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文档简介

1、如何预防异物卡喉窒息如何预防异物卡喉窒息第1页流行病学美国抢救医学流行病学调查,美国每年约有 500例患者死于气道异物误吸,其有窒息、 呼吸窘迫、 心脏骤停、 肺炎、 咯血、 气胸、喉头水肿、 支气管扩张等并发症。儿童、老年人是最常见气道异物梗阻人群。死亡率高达2/3左右,其中95%发生在5岁以下幼儿。如何预防异物卡喉窒息第2页 年检验医学与临床杂志如何预防异物卡喉窒息第3页案例年2月,在沈阳市儿童医院,一名两岁男孩因苹果块卡在喉咙口造成窒息险些丧命。据了解,男孩母亲给孩子喂食苹果时孩子因为哭闹,造成苹果卡在喉口。等到 被送到医院时,孩子已经超出五分钟没有呼吸和心跳,经过全力抢救后,即使保住了

2、性命,却因为窒息时间过长造成脑部缺氧而成为植物人。 沈阳日报如何预防异物卡喉窒息第4页年12月一天,一名老人被紧急送进市广州市第一人民医院,切开喉部发觉,一块肥肉将气道堵塞,造成呼吸不畅。发觉不适之后,送医院之前,最少有20分钟,在这个时间里家眷没有做任何处理,即使医院抢救过来,但老人身体情况并不稳定 南方日报如何预防异物卡喉窒息第5页年5月上旬,济南市共发生3起气管异物梗阻,2人获救、1人不幸死亡。年春节假期期间,据烟台市120统计,烟台市共发生6起气管异物梗阻,其中5名儿童、1名老人。如何预防异物卡喉窒息第6页概述 呼吸道任何部位正常气流被阻断均造成气道阻塞。气道阻塞危急和严重程度取决于多

3、方面原因,阻塞部位和程度、病人心肺功效状态、以及阻塞发展速度。如何预防异物卡喉窒息第7页内源性病因(Flash)舌根后坠炎症喉头水肿肿瘤如何预防异物卡喉窒息第8页外源性病因食物 肉类 坚果 果冻 汤圆玩具假牙其它如何预防异物卡喉窒息第9页 年检验医学与临床杂志如何预防异物卡喉窒息第10页气道阻塞相关解剖部位 1、鼻腔、口腔。 2、咽:咽腔是消化道与呼吸道共同能道。 3、喉。 4、气管、支气管。如何预防异物卡喉窒息第11页 上呼吸道结构特点(Flash)1、气道不规则。2、结构变异大。3、与消化道共同入口。4、软组织多,血管丰富。5、是临床上最常见气道梗阻部位。如何预防异物卡喉窒息第12页气道阻

4、塞相关解剖部位 如何预防异物卡喉窒息第13页 临床表现成人及儿童:呼吸道个别阻塞呼吸困难、呛咳不止、吸气性喘鸣、鼾声。呼吸道全部阻塞不能呼吸、紫绀、昏迷倒地。 完全上气道梗阻-噎食手势,突然不能说话、无声咳嗽,紫绀,无法呼吸。患者可能会抓住自己喉部,努力表明窒息体征。 当被问询,“你呛咳了吗?”,患者会点头表示“是”但无法说话,提醒可能是严重气道梗阻。如何预防异物卡喉窒息第14页临床表现婴儿:呼吸困难哭声和/或咳嗽声微弱、犬吠样咳嗽发绀如何预防异物卡喉窒息第15页判别诊疗晕厥中风心脏病发作抽搐药品过量如何预防异物卡喉窒息第16页现场怎样抢救就靠一双手如何预防异物卡喉窒息第17页现场抢救咳嗽法海

5、姆立克手法拍背法手指扣挖和舌下颌抬举法仰头举颏法、推举下颌法如何预防异物卡喉窒息第18页现场抢救咳嗽法 假如为轻微梗阻,嘱患者用力咳嗽,这时不要对患者自主咳嗽和呼吸进行干预,必要时能够帮助患者弯腰,拍背,辅助咳嗽,注意观察患者病情改变。如何预防异物卡喉窒息第19页现场抢救海姆立克手法( Heimlich maneuver ) 又称为腹部横膈下冲击或腹部冲击推荐成人和儿童不提议用于婴儿 (1year)如何预防异物卡喉窒息第20页海姆立克抢救法 海姆立克抢救法是个美国胸外科医生亨利海姆立克医生(Henry JHeimlich)1974年创造气管异物抢救方法,并于在1974年发表了科普文章。1975

6、年正式以他名字命名这种抢救法。如何预防异物卡喉窒息第21页机制 原理为经过突然增加胸内压方法,以形成足够呼出气压力和流量,使气管内异物排出。包含腹部冲击和胸部冲击手法。 如何预防异物卡喉窒息第22页现场抢救 海姆力克腹部冲击法:使横膈升高,突然增加胸内压,强迫气体快速从肺部排出,增加气道向外压力,逐出堵在气管口异物。如何预防异物卡喉窒息第23页如何预防异物卡喉窒息第24页现场抢救 对无知觉或昏迷病人做腹部冲击法:如何预防异物卡喉窒息第25页如何预防异物卡喉窒息第26页现场抢救 海姆力克胸部冲击法:适合用于怀孕后期或肥胖病人。(假如不能围绕病人 则进行仰卧胸部冲击与CPR 胸外挤压技术一样) 如

7、何预防异物卡喉窒息第27页自救 假如在紧急情况下病人周围无人在场,则自己可用桌边顶住上腹部快速而猛烈地挤压,压后随即放松如何预防异物卡喉窒息第28页并发症腹部或/和胸部脏器破裂;胃内容物返流造成误吸;如何预防异物卡喉窒息第29页现场抢救3、拍背法:推荐用于婴儿 如何预防异物卡喉窒息第30页如何预防异物卡喉窒息第31页现场抢救4.手指抠挖和舌-下颏抬举手法:去除咽喉部异物,不适合用于清醒及抽搐病人。 面对患者,用拇指和其它手指之间抓住舌和下颌底部(舌下颌抬举法),打开病人口腔,插入另一只手食指或小指,沿面颊内侧深入患者喉部抵达舌根,将异物抠出。 如何预防异物卡喉窒息第32页如何预防异物卡喉窒息第

8、33页现场抢救5.1、仰头举颏法:将一手置于病人前额,手掌用力后压,使头部后仰,另一手手指放在下颌近颏骨体个别,向上抬起下颌,使颏上抬,使牙齿几乎闭合。如何预防异物卡喉窒息第34页现场抢救5.2、疑颈部损伤病人应用推举下颌法:将双手置于患者头部两侧,将你双肘置于患者仰卧平面上,将手指置于患者下颌角下方并用双手提起下颌,是下颌前移。 如何预防异物卡喉窒息第35页现场抢救假如患者呼吸心跳停顿:立刻心肺复苏! 如何预防异物卡喉窒息第36页怎样预防异物卡喉窒息1、食物切成细快;2、充分爵嚼;3、口中含有食物时,防止大笑、讲话、行走和跑步;4、不允许儿童将小玩具放在口里;5、感觉咽部有异物感,并出现呼吸困难,及时到医院就诊。如何预防异物卡喉窒息第37页

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