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文档简介
1、第二章 急救医疗服务体系的组成与管理第一节 急救医疗服务体系的组成急救医疗服务体系(emergeney medical service system,EMSS)是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络,即院前急救负责现场急救和途中救护,急诊科和ICU负责院内救护,它既适合平时急诊医疗工作,也适合于大型灾害或意外事故的急救。 强调:即刻性、连续性、层次性、系统性组织:结构严密、行动迅速、并能实施有效救治的组织始于20世纪50年代全国统一急救电话120第二节 急救医疗服务体系的管理院前急救医院急诊科救治重症监护定义、任务、运转模式院前急救(
2、prehospital emergency care):是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称,即在患者发病或受伤开始到医院之前这一阶段的救护。(地点、人物、做什么)院前急救的任务平时对呼救患者的院前急救突发公共事件或灾害性事故发生时的紧急救援执行特殊任务时的救护值班通讯网络中的枢纽任务普及救护知识院前急救的运转模式急救组织管理内容共性环节包括:通讯、运输、急救技术、急救器材装备、急救网络、调度管理。(三大要素)院前急救的运转模式我国院前急救的主要模式类型组织形式城市和地区代表城市独立型具备病房、门急诊及院前急救部,送至急救中
3、心继续治疗中心大城市沈阳、北京(2004年前)指挥型不配备车辆和人员,只负责指挥调度广东省为主的南方城市广州、深圳、珠海、汕头、成都院前型不设病房、专门从事院前急救中心大城市和部分经济较好的中等城市上海、杭州、北京(2004年后)依托型具备病房、门急诊及院前急救大部分中小城市和绝大部分市县级城市重庆、海南医院急诊科救治医院急诊科(hospital emergency department):是EMSS中最重要的中间环节,是院前急救医疗的继续,又是医院急救的第一线,24小时不间断地对来自院前的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。此外,它还经常承担各种类型灾害事故的紧急救护任务。医院急诊科的任务急诊急救教学培训科研接受上级领导指派的临时救治任务急诊科的运转模式独立自主半独立自主轮转型重症监护重症监护病房(intensive care unit,ICU):是指接受过培训的医护人员应用现代医学理论,利用现代化高科技的医疗设备,对危重病患者进行集中监测,强化治疗的一种特殊场所。ICU的
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