![鼻腔冲洗操作流程及评分标准要求_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/e314792baf490762fa80b113b4b2fa51/e314792baf490762fa80b113b4b2fa511.gif)
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1、鼻腔冲洗操作流程及评分标准考生姓名: 监考老师: 计分:项目内容及评分标准总分值得分评估及准备20分1. 核对医嘱:对患者床号、姓名、ID号、年龄、诊断、药名、剂量、用法、时间(2)2患者评估:(核对床号,姓名,ID号,有问候语)(1);告知患者需进行鼻腔冲洗(1);全身情况:病情、意识、合作程度(2.5);局部情况:有无分泌物增多、鼻塞或出血(2.5);健康知识:解释冲洗的意义(2)9自身评估:着装整齐规范(0.5),洗手(1),戴口罩(0.5)2用物评估:用物齐全(1),摆放有序(0.5),质量合格(0.5),一次性物品均在有效期内(0.5),药物符合医嘱要求并质量合格(0.5),冲洗桶完
2、好无漏水(1),冲洗液温度适宜(3040)。(口述)(1)5环境评估:环境清洁,光线充足(2)2操作要点60分1.携带用物带至患者床旁(1),对床号、姓名,ID号(2)32.告知准备冲洗(1),解释冲洗的意义(2),交代配合事项(2),嘱放松情绪(2)73.协助患者取适当体位(坐位,头略偏斜并稍前倾)(3)34.铺一次性垫巾于胸前(1),前面放脸盆(1)25.带手套(1),将鼻腔冲洗器挂于输液架适当高度:冲洗器底部与患者头顶等高(3)46.嘱张口自然呼吸(2),冲洗过程中不做吞咽动作(2);将橄榄头置入一侧鼻前庭(4)87.慢慢打开冲洗器橡皮管上的活塞(2),使水缓缓冲入鼻腔而由对侧鼻孔排出(
3、部分流入咽部,吐出即可)(3)58.两侧交替进行冲洗(5)59.洗毕,头向前倾,让鼻腔内残余冲洗液排出(2),然后一侧一侧分别轻轻擤鼻,以助排净(2),毛巾擦拭脸部(1)510.撤掉垫巾和脸盆(2),整理床单位(1)311.垃圾分类处理(1),脱手套(0.5),洗手(1),取口罩(0.5)312.记录冲洗时间及效果(2)213.健康教育:放疗前晨起或睡前冲洗各次,终身冲洗,冲洗后勿用力擤鼻、勿抠鼻,有出血或剧烈疼痛立即停止冲洗,冲洗完毕后冲洗桶清洗干净后放通风干燥处以备下次使用等(10)10评价20分1.操作熟练、流畅(不流畅扣1分,顺序颠倒,影响效果扣1分)42.操作方法正确(2),动作轻柔(1),操作过程中观察病情、生命体征及患者反应(2)(酌情扣分)53护患沟通:患者理解冲洗重要性及注意事项,主动配合(3酌情扣分)34
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