量或不增加骨量，只是保存骨量。（，）4、A带被一条颜色很深的细线一分为二，该线称为 Z线，是由Z股所形

11、成,亦称问线。（X ）5、钢针又称骨圆针。有粗细长短不等的规格，直径大于于 2mmi勺骨圆针称为斯 氏针。（x ）6、四肢长骨骨折后，用螺钉固定钢板时骨要钻孔，使骨骼强度减弱，是应力集 中现象。（，）7、肌原纤维是直径为1020 m的细丝，平行地排列在肌浆中，在骨骼肌中肌 原纤维含量最多。（X ） TOC o 1-5 h z 8、在骨折愈合过程中，应设法增大肌肉力的稳固分量。（，）9、牛顿第二定律建立了力与变形之间的关系。（X ）10、对于一个人来说，通过锻炼或体力劳动会使某些部分肌纤维的直径增大，但并不能使肌纤维的数量增多。（，） 四、问答题（每小题9分，共36分）1、简述骨伤科生物力学与骨

12、伤科疾病的关系。答：1）骨伤科疾病的发生是力作用的结果2）骨伤科疾病的病理变化是力作用的表现3）骨伤科疾病的治疗是生物力学的运用4）生物力学的发展促进骨伤科临床治疗学的提高 2、从生物力学的角度分析运动损伤与康复的力学机理。运动损伤：由于受到外力，骨、关节、肌肉的结构遭到破坏（发生破裂）从 而引起其功能障碍。机理：外力作用的压强超过了材料本身的强度， 材料无法承 受，因而发生断裂。从机理来看，预防损伤的发生应从两个方面入手：（1）控制外力，规范的技术动作人体受力一般分布比较均匀， 非规范动作使人体局部受力 过大而造成损伤；（2）增强材料强度：加强准备活动（延展性提高）和减少应力 积累（消除疲劳

13、性骨折）。康复：在人体骨、关节、肌肉断裂处产生新生组织，对其结构进行修复，并 通过治疗和运动锻炼使新生组织健壮从而完全恢复人体肢体的功能。机理：人体受伤组织的修复分两个阶段：应激修复阶段（组织自主修复阶段）和塑性修复阶 段（外环境的影响）。康复手段主要有：针灸、按摩、理疗、服药、敷药，加体 育锻炼。3、叙述骨折及修复过程长骨单纯性骨折可分为三个时期：急性炎症期、修复期、改建期。（一）急性炎症期主要是形成血月中，骨折伤及软组织血管破裂出血以裂口为中心形成血月中，造成一定范围内的骨组织缺血，并出现血管扩张，血浆蛋白渗出，炎症细胞浸润， 出现急性炎症的反应，几天后消失。（二）骨折修复期骨折区生化反应

14、加强血小板一一纤维蛋白原一一纤维素、网架一一纤维细胞胶原骨基质，骨折部位产生肉芽组织，这是活血生新期。骨内膜的成骨细胞侵入肉芽一一骨细胞，形成骨小梁。骨外侧，骨细胞分化 为软骨细胞一一软骨。骨折两端之间被编织骨、软骨、纤维填充成骨痂，内骨痂 起到修复断骨的作用，不断侵入骨折部位，增殖分化为骨，约 10左右。血液供应要充分，骨折后骨髓内骨外膜血管增加。如果是无移位骨折，骨髓 内血管供血。移位骨折修复固定后，血液供给靠外膜增生血管。后期主要靠骨髓 内血液循环。（三）骨痂改建期骨痂达到一定标准（进入塑性阶段），又叫骨痂改造阶段，破、成骨细胞都 很活跃，破骨细胞吸收骨痂的骨折小梁上多余的骨， 成骨细胞

15、建造骨单元，沿着 应力方向不断改进，松质骨变成密质骨。一般要两年以上，并且随年龄增加而增加，这是一个功能适应过程，与力学 环境有关。4、骨折固定的原则及方法是什么？骨折固定的原则是判断骨折固定方法及器械性能好坏的标准，原则：固定稳定、非功能代谢、断端最佳生理应力、操作方便等。5、在塑性期修复阶段主要采用哪些物理疗法？在在塑性期修复阶段，骨伤科常用的物理疗法有电疗法、 光疗法、超声波疗 法等。一、直流电+药物疗法：平稳直流电（蓄电池等）和脉动直流电（交流镇流）二、低频脉冲电疗（f1000HZ;U100V,兴奋运动神经促使肌肉收缩；）：（一）感 应电流疗法；（二）断续性直流电疗法；（三）方形波电流

16、疗法；（四）问动电流 疗法三、高频电疗法：（一）电场加热；（二）感应生热；（三）微波作用； 四、光疗法：（一）红外线疗法；（二）紫外线疗法；（三）激光疗法五、超声波疗法：超声波在250kHz时，透入人体组织；超声波在 750kHz时，透 入人体组织；超声波的产生：高频电场加在压电晶体（石英）上，由于电场作用 晶体发生振动；医疗上用超声波发射功率：2530W振荡频率：8001000kHz 六、磁疗法：磁铁、微型电机。6、简述各种内固定常见的适应证。（一）简述不锈钢丝固定常见的适应证：1）蹊骨横断骨折；2）尺骨鹰嘴突横断骨折；3）指骨末节撕脱骨折；4）作为其他内固定的辅助固定，以固定游离骨片（如髓

17、内针固定并用钢丝 固定小骨片）；5）不稳定的颈椎骨折、脱位。7、骨的生物电理论与显微裂纹理论（一）骨的生物电理论：骨的生物电主要表现在机械性作用下产生压电效应和流 动电位，它对骨改建有特殊的作用。参与骨改建的细胞主要是未分化的中间细胞、成骨细胞和破骨细胞，骨生物电对骨改建的影响是通过这些活动而起作用的。 A骨在受压侧的骨沉积是由于负 电荷激活成骨细胞而抑制破骨细胞的结果。B骨在缺氧状况下利于生长。C机械 性应力产生的骨生物电可通过以下过程影响骨改建： 引起细胞释放某种化学传 递物质细胞外大分子或细胞膜的极性改变，导致细胞膜与这些大分子产生相互 作用细胞膜物理性能改变通过腺甘酸环化酶最终影响细胞

18、活动通过前列 腺素E和环核甘酸影响细胞改建活动（二）骨显微裂纹理论骨作为显微负载支架，不仅在材料力学上有普遍特性，还具有生物学特性。 骨组织是具有生命代谢的生物组织， 在正常生理情况下，虽然每时每刻在交变应 用作用下产生显微裂纹，但往往在发展成为显微骨折之前已被修复。正常皮质骨中同心圆排列的哈佛系统板层结构，能有效的防止显微裂痕的延伸， Frost认为在交变力的作用下产生的显微裂纹是导致骨改建的主要因素。它能刺激破骨细胞和成骨细胞参与骨转换过程。新的骨单位在这些显微裂痕中的充填。 应变力产生的显微裂纹改变了存在骨单位的应力场使骨单位内的电环境也发生 相应的变化，显微裂纹产生的骨改建也是按张力侧

19、正电产生骨吸收，压力侧负电引起骨形成的原侧进行。8、对体育运动中膝关节创伤（蹊股关节损伤、半月板损伤）做简要分析蹊股关节损伤损伤因素：骨性异常，静力性装置；软组织异常，动力性装置。 骨性异常包括：膝关节外翻、胫骨外旋、蹊骨形态异常、蹊骨高位、股骨外侧发 育不良等。软组织异常：内侧肌肉萎缩、内侧韧带松弛。手术方法：减小外侧肌 力、减小Q角。半月板损伤种类：软骨损伤、剥脱、坏死；原因：主要屈曲加扭转、内外翻 时，受力与半月板运动方向不一致，股骨牌与胫骨平台间发生剧烈研磨造成的。 致伤动作有3种：（1）举重脚内扣、快跑急停、投掷旋转时身体突然上升；（2）跳马脚外撇、武术落地盘坐、旋风脚后匍匐；（3）

20、踢球时踢空、脚后跟踩坑。9、运动损伤后的有效处理方法。（一）擦伤即皮肤的表皮擦伤。如果擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如果擦伤创面 较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水。（二）肌肉拉伤指航纤维撕裂而导致的损伤，主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼 痛程度确定受伤的轻重，一旦出现疼痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或 冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水月中。切忌搓揉及热 敷。（ 三）挫伤由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经 冷敷处理24小时后，可用活血化淤、消月中止痛的中成药加理疗处理。（四）扭伤由于关节部位突然过猛扭转，造成附在

21、关节外面的韧带撕裂。多发生在踝 关节、膝关节、腕关节及腰部。（1）急性腰扭伤：让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷后热敷。（2）关节扭伤：踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷 2-3天后再热敷。如扭伤部位月中胀、皮肤青紫和疼痛，可参照“肌肉拉伤”处 理。（3） 脱臼：即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更 不可揉搓脱臼部位，妥善固定后送医院治疗。（4）闭合性和开放性骨折：对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎， 应用消毒纱布对伤口作初步包扎、 止血后，用木板、塑料板等将骨折部位的上下 两个关节固定。如怀疑脊柱骨折，需早卧在门板或担架上，躯干

22、四周用衣服、被 单等垫好，不得移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。如怀疑颈椎骨折，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部， 不使其在运送过程 中发生晃动，再用平木板固定送医院处理。只要掌握以上知识，在运动中认真防护，就能够尽可能地避免运动损伤的发 生，并能在损伤后得到及时、有效的治疗，减少并发症与后遗症。10、简述骨的力学性质及各种影响因素。答：骨的力学性质及各种因素的影响：1）骨作为完整结构要确定其强度和刚度，可由载荷 -变形曲线来显示。2）性别和年龄的影响；3）骨的各向异性及解剖部位差异密质骨与松质骨均为各向异性。4）骨的干湿影响。5）加载应变速率的影响骨的力学性质与加载

23、速率有关。6）应力集中影响。11、影响肌腱力学性质的生物学因素有哪些？答：已确定有多种因素影响着肌腱的拉伸力学性质，除黏弹性以外还有：1）解剖位置不同解剖位置的肌腱所承受的生物力学及生物化学环境有所不 同，其生物力学性质也不相同。2）运动水平锻炼和固定对肌腱的力学性质有很大的影响。3）年龄是一个影响肌腱力学性质的重要因素。4）激光或热可以改变肌腱的力学性质，由此产生的治疗作用在临床中的运用 也越来越普遍。12、根据肌肉结构的力学模型，说明肌肉收缩的机制。（1）肌肉结构的力学模型如图：“1”表示并联弹性元，相当于肌原纤维外包膜的胶原纤维，由结缔组织构成；“2”表示串联弹性元，相当于各肌节间的胶原

24、纤维，也是由结缔组织构成；“3”表示收缩元，相当于各肌节中的肌浆部分，由肌动蛋白和肌球蛋白构成；由此模型可知：模型由弹性部分（产生弹性力）和收缩部分（产生收缩力）构成;（2）肌肉产生肌力的机理：弹性力的产生：胡克定律；收缩力的产生：肌肉的滑动学说；13、用生物力学原理简述髓内钉固定的研究趋势答：1）减少髓腔内血管的损伤：用多枚针穿入减少血管损伤；减少髓 内针与髓腔的较长刃形接触和较大面积的紧密接触；使用膨胀型点接触髓内 针；使用锐性引导器减少髓腔钻对髓内的热力损伤； 还应使髓内针与髓腔内 有足够摩擦力以保持固定的稳定性。2）研究用热塑塑料、尼龙制成髓内针减少功能替代：通过动物实验观察到塑料髓内

25、针比金属髓内针固定骨痂生长要好， 骨皮质密度增加；骨标本测试也表 明塑料髓内针固定较金属髓内针固定组优良； 髓内针较少承受压应力，可使压应 力经骨折部位传递，减少了功能替代，对促进愈合有利。3）应用髓内针同时，可结合生物因素刺激骨愈合：在一定范围内，断端应力能 加速受损组织的修复；电效应对骨重建和修复也有明显影响；电效应和力环境对 骨组织的重建和修复的影响有内在联系， 在临床可分别使用，也可同时使用；骨 折断端获得间断性生理应力刺激或对骨折部位施行电场刺激均可促进骨折愈合； 局部应用骨形态发生蛋白也可促进骨折愈合。.牌关节力学分析答：站立时，牌关节的机械负荷在站立时，股骨近端的生理负荷R作用于

26、股骨头上的压缩合力其作用方向为股骨 头的旋转中心与外展肌肌力和负荷体重的交点，且与垂线为16。，一般情况下，体重的力臂为外展肌力臂3倍，外展肌力及其力臂是影响股骨近端负荷的决定因 素。站立时牌关节的应力应力是指外力作用于人体某个部位所引起的效果。同样大小的负荷，由于作用部位和方向不同，可引起不同大小和类型的应力，作用于股骨近端的生理负荷是垂 直于股骨头和关节面，在股骨头内所引起的是纯压缩应力，平均分布在负重区， 而股骨颈内产生压缩应力，在颈外产生较小张应力，还承受一种剪应力。负荷的变化在正常双足站立时，作用于每个牌关节的力约为整个体重的1/3,或者为牌关节以上体重的1/2,单足站立时，作用于负

27、重侧牌关节的外力要大得多，为体重的 2.5-4倍。与身体重心和力臂变化有关，身体重心距负重侧股骨头越远，即力臂 越长，则所需外展肌力越大，负重增加越多。.牌关节骨性关节炎的临床处理答：一是加强“关节组织，提高承受压力性能”。二是减少作用在牌关节上的压力。具体措施表现为减少牌关节的压缩应力：一）增加关节的负重面积。二）减少关 节的负荷。（一）减轻体重，体重每减少1千克，单腿站立时牌关节承受的静力可减少近 3 千克。（二）走路时将身体倾向患侧牌关节，减少体重的力矩。（三）使用拐杖或手杖。走路时在患牌对侧使用手杖，可减轻牌的承受力。（四）截骨术使股骨头转到一个与牌臼最适合的位置， 从而增加牌关节负重

28、面积， 从而减轻压应力，截骨术包括以下几种：内翻截骨术：截去一个以内为基底的 楔形骨块。外展截骨术：多同时切断外展肌，内收肌以及大腰肌的肌腱。麦 氏截骨术：将股骨干移向内侧，减少内收肌与大腰肌张力。五、实验设计.请按照康复生物力学实验设计要求：写出测定人体重心的实验报告.请按照康复生物力学实验设计要求：写出测定人体重心的实验报告.请按照康复生物力学实验设计要求：写出影像解析的实验报告.请按照康复生物力学实验设计要求：写出步态分析的实验报告.重心测试：平板一维重心测试、影像解析重心测试 实验目的：掌握测试方法及重心变化特点实验内容：1 .实验仪器；2.重心计算式；3.空板测试;4.双臂放下、双臂

29、向上、单臂向上、单臂向上且倾斜测试；实验结果：板长、身高、体重、空板称重读数、人板称重读数（P291表）结果分析：1.计算4种情况重心高度；2.分析4种情况重心变化规律 实验简介：kistler 原理、步态和跳跃的 F-t曲线实验目的 实验内容 实验结果掌握测试方法、学会动力学分析值（P295表）结果分析：1.对比分析正常、异常步态F-t曲线特征;2.对比分析3种跳跃动作第1、2波峰出现时间、峰值；缓冲、蹬伸、腾空阶段时间、最大峰F-t曲线特征及冲量大小；实验简介图象关节点坐标 -空间坐标-环节重心-总重心-重心速度加速度；关节角度-环节转动速度 加速度；动作各阶段时间 实验目的：掌握测量方法

30、、学会运动学分析实验内容：1.拍摄（架框架2台摄象机；拍框架和人体动作）；2.解析（图象采集与编辑、数据采集、DLK数据计算、结果显示）实验结果：跳远4个时期的重心与雕膝踝肩关节的运动学参数（P298表） 结果分析：步态周期：支撑期-足趾着地-支撑中期-足跟离地-足趾离地1.已 知： 手持 拐 杖 时期（摆动早期、摆动后期） 步态参数：1.时空参数;2.转动运动学参数；3.动力学参数（P299） 实验步骤：实验数据：周期数据、动力学及时间数据（P300表）结果分析：de=50cm,Fc=100N,G=550N,dm=,dG和图，F*水平呈60 求：关节作用力T及方向解：依据 M 0: G dG

31、 Fc dcFm dm550 0.15 100 0.50 Fm 0.05解得：Fm 650N依据Fx0:TxFmcos60依据Fy0:TyFmsin 601 6502G Fc 650 色2550 1002000NM： TTX2 Ty2arctan() Tx.已知：横向加载负荷为F。求：椎间盘的受力解：依据Fx 0： Fax Fbx xx x2以C点为矩心，考察AC段依据 M 0: Fax L cos FAy L sin解得：FAy FAx ctan F ctan30 0.87FAy Ax2.已知：某人上楼梯时，G=600N,dM=6cm,dG=20cm1图，Fm与水平呈45求:(1) Fm(2

32、)膝关节作用力T及方向解：以人体整体为研究对象，则 G与F为一对平衡力即 R GdR dG以小腿为研究对象，对膝关节取力矩依据 M 0: R dR Fm dm600 0.2 Fm 0.06解得：Fm依据Fx 0: Tx Fm cos452000依据Fy0: TyFm sin 45 RM： TT； Ty2,/Ty、 arctan()4.已知：某人单腿站立时,G=600N,dM=2cm,dG=3c的图，Fmf水平呈 60求:(1) Fm ; (2)踝关节作用力T及方向解：以人体整体为研究对象，则 G与F为一对平衡力即 R G dR dG以脚为研究对象，对踝关节取力矩依据 M 0: R dR Fm

33、dm600 0.03 Fm 0.02解得：Fm 900 N1依据Fx0:TxFmcos609002依据Fy0:TyFmsin 60RM： TtX2 Ty2,3、 arctan()Tx09级普专康复治疗技术专业 0910学年第二学期末康复功能评定试题B卷专业 班级 姓名 学号(考生所有答案必须写到答题卡上，试卷上答案无效)1.、单项选择题(40分，共40个题，每题1分)测定牌关节的内收、外展时，关于通用量角器的放置位置，正确的是AA轴心：骼前上棘；固定臂：左右骼前上棘连线的垂线；移动臂：股骨纵轴B轴心：骼前上棘；固定臂：股骨纵轴；移动臂：左右骼前上棘连线C轴心：骼后上棘；固定臂：股骨纵轴；移动臂

34、：左右骼前上棘连线D轴心：股骨大转子；固定臂：左右骼前上棘连线；移动臂：股骨纵轴.肌张力低下的特征不包括DA主动肌和拮抗肌收缩同时减弱或消失 B肢体抗重力能力减弱或消失C肌力降低或消失D腱反射正常存在.仰卧位，下肢伸直固定，患者双手前平举能抬起上半身，双肩离床，该患者腹直肌肌 力为DA 5级 B 2 级 C 3 级 D 4 级.背拉力指数正常值女性为CA 50100B 100150 C 105-150 D 105-200.测量上肢整体长度的方法不正确的是 CA上肢自然下垂B病人坐位C前臂旋前D测量肩峰外侧端到中指尖的距离.社会功能评定包括DA社会活动能力B生活质量 C 职业能力 D认知功能.膝

35、外翻的表现没有DA膝关节中心位于大腿和小腿的内侧B 可以是单侧的C骼胫束紧张D膝关节外侧组织拉长.平足的表现没有DA距骨向前、内和下方移位B 跟骨向下旋前C腓骨长短肌缩短D胫后肌和伸趾肌拉长.不对称和单侧姿势异常引起的问题没有DA肌肉变薄弱B肌肉在某体位强壮C肌肉短缩D韧带弹性增加，增强了对关节的保护.某男，15岁，身高175cm,体重80kg,此人体重属于CA轻度肥胖B 正常 C 超重 D中度肥胖.大腿周径的测量部位不包括 DA从蹊骨上缘起向大腿中段取 8cm处B从蹊骨上缘起向大腿中段取12cm处C从蹊骨上 缘起向大腿中段取15cm处D从蹊骨上缘起向大腿中段取18cm处.能对抗重力做全范围全

36、范围关节活动 和100%之间，肌力为CA 3 级 B 3+ 级C 4.坐位，前臂中立位，固定于检查台上A 1级 B 2 级 C 3.牌关节伸展的肌群为AA臀大肌 B 臀中肌 C.关于肌肉痉挛，下列说法错误的是A常由锥体系障碍所致BC由牵张反射高兴奋性导致D.上运动神经元损伤综合征不包括A肌张力增高 B肌痉挛 C.下列哪个不是影响肌力的因素 D能对抗中等阻力活动，关节活动范围在50%一级D 4+级B级D 4级耻骨肌 D 梨状肌B有铅管样强直腱反射亢进C腱反射减弱或消失 D肌力降低.肌张力评定中，按踝阵挛发作时间分级的是DD Clonus 分级A神经科分级B Penn 分级 C Ashworth

37、分级.下列那些因素不影响关节活动度的测定 DA不良体位 B患者缺乏理解与合作C疼痛 D 老人儿童.小脑病变的步态特点有AA醉酒步态B 摇摆步态 C 剪刀步态 D 扶膝步态.头面部浅感觉传导路第二级神经元胞体位于DA脊神经节B 脊髓后角固有核 C三叉神经节D三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核.下列那种情况一般不会出现肌痉挛 AA脊髓灰质炎B高位脊髓损伤C脑外伤后遗症期D脑性瘫痪.正常人两点辨别觉手掌处可为 BA 6mm B 18mm C 30mm D 40mm.延髓一侧的外侧部位受损，伤及三叉神经脊束核、脊髓丘脑侧束时，表现为 BA对侧面部、上下肢、躯干痛、温觉障碍温觉障碍B同侧面部和对侧上下肢、躯

38、干痛、C对侧上下肢、躯干痛、温觉障碍 D对侧上下肢、躯干的深感觉障碍25.丘脑受损出现的症状不包括A对侧半身感觉减退或消失C感觉过敏或倒错 26.调整反应属于CA脊髓水平的反射C中脑水平的反射定位准确，性质明确的脑痛 对侧半身水月中27.应用受试年龄预测极量心率时,脑干水平的反射大脑皮层水平的反射正确的是BA 240年龄 B 220 年龄 C 200 年龄 D 180 年龄.健康人的无氧阈一般不应低于最大摄氧量的AA 40%B 50%.肌张力增高的特征没有A被动运动诱发伸张反射C主动肌和拮抗肌不平衡C 60% D 70%DB抵抗被动运动D关节活动范围小，患者细小的主动运动增多.心排血量最大值是

39、安静时的 DA 23倍 B 34倍 C 5.两个代谢当量是最大摄氧量数值为 _ml/(kg min) BA 3.5 B 7.0 C 10.5 D 14. FIM评估中5分的标准不包括下列 AA需轻接触性帮助B需监护 C 需准备 D 需提醒.下列哪项属于协调评定检查DA指鼻试验 B拇指对指试验 C握拳试验D 钟摆试验.刺激混合神经干时，随着刺激强度的增加将依次出现AA H反射一M波一F波C M波一H反射一F波35.运动性失语的病灶部位在A优势半球的中央前回C优势半球的额上回BD BB D反射一M波一H反射 波一H反射一M波优势半球的额下回后部 优势半球的中央后回.检查者发出口令，要求患者“举起右

40、手”，患者不能按检查者的口令完成此动作，确定该患者为：DA体像失认 B 手指失认 C疾病失认D左右失认.单侧半身忽略常见于脑卒中的A 病变A优势侧颍叶 B 非优势侧颍叶C非优势侧顶叶D优势侧顶叶.汉密尔顿焦虑量表属于CA智力测验 B神经心理测验 C情绪测验 D 人格测验.有患者自行在量表上平分然后交给评估者，这种生活质量评定方法称为：CA访谈法B 观察法C 自我报告法 D询问法.韦氏记忆量表共有A至J 10项分测验，下列哪一项为长时记忆测验 DA A至D B A 至FC D 至J D A 至C二、多选题（10分，共10个题，每题1分）.失用症评定包括：ABDA结构性失用 B意念性失用C 背景分

41、辨困难D意念运动性失用E 注意力障碍. Barthel指数评定范围包括 ABCDA更衣 B 如厕 C 行走 D 洗澡 E 交流.关于肺功能检查的说明，正确的是 ABCEA肺总量是肺活量与残气量之和B最大吸气量是吸气储备量与一次换气量之和C功能性残气量是呼气预备量与残气量之和D正常成人残气量为10001200mlE功能性残气量占通常肺活量的 40%.脊髓水平的反射包括 ABCDEA交叉性伸展 B拥抱反射C抓握反射D屈肌收缩反射 E伸肌伸张反射.下列哪项是非平衡协调检查 ABDEA指鼻试验B指指试验C单足站立 D 拍膝试验 E握拳实验.决定关节活动范围的因素有ABCA关节解剖结构的变化B产生关节运

42、动的原动肌的肌力C拮抗肌的伸展性 D关节韧带的强弱E 精神状态.偏瘫步态的特点有那些ABCA踝关节跖屈 B 踝关节内翻C画圈步态 D剪刀步态E醉酒步态.狭义的日常生活活动包括ABCEA穿衣 B 行走 C 转移 D 购物 E大小便.康复功能评定的目的有：ABCDEA掌握患者功能障碍的情况 B对患者身体功能及残存能力进行量化C确定治疗目标D为残疾等级的划分提出依据 E评价康复治疗效果.认知功能评定包括：ABDA意识状态B智商水平C情绪评测D记忆测验E言语反应 三、是非题（10分，共10个题，每题1分，正确填T,错误填F） 1. H反射测定的是感觉和运动纤维往返传导的速度T。.内囊型感觉障碍的特点有

43、痛温觉受累重于深感觉。F.对侧偏身感觉障碍，损伤结构内囊后脚。 T.关节活动度检查应该在按摩，运动后立即进行。 F.进行关节活动度测量时，关节的运动都是由180。开始向0。方向减少。F.步行与跑步的区别是有双支撑期。T.正常幼儿形成平衡反应的时间为站立位 1218个月。F.躯体的痛觉传导通路第二级神经元是脊髓后角固有核和后角缘层。T.定性功能评定法的特点是短时间可以对患者情况作出准确判断。T.伸肌伸张反射阳性反应为刺激屈曲位的足底，被刺激的下肢出现失去控制的伸展位。T四、填空题（10分，共20个空，每空0.5分） 1.双支撑相占步行周期的15%.根据患者肌张力与正常肌张力的比较，肌张力异常分为：肌张力增高、肌张力低下、肌张力障碍。.职业能力包括：一般能力、职业能力。.神经电图检查包括：神经传导检查 和反射检查。.协调功能障碍又称：共济失调，其中有辨距不良表现的有：小脑性共济失调、脊髓后索共济失调。.人体重心在正常站立位时位于第二箭椎前，两牌关节中央。.根据身体所处的不同状态，正常肌张力可分为：静止性肌张力、姿势性肌张力、运动 性肌张力