塔式起重机应急救援预案

1、衡阳市禹班建设工程有限责任公司PAGE PAGE 18科学苑12#楼工程施工总承包项目塔吊应急救援预案 一、指导导思想及及目的为了保障障人民群群众的生生命和财财产安全全，防止止和减少少突发安安全事故故的发生生，并能能在事故故发生后后迅速有有效地控制和处理，最大限限度地减减少人员员伤亡和和财产损损失，尽尽可能地地减少对对周边居居民的生生活影响响和企业业信誉损损失，根根据本项项目的实实际，本本着“预预防为主主、积极极救援、统一一指挥、分工负负责、协协调一致致”的原原则，制制订本“塔吊应急急救援预预案”。二、本方方案适用用范围：1、高处处坠落、物体打打击、架架体坍塌塌、塔吊吊运输设设备等事事故类别别

2、的生产产安全事事故；三、引用用的相关关文件1、安安全生产产法2、建建设工程程安全生生产管理理条例3、企企业职工工伤亡事事故报告告和处理理规定4、工工程建设设重大事事故报告告和调查查程序规规定5、广广东省建建筑施工工安全事事故救援援预案管管理规定定6、广广东省建建筑施工工安全监监督管理理办法7、公司司安全全管理手手册8、公司司应急急准备和和响应程程序四、塔式式起重机机安装（1）安安装回转转支承，上回转转支承架架，回转转机构的的上回转转塔放在在底架旁旁，装上上前塔帽帽架、后后塔帽架架、平台台、塔顶顶平台、塔顶爬爬梯、连连接板、平衡臂臂拉杆一一节，回回转支承承总成装装配时，M244螺栓的的顶紧力力距

3、M=9000N.MM装好驾驾驶室，垂直吊吊起上述述组合件件，固定定到内套套连拉架架上。（2）吊吊装平衡衡臂： a在在平整的的地面上上拼好平平衡臂吊吊，用螺螺栓连接接，并装装上防护护栏杆，将起升升机构电电气柜，起升机机构安装装在臂上上，将平平衡臂拉拉杆连接接好放置置于平衡衡臂上。 b用用移动吊吊车吊起起平衡臂臂，并用用销轴联联接到旋旋转塔上上。 c然然后臂尾尾上翘，再用绳绳索锁紧紧拉杆的的滑轮拉拉板，把把绳索的的另一端端穿入塔塔顶滑轮轮落至地地面，用用人工拉拉引，把把拉杆装装入塔顶顶连接销销孔，装装入销轴轴，张开开开口销销。 d平平衡臂尾尾部慢慢慢下放，拉杆逐逐步伸直直而变张张力，直直到平衡衡臂

4、接近近水平。 e若若安装的的起升机机构在平平衡臂根根部的，则必须须先安装装一块11.655t配重重块。（3）吊吊装起重重臂： a将将起重臂臂各节按按顺序拼拼装好，并把载载重小车车装上，穿绕载载重小车车的牵引引钢丝绳绳，捆扎扎载重小小车于起起重臂根根部。 b在在连接好好起重臂臂拉杆后后，捆扎扎在起重重臂上弦弦杆上。 c将将起重臂臂平行吊吊起，臂臂根插进进回转塔塔身的连连接耳板板中，用用销轴连连接好，再吊起起臂端，使其上上翘3度度左右，作装拉拉杆准备备。 d将将起升钢钢丝绳套套在起重重臂拉杆杆未端的的小滑轮轮上，慢慢慢地开开动起升升机构，提起拉拉杆，使使拉杆与与塔顶上上的拉板板用销轴轴连接，慢慢松

5、松开起升升机构钢钢丝绳。起重臂臂拉杆逐逐步受张张力而伸伸直，起起重臂逐逐步减少少上翘而而接近水水平位置置，卸下下钢丝绳绳。（4）吊吊装配重重块：根根据所使使用的臂臂架长度度，吊装装不同的的配重块块数。配配重块排排列规则则，前块块2.22t，尾尾部四块块2t。（60m有效效臂，共共重1002000kg）。（5）穿穿绕起升升钢丝绳绳，起升升钢丝绳绳由起升升机构出出，经排排绳装置置至塔顶顶滑轮，起重量量限制器器滑轮，再引向向载重小小车与吊吊钩穿绕绕，最后后将绳端端固定在在起重臂臂端上。（6）塔塔机立塔塔试运转转：塔机机立塔完完毕后，确认无无误进行行试运转转，并检检查各处处是否处处于正常常工作状状态，

6、工工作期间间亦每周周检查两两次，并并作好记记录。 塔吊在在无附着着状态下下允许的的最大自自由高度度为388米，附附墙锚固固装置安安装在六六层。（7）塔塔身标吊吊顶升安安装： a检检查已经经完成各各种动作作的电动动机的接接线情况况，检查查已经放放置在起起重臂下下的标准准节，检检查用以以控制塔塔机平衡衡的平衡衡配重，并悬挂挂在起重重臂端部部挂钩上上，检查查液压系系统和顶顶升的油油缸，接接好两者者之间液液压管路路和电气气线路，严守操操作规程程。 b吊吊起一个个标准节节1/44，启动动回转机机构，将将起重臂臂旋转到到引入塔塔身标节节的方向向。每吊吊至待装装位，将将环引滑滑道钢索索吊钩钩钩牢接，顺序排排

7、列待拼拼。 c拆拆开内外外套架连连接体放放置操作作平台，然后开开启油泵泵，检查查油缸下下梁是否否搁在塔塔身内的的顶升块块上，其其位置又又须牢靠靠，然后后向上顶顶升。 d将将塔身标标准对正正下塔身身，操作作徐徐下下放内套套架，对对接后，用螺栓栓副将引引进塔身身标准节节与下塔塔身连接接起来，并拧紧紧，分四四次爬升升，方可可置位，这样应应完成了了一个塔塔身标节节的加高高工作。e重复复以上方方法可完完成塔身身的加高高工作。（8）用用经纬仪仪从纵横横两方向向检测塔塔身，通通过起吊吊重物移移动起重重小车，使塔身身垂直偏偏差控制制在测量量段的11/10000内内，塔身身处于垂垂直位置置后，保保持静止止状态，

8、焊接附附着杆与与锚固支支座上的的连接件件。焊接接工艺完完成后，将所吊吊重物卸卸下，使使塔机进进入正常常工作状状态。（9）顶顶升加节节：将起起重臂回回转至引引入塔身身标准节节方向，调整好好顶升套套架的塔塔身的间间隙，一一般为22-5mmm。按该该塔吊使使用说明明书规定定的程序序，吊起起一节塔塔身标准准节，推推放在引引进横梁梁上。开开动液压压顶升油油泵，进进行顶升升作业，安装好好加节的的标准节节后，将将连接的的件紧固固并装上上保险销销。根据据施工高高度的需需要以及及塔机允允许的安安装的第第二自由由高度，在附着着框以上上的塔身身节不能能超过88节，此此段高度度不超过过25m（至吊吊钩的距距离）。（1

9、0）顶升后后的工作作：检查查和紧固固塔身节节间的连连接件、保险销销。调整整套架上上的间隙隙至滚轮轮脱离塔塔身，切切断液压压站电源源，顶升升油泵操操作手柄柄处于零零位，顶顶升油缸缸全程缩缩回并挂挂在保险险耳板上上。重新新调整超超高限位位器的行行程，检检查起重重、力矩矩、小车车变幅限限位器的的工作情情况，按按要求固固定塔身身上和电电缆。（11）顶升加加节作业业完成后后应办理理中间验验收手续续，才能能投入生生产运转转。其验验收工作作的程序序，应参参照塔吊吊安装验验收的程程序办理理，验收收人员签签字认可可。五、塔吊吊安装（拆除）作业安安全措施施：1、参加加安装（拆除）作业的的人员要要熟悉塔塔吊的性性能

10、和操操作规程程，作业业前要进进行安全全教育及及安全技技术义底底，持有有塔吊安安装安全全上岗证证。 2、进进入施工工现场要要戴安全全帽，高高处作业业要佩带带安全带带，穿胶胶底布鞋鞋。3、吊运运重物时时，吊物物下方禁禁止站人人，起吊吊物件由由专人负负责绑扎扎，专人人指挥。塔吊部部件堆放放时要与与基坑临临边保持持不少于于3m的安全全距离，并且不不能重叠叠或竖立立堆放，汽车吊吊作业部部位与临临边的距距离应保保持不少少于5m的安全全距离。靠临边边的支承承应增加加一道垫垫木支承承，确保保作业安安全。塔吊升降降时，应应符合下下列要求求：1)、升升降作业业时，必必须有专专人指挥挥，专人人照看电电源，专专人操作

11、作液压系系统，专专人拆装装螺栓。2)、升升降应在在白天进进行，特特殊情况况需在夜夜间作业业时，应应有充分分的照明明。3)、风风力在四四级以上上时，不不得进行行升降作作业。4)、顶顶升前应应预先放放松电缆缆，其长长度宜大大于顶升升总高度度，并应应紧固好好电缆卷卷筒。5)、升升降时，顶升撑撑脚（爬爬爪）就就位后，应插上上安全销销，方可可继续下下一动作作。6)、升升降完毕毕后，各各连接螺螺栓应按按规定用用力紧固固，液压压操纵杆杆回到中中间位置置，并切切断液压压升降机机构电源源。4、应保保持塔吊吊上所有有安全装装置灵活活有效，如有发发现安全全装置失失灵，应应及时修修复或更更换。5、配电电箱应设设置在轨

12、轨道中部部，电源源电路应应装设错错相及断断相保护护装置及及紧急断断电开关关，电缆缆卷筒应应灵活有有效，不不得拖缆缆。6、起吊吊重物时时，重物物和吊具具的总重重量不得得超过塔塔吊相应应幅度下下规定的的吊重量量。7、提升升重物时时，严禁禁自由下下降。8、作业业时，操操作人员员临时离离开操纵纵室，必必须切断断电源，锁紧夹夹轨器。9、高处处作业时时，工具具要有保保险绳，细小部部件要有有物件承承载，防防止附物物伤人，通讯联联络采用用对讲机机，情况况不明时时应暂停停作业，待弄清清情况后后才能继继续作业业。10、安安装（拆拆除）作作业应选选择白天天且良好好天气条条件进行行，尽量量避免夜夜间或恶恶劣条件件下作

13、业业，雷雨雨天气及及四级以以上大风风禁止进进行安装装（拆除除）作业业。11、安安装（或或拆除）作业工工序中途途，如当当天不能能完成或或作业人人员需要要开现场场休息时时，应在在安装（或拆除除）到某某一部件件，在确确保塔机机整体稳稳固及安安全情况况下，才才能离开开作业现现场。六、应急急准备1、应急急救援组组织机构构及人员员职责项目部应应急救援援工作组组和救护护小组 成立以以项目经经理为组组长、项项目技术术负责人人、质安安负责人人等为副副组长，各职能能部门负负责人、施工段段负责人人、主要要现场管管理人员员、分包包或劳务务单位现现场负责责人为小小组成员员的项目目应急救救援工作作组，以以展开对对项目内内

14、安全事事故的应应急救援援的组织织协调工工作，接接受公司司应急救救援领导导小组的的指挥与与指导。项目应应急救援援领导小小组名单单见下页页表姓 名名职 务务小组职务务职 责责联系方式式魏常新项目经理理组 长长统一负责责建立小小组极其其运行15877642226227李美潮项目副经经理副组长制定救援援方案并并指导落落实13599276678883谭跃东项目技术术人副组长现场第一一指挥138227299154422、应急急救援器器材与设设备 项目部部配备应应急救援援担架、灭火器器等常见见主要器器材设备备。项目经理理部针对对项目的的特点，配备保保健医药药箱和担担架、绷绷带纱布布等急救救器材并并确定医医疗

15、急救救的就近近医院（诊所）。项目部各各级救援援机构应应确保应应急器材材、设备备、物资资的维护护和定期期检测的的要求，以确保保其持续续的选用用性。3、应急急救援救救护器材材、设备备、药品品名 称称规格数量配置地方方责任人备 注注急救车辆辆1随时联系系魏常新氧气袋2办公室刘东屏担架1办公室刘东屏体温计2办公室刘东屏听诊器1办公室刘东屏手电筒10办公室刘东屏铁锹15办公室刘东屏绷带10办公室刘东屏止血带10办公室刘东屏纱布20办公室刘东屏脱脂棉20办公室刘东屏橡皮带10办公室刘东屏夹板10办公室刘东屏双氧消毒毒水10办公室刘东屏医用酒精精10办公室刘东屏霍香正气气水10办公室刘东屏十滴水10办公室刘

16、东屏云南白药药10办公室刘东屏红花油10办公室刘东屏烫伤膏10办公室刘东屏4、急救救电话、附近医医疗单位位电话、应急指指挥中心心电话匪警：1110 火火警：1119 急救：1200应急中心心：07769-2288022222寮步医院院：07769-8333251111东莞东华华医院：07669-22233333333同济医学学院附属属东莞医医院：222666999995、项目目经理部部应急救救援指挥挥流程图图七、应急急预案程程序：第一条、报告(1) 报告程程序：事故发现现（目击击）者可可按下述述途径，将事故故情况以以最快的的速度报报告。(2)报报告内容容：在什么位位置？发发生了什什么事（事故类

17、类型）？人员伤伤亡情况况及目前前现场的的情况等等。简单单明了地地重复二二次。八、 塔塔式起重重机出现现事故征征兆时的的应急措措施 11、塔吊吊基础下下沉、倾倾斜：应立即即停止作作业，并并将回转转机构锁锁住，限限制其转转动。根据情情况设置置地锚，控制塔塔吊的倾倾斜。 2、塔吊吊平衡臂臂、起重重臂折臂臂：塔吊不不能做任任何动作作。按照抢抢险方案案，根据据情况采采用焊接接等手段段，将塔塔吊结构构加固，或用连连接方法法将塔吊吊结构与与其它物物体联接接，防止止塔吊倾倾翻和在在拆除过过程中发发生意外外。用2-3台适适量吨位位起重机机，一台台锁起重重臂，一一台锁平平衡臂。其中一一台在拆拆臂时起起平衡力力矩作

18、用用，防止止因力的的突然变变化而造造成倾翻翻。按抢险险方案规规定的顺顺序，将将起重臂臂或平衡衡臂连接接件中变变形的连连接件取取下，用用气焊割割开，用用起重机机将臂杆杆取下；按正常常的拆塔塔程序将将塔吊拆拆除，遇遇变形结结构用汽汽焊割开开。 33、塔吊吊倾翻：采取焊焊接、连连接方法法，在不不破坏失失稳受力力情况下下增加平平衡力矩矩，控制制险情发发展。选用适适量吨位位起重机机按照抢抢险方案案将塔吊吊拆除，变形部部件用气气焊割开开或调整整。 4、锚固系系统险情情：将塔式式平衡臂臂对应到到建筑物物，转臂臂过程要要平稳并并锁住。将塔吊吊锚固系系统加固固。如需更更换锚固固系统部部件，先先将塔机机降至规规定

19、高度度后，再再行更换换部件。 5、塔身结结构变形形、断裂裂、开焊焊：将塔式式平衡臂臂对应到到变形部部位，转转臂过程程要平稳稳并锁住住。根据情情况采用用焊接等等手段，将塔吊吊结构变变形或断断裂、开开焊部位位加固。落塔更更换损坏坏结构。 九、应急预预案的启启动1、一般般事故（轻伤）的应急急响应指挥长接接到安全全事故发发生的报报告后，立即明明确事故故发生的的大小。若为轻轻伤则不不启动本本应急预预案，立立即派人人将伤员员护送到到医院进进行处理理，同时时责令有有关人员员对引起起事故的的安全隐隐患进行行整改，按照“五不放放过”的原则则进行处处理； 当项目目发生轻轻伤事故故时，在在受伤者者神志清清醒，有有行

20、动能能力的情情况下，自己应应脱离危危险源现现场并寻寻求医疗疗救护处处理。在在伤者无无行动能能力时，应尽快快向附近近人员求求救。当伤者行行动能力力有障碍碍时，现现场附近近生产管管理人员员应及时时赶到，切断相相关危害害源或使使伤者脱脱离危害害现场，送往工工地医疗疗急救室室或就近近医院，并及时时通知项项目部应应急救援援工作组组的成员员和职工工救护小小组成员员。 项目部部应急救救援工作作组接报报后应及及时组织织职工救救护小组组开展医医护救援援（临时时包扎、止血等等措施）或协助助护送至至就近医医院。在事故现现场，项项目应急急救援工工作组应应指挥施施工人员员对事故故隐患的的及时排排除，避避免险情情扩大或或

21、再次发发生事故故，同时时应展开开对事故故原因的的调查和和处理，在事故故发生后后8小时时内报公公司应急急救援领领导小组组或安全全管理部部门。公公司将轻轻伤事故故进行统统计后于于每月月月底报公公司质安安部。2、重大大或重伤伤事故的的应急响响应若为重伤伤以上伤伤亡事故故则立即即启动本本应急预预案，指指挥长立立即组织织各应急急小组进进入应急急响应状状态。疏导警戒戒组： eq oac(,1)立即关闭闭大门，禁止闲闲杂人员员进出现现场； eq oac(,2)保障主干干道畅通通； eq oac(,3)保护好事事故现场场； eq oac(,4)与指挥长长保持通通讯畅通通； 紧急抢险险组： eq oac(,1)

22、立即查明明现场情情况，并并反馈情情况； eq oac(,2)由组长组组织小组组成员在在最短时时间赶赴赴出事地地点实施施抢救。救护组： eq oac(,1)立即组织织人员将将救护伤伤员所需需医药物物资运送送至出事事地点，成立临临时救护护所； eq oac(,2)初步判断断伤员情情况，本本着先重重后轻的的原则组组织人员员对伤员员做临时时有效的的救护； eq oac(,3)组织人人员将已已做过临临时施救救的伤员员安全、迅速转转运就近近的医院院； eq oac(,4)随时向指指挥长及及相关小小组反馈馈伤员的的救护情情况通信（宣宣传）联联络组： eq oac(,1)随时与指指挥长保保持联系系，了解解现场

23、伤伤亡情况况； eq oac(,2)立即打电电话到附附近的医医院，让让医院做做好接受受伤员准准备； eq oac(,3)调动能调调动的车车辆（救救护车、的士等等）2-3台到到项目大大门口随随时等候候； eq oac(,4)立即制定定对外信信息披露露方案，经指挥挥长批准准后实施施； eq oac(,5)及时与政政府有关关部门及及新闻媒媒体沟通通协作。指挥长在在第一时时间向公公司有关关部门或或领导汇汇报事故故情况事故控制制后，指指挥长通通知抢险险组组长长： eq oac(,1)配合事故故调查组组查明事事故原因因； eq oac(,2)组织人员员加固或或拆除事事故发生生后遗留留隐患； eq oac(

24、,3)组织人员员积极恢恢复生产产。通知抢救救组组长长： eq oac(,1)了解伤员员情况，及时反反馈情况况； eq oac(,2)了解伤员员家属家家庭环境境，根据据国家有有关政策策给予相相应补偿偿。根据事故故调查结结果制定定预防类类似事故故的预防防措施，对事故故责任人人做出相相应的处处理，广广泛开展展事故原原因分析析教育活活动，教教育项目目所有作作业人员员提高防防护意识识和自我我保护能能力，向向公司汇汇报事故故的经过过和处理理情况。工程程施工现现场发生生生产安安全事故故后，五五分钟内内指挥部部成员应应到位并并立即展展开应急急救援工工作。除除立即组组织抢救救伤员、采取有有效措施施防止事事故扩大

25、大并保护护好事故故现场、做好善善后工作作外，还还应按下下列规定定报告有有关部门门：轻伤伤事故：应由项项目部在在24小时时内书面面报告公公司领导导、公司司安全部部;重伤伤事故：项目部部应在22小时内内报告公公司安全全部，公公司应在在12小时时内报告告上级主主管部门门、安全全生产监监督部门门；重伤伤三人以以上或死死亡一至至二人的的事故：项目部部应立即即报告公公司领导导、公司司安全部部，公司司应在接接到报告告后4小时内内报告上上级主管管部门、安全生生产监督督部门、工会组组织和人人民检察察机关，填报事故快快报表，并在在4小时内内到达事事故现场场;死亡亡三人以以上的重重大、特特别重大大事故：公司应应立即

26、报报告当地地市级人人民政府府，同时时报告市市安全生生产监督督管理局局、人民民检察机机关和监监督部门门，公司司安全生生产第一一责任人人(或委托托人)应在接接到项目目部报告告后4小时内内到达事事故现场场;员工工受伤后后，轻伤伤在现场场医务室室医治，重伤、中毒的的人员按按受伤类类别送往往最近医医院救治治，因伤伤势过重重抢救无无效死亡亡的，应应在8小时内内通知劳劳动行政政部门处处理。十、应急急救援措措施及自自我救护护方法 (一)、应急救援援措施： (1)抢救方方案根据据现场实实际发生生事故情情况，最最大可能能迅速调调集需要要的机械械设备及及人员、车辆迅迅速投入入开展抢抢救及突突击抢救救行动，调查现现场

27、情况况。(2)伤伤员抢救救立即和和医院联联系，请请求出动动急救车车辆并做做好急救救准备，确保伤伤员得到到及时医医治。 (3)事事故现场场取证救救助行动动中，安安排人员员同时做做好事故故调查取取证工作作，以利利于事故故处理，防止证证据遗失失。 (44)自我我保护，在救助助行动中中，抢救救机械设设备和救救助人员员应严格格执行安安全操作作规程，配齐安安全设施施和防护护工具，加强自自我保护护，确保保抢救行行动过程程中的人人身安全全和财产产安全。 （二）、常见急急救方法法1、包扎扎止血法法包扎止血血法是指指用绷带带、三角角巾、止止血带等等物品，直接敷敷在伤口口或结扎扎某一部部位的处处理措施施。1）加压压

28、包扎止止血法：适用于于小动脉脉、静脉脉及毛细细血管出出血。 用消毒毒纱布垫垫敷于伤伤口后，再用棉棉团、纱纱布卷、毛巾等等折成垫垫 子，放在出出血部位位的敷料料外面，然后用用三角巾巾或绷带带紧紧包包扎 起起来，以以达到止止血目的的。2）加垫垫屈肢上上血法：在上肢肢一小腿腿出血，在没有有骨折和和关 节节损伤时时，可采采用屈肢肢加垫止止血。如如上臂出出血，可可用一定定硬度、 大小小适宜的的垫子放放在腋窝窝，上臂臂紧贴胸胸侧，用用三角巾巾、绷带带或 腰腰带固定定胸部：如前臂臂或小腿腿出血，可在肘肘窝或国国窝加垫垫屈肢固固定。3）止血血带止血血法：材材料取弹弹性的橡橡皮管、橡皮带带。上肢肢结扎于于上臂上

29、上三分之之一处。下肢结结扎于大大腿的中中部。结结扎时应应先 将将伤肢抬抬高，书书部垫上上敷料或或毛巾等等软织物物，将止止血带适适当拉 长，绕绕肢体两两周，在在外侧打打结固定定。要标标明扎止止血带时时间，每每四十分分钟放松松一次。注意事项项：1）如伤伤处有骨骨折时，须另加加夹板固固定。伤伤口内有有碎骨或或异物存存在时，不得应应用加压压包扎止止血法。2）用止止血带止止血，一一定要扎扎紧，如如果扎得得不紧，深部动动脉 仍仍有血液液流出。 2、骨折折固定法法 1）肱肱骨骨折折固定法法：伤者者手臂呈呈屈肘状状，用两两块夹板板固定， 一块块放于上上臂内侧侧，另一一块放在在外侧，用绷带带固定。如只有有一 块

30、块夹板，则夹板板放在外外侧加以以固定，用三角角巾悬吊吊伤肢。2）大腿腿骨折固固定法：将伤腿腿拉直，夹板长长度上至至腋窝，下过脚脚跟。两两块夹板板放于大大腿内、外侧；有绷带带或三角角巾缠绕绕固定。3）脊柱柱骨折固固定法：伤情多多较严重重。严禁禁乱加搬搬动，应应轻巧平平稳地在在保持脊脊柱安定定状况下下，移至至硬板担担架上，用三角角巾 固固定后，及早转转运。切切勿扶持持伤者走走动，或或躺在软软担架要要上， 这样会会使脊柱柱骨折加加重对神神经操作作，引起起终生截截瘫。注意事项项：1）有出出血时应应先止血血和消毒毒包扎伤伤口，然然后固定定骨折。如有休休克，同同时进行行抢救。2）对于于大腿、小腿和和脊椎骨

31、骨折，一一般应就就地固定定，不要要随便移移动伤者者。3）固定定力求稳稳妥牢固固，要固固定骨折折的两端端和上下下两个关关节。4）上肢肢固定时时，肢体体要弯着着绑屈肘肘状。下下肢固定定时，肢肢体要伸伸直绑。对已用用夹板的的手臂桢桢 固定定作用；还可对对无夹板板的伤肢肢想到夹夹板固定定作用。 3、心脏脏按摩法法1）让伤伤者仰卧卧在硬板板上或地地上。2）抢救救者站在在或跪在在伤者侧侧面（左左侧或右右侧均可可），两两手相迭迭，将手手掌根部部放在伤伤者的胸胸骨下方方、剑突突之上，借自己己身体的的重量，以手掌掌根部用用力向下下作适度度压陷，然后放放松压力力， 让让胸廓自自行弹起起。3）如此此有规律律地以每每

32、分钟660-880次的的速度按按压，向向下按压压和松开开的时间间必须相相等。按按压的间间歇不再再使胸部部受压，便于心心脏充盈盈。但手手掌根不不要抬起起离开胸胸壁，以以免改变变按压的的正确位位置。注意事项项 ：1）抢救救者的双双臂应绷绷直，双双肩应在在伤者胸胸骨的正正上方，上半身身可向前前倾斜，利用上上半身的的体重和和肩、臂臂部肌肉肉度和宽宽度应够够大。不不然会使使压迫心心脏的力力量减少少了按摩摩的作用用。 2）如伤伤者在钢钢丝床上上，应在在其背后后垫一块块硬板，其长度度和宽度度应够大大。不然然会使压压迫心脏脏的力量量减弱而而减小了了按摩的的作用。3）心脏脏大致位位于胸腔腔的中央央。在进进行心脏

33、脏按摩时时，一定定把一只只手掌放放在胸骨骨中央下下三分之之一处，用另一一只手放放在前一一只手的的上面加加强力量量。（三）、严重创创伤出血血伤员的的现场急急救创伤性出出血现场场急救是是根据现现场现实实条件及及时地、正确地地采取暂暂时性的的止血，清洁包包扎，固固定和运运送等方方面措施施。1、止血血先抬高伤伤肢，然然后用消消毒纱布布或棉垫垫覆盖在在伤口表表面，在在现场可可用清洁洁的手帕帕、毛巾巾或其他他棉织品品代替，再用绷绷带或布布条加压压包扎止止血2、包扎扎、固定定创伤处用用消毒的的敷料或或清洁的的医用纱纱布覆盖盖，再用用绷带或或布条包包扎，既既可以保保护伤口口预防感感染，又又可减少少出血帮帮助止

34、血血。在肢肢体骨折折时，又又可借助助绷带包包扎夹板板来固定定受伤部部位上下下二个关关节，减减少损伤伤，减少少疼痛，预防休休克。3、搬运运经现场止止血、包包扎、固固定后的的伤员，应尽快快正确地地搬运转转送就近近的医院院抢救。不正确确的搬运运，可导导致续发发性的创创伤，加加重病痛痛，甚至至威胁生生命。搬搬运伤员员要点：在肢体受受伤后局局部出现现疼痛、肿胀、功能障障碍，畸畸形变化化，就提提示有骨骨折存在在。宜在在止血包包扎固定定后再搬搬运，防防止骨折折断端可可因搬运运震动而而移位，加重疼疼痛，再再续发损损伤附近近的血管管神经，使创伤伤加重。在搬运严严重创伤伤拌有大大出血或或已休克克的伤员员时，要要平卧运运送伤员员，头部部可放置置冰袋，路途中中要尽量量避免震震荡。在搬运高高处坠落落伤员时时，若疑疑有脊椎椎受伤可可能的，一定要要使伤员员平卧在在硬板上上搬运，切忌只只抬伤员员的两肩肩与两腿腿或单肩肩背运伤伤员。