推进院前医疗急救服务能力不断提升

1、推进院前医疗急救服务能力不断提升国家卫生健康委员会医政医管局2020年一健康中国建设背景下院前医疗急救服务建设要求院前医疗急救服务建设要求“健康中国2030”规划纲要建设要求到2030年，建立起覆盖全国、较为完善的紧急医学救援网络，突发事件卫生应急处置能力和紧急医学救援能力达到发达国家水平。进一步健全医疗急救体系，提高救治效率。健康中国行动（2019-2030）强化脑卒中、胸痛诊疗相关院前急救设备设施配备，推进完善并发布脑卒中、胸痛“急救地图”。建设医院急诊脑卒中、胸痛绿色通道，实现院前急救与院内急诊的互联互通和有效衔接，提高救治效率。每5万人配置1辆救护车，缩短急救反应时间，院前医疗急救机构

2、电话10秒接听率100，提高救护车接报后5分钟内的发车率。“十三五”卫生与健康规划加强卫生应急体系建设。布局建设国家紧急医学救援基地和区域紧急医学救援中心，构建陆海空立体化的紧急医学救援网络，切实提升重特大突发事件的紧急医学救援水平。加强县乡两级急救体系建设。二具体工作措施 重点推进重大疾病和短缺医疗资源专科联盟建设一、加强统筹规划，加快推进医联体建设关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知（国卫医发201828号）四、以重大疾病单病种管理为重点推进分级诊疗上下分开三、以县医院能力建设为重点推进分级诊疗城乡分开二、以区域医疗中心建设为重点推进分级诊疗区域分开（一）具体工作措施分级诊疗

3、急诊专科是要求县医院重点完善健全的一级诊疗科目，也是薄弱科目五、以三级医院日间服务为重点推进分级诊疗急慢分开2017年进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）（国卫医发201773号）（二）具体工作措施改善医疗服务 创新医疗服务模式，满足医疗服务新需求（二）以危急重症为重点，创新急诊急救服务 在地级市和县的区域内，符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心医疗机构内部实现各中心相关专业统筹协调，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。院前医疗急救机构与各中心形成网络，实现患者信息院前院内共

4、享，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。有条件的地方可以探索建立陆地、空中立体救援模式。（五）以互联网+为手段，建设智慧医院 利用互联网技术不断优化医疗服务流程，为患者提供便捷服务。医疗机构加强综合信息系统建设，利用大数据信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源等提供支撑；应用智能导医分诊、智能医学影像识别、患者生命体征集中监测等新手段，提高诊疗效率；应用互联网、物联网等新技术，实现管理信息化、智能化。继续优化急诊急救服务2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案（国卫办医函2019265号）2019年3月（二）具体工作措施改善医疗

5、服务 建立院前医疗急救中心（站）与院内急诊的信息共享机制，力争到2020年逐步建立起基于“五大中心”的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络。要求继续提升专科服务能力，加强急诊科建设。全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020年）（国卫医发201837号）2018年10月（三）具体工作措施县医院能力提升 与院前急救体系有效衔接，提升对急危患者抢救与转运能力。2018年1月，国家卫生健康委与中国民航局联合开展航空医疗救护工作调研，在全国航空医疗救护工作基础较好的12个省（市）开展航空医疗救护联合试点城市和试点医院的遴选工作。前期调研印发通知2019年3月，两部委联合印发了关于印发的

6、通知。规范培训目前，组织专家编写航空医疗救护培训大纲和教材，进一步规范医务人员培训工作。（四）具体工作措施试点工作 航空医疗救护工作（四）具体工作措施试点工作 航空医疗救护工作试点范围（2019年3月2020年12月） 北京市 河北省 辽宁省 上海市 江苏省 浙江省 山东省 湖北省 广东省 重庆市 四川省 陕西省 航空医疗救护工作试点任务一是建立沟通机制二是强化安全运营三是遵守医疗规范四是提高服务效能 安全是航空医疗救护工作的“底线”， 打造专业人才队伍是航空医疗救护工作的“主线”，提升救护效率是航空医疗救护的“生命线”（四）具体工作措施试点工作（2019年6月2020年12月） 北京市 天津

7、市 辽宁省 江苏省 浙江省 江西省 广东省 海南省 重庆市 贵州省 甘肃省 互联网+院前医疗急救试点范围 互联网+院前医疗急救试点任务一是提高科学调度水平二是加强信息共享联动三是完善院前院内衔接四是提升社会急救能力（四）具体工作措施试点工作为进一步完善“互联网+医疗健康”支撑体系，积极运用5G等新一代信息技术，稳步实现院前医疗急救呼救定位信息快速共享，提高便民服务水平，2020年8月国家卫生健康委、工业和信息化部联合印发了关于进一步完善“互联网+医疗健康”支撑体系开展院前医疗急救呼救定位试点工作的通知印发通知工作目标2020年底前，试点省份实现急救中心120调度平台与基础电信企业移动电话定位平

8、台的对接，快速共享院前医疗急救呼救定位信息，缩短院前医疗急救响应时间，提高科学调度水平，为逐步实现全国院前医疗急救呼救快速定位夯实工作基础。 院前医疗急救呼救定位（四）具体工作措施试点工作（2020年8月2020年12月） 院前医疗急救呼救定位试点范围 北京市 江苏省 广东省 湖北省 院前医疗急救呼救定位试点任务一是完善网格化布局管理二是实现定位信息对接共享三是畅通信息联动衔接四是完善信息共享标准（五）具体工作措施进一步提高院前医疗急救应对能力当前新冠肺炎疫情已进入常态化防控阶段，为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，做好应对新发突发传染病医疗服务保障，确保院前医疗急救转运安全高效，医疗机构接

9、收迅速顺利，有效提升院前医疗急救服务能力，2020年7月我委发布了关于新冠肺炎疫情防控常态化下进一步提高院前医疗急救应对能力的通知，对院前急救建设工作提出新的要求。加强管理高度重视统筹安排加强信息化建设院前院内有效衔接（六）具体工作措施中央财政投入院前医疗急救服务能力提升项目31项目对象中西部地区22个省（区、市）辖区内急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院2项目内容向中西部地区22个省（区、市）补充防护监护型负压救护车及车载医疗设备，提升中西部各省（区、市）院前医疗急救服务能力。项目考核指标负压救护车到位率达到100%负压救护车纳入属地120指挥调度系统平台比例达到100%三关于新冠

10、肺炎疫情防控常态化下进一步提高院前医疗急救应对能力的通知解读对各地新冠肺炎疫情防控常态化下的院前医疗急救工作提出具体要求一是要求各地高度重视院前医疗急救能力建设1统筹推进各地卫生健康行政部门要强化政策协调衔接，统筹推进院前医疗急救事业健康发展。2科学规划结合城乡功能布局、人口规模、服务需求，科学规划院前医疗急救网络布局。3加大投入整合资源加大投入，提高救护车配置水平，提别是提高负压监护型救护车比例。4人才培养加强院前医疗急救人才培养，提高院前医疗急救质量与效率。5质量控制加强质量控制，确保院前医疗急救服务质量和安全。对各地新冠肺炎疫情防控常态化下的院前医疗急救工作提出具体要求二是加强工作管理1

11、制定方案各地卫生健康行政部门要根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案（试行）等文件要求，结合新冠肺炎疫情防控整体安排和实际情况，制定辖区内新冠肺炎疫情防控期间院前医疗急救工作方案。针对工作任务、转运流程、信息上报、个人防护要求、车辆装备洗消、医疗废物管理等方面提出明确要求2监督落实各地卫生健康行政部门要监督急救中心和网络医院切实落实，在及时高效完成转运任务的同时，最大程度降低转运过程中的传播风险和医患交叉感染风险。对各地新冠肺炎疫情防控常态化下的院前医疗急救工作提出具体要求三是统筹安排专门车组执行高风险任务1成立疫情转

12、运车组各地卫生健康行政部门统筹负责辖区内新型冠状病毒肺炎病例的转运指挥调度工作，指导辖区急救中心根据实际情况，划拨一定数量的负压救护车辆和专业人员，成立新冠肺炎疫情转运车组2平战结合管理“战时”全力承担新冠肺炎疑似病例、确诊病例、无症状感染者以及发热相关病例的转运任务，平时承担日常院前医疗急救任务。3建立标准化消毒中心在急救中心和定点收治医疗机构设置专门区域停放新冠肺炎疫情转运救护车车辆，建立标准化洗消中心，严格按照医院感染管理办法医疗机构消毒技术规范对转运车辆、医疗设备等进行终末消毒。对各地新冠肺炎疫情防控常态化下的院前医疗急救工作提出具体要求四是加强信息化建设1建立健全机制国家卫生健康委要

13、建立院前急救工作信息上报机制，依托国家卫生健康委医疗管理服务指导中心建立全国院前急救工作信息管理平台，加强急救相关信息管理，健全急救系统监测预警机制，提高智能化预警多点触发能力。2提高调度效率与水平各地要加强急救中心信息化建设，推动急救调度信息与通信、公安、交通、应急管理等部门及消防救援机构的信息共享与联动，提高调度效率。探索居民健康档案与调度平台有效对接，提高调度水平。指导辖区急救中心制定相关调度原则和具体要求，有效提高指挥调度和信息分析处理能力。对各地新冠肺炎疫情防控常态化下的院前医疗急救工作提出具体要求四是加强信息化建设3调度人员培训各急救中心要加强调度人员培训，在调度环节加强问询，准确

14、掌握有关信息，根据实际情况分类调派。 分类调派对各地新冠肺炎疫情防控常态化下的院前医疗急救工作提出具体要求五是强化院前院内有效衔接1有效衔接各地卫生健康行政部门要按照有关要求加强医疗机构急诊、发热门诊管理，确保医疗机构与院前急救网络有效衔接，要求医疗机构间转接病人前必须做好信息对接，缩短院前院内交接时间。2新冠肺炎疑似病例、确诊病例、无症状感染者以及发热相关病例提前预留接诊区域妥善安置，做好医护人员防护，入院立即进行相关检查尽快明确诊断，完善院内流程，整合呼吸、重症等相关科室，迅速开展救治，提高救治效率。通知要求各地卫生健康行政部门加强应对新冠肺炎疫情院前医疗急救服务实施情况的监督指导，及时发现问题、解决问题，总结经