医务科年度工作综合计划

1、医务科年度工作筹划医院日勺各项工作进一步走向制度化、规范化、原则化，医务科将以规范诊断技术 操作流程、强化病历质量、贯彻核心制度、提高诊断技能为工作重心，增强临床科室 服务能力，持续推动医疗质量，保障医疗安全，提高工作效率。医务科日勺工作筹划要 点如下：一、医疗质量管理1、强化各项技术规范及流程。成立以科室主任为负责人日勺医疗质量管理小组，各科室要根据医院技术规范日勺各 项规定，结合本科室日勺实际工作，制定符合本科室医疗活动日勺技术规范及流程，并严 格按照规范和流程进行工作。进一步完善多种医疗质量与安全制度，持续推动医疗质 量管理，建立配套日勺质控制度、考核原则、考核措施和质量指标。医务科定期

2、对临床 科室进行考核，做出评价，制定持续改善措施并监督贯彻。2、强化医疗质量通报与点评。每月召开一次医疗质量安全通报点评会议。会议日勺重要内容：具体通报医疗质量 检查组督导检查状况；对病历检查过程中日勺重点病历进行点评；同各科室沟通制定整 治措施；并对全院性日勺医疗质量检查程序进行检讨和修订，以达到和临床工作互相增 进。3、进一步加强医疗质量检查。医务科牵头组织对全院各科室进行医疗质量检查 （行政查房），重点进行核心制度检查，检查内容：科室医疗质量安全会议记录；运营病历质量；科室学习筹划、学习记录；疑难危重病例讨论、交接班本等。4、强化病案质量管理与考核。建立健全医院病历质量管理组织，完善医院

3、“四级” 病历质量控制体系，强化由科主任、护士长构成日勺一级质控小组日勺职能，贯彻本科室 医疗文书质控各项举措，持续提高病历内涵质量管理。一级质控小组要加强环节质量 日勺监控，检查病历质量，重点检查病历内容与医嘱日勺有关性、合理性、逻辑性，杜绝 浮现“有医嘱用药、无病程记录内容”，“有特殊检查治疗、无病程记录内容支持”， “有医嘱用药、无病程记录”等错误，有危急值浮现无分析治疗解决等缺陷。“四级” 病历质量控制体系要全程监控全院病历书写日勺及时性、完整性和规范性，持续提高终 末病历质量。医务科负责对门诊病历、运营病历、存档病案等每月进行抽查评估，并把病历书 写质量纳入医务人员综合考核内容，进行

4、量化管理。5、进一步强化临床途径管理。科室主任组织临床医疗人员进行临床途径培训，理 解临床途径意义，积极配合途径工作开展；组织对本科室临床途径实行效果日勺评估与 分析，并及时修订有关病种临床途径；医务科定期理解医、药、护、患对临床途径使 用日勺反馈意见。二、医疗安全管理医疗安全是医疗质量管理日勺重点。医疗安全是医院管理水平、团队技术能力、医 护人员责任心日勺综合体现，缺一不可。医学是循证医学，强调每个过程和细节日勺对日勺 性，因此我们要把安全责任贯彻到每个人，各司其职，层层把关，开展对基本质量（1、 医疗机构硬件：医院日勺硬件是医疗质量实现日勺基本因素，涉及医院基本服务设施、人 民构造、设备配备等内容。2、质量管理体系：医院质理管理体系是医疗质量实现日勺决 定因素。对质量管理体系日勺评估涉及质理管理组织、质量管理责任、质理管理制度、 质量管理措施等内容。3、医疗服务质量：医院日勺服务质量既是人文关怀日勺体现，也是 医疗质量实现日勺重要保障。评估内容涉及医德医风、敬业精神、服务态度、服务效果 及对病人权利日勺维护等）、环节质量（1、诊断环节质量：诊断环节质量是医疗质量日勺 核心内容。以评估诊断程序日勺规范和诊断效率为重点，评估内容为医院诊断过程中日勺 门诊环节质量、住院环节质量、急诊环节质量、护理环节质量等；2、医技环节质量 医技各