医学影像诊断学重点资料

1、一名词解释龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像 为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷 使钡剂填充滞留其内所致。原发型肺结核（I型）：表现为原发综合征及支气管淋巴结结核。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线表现呈“哑铃状”，包括: 原发浸润灶、淋巴管炎、肺门纵隔淋巴结肿大。肾自截:指整个肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化。肾结核病灶内大 量钙盐沉积，致使整个肾脏广泛钙化。关节：骨与骨之间的连结，分为直接连结和间接连结。直接连结可 分为纤维连结、软骨连结和骨性连结。间接连结又称滑膜关节，是骨 连结的最高分化形式，活动度大，具有关节腔、关节囊和关节骨端， 后者覆有关节软骨。二简答题胆结石的超

2、声表典型表现胆囊腔内出现一个或多个形态固定的强回声团；（2）强 回声团后方伴有清晰的声影；（3）强回声团随体位改变而移位。胆囊 泥沙型结石：胆囊后壁处细小的强回声光点带，后方伴较宽声影;胆 囊充满型结石：胆囊无回声区消失，胆囊前半部呈弧形强光带，后方 伴较宽声影，若伴有胆囊壁增厚；则出现“胆囊壁弱回声一结石强回声一声影”三联征2、消化道恶性肿瘤的X线表现食管癌：临床表现是进行性吞咽困难，病理形态分为三型：浸润型 增生型溃疡型X线表现：粘膜皱壁破坏，代之以肿瘤表面杂乱不规则的影像； 管腔狭窄，表现为局限性狭窄，管壁僵硬，钡餐通过受阻，其上方食 管扩张。腔内充盈缺损，肿瘤向腔内突出，造成形状不规则

3、的充盈 缺损不规则的龛影受累段食管局限性僵硬胃癌：临床表现主要是上腹疼痛，不易缓解，吐咖啡渣样血液或有柏 油便，可以摸到肿块或发生梗阻症状。按大体形态常分为三型：蕈 伞型浸润型溃疡型X线表现：不规则的充盈缺损，多见于蕈伞型癌；胃腔狭窄、胃 壁僵硬，主要由浸润型癌引起，如累及胃的大部或全部，形成“皮革 胃”龛影，多见于溃疡型癌，形状不规则，多呈半月形，位于胃轮 廓之内；周围绕以宽窄不等的透明带，即环堤，环堤上见结节状或指 压迹状充盈缺损。指压迹间有裂隙状钡剂影，以上表现被称为半月综合征；粘膜皱襞破坏、消失或中断，形态固定不变；肿瘤区蠕动 消失。小肠腺癌X线表:肠管局限性向心性狭窄、黏膜破坏、不规

4、则充盈缺损；狭窄段肠管僵硬，钡剂通过受阻近段肠腔有不同程度扩展。结肠癌X线表:肠腔内不规则肿块；管腔狭窄，狭窄较局限，可偏于一侧或呈向心性狭窄；较大龛影，形状多不规则，龛影周围常用不同程度的充盈缺损和管腔狭窄；病变段肠壁僵硬，结肠袋消失。3、超声原理及彩色多普勒原理当入射超声波在人体组织中传播经过不同器官，不同组织。包括正常 与病变组织的多层界面时，每个界面由于两侧介质的声阻抗不同发生 不同程度的反射或散射，这些折射或散射形成的回声，以及超声在传 播中所经过不同组织的衰减信息，经接收、放大和信息处理而在荧屏 上以图像或波形显示，形成声像图，此及超声成像的基本原理血流方向：血流的多普勒信号以正红

5、负蓝的彩色编码来显示。即朝 向探头的正向血流以红色表示，而背离探头的负向血流以蓝色表示。血流速度：红细胞散射频移的大小反映血流速度的快慢，以色调的 高调即色彩的亮度来表示。流速越快，色彩越亮；反之，色彩愈淡血流性质：层流颜色色调纯净：湍流，涡流呈五彩镶嵌状。分析题肝脏（肝血管瘤，原发性肝癌，转移性肝癌）肝海绵状血管瘤IIIX线检查：肝动脉造影表现：肿瘤压迫周围血管弧形移位，呈“抱球征”；早期动脉相肿瘤边缘出现斑 点、棉花团状显影，为树上挂果征”，动态血管造 影的全部显影过程表现所谓的早出晚归”征象CT检查：平扫表现境界清楚的低密度区；增强 扫描从周边部开始强化，并不断向中央扩大，强化密 度接近

6、同层大血管的密度；长时间持续强化，最后 与周围正常肝实质形成等密度。超声检查：肿瘤表现圆形或类圆形肿块，边缘可见 裂开征、血管进入或血管贯通征。肿瘤多表现强回声， 少数为低回声，或高低混杂的不均匀回声。MRI检查：海绵状血管瘤内的血窦充满缓慢流动的 血液，形成的MRI表现颇具特征性，即所谓灯泡” 征。原发性肝癌X线检查：肝癌的肝动脉造影可出现以下异常改变: 肿瘤供血的肝动脉扩张；肿瘤内显示病理血管；肿瘤 染色，勾画出肿瘤的大小；肝血管受压拉直、移位， 或被肿瘤包绕；动静脉痿；肿瘤湖征。CT检查：平扫常见肝硬化，边缘轮廓局限性突起， 肝实质内出现单发或多发、圆形或类圆形的边界清楚 或模糊的肿块，

7、肿块多数为低密度，周围可见低密度 的透亮带为肿瘤假包膜。全部对比增强过程呈快显 快出”现象。MRI检查：对比增强多期扫描，肿块增强表现与 CT相同，且多期增强检查呈快进快出”表现。 转移性肝癌X线检查：血管造影可见血供丰富的多发结节瘤灶，瘤灶内有病理血管，肿瘤染色，动静脉痿等。周围血 管受压弯曲。超声检查：常见肝内多发强回声或低回声结节。CT检查:平扫可见肝实质内多发小圆形或类圆形的 低密肿块，也可单发；对比增强扫描，肿块实质表现 比较明显强化，而肿块中心未见强化为肿瘤坏死液化， 形成牛眼征”MRI检查显示肝内多发或单发、边缘清楚的瘤灶。填空题选择题III结核病分为：原发型肺结核、血行播散型肺

8、结核、继发型肺结核、结 核性胸膜炎、其它肺外结核 小儿长骨分为：骨干，干骺端、骺城骨骺，特点有骺软骨，且为 完全骨化 小儿骨折的特点：可以发生骨骺骨折。在X线上骺软骨不显影，骨 骺损伤导致骨骺移位后的表现为骨骺与干骺端的距离增加砌骺离 骨折。在儿童，骨骼柔韧性较大，外力常不易使骨质完全断裂，仅表 现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，称为青枝骨折脑梗死类型缺血性梗死、出血性梗死、腔隙性梗死IIIIII关节强直分为骨性和纤维性两种，骨性强直是关节明显破坏后，关节 骨端由骨组织所连接；纤维性强直虽为关节强直，但关节骨端并无骨组织而为纤维组织连接。前者多见于急性化脓性关节炎愈合后，后者 常见于关节结核愈合后 前列腺癌做CT检查可表现为前列腺内密度稍低的结节为癌结节B.增强扫描可以确诊前列腺癌C.前列腺外形轻度隆起是癌肿外侵的征象 D.CT扫描仅可以肯定晚期病变的受侵范围E.以上都不对答案: E介入放射学按目的：介入诊断学，介入治疗学，按临床技术：血管介 入技术、日非血管介入技术 胃肠道穿孔至腹腔时，X线表现：气腹，腹液 泌尿系统常用检查方法：静脉性肾盂造影 良恶性胃溃