针药结合治疗产后腹痛30例

1、针药结合治疗产后腹痛30例针药结合治疗产后腹痛30例【关键词】针药结合;产后腹痛(儿枕痛)【摘要】目的观察针药结合治疗产后腹痛的疗效。方法采用针灸配合中药治疗，辨证取穴用药。结果30例患者中，痊愈21例，占70%;好转7例，占23%;无效2例，占7%;总有效率为93%。结论针药结合治疗产后身痛疗效确切，值得临床推广。【关键词】针药结合;产后腹痛(儿枕痛)新产后以小腹疼痛为主症者，称为“产后腹痛。引起腹痛的原因有产后子宫收缩痛、感受风寒腹痛、伤食腹痛及产褥感染腹痛等。?金匮要略?和?女科经纶?等文献记载，由血瘀引起的产后腹痛，又称“儿枕痛。笔者自2022年8月-2021年8月运用针药结合的方法治

2、疗产后腹痛30例，获得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料30例患者中，年龄最大38岁，最小21岁;其中初产妇26例，经产妇4例;病程最长22天，最短3天。1.2分型标准根据2022版?中医妇科学?结合临床辨证分为三型1：(1)血虚腹痛：产后小腹隐痛、腹软喜按，恶露量少、色淡，头晕目花，心悸怔忡，面色萎黄，大便干结。苔薄，舌淡红，脉细弱。(2)血瘀腹痛：产后小腹疼痛或胀痛拒按，得热痛减，恶露色黯，量少不畅或狭小血块，舌质暗紫，脉弦涩。(3)寒凝腹痛：产后小腹冷痛，得热痛减，面色青白，四肢不温，舌质黯淡，苔白滑，脉弦紧。1.3诊断要点根据新产后下腹部阵发性收缩痛，不伴发热,在腹痛时下腹部可扪及隆

3、起的质地较硬的收缩状态的子宫,与产褥感染引起的腹痛鉴别，感染腹痛者伴发热，恶露酱红色，伴秽臭气味，血常规显示白细胞升高。1.4治疗疗程期间可根据病情需要，血虚加服补中益气丸、十全大补丸，血瘀加用益母草膏，寒凝加用艾附暖宫丸等中成药。1.5疗效标准痊愈：治疗后腹痛完全消失未再复发者;好转：治疗后腹痛消失或缓解，1个月后偶有复发或加重者;无效：治疗后腹痛无任何缓解者。2结果30例患者中，痊愈21例，占70%;好转7例，占23%;无效2例，占7%;总有效率为93%。治疗时间最短2天，最长3个疗程。3讨论产后腹痛具有亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，在治疗上应遵循虚者补之、实者泻之的原那么。?景岳全

4、书妇人规?：“产后腹痛，最当区分虚实。血有留瘀而痛者，实痛也，无血而痛者，虚痛也。?沈氏女科辑要笺正?中说：“失血过多那么气亦虚馁，滞而为痛。?妇科心法要诀腹痛证治?中说：“产后腹痛，假设因去血过多而痛者，多血虚痛;假设因恶露去少，及瘀血壅滞而痛者，为有余痛;假设因风寒乘虚入于胞中作痛者，必见冷痛形状。清?傅青主女科?说：“夫产后亡血过多，血室空虚，原能腹痛，十妇九然。但痛有虚实之分，不可不辨。如产时流血过多，冲任二脉失养，血少气弱，气血运行不畅，隐隐作痛，即是血虚腹痛。假设由血流失畅，寒邪内停所致的疼痛，那么为血瘀腹痛，古称“儿枕痛，宋?妇科大全良方?说：“儿枕者，由母胎中宿有血块，因产时其

5、血破散，与儿俱下，那么无患也。假设产妇脏腑风冷，使血凝滞在于小腹不能流通，那么令结聚疼痛，名曰之儿枕。本病以血虚、血瘀和寒凝为主，治当分清轻重缓急，把握病机之关键，辨证施治，治标勿忘于本，方能获得全效。针刺时应该辨明分型，采取不同针刺方法。“虚那么补之，“寒那么热之，针刺补法具有温养血脉、补益气血的作用，而泻法可以活血祛瘀、疏通经脉。生化汤系明末清初著名医家傅青主治产后诸证之名方，本方配伍精当，药精力专。方中当归辛温滑润，养血活血;川芎补血祛瘀，行气搜风，升清阳而开诸郁，润肝燥而补肝虚，上行头目，下行血海。归芎二药皆为血中之气药，两药相伍那么补阴血之虚而行气血之滞，更兼桃仁破血散瘀，使恶血去而新血生;炮姜大热回阳，除脏腑之沉寒，使阳生阴长;甘草炙用，温中和中，兼能补气，甘以缓行且能调和诸药。中药组方中，当归、熟地、阿胶、麦冬滋阴补血;芍药、甘草缓急止痛;附子、炮姜、川乌温经散寒