医院疑似或确诊新冠感染患者急诊手术应急预案

1、XXXX医院疑似或确诊新冠感染患者急诊手术应急预案一、新型冠状病毒肺炎流行期间，各手术科室要合理控制手术数量，按照手术指征安排手术时间，非急诊手术延后择期进行。二、手术科室做好手术患者新型冠状病毒肺炎感染筛查，详细询问流行病学史，测量患者体温，必要时行肺部CT检查，根据疑似或确诊新型冠状病毒肺炎感染患者诊断标准进行筛查。三、疑似或确诊新冠感染患者，如病情稳定，则取消手术或延期手术，及时上报保健科转运至定点医院。四、如疑似或确诊新冠感染患者病情危重需紧急手术，立即上报疫情防控办公室，由机关协调在外科手术室的负压手术间进行手术。五、疑似或确诊患者急诊手术前感染控制措施患者转运至手术室全程戴防护口罩

2、，由负压手术间专用通道进入手术间。评估手术间空调通风系统，如存在交叉感染风险应予关闭。设备科人员将外手第1手术间转换成负压模式，保证负压值在-5Pa以下。六、疑似或确诊患者急诊手术中感染控制措施尽量减少负压手术间内物品，精简参加手术人员，杜绝参观人员进入该手术间。患者戴医用防护罩进入手术间，如非全麻手术，根据患者情况决定是否持续佩戴口罩；如为全麻手术，麻醉机使用后需按要求进行消毒。参与手术的医务人员做好个人防护，实施三级防护，防护用品穿戴流程（见下图1）。疑似/确诊患者手术期间，关闭好缓冲间，打开负压，手术间呈现负压状态下可实施手术。严控术中使用一次性耗材、药品数量，尽量做到只进不出。图1：手

3、术人员防护用品穿戴流程七、疑似或确诊患者急诊手术后感染控制措施手术结束后，手术人员按脱防护用品流程（见下图2）脱掉防护用品，由专用通道离开手术间。脱防护用品过程中要用含酒精或过氧化氢的快速手消毒剂，避免使用洗必泰类手消毒剂。手术后麻醉机管路、面罩、气管插管等使用后按医疗垃圾处理，用麻醉机消毒机进行内部回路的消毒，更换钠石灰。使用后手术器械在负压手术间就地消毒，用2000mg/L含氯消毒剂浸泡1小时以上，然后密闭包装送消毒供应中心集中处置，外贴“新冠感染”标识。布类敷料用双层黄色医疗垃圾袋包装，有效封口，外贴“新冠感染”标识，送消毒供应中心二部用环氧乙烷灭菌，然后交洗衣房清洗消毒。疑似或确诊患者

4、急诊手术后手术间的处理：（1）术后关闭层流和送风，首先使用汽化过氧化氢消毒机密闭消毒2小时以上，然后开启层流与送风。（2）过氧化氢密闭消毒后再对物表和地面进行消毒。地面使用2000含氯消毒剂消毒；器械台、设备、操作台等使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭；有患者血液、体液等污染的局部物表使用5000mg/L含氯消毒剂消毒。（3）转运床表面用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，床垫、被子等放在手术间内用过氧化氢消毒。（4）通知设备科层流设备管理人员，及时更换负压手术间高效过滤器、回风口过滤网。疑似或确诊患者急诊手术后覆盖清洁被单，由未参加手术的麻醉医生和病房医生护送病人转入隔离病房，护送病人的医生做好二级防护（穿隔离衣、戴医用防护口罩、工作帽、手套）。图2：手术人员脱防护用品流程八、疑似或确诊患者急诊手术间产生的所有垃圾均按感染性医疗垃圾处理，双层黄色医疗垃圾袋包装，封口严密，并做“新冠感染”标识。九、参与疑似新冠感染手术的医务人员术后隔离进行“医学观察”，如疑似患者排除新冠感染，则解除“医学观察”隔离；如确诊患者为新冠感染，则继续隔离进行“医学观察”至14天；参与确诊新冠感染手术的医