鼻腔冲洗操作流程及评分标准要求_第1页
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文档简介

1、鼻腔冲洗操作流程及评分标准考生姓名： 监考老师： 计分：项目内容及评分标准总分值得分评估及准备20分1. 核对医嘱：对患者床号、姓名、ID号、年龄、诊断、药名、剂量、用法、时间（2）2患者评估：（核对床号，姓名，ID号，有问候语）(1)；告知患者需进行鼻腔冲洗(1)；全身情况：病情、意识、合作程度（2.5）；局部情况：有无分泌物增多、鼻塞或出血（2.5）；健康知识：解释冲洗的意义（2）9自身评估：着装整齐规范（0.5），洗手（1）,戴口罩（0.5）2用物评估：用物齐全（1），摆放有序（0.5），质量合格（0.5），一次性物品均在有效期内(0.5)，药物符合医嘱要求并质量合格（0.5），冲洗桶完

2、好无漏水（1），冲洗液温度适宜（3040）。（口述）（1）5环境评估：环境清洁，光线充足(2)2操作要点60分1.携带用物带至患者床旁(1)，对床号、姓名，ID号(2)32.告知准备冲洗（1），解释冲洗的意义(2)，交代配合事项(2)，嘱放松情绪(2)73.协助患者取适当体位（坐位，头略偏斜并稍前倾）（3）34.铺一次性垫巾于胸前（1），前面放脸盆(1)25.带手套(1)，将鼻腔冲洗器挂于输液架适当高度：冲洗器底部与患者头顶等高（3）46.嘱张口自然呼吸（2），冲洗过程中不做吞咽动作（2）；将橄榄头置入一侧鼻前庭（4）87.慢慢打开冲洗器橡皮管上的活塞（2），使水缓缓冲入鼻腔而由对侧鼻孔排出（

3、部分流入咽部，吐出即可）（3）58.两侧交替进行冲洗(5)59.洗毕，头向前倾，让鼻腔内残余冲洗液排出(2)，然后一侧一侧分别轻轻擤鼻，以助排净(2)，毛巾擦拭脸部（1）510.撤掉垫巾和脸盆（2），整理床单位（1）311.垃圾分类处理（1），脱手套（0.5），洗手（1），取口罩（0.5）312.记录冲洗时间及效果（2）213.健康教育：放疗前晨起或睡前冲洗各次，终身冲洗，冲洗后勿用力擤鼻、勿抠鼻，有出血或剧烈疼痛立即停止冲洗，冲洗完毕后冲洗桶清洗干净后放通风干燥处以备下次使用等(10)10评价20分1.操作熟练、流畅（不流畅扣1分，顺序颠倒，影响效果扣1分）42.操作方法正确（2），动作轻柔（1），操作过程中观察病情、生命体征及患者反应（2）（酌情扣分）53护患沟通：患者理解冲洗重要性及注意事项，主动配合（3酌情扣分）34

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