中医之气病及证治

1、Word文档 中医之气病及证治 （一）气的含义 在祖国。 （二）气的分类 由于气在人体所分布的部位不同，有不同的来源与功能特点，因此就有不同的名称，主要的有元气、宗气、营气、卫气等。 1.元气 元气又名真气、原气。属先天之气。它来源于父母，为先天之精所化生，藏于肾，依靠后天之气的滋养和补充。故灵枢、刺节真邪论说：真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。元气的主要功能，是推动人体的生长和发育，温煦与激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活动。所以说：元气是人体生命活动的原动力。因此元气充足，则人体健壮而少病，反之如先天禀赋不足，或后天失养，则元气不足，身体虚弱，易致各种疾病。 2.宗气 宗气为后天之气

2、，是由肺吸入之清气和脾运化之水谷精气结合而成，积于胸中，主要功能有二：一是出喉咙而行呼吸；二是贯注心脉而行气血。灵枢邪客篇说：宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸，故凡语言、声音、呼吸的强弱，气血运行正常与否，均与宗气的盛衰有关。 3.营气 营，有营运和养分两种含义。营气主要由脾胃运化的水谷精微所化生，是水谷精微中富有养分的物质。它分布于脉管之中，主要功能是化生血液，养分人体。灵枢邪客篇说：营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。营气与血同行于脉中，有着不行分别的亲密关系，故常营血并称。 4.卫气 卫有保卫、卫护之义。卫气亦由脾胃运化的水谷精微所化生，是水谷精微的剽

3、悍部分。行于脉外，其运行快速而滑利，主要功能有三：一是卫护肌肤，抗御外邪人侵，二是掌握汗孔开合，调整体温；三是温煦脏腑，润泽皮毛等，正如灵枢本脏篇所说：卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。卫气属于阳气的一部分，故有卫阳之称。 （三）气的功能 难经八难说：气者，人之根本也。说明气对人体具有特别重要的作用。概括起来有以下五个方面： 1.推动作用 人体的生长发育，各脏腑经络的生理活动，血液的生成与运行，津液的输布和排泄，都依靠气的激发，若气的这一功能不足，就会影响人体的生长发育或消失早衰，脏腑、经络功能会减退，还会引起血虚、血脉瘀滞和水湿停滞等病变。 2.温煦作用难经、二十二难说：气主煦

4、之。即指气有熏蒸温煦的作用。是人体热量的来源，人体能维持正常的体温，是与气的温煦作用亲密相关。若温煦作用不足，便可消失畏寒肢冷，血运迟缓等。 3.防备作用 气能护卫肌表，防备外邪侵害，又能与入侵之病邪作斗争，若驱邪外出，则身体康复，若气的这一功能不足，则易受邪而发病。正如素问评热病论说：邪之所凑，其气必虚。 4.固摄作用 气的固摄作用，主要是对血、精、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。若这一功能不足，便可消失出血、自汗、遗尿、遗精等病症。 5.气化作用 气化是指通过气的运动而产生的各种变化。详细地说，是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。若这一功能失常，就会影响到气、血、津液的

5、新陈代谢；影响到饮食物的消化汲取；影响到汗液，尿液和粪便等的排泄。 上述气的五种功能，它们亲密协作，相互为用，才能保持人体正常的生命活动。 （四）气病证治 气的病证一般分为气虚、气滞和气逆。 1.气虚： 气虚证是由于正气不足所引起的全身或某一脏腑功能减退的病变。临床以肺、脾之气不足为多见。 【主证】神疲乏力，头晕、自汗，易于感冒等；肺气虚可见面色白、呼吸气短、少气懒言、语音低微等； 气虚可见面色萎黄、四肢无力、纳差、腹胀、大便稀溏等症状；舌淡胖嫩、脉濡无力。 【治法】补气 【常用方药】四君子汤、补中益气汤；人参、党参、黄芪、白术、甘草等。 2.气滞 气滞证又称气郁证，是指体内气机运行不畅，停留于某一部位所产生的病变。临床常见的有肝气郁结、脾胃气滞。 【主证】以胸、胁、腹部胀痛为主，时轻时重，走窜不定，嗳气或矢气后痛减；肝气郁结可见情志不舒，两胁窜痛，或乳房胀疼、月脂不调等；脾胃气滞可见腹满胀痛，消化不良等症状。 【治法】理气、行气。 【常用方药】肝气郁结用疏肝散、逍遥丸，药用柴胡、香附、郁金、青皮、川栋子等；脾胃气滞用枳实导滞丸，药用木香、砂仁、白莞仁、枳实、厚朴、槟榔等。 3.气逆 气逆证为气机升降失调，是指气应下降而反上逆所产生的病变。临床以肺气上逆、胃气上逆为多见。 【主治】肺气上逆则咳嗽、气喘；胃气上逆则恶心、